УЗИ во 2 триместре показано всем будущим мамам, поскольку может предоставить врачу более детальную информацию о состоянии плаценты, матки и развитии плода. Второй ультразвуковой скрининг выполняется на том сроке, когда органы малыша хорошо сформированы, и их уже можно хорошо рассмотреть. Вкупе с биохимическим анализом крови, исследование позволяет установить, насколько в целом благоприятно протекает беременность.
2 скрининг при беременности более чем информативен с точки зрения диагностики хромосомных аномалий плода. Во время сканирования специалист производит все замеры, необходимые для выявления всех основных врожденных пороков развития. На втором УЗИ врач отмечает следующие физические параметры:
- Бипариетальный размер/БПР
Показатель, отображающий ширину головы. Всего в течении беременности измеряется три раза. Необходим для исключения гидроцефалии, микроцефалии, задержки внутриутробного развития. - Лобно-затылочный размер/ЛЗР
Параметр соотносится с БПР и имеет решающее значение при выборе метода родовспоможения. - Размер лицевых костей.
Параметр важен для оценки риска синдромов Дауна, Эдвардса, Патау и др. - Длина позвоночника и конечностей, окружность живота и грудной клетки.
Эти данные скрининга играют роль для установления корректного срока беременности и при оценке риска генетических отклонений. Как и БПР, данные имеют значение при диагностике задержки внутриутробного развития. - Вес и рост плода.
Показатель, требуемый для выявления фетоплацентарной недостаточности (при дефиците массы) и нарушений ЦНС (при слишком большом размере плода) .
При удовлетворительных результатах второго скрининга потребность в инвазивных методах определения аномалий ДНК отсутствует. По желанию в этом триместре будущие родители могут обратиться к безопасным методикам УЗИ Panorama, Veragene и Veraсity.
Повторный УЗИ скрининг дает врачу пронаблюдать за динамикой формирования сердечно-сосудистой системы, почек, печени и других внутренних органов малыша.
Во 2 скрининге есть важный психологический момент беременности. В это время врач уже может определить пол ребенка, что является радостным событием для пациентки. Эта информация поможет будущим родителям подготовиться к появлению в семье мальчика или девочки.
Повторный УЗИ скрининг дает врачу пронаблюдать за динамикой формирования сердечно-сосудистой системы, почек, печени и других внутренних органов малыша.
Принято считать, что данный анализ нужно проводить с 16-й по 20-ю неделю, некоторые специалисты утверждают, что наиболее точный результат можно получить с 16-й по 18-ю неделю, т.к. в женском организме исследуемые гормоны постоянно меняются.
В комплексе скрининг на данном этапе беременности состоит из ультразвукового обследования и биохимического. Однако, чтобы не делать УЗИ слишком часто, его проводят в рамках исследования развития малыша во втором триместре, а вот биохимический анализ крови, благодаря которому можно выявить различные отклонения, является основой скрининга.
Кому обязательно необходимо пройти такое обследование
Итак, мы уже разобрались с вами, во сколько недель делается 2 скрининг при беременности и что в него входит. Теперь необходимо определиться: всем ли нужно такое обследование или только некоторым? Существует целый ряд факторов, по причине которых такое обследование необходимо:
- Беременность в позднем возрасте (женщине более 35 лет).
- У будущей матери уже есть ребенок с наличием каких-либо генетических отклонений.
- На протяжении всего срока наблюдается постоянная угроза выкидыша.
- Первый скрининг выявил нарушения в развитии, поэтому второй необходимо делать, чтобы подтвердить или опровергнуть предыдущие результаты, т.к. на таком сроке анализ гораздо информативнее.
- Вынужденный прием лекарств, запрещенных при беременности.
Что может повлиять на результаты скрининга
Даже если очень хорошо подготовиться к его проведению, все равно есть провоцирующие факторы, наличие которых может дать результаты, не соответствующие нормам:
- Лишний или избыточный вес;
- Искусственное оплодотворение;
- Наличие хронических заболеваний (сахарный диабет и др.);
- Вредные привычки мамы (курение, употребление алкоголя и других опасных веществ);
- Многоплодная беременность (в такой ситуации все показатели будут попросту завышенными).
Поэтому, прежде чем соглашаться проводить такие анализы, нужно исключить все вышеперечисленные факторы.
Полезная информация
Отправной точкой для прохождения таких анализов принято считать 16 недель, но вы можете ознакомиться не только с особенностями проведения скрининга, но и с тем, как развивается ваш малыш на 16 неделе беременности.
Многим также может быть интересна информация о том, —как часто можно делать УЗИ при беременности—.
В дальнейшем доктор может предложить пройти еще и третий скрининг, поэтому сейчас мы предлагаем вам подробнее узнать об этих анализах, чтобы быть в курсе всего.
Также, если вы уже перешагнули за 30 недель, вам может понадобиться информация об —упражнениях на третьем триместре беременности—, благодаря которой можно не только поддерживать свое тело, но и подготовиться к предстоящим родам.
Принято считать, что данный анализ нужно проводить с 16-й по 20-ю неделю, некоторые специалисты утверждают, что наиболее точный результат можно получить с 16-й по 18-ю неделю, т.к. в женском организме исследуемые гормоны постоянно меняются.
Гемостазиограмма при беременности – для чего назначают и что показывает этот анализ
Что такое допплерометрия при беременности и зачем ее проводят
Глюкозотолерантный тест при беременности: что показывает, как сдавать
Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о том, что с одной стороны заставляет нас, будущих мамочек, буквально испытывать бабочки в животе в предвкушении очередной встречи с крохой, а с другой – не находить себе места от волнений. И в очередной раз отмахиваться от мысли: «А вдруг с ним что-то не то?»
Догадались о чем я? Разумеется, о новом комплексном обследовании, которое теперь уже приходится на второй триместр. И имя ему – второй скрининг при беременности. Сроки его проведения, нормативные показатели и отклонения от нормы – вот основные вопросы, которые интересуют большинство женщин. О них мы и поговорим.
2. Когда и кому делают второй скрининг
На каком сроке его проводят? Сложно ответить однозначно. Дело в том, что одни специалисты советуют проходить второй скрининг на 16 – 20 неделях, акцентируя внимание на том, что результаты того же биохимического теста, или анализа крови, считаются максимально точными, если материал для исследований был взят строго с 16 недели по 6-й день 18 недели. Другие же настаивают на том, что можно подождать до 22 – 24 недели.
Так, когда же на самом деле делают второй скрининг? Вполне закономерный вопрос, ответить на который может только врач, наблюдающий беременность. Просто потому, что он один видит результаты предыдущего скрининга, на основании которых и решает, когда лучше делать скрининг в каждом отдельном случае. Или вообще советует отказаться от него. Ведь подобное исследование не является обязательной процедурой и показано лишь женщинам, находящимся в группе риска. Догадываетесь кто это?
- женщины за 35;
- те, у кого была или есть угроза прерывания или того хуже осложнения в предыдущих беременностях, выкидыши;
- те, кто перенес острые бактериальные или инфекционные заболевания на ранних сроках и, как результат, принимал препараты, противопоказанные при беременности;
- те, у кого есть дети с генетическими заболеваниями или члены семьи с врожденными пороками развития;
- те, у кого были обнаружены новообразования во 2 триместре;
- те, чей предыдущий скрининг выявил большие риски вероятности развития пороков.
Наряду с ними, на второй скрининг, скорее всего, пригласят будущую роженицу, если отец ее ребенка является ее кровным родственником. Всем остальным же вручат лишь направление на второе УЗИ для оценки общего состояния плода, которое и проводится обычно на 22 – 24 неделях беременности. Хотя если они также желают пройти очередной скрининг и еще раз убедиться в отсутствии любых рисков, им вряд ли откажут.
4. Нормативные показатели при втором скрининге
Как вы думаете, что показывает подобное исследование? Верно, приблизительный вес плода и динамику его развития.
На основании полученных результатов специалист может судить о:
- строении плода (есть ли у него ручки, ножки, пальчики, позвоночник и прочее);
- состоянии внутренних органов (мозга, сердца, почек, желудка, печени и т. д.);
- параметрах плода;
- состоянии плаценты и шейки матки;
- количестве и качестве околоплодных вод;
- поле будущего малыша.
По его окончании он выдает заключение с полученными данными. Сравнив их с нормами, можно говорить о здоровье будущего малыша. Для вашего удобства мы оформили их в виде таблицы:
| Параметры и возраст | 17 недель | 18 недель | 19 недель |
| Вес | 115 – 160 гр. | 160 – 215 гр. | 215 – 270 гр. |
| Рост (средний) | 170 – 210 мм | 200 – 220 мм | 220 – 240 мм |
| БПР головки | 29 – 43 мм | 32 – 48 мм | 36 – 52 мм |
| ЛЗР головки | 38 – 58 мм | 43 – 64 мм | 48 – 70 мм |
| Средний размер головки плода | 34 – 50 мм | 38 – 55 мм | 42 – 60 мм |
| МРМ – мозжечок | 14 – 18 мм | 15 – 19 мм | 16 – 20 мм |
| Диаметр сердца (средний) | 13 – 19 мм | 15 – 20 мм | 15 – 21 мм |
| Диаметр живота (средний) | 28 – 45 мм | 31 – 49 мм | 35 – 53 мм |
| Плечевая кость | 16 – 27 мм | 19 – 31 мм | 21 – 34 мм |
| Бедренная кость | 16 – 28 мм | 18 – 32 мм | 21 – 35 мм |
В идеале длина шейки матки не должна выходить за рамки 3,6 – 4,0 см, а объем околоплодных вод – от 1 до 1,5 л. Причем, если их меньше 0,5 л ставят диагноз маловодие, а если больше 2 л – многоводие. Степень зрелости плаценты в норме равна 0.
Расшифровка биохимического анализа должна выглядеть следующим образом:
| Гормон | 17 недель | 18 недель | 19 недель |
| ХГЧ | 3,33 – 42,8 нг/мл | 3,84 – 33,3 нг/мл | медиана 6,76 нг/мл |
| Е3, или свободный эстриол | 1,17 – 5,52 нмоль/л | 2,43 – 11,21 нмоль/л | 2,43 – 11,21 нмоль/л |
| АФП (альфа-фетопротеин) | 15 – 95 МЕ/мл | 15 – 95 МЕ/мл | 15 – 95 МЕ/мл |
6. Плохие результаты: что делать
Ни в коем случае не паниковать. На них может повлиять все, что угодно. Например, во сколько недель был сделан второй скрининг и правильно ли был рассчитан срок беременности. Да и ложноположительные результаты никто не отменял.
Когда они проявляются? При:
- многоплодной беременности;
- процедуре ЭКО, благодаря которой удалось зачать ребенка;
- наличии сахарного диабета у женщины;
- наличии проблем с весом (при большом показатели, как правило, завышены, а при недостаточном – занижены).
Подробности о скрининге 2 триместра можно узнать из этого видео:
А посмотреть о том, как проводится УЗИ во втором триместре можно здесь:
Милые женщины! Напоследок хотелось бы еще раз напомнить о том, что второй скрининг не подразумевает постановки диагнозов, он лишь указывает на риски, на основании которых можно прогнозировать дальнейшее развитие плода.
Не забывайте об этом и никогда не расстраивайтесь раньше времени. Напротив, думайте о хорошем, радуйтесь жизни и обязательно делитесь этой информацией со своими друзьями в соцсетях. А также подписывайтесь на наши обновления! До встречи!
Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о том, что с одной стороны заставляет нас, будущих мамочек, буквально испытывать бабочки в животе в предвкушении очередной встречи с крохой, а с другой – не находить себе места от волнений. И в очередной раз отмахиваться от мысли: «А вдруг с ним что-то не то?»
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.