У меня было так, там ведь смотрят не только шевеления, а частоту сердцебиения в состоянии спокойствия и в состоянии движения, много чего, я не врач. Мне ставили гипоксию в связи с плохими шевелениями, он у меня вообще плохо шевелился. Сделайте УЗИ (или наверняка уже делали) , если все в порядке не заморачивайтесь, исполняйте указания врачей, именно мне назначали курантил, но это было 3 года назад, родила здорового парня, оооочень активного, просто он пуповиной был обмотан, ему неудобно было видать шевелиться, никаких отклонений нет и не было ТТТ, бегает, разговаривает, играет! Удачи! У Вас все будет хорошо.
А! И больше проводите времени на свежем воздухе, чтоб ребенку хватало кислорода, это важно.
ну не знаю, я пришла на КТГ а малыш как раз заснул, мне дали эту кнопку жать, я говорю мол спит, молчит, а она «ничего, пусть спит, мы ж сердце слушаем», я так и не поняла зачем тогда нужна была та кнопка. Заволновалась я а не врачи) ) Но под конец КТГ детка проснулась для моего спокойствия.
Стася пишет фигню, там ж сердце прослушивают.
ну не знаю, я пришла на КТГ а малыш как раз заснул, мне дали эту кнопку жать, я говорю мол спит, молчит, а она «ничего, пусть спит, мы ж сердце слушаем», я так и не поняла зачем тогда нужна была та кнопка. Заволновалась я а не врачи) ) Но под конец КТГ детка проснулась для моего спокойствия.
У Вас изначально неверный подход-что значит плохо шевелится, поэтому не пойду делать ктг? Если ребенок шевелится плохо, то это прямое показание делать ктг, допплер, узи. Или Вы допускаете только хороший график? Это исследование для того и нужно, чтобы выявлять первые признаки неблагополучия со стороны плода и ждать красивого графика глупо и просто опасно. Это не экзамен в институте, чтобы идти его сдавать только когда 100%все знаешь.. И подход врача странный-ребенок плохо шевелится, график ктг неудовлетворительный и Вы все еще дома.. Или Вы отказ от госпитализации написали.
Изменения в характере шевелений, безусловно, бывают почти у каждой беременной, но всегда нужно уделять таким жалобам максимум внимания т.к. никогда точно нельзя сказать у кого эти шевеления вариант нормы, а у кого первый(ли наоборот, последний) звоночек о неблагополучном состоянии плода.
У Вас изначально неверный подход-что значит плохо шевелится, поэтому не пойду делать ктг? Если ребенок шевелится плохо, то это прямое показание делать ктг, допплер, узи. Или Вы допускаете только хороший график? Это исследование для того и нужно, чтобы выявлять первые признаки неблагополучия со стороны плода и ждать красивого графика глупо и просто опасно. Это не экзамен в институте, чтобы идти его сдавать только когда 100%все знаешь.. И подход врача странный-ребенок плохо шевелится, график ктг неудовлетворительный и Вы все еще дома.. Или Вы отказ от госпитализации написали.
Расшифровка заключения по КТГ: китайская грамота?
Контроль за состоянием плода является важной целью обследования беременной. Он может осуществляться разными методами. Кардиотокография является самым распространенным, безболезненным и доступным методом инструментального контроля состояния плода.
Кардиотокография – это методика оценки состояния развивающегося в утробе матери плода, заключающаяся в анализировании изменений частоты его сердцебиений в покое, во время движений, а также в ответ на воздействие внешних факторов.
Аппараты для проведения этого исследования – кардиотокографы – имеются во всех женских консультациях и родильных домах.
Методика этого исследования основывается на известном многим Доплеровском эффекте. Аппаратный датчик создает особые ультразвуковые волны, направляющиеся внутрь организма и отражающиеся от поверхности сред с различной звуковой проводимостью, после чего снова им же фиксируются. При смещении границы раздела сред, например, при движении сердца, частота создаваемой и принимаемой УЗ-волны становится различной. Временной промежуток между каждыми сокращениями сердца является частотой сердечных сокращений (ЧСС).
Методика
Во время исследования будущая мама принимает положение на кушетке лежа на правой или левой стороне тела или полусидя, опираясь на подушку. На ее живот фиксируют специальные измерители – на один наносят гель и фиксируют в том месте, где лучше всего ощущается биение сердца плода, другой датчик, которые регистрирует возбуждения и сокращения матки, располагают в области проекции правового угла или дна матки. Пациентка самостоятельно с помощью кнопки для регистрации шевелений плода отмечает периоды его шевеления.
Мониторирование проводят не меньше получаса, чтобы получить наиболее точную информацию о самочувствии плода. Такая длительность исследования объясняется частым чередованием у ребенка фаз сна и бодрствования.
Определение гипоксии
Гипоксией называется недостаток кислорода в крови плода, которая поступает к нему от мамы. Это ведет к расстройствам в работе всех систем маленького развивающегося организма, а в последующем и к его гибели. Поэтому КТГ делают в обязатательном порядке, если у врача или будущей матери есть подозрения на наличие гипоксии у плода. Одним из основных признаков, на основании которых можно заподозрить гипоксию, является изменение в подвижности ребенка, ощущающиеся женщиной. На начальном этапе гипоксии плод начинает двигаться значительно активнее, чем обычно. Затем движения у плода начинают ослабевать и совсем исчезают.
На основании следующих данных по кардиотокографии врач может заподозрить начальные проявления гипоксии:
- снижение вариабельности сердечного ритма плода;
- отсутствие акцелераций на протяжении 40 минут;
- кратковременная однообразие ритма.
О выраженной гипоксии плода говорят следующие показатели на КТГ:
- ненормальные показатели базального ритма
- снижение вариабельности базального ритма;
- глубокие децелерации;
- синусоидальный ритм длящийся больше 20 минут;
- отсутствие увеличения ЧСС в ответ на шевеления.
Если выявлены какие-то из признаков выраженной гипоксии, то матери показано немедленное родоразрешение путем кесарева сечения.
Пример записи исследования кардиотокографии
Шевеления плода на кардиотокограмме
Одной из составных частей записи КТГ в настоящее время является актография – запись движений плода в виде графика. Оценивать движения ребенка можно двумя способами. Мама самостоятельно может считать шевеления плода, которые ощущает. Или же многие современные аппараты способны сами фиксировать движения с помощью датчика. Второй метод регистрации считается более достоверным. При этом шевеления выглядят на графике актографии как высокие пики.
Плод шевелится практически постоянно, кроме периодов своего сна. По данным КТГ на протяжении 32, 33,34, а также 35- 40 недели нормально развивающейся беременности двигательная активность плода в целом увеличивается. В 34 недели в среднем отмечается 50 – 70 движений в час. После 34 недели регистрируется увеличение количества шевелений. Так в 36 – 38 неделю регистрируется от 60 до 80 шевелений в час. Средняя длительность эпизодов шевелений составляет 3-4 секунды. Постепенно с ростом плода, ему становится теснее в полости матки, поэтому ближе к 38-40 неделям он становится более спокойным.
- снижение вариабельности сердечного ритма плода;
- отсутствие акцелераций на протяжении 40 минут;
- кратковременная однообразие ритма.
Девочки прошу совета и помощи. Вообщем в чем проблема: две недели назад делала КТГ, сегодня на явке врач ее смотрела, говорит что плохая. Постоянная почти монотонность и мало шевелений. Вопрос в том что я когда на него пришла, малому явно это ктг не понравилось он минут 5 долбил в датчик, а потом перелез вниз в левый бок и там затих до самого конца ктг, и уже только когда домой пришла, на диванчик легла, немного разшухарился. А вообще основная активность у него вообще ночью, днем по большей части я его не ощущаю. Врач хотела меня в патологию запихнуть сразу, но я предложила переделать ктг. Завтра иду. Кто знает как разшевелить малыша? Вот сегодня он целый день был тихо, только к вечеру завозился, а ктг с утра(( Я в ступоре и не знаю что делать. То ли действительно ктг такое плохое и ему там плохо, хотя делала узи сказали что все в норме. То ли он просто не активничает на процедуре. Кстати у нас его делают всего 20 минут. Отправляться в патологию нет никакого желания, знакомая недавно попала, сбежала через три дня: забитые палаты по 8-10 человек, невероятная духота и жарища…Туалет один на все отделение, горячей воды нет, холодная по часам, два часа утром, два часа вечером…А лечат…знакомая говорит, что она когда приехала оформляться врач даже ее карту и направление еще не видела, а на акушерском посту уже выдали сразу список что купить в аптеке, которая у них в отделении. Тупо капельницы общего направления, но на круглую сумму. А потом уже только и для лечения выписали лекарства. Вообщем девченки которые там торчат, говорят в неделю где то по 1500 грн уходит а то и больше…Поэтому уж очень я не хочу туда отправляться, я намного лучше себя ощущаю дома.
Мамочки, у кого такие было? До КТГ и после в животе танцы, а как только поставят датчики — полнейшая тишина. Врач недовольна результатами. Уже на разное время назначала, говорит, что утром, может быть, он еще не проснулся. А как не проснулся, если я пока еду в ЖК, он пинается, а на КТГ ребенок не шевелиться. Что делать, чтобы он во время процедуры двигался? Возможно ли вообще как-то на него повлиять?
Всем привет! Ну и пусть врачи не довольны, великое дело! Если мы сами чувствуем, что наши малыши шевелятся и все остальное тоже хорошо и раз других отклонений нет, то и нечего наших пузожителей тормошить, пусть живут по своему графику.
Дети вообще не любят подобных процедур. У меня, например, замирала как вкопанная и на УЗИ, и на КТГ. Да и КТГ делается не для того, чтобы «танцы» малыша фиксировать, а сердцебиение проверять. Поэтому не расстраивайтесь. А ребёнок мой в принципе очень спокойный родился, не бурный.
Возьмите с собой маленькую шоколадку или еще что-то сладкое и съешьте непосредственно перед приемом. Мне мой врач-гинеколог говорила, что это часто помогает расшевелить ребенка. Только, конечно, наедаться сильно не надо перед процедурой, иначе и правда малыш спать ляжет.
А срок-то у вас какой? До 35 недель КТГ мало информативно, т.к. нет четкой взаимосвязи между ЧСС и двигательной активностью. Для собственного успокоения сделайте УЗИ с доплером, оно гораздо больше данных даёт. У меня по КТГ всё время было 6-7 баллов (хотя и шоколадки ела, и на боку лежала), а по УЗИ всё отлично и родились мы 8/9 по Апгар.
Малыш скорее всего просто спит во время процедуры. С этим ничего поделать нельзя: малыш спит когда ему вздумается. Может себе позволить) Как вариант можно после КТГ посидеть какое-то время и повторить процедуру, если это не вредно для ребенка. Самое главное, что малыш активно пинается в другое время. Но КТГ важная процедура перед родами: приходите столько раз сколько нужно для нормального обследования. Здоровья Вам и малышу.
Тряска и поездка до больницы , заставляет ребенка беспокоиться вот , он там и бунтует , чтобы вы уже перестали трястись. А когда вы успокаиваетесь малыш засыпает , поэтому и не шевыряется. Главное, что вы же шевеления чувствуете. Сердечко малыша бьется-это главное. А растормошить его не получится. Не будете же вы по животу стучать.
А срок-то у вас какой? До 35 недель КТГ мало информативно, т.к. нет четкой взаимосвязи между ЧСС и двигательной активностью. Для собственного успокоения сделайте УЗИ с доплером, оно гораздо больше данных даёт. У меня по КТГ всё время было 6-7 баллов (хотя и шоколадки ела, и на боку лежала), а по УЗИ всё отлично и родились мы 8/9 по Апгар.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.