Кардиотокография (КТГ) — это исследование сердечной деятельности плода. По характеру сердечной деятельности судят о самочувствии плода, меняющееся при развитии гипоксии, то есть кислородном «голодании» плода, оценивать степень тяжести внутриутробных нарушений.
Регистрация изменений числа сердечных сокращений плода одновременно с изменениями сократительной активности матки и шевелениями плода производится на бумаге или на мониторе дисплея с помощью электронной аппаратуры. Осуществляется в положении женщины на левом боку или на спине в течение 30-60 минут.
- Электроды фиксируются в положении беременной на спине.
- Лента для фиксации электродов накладывается на уровне пупка.
- Токодатчик, регистрирующий сократительную активность матки (НГГ), располагают на уровне пупка по средней линии.
- Качество записи зависит от выбора места расположения датчика, регистрирующего сердечную деятельность плода. Его накладывают на предполагаемую область расположения спинки плода.
Современные кардиотокографы с автоматическим анализом позволяют проводить это исследование с 26 нед беременности, хотя более популярна кардиотокография в более поздние сроки — с 30-32 недель.
Наружная гистерограмма (НГГ) — кривая маточных сокращений. Такое исследование проводят, если есть угроза преждевременных родов каждые 2 недели после 22 недель беременности, чтобы определиться с необходимыми профилактическими мероприятиями.
Кардиотокография (КТГ) — это исследование сердечной деятельности плода. По характеру сердечной деятельности судят о самочувствии плода, меняющееся при развитии гипоксии, то есть кислородном «голодании» плода, оценивать степень тяжести внутриутробных нарушений.
Вынашивание малыша – приятный и очень ответственный период в жизни женщины. Для того чтобы беременность протекала благополучно, роды прошли без осложнений, а малыш появился на свет здоровеньким, за женщиной наблюдают медики на протяжении всего периода гестации. Проводится множество плановых или внеплановых (по показаниям) исследований. Одним из таких обязательных исследований является КТГ (кардиотокография) плода. КТГ является простым безопасным и достаточно информативным методом пренатальной диагностики. Она позволяет оценить работу сердечно-сосудистой системы плода, зарегистрировав его частоту сердечных сокращений (ЧСС) и двигательную активность, а также отследить взаимосвязь между сокращениями матки и реакциями на них малыша. С помощью КТГ врач может определить наличие или отсутствие угрожающих состояний, требующих немедленного реагирования со стороны медперсонала.
КТГ при беременности проводят в третьем триместре
Как подготовиться к процедуре
Результаты КТГ напрямую зависят от состояния матери, поэтому прием пищи перед исследованием должен быть умеренным, в противном случае возросший показатель сахара в крови может привести к чрезмерной активности плода и плохим показателям кардиотокографии. Оптимальным будет результат через два часа после еды.
Искажение результатов исследования может быть следствием:
- потребления большого количества пищи перед обследованием;
- совпадение времени проведения процедуры с периодом сна малыша;
- избыточная масса тела будущей матери;
- чрезмерная активность плода;
- наличие в матке более одного плода;
- неправильное крепление датчиков.
Беременную следует предупредить, что процедура занимает продолжительный период времени и перед ее началом рекомендуется посетить туалет.
Значимость процедуры
Исследование с помощью кардиотокографа представляет высокую значимость в вопросе оценки состояния плода. Наряду с такими процедурами, как УЗИ, допплерометрия, углубленная электрокардиография, оно позволяет вовремя заподозрить отклонения в сердечно-сосудистой деятельности малыша и принять меры по их коррекции.
При многоплодной беременности, когда оценить работу сердца каждого малыша с помощью стетоскопа не представляется возможным, КТГ – единственный верный способ оценки их состояния.
Если женщина вынашивает однояйцевых близнецов, использование стетоскопа для оценки работы сердца недопустимо, так как полученные результаты будут ложными.
Роды тоже не обходятся без КТГ. С его помощью врач оценивает состояние плода во время схваток и между ними, определяет наиболее подходящий для стимуляции родовой деятельности период, если в этом есть необходимость, рассчитывает дозы препаратов.
Вредит ли кардиотокографическое исследование плоду
В случаях, когда необходим ежедневный мониторинг результатов КТГ, будущие мамы могут волноваться по поводу негативного влияния прибора на ребенка. Специалисты уверяют, что аппарат полностью безвреден. Даже ежедневное проведение процедуры не наносит вреда малышу и не доставляет ему дискомфорта.
Польза внутриутробного обследования плода многократно превышает все возможные риски и опасения будущих матерей по поводу процедуры КТГ. Незначительный дискомфорт у женщины во время процедуры может вызвать лишь длительное отсутствие движения.
Кардиотокография позволяет выявить опасные состояния на самых ранних стадиях, предупредить возможные негативные последствия для плода и беременности в целом и снизить риск их повторного появления. Но следует помнить, что одного исследования мало для постановки точного диагноза. Дополнительно всегда назначаются анализы, УЗИ и допплерометрия.
Смотрите далее: сердцебиение плода при беременности
г. Челябинск, ул. Воровского, 15-б (и 13-в)
г. Челябинск, ул. Молодогвардейцев 63-а
Спектр оказываемых услуг охватывает более 35 врачебных специальностей для детей и взрослых. Своя лаборатория, больничный, вакцинация.
г. Челябинск, ул. К.Либкнехта д. 2
г. Челябинск, ул. 40 лет Победы, д. 29-в
Мы поможем родиться Вашей мечте! Все виды гинекологических операций, свой дневной и хирургический стационар. Диспансерное наблюдение беременных. Медико-генетическое консультирование. Урологические щадящие операции от ведущих специалистов города.
г. Челябинск, ул. Братьев Кашириных, 76 (остановка транспорта «Поселок Бабушкино»)
г. Челябинск, ул. Карла Либкнехта, 20-а
Широкий спектр услуг по коррекции и сохранению женского здоровья: от консервативного лечения и гинекологических операций – до уникальных методик. Подготовка к выполнению процедуры ЭКО. Мы поможем Вам стать здоровыми!
г. Челябинск, Комсомольский пр., 90
Многопрофильный медицинский центр, оснащенный современным диагностическим и лечебным оборудованием от ведущих европейских производителей.
г. Челябинск, Металлургический район, ул. Румянцева, медгородок
Акушерство, гинекология, ревматология, хирургия, терапия. Ожоговый центр. Центр патологии беременности. Диагностический центр. Все виды анализов.
г. Челябинск, ул. Горького 28
Это крупнейшее лечебно-профилактическое учреждение Челябинска. В ее составе: 65 отделений, две поликлиники.
г. Челябинск, пр. Победы, 287
г. Челябинск, ул. Володарского, 50-А
Амбулаторно-поликлиническая деятельность по направлениям: гинекология, урология, венерология. УЗИ, анализы.
г. Челябинск, Университетская набережная, 62
г. Челябинск, Блюхера, 53
Многопрофильное медицинское учреждение полного цикла с современным оборудованием, специалистами высшей категории, с собственной роботизированной лабораторией, операционной и дневным стационаром.
г. Челябинск, ул. Бр.Кашириных, 107 – Центр акушерства и гинекологии г. Челябинск, ул. 40 лет Победы, 4 – офис г. Челябинск, ул. пр-т Комарова, 133 – Центр акушерства и гинекологии г. Челябинск, ул. Энгельса, 44 – Центр акушерства и гинекол
г. Магнитогорск, ул. Гагарина, 24
Многопрофильный медицинский центр. 7 филиалов: акушерство и гинекология, мужское здоровье, лечение бесплодия, педиатрия, косметология, пластическая хирургия.
г. Челябинск, ул. Доватора, 10- А
г. Челябинск, Комсомольский- 2
г. Челябинск, Ул. Братьев Кашириных, 138
Клиника для Вас и Вашей семьи, здесь созданы все условия для оказания профилактической и лечебной помощи. Самое современное оборудование, процедуры ЭКО и ИКСИ.
г. Челябинск, Ул. Российская, 67
Многопрофильная поликлиника и собственная лаборатория экспертного класса.
г. Челябинск, ул. Академика Королева, 9А
Гинекология, неврология, эндокринология, косметология с самыми общераспространенными услугами.
г. Челябинск, ул. Братьев Кашириных, д. 131, корпус Б
Поликлиника у дома: гинекология. терапия. УЗИ, прием анализов.
Высококачественый амбулаторно-поликлинический медицинский сервис. Гинекология, эндокринология, УЗ-диагностика.
г. Екатеринбург, ул.Начдива-Васильева, 1/3
г. Челябинск, ул. Логовая, 13
г. Магнитогорск, ул. Фрунзе, 7
Филиал центра из Екатеринбурга. Репродуктивное консультирование, ЭКО. Работа по ОМС.
КТГ при беременности, КТГ плода – это один из методов исследования, применяемый в акушерстве. С помощью этого метода происходит исследование сердцебиения плода и сокращения матки одновременно.
г. Челябинск, Блюхера, 53
Многопрофильное медицинское учреждение полного цикла с современным оборудованием, специалистами высшей категории, с собственной роботизированной лабораторией, операционной и дневным стационаром.
КТГ и НГГ при беременности
КТГ (аппарат Oxford Medical) – обязательная процедура при беременности, которая позволяет оценить состояние плода, и определить, какова сократительная активность матки. С помощью этого исследования можно предположить наличие внутриутробного страдания будущего ребенка, принять соответствующие лечебные меры и контролировать их эффективность.
КТГ – кардиотогография – совершенно безопасный метод отслеживания состояния будущего малыша. Без всякого дискомфорта для ребенка, можно получить необходимую информацию о его сердечном ритме и сокращениях матки мамы.
Как происходит процедура КТГ:
Процедура занимает достаточно продолжительное время – 40-60 минут. Маму укладывают на кушетку (иногда предлагают удобное кресло), на животе крепят датчик, который отправляет информацию о биении сердца и сокращениях матки в электронный блок. Все данные графически отображаются на кривой, которую затем изучает врач. Для расшифровки КТГ используют 10-бальную систему, где каждый из шести критериев (базальный ритм, вариабельность (амплитуда), вариабельность (количество), акцелерации, децелерации, шевеление плода) оценивается от 0 до 2 баллов.
Оценка состояние плода по баллам:
от 9 до 12 баллов – состояние плода нормальное, рекомендуется дальнейшее наблюдение;
от 6 до 8 баллов – кислородное голодание (гипоксия) без экстренный угроз, необходим повтор процедуры КТГ;
5 баллов и менее – выраженное кислородного голодание, необходимо экстренное родоразрешение.
Важный показатель, регистрируемый аппаратом КТГ, — сокращения матки и реакция на них сердечнососудистой системы ребенка. Особое внимание на этот показатель следует обращать ближе к родам, ведь от него может зависеть поведение акушера и применение корректирующих мер. Если лечение, назначенное в случае обнаружения критических изменений ЧСС плода, не помогает, то может поменяться тактика ведения роженицы. Обычно чтобы избежать возникновения осложнений, таким женщинам рекомендуется проведение кесарева сечения.
КТГ (аппарат Oxford Medical) – обязательная процедура при беременности, которая позволяет оценить состояние плода, и определить, какова сократительная активность матки. С помощью этого исследования можно предположить наличие внутриутробного страдания будущего ребенка, принять соответствующие лечебные меры и контролировать их эффективность.
Как делают КТГ плода?
Кардиотокография плода такая же важная как и УЗИ, и допплерометрия. Они не взаимозаменяемы, так как выполняют различного рода исследования.
Во время обследования методом КТГ сердечная деятельность плода фиксируется с помощью специальных ультразвуковых датчиков (1,5-2,0 Мгц), которые размешаются на животе беременной женщины в тех местах, где лучше всего прослушивается сердцебиение, поэтому перед этой процедурой проверяют сердечные тона с помощью стетоскопа. При этом беременная должна лежать либо на спине, либо на левом боку, возможно и положение сидя, при условии, что беременной так удобно.
Ультразвуковой датчик генерирует сигнал, который направляется к сердце плода ребенка, возвращается обратно и отображается на кардиомониторе в виде мгновенной частоты сердечных сокращений. Расчет ведет из количества ударов в 1 минуту. Все получаемые изменения фиксируются в системе в виде цифрового, светового и графического изображения.
Есть еще один датчик крепится в области дна матки для измерения ее сокращения и наблюдения за реакцией плода на эти сокращения. Исследование длится около 40-60 минут.
Очень важно, чтобы во время проведения обследования беременная чувствовала себя комфортно – удобно лежала, не нервничала. При этом нельзя, чтобы обследование проводилось натощак или сразу после еды. Дело в том, что любые изменения в уровне сахара в крови могут сказаться на результате обследования.
На каком сроке и как часто делают КТГ?
КТГ плода назначается не раньше 32 недели, потому что только к этому времени формируется взаимосвязь между двигательной активностью малыша и его сердечно-сосудистой системой, а также к этому времени уже работает установленный цикл сна и бодрствования ребенка. Период активности составляет приблизительно 50-60 минут, а покоя – 20-30. Во время обследования очень важно зафиксировать именно активную часть, когда малыш двигается. Если сделать КТГ раньше 32 недели, данные будут просто недостоверными.
При нормальном течении беременности КТГ плода делают максимум 1 раз в 10 дней. В случае выявления какой-то патологии, обследование проводится регулярно до тех пор, пока состояние не улучшиться.
Также КТГ делают и после отхождения околоплодных вод, при стимуляции родов и каждые 3 часа в первом периоде родов. Но как часто делать КТГ во время родов врач решает индивидуально, в зависимости от осложнений.
Проведение КТГ плода при беременности
Ктг при беременности – это процедура тщательного исследования плода, которая позволяет выявить различные отклонения во время вынашивания ребенка. Если врач заметит изменения, которые препятствуют нормальному развитию малыша – он сразу назначит необходимую терапию.
Рассматривая, что показывает ктг, необходимо не забывать о высокой чувствительности процедуры к сердечным импульсам эмбриона. Данный метод позволяет регистрировать эти импульсы вместе с сокращением утробных стенок.
КТГ или кардиотокография – это безопасный метод функционального обследования во время беременности, помогающий врачам оценить, как плод ребенка усваивает кислород и справляется с физическими нагрузками, а именно, какая частота сердечных сокращений и их изменений в зависимости от движений плода, матери, а также сокращения самой матки.
Девочки, расскажите пожалуйста, что за обследование НГГ ( мне врач сказала, что это обследование тонуса матки). Кто проходил, расскажите, что это за процедура?
Тут в направлении 2 последние буквы непонятные но врач сказала, что это направление на исследование тонуса матки
А что за процедура-то? Как проходит?
слушайте, а когда (на каком сроке кому это НГГ назначают? Я в инете нашла что уже после 22 недель. а у меня еще 16, меня уже туда отправили. И еще один анализ — альфа чето там. Тоже щас уже. Может мадам врач погорячилась? Я уже заманалась анализы сдавать, рановато наверно, но правда, вены проколоты, баночки кончаются, очереди достали. потом на работу нестись скорей.
Как народ то ваще с этими анализами справляется? Я так понимаю, дальше еще хуже (читай больше) будет
У меня последний раз анализ крови брали на 18 неделе как раз альфафетопротеин, теперь кровь на RW буду сдавать на 27 неделе, т е 9 недель было отдыха и спокойствия)))
А ты как часто ходишь к врачу в ЖК?
НГГ это процедура для просмотра тонуса матки, ее действительно назначают после 22 недель не раньше, по крайней мере если беременность первая, я прошла ее в 24 недели)))Эта процедура проводится для того, чтобы врач мог вовремя заметить угрозу преждевременных родов
понятно. Не пойду я тогда сейчас на нгг. К врачу ходила всего три раза пока. Но вот перерыв между предыдущим и следующим — 2 недели. До этого раз в месяц звали.
И вообще. Я никаких тонусов, или дискомфорта не чувствую. У меня просто чувство, что я оч сильно толстею. от груди до бедер — в этом районе. А все остальное — в норме. И самочуствие, и настроение, и тд.
Завтра наверно родителям скажу. а то обидятся. Уж на 5 кг увеличилась, а они до сих пор ничего не знают .
Я тоже в 1 триместере быстро поправлялась, причем я итак не худенькая, мне врачи посоветовали, чтоб после родов нормально вернуться в форму питаться белковой пищей и не жирной:
нельзя свинину, торты , мучное, в сладком ограничивать себя
есть 2 раза в неделю гречку сваренную на молоке, горошек и фасоль, мясо говядину, курицу, рыбу, овощи и фрукты. Есть часто (можно 5-6 раз в день) но понемногу.
Как народ то ваще с этими анализами справляется? Я так понимаю, дальше еще хуже (читай больше) будет
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.