Позвоночный столб плода еще значительно искривлен умеренной выпуклостью, обращенной кзади в виде буквы С. Когда ребенок после рождения начинает учиться сидеть, а позднее — ходить, позвоночный столб в процессе внеутробного развития вынужден приспособиться к измененным обстоятельствам, связанным с выпрямлением тела и переносом центра тяжести в область таза.
Следствием такого приспособления является возникновение физиологического S-образного искривления позвоночника, наблюдаемого во взрослом состоянии.
Ребра закладываются как вентролатеральные мезенхимные отростки склеротомов. Они исходят из первоначальной мезенхимной бластемы позвоночных закладок. Эти мезенхимные тяжи удлиняются и растут латерально, а затем и вентрально в стенке тела в области грудной клетки.
Преобразование мезенхимной закладки ребра в хрящ происходит сначала на дорсальном конце, распространяясь далее в вентральном направлении до тех пор, пока все ребро не трансформируется в гиалиновый хрящ. В это время дорсальный конец ребра преобразуется в суставную головку ребра (capitulum costae), которая посредством первичного сустава соединяется с телом позвонка.
Сочленение образуется также и между поперечным отростком позвонка и областью реберного бугорка (tuberculum costae). В полной мере закладки ребер образуются только в области грудных позвонков.
Сравнительно скоро, еще до начала окостенения собственно позвонка, в области реберного угла (angulus costae) для каждого ребра в отдельности образуется один центр окостенения, из которого постепенно начинается энхондральное и перихондральное окостенение всего дорсального и латерального ребра, за исключением их вентральных (грудинных) концов, которые и во взрослом состоянии образованы гиалиновым хрящем.
Одновременно с мезенчимными закладками ребер в передней стенке будущей грудной клетки возникают две полоски (приблизительно на шестой неделе), так называемые грудинные полоски, которые, соединяясь с вентральными (дистальными, грудинными) концами ребер, вместе с ними преобразуются в хрящевую закладку грудины (sternum); закладка грудины, таким образом, является парным образованием. Обе грудинные пластинки с ростом ребер сближаются между собой и, начиная с верхнего конца (от рукоятки грудины — manubrium sterni), срастаются в единую хрящевую закладку грудины (в среднем на девятой неделе).
Приблизительно на пятом месяце развития начинается окостенение грудины из нескольких центров остеофикации (из шести или даже из девяти). Полностью окостенение заканчивается несколько позже, в процессе внеутробной жизни.
Реберные отростки позвоночных закладок образуются не только в грудной области, но и на остальных позвонках, однако в этих местах они сохраняются в рудиментарном виде, различным образом модифицируясь. На шейных позвонках реберные отростки коротки, и одним своим концом они прочно соединяются с телом позвонка, а другим — с поперечным отростком, в результате чего образуется поперечное отверстие (foramen transversarium), через которое проходит позвоночная артерия (arteria vertebralis).
В поясничном отделе реберные отростки присоединяются к поперечным отросткам, а в крестцовом отделе они прочно срастаются между собой и окостеневают в partes laterales ossis sacri.
Иногда в виде аномалий развития наблюдаются избыточные ребра в шейном или в поясничном отделе, далее бывают случаи раздвоения или удвоения ребер в грудной области. В процессе развития может также не произойти соединения дорсальных концов дуг позвонков, в результате чего спинномозговой канал на дорсальной стороне остается открытым (rachischisis), спинной мозг с оболочками обнажен или даже выпячивается из дефекта наружу, как это наблюдается, главным образом, в крестцовой области (spina bifida — раздвоение остии, то есть неполное закрытие позвоночного канала). Этот врожденный порок развития изредка бывает связан с одновременным расщеплением черепа (craniorachischisis).
Приблизительно на пятом месяце развития начинается окостенение грудины из нескольких центров остеофикации (из шести или даже из девяти). Полностью окостенение заканчивается несколько позже, в процессе внеутробной жизни.
При беременности состояние женщины претерпевает значительные изменения. Нередко болезненные ощущения возникают в районе ребер — справа, слева, сбоку, спереди и сзади, в самих костях, между ребер в мышцах или под ребрами.
Причинами этого могут быть как состояния, которые считаются вариантом нормы, так и патологии, требующие присутствия специалиста. Чтобы избежать развития осложнений и исключить опасность для самой женщины и ее будущего ребенка, следует своевременно проходить осмотры и сдавать анализы.
Насколько опасен недуг
При возникновении неприятных ощущений во время беременности, особенно болезненных, важно понять, насколько опасно возникшее состояние для будущей мамы и ребенка. При наличии угрозы необходимо устранить первопричину. Приоритетное значение приобретает полный сбор жалоб и обследование женщины.
При обострении хронических заболеваний, обусловленных неврологической природой, травмами, заболеваниями мышечного аппарата, важно поддерживать длительную ремиссию и при этом максимально исключить негативное действие лекарственных средств. Наличие патологий в функционировании сердца, почек дыхательной системы требует обязательной госпитализации. Это позволит не допустить развития осложнений и уменьшить негативное воздействие болезни на развивающегося малыша.
Как облегчить боль — советует врач
Возникновение болей у беременной женщины – явление частое. Основная причина – это рост плода и растяжение матки.
Для того, чтобы уменьшить дискомфорт, будущей маме можно воспользоваться следующими рекомендациями:
- Контролировать осанку. Во время движения, в покое необходимо следить, чтобы спина была прямой, а грудь слегка выдвигалась вперед.
- Сменить гардероб. Вся одежда, которую носит будущая мама, должна быть удобной, не пережимать грудь и живот. Следует позаботиться о правильно подобранном бюстгальтере. На поздних сроках уменьшить нагрузку на спину поможет бандаж.
- Соблюдать правильный режим активности и отдыха. В некоторых случаях достаточно отдохнуть или сменить позу и неприятные ощущения исчезнут. Для сна можно использовать специальные подушки, которые уменьшают нагрузку на женский организм.
- Делать специальные упражнения. Для расслабления спины полезна коленно-локтевая позиция. Поможет и упражнение «Кошка». Для его выполнения нужно встать на четвереньки. Во время выдоха сильно выгибайте спину, опустив голову. Ягодицы напрягите и задержите на несколько секунд в верхней точке. Во время выдоха прогнитесь в поясничной области и вытяните шею вверх.
- Выполнять дыхательную гимнастику. При появлении болей в области ребер необходимо сделать глубокий вдох и одновременно поднять руки вверх. Затем, опуская руки, сделать выдох.
Народные методы избавления от боли
Для устранения болей в области ребер во время беременности эффективными нередко используют народные методы лечения. Однако применение любого рецепта следует обсудить с врачом. Применение растений, как и лекарств имеет определенные противопоказания, особенно при беременности.
Популярными являются следующие методы народной медицины:
- При наличии болей, связанных с воспалительным процессом, рекомендуется больное место натирать соком черной редьки.
- Можно попробовать принять ванну с добавлением отвара дубовой коры. Предварительно ее измельчают, заливают водой и кипятят на небольшом огне 30 минут. На 1 килограмм коры требуется 5 литров жидкости. Готовый отвар процеживают и добавляют в ванну. Подобные процедуры оказывают общеукрепляющее действие.
- Снять боль в ребрах поможет ванна с шалфеем. Растение используют для лечения остеохондроза, уменьшения дискомфорта при травмах, снятия нервного переутомления. Для приготовления отвара требуется залить 4 столовые ложки травы стаканом кипятка. Смесь настаивают в течение часа, процеживают и добавляют в ванну. Дополнительно можно подсыпать 4 столовые ложки соли. Длительность процедуры не более 10 минут. Использовать шалфей внутрь при беременности не рекомендуют.
При появлении жалоб врач проводит внешний осмотр пациентки, при необходимости пальпирует зону неприятных ощущений. Сдача анализов мочи и крови покажет наличие отклонений в самочувствии женщины и ее малыша. Для контроля состояния плода проводится ультразвуковое исследование. При необходимости назначают осмотр у других специалистов: терапевта, хирурга.
Ни в коем случае нельзя употреблять шалфей внутрь во время беременности.
Многие женщины в период беременности сталкиваются с проявлением болезненных ощущений, которые можно легко объяснить и при определенных условиях считать нормой. При регулярном прохождении осмотров, своевременной сдаче анализов и нормальном самочувствии, маленькие неприятности не вызывают у наблюдающего врача никаких опасений. Довольно часто у женщин болят ребра при беременности, но даже при появлении таких симптомов не стоит преждевременно паниковать ведь всему есть адекватные объяснения.
Почему болят ребра при беременности?
С каждым месяцем малыш развивается и набирает вес, а, следовательно, растет и матка, обеспечивающая нужное пространство для нормальной жизнедеятельности плода. Увеличение матки в размерах приводит к смещению со своих прежних мест соседних органов. Такие передвижения сопровождаются определенным дискомфортом, в результате чего у женщины болят ребра при беременности на поздних сроках.
Первый триместр проходит гораздо легче, чем последующие два. Давайте узнаем, какие неприятные ощущения может принести с собой 32 неделя беременности? Болят ребра, появляются отеки и ноющие боли в пояснице – все это характерно для такого срока. К этому времени малыш уже достаточно вырос, стал активным, да и, скорее всего, перевернулся головкой вниз (правильное положение плода), поэтому постоянно и толкает мамочку именно в ребра. Кроме того, на таком сроке могут появляться не слишком интенсивные болезненные ощущения в животе, схватки Брекстона-Хикса – так организм женщины подготавливается к родам.
У некоторых дам болезненные ощущения появляются только незадолго до родов (ориентировочно это 37 неделя беременности). Болят ребра на таком сроке, к сожалению, не всегда из-за роста малыша, иногда это связано с другими причинами:
- перенесенными травмами в области грудной клетки;
- синдромом Титце;
- заболеваниями суставов;
- остеопорозом и остеохондрозом;
- плевритом, пневмонией или туберкулезом;
- межпозвоночной грыжей;
- сердечной болью;
- онкологическими образованиями в реберных костях;
- межреберной невралгией;
- фибромиалгией (мышечной болью).
Как нельзя устранять боль во время беременности?
В период вынашивания малыша ни в коем случае не рекомендуется пытаться избавиться от болезненных ощущений при помощи медикаментозных средств, активных физических упражнений и тем более путем надавливания на живот. Если кто-то посоветовал вам именно такие способы устранения боли, то не стоит в будущем принимать во внимание рекомендации этого человека.
Когда во время беременности у женщины сильно болят ребра, ей непременно нужно проконсультироваться с врачом. Частая причина обращений с такой проблемой – защемление седалищного нерва. В таких ситуациях боль действительно нестерпимая и без помощи специалиста не обойтись.
В случае если дискомфорт можно перетерпеть, достаточно просто прогуляться неспешным шагом на свежем воздухе или же просто отдохнуть. Не исключена вероятность того, что боль в ребрах при беременности может носить неврологический и сердечный характер, именно поэтому самолечение не принесет ничего хорошего. Если болезненность усиливается во время кашля, при глубоком вдохе, изменении положения тела – потребуется консультация терапевта и невролога.
Насколько опасна боль в ребрах?
Если болят ребра при беременности и это признак какого-либо заболевания, задача медиков – предпринять все меры, чтобы устранить негативные симптомы. При выявлении неврологических, травматологических или мышечных патологий, вызывающих болезненные ощущения, лечение будет направлено на устранение обострения и дальнейшее поддержание ремиссии.
В случае обнаружения недугов кардиологического, дыхательного и почечного характера, беременная женщина в обязательном порядке должна быть госпитализирована. В таких ситуациях есть угроза для жизни матери и ребенка, поэтому терапия проводится строго под наблюдением специалистов.
Из-за растяжения связок, в частности лонного сочленения, появляются боли внизу живота при ходьбе или при надавливании на эту область. Нередко у женщин появляется ощущение, что их ноги просто расходятся и могут разъехаться в любой момент.
Когда я читала про разит тоже про причине выпирающих ребер, то поняла, что ребра — это уже ого-го какая стадия рахита. И до этой стадии есть куча других симптомов. Нам хирург на осмотре сказал, чтоб не выдумывали, никакой не рахит. А ребрышки у деток могут так выпирать от раннего сидения ну или кто изначально сидит со спинкой колесом, когда еще нет сил держать спинку ровно, и животик как бы подпирает еще не окрепшие ребра, и они могут вот так слегка деформироваться.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.