Как часто на ранних сроках беременности ходят в туалет по маленькому и очень мало

Если человек не пьет много жидкости и не принимает мочегонные, то при учащенных позывах в туалет обычно подозревают инфекцию мочевыводящих путей. Однако в период вынашивания малыша это явление может оказаться вполне естественным. Когда это состояние является нормой, а когда – отклонением? До какого срока такое наблюдается и когда прекращается? Какие признаки инфекции, если таковая присутствует?

У каждой женщины эти сроки могут варьироваться, поэтому у одних неприятные ощущения не возникают, а другие могут страдать от подобного явления практически все 9 месяцев. Иногда это явление возникает спустя несколько дней после зачатия, еще до того, как женщина узнает о своем интересном положении.

Существует множество признаков беременности, возникающих на ранних сроках, учащенное мочеиспускание относится к таковым. Но нередко это состояние наблюдается и в последнем триместре. Поэтому нельзя однозначно ответить, когда же оно должно появиться.

Обычно дискомфорт возвращается ближе к концу периода гестации. Даже если он отсутствовал ранее, то высока вероятность того, что позывы возникнут. Это обусловлено тем, что матка, хотя и находится высоко, уже достигла значительных размеров, заметно вырос и плод. Вес органа и малыша влияет на самочувствие:

• болит поясница;
• спина;
• больше устают ноги;
• могут возникнуть трудности с дыханием.

Дополнительный вес – это давление на мочевой пузырь. Помимо этого, существенно увеличивается объем циркулирующей крови, околоплодных вод. К концу беременности почки ребенка уже полностью формируются, соответственно, выводя через пуповину продукты его жизнедеятельности. В итоге возникает нагрузка и на почки женщины. Поэтому дискомфорт в данном случае является вполне естественным состоянием. Иногда может возникать незначительно недержание, например, при чихании, смехе, кашле, а также приходится вставать в туалет ночью.

Частые позывы у беременной женщины в ночное время суток

Увеличение срока гестации сопровождается риском задержки жидкости в тканях и образованием отеков в нижних конечностях. Поэтому рекомендуется заниматься профилактикой таковых. Ноги, как правило, отекают днем, а ночью лишняя жидкость активно выводится почками, поэтому ночью женщина вынуждена несколько раз вставать.

Данное явление, возникающее в ночное время, в медицине называют никтурией. Обычно оно сопровождает различные заболевания мочевыделительнойсистемы, но во время вынашивания является вполне естественным.

Что делать при учащенных мочеиспусканиях?

Если данное состояние причиняет дискомфорт и ухудшает качество жизни, можно порекомендовать следующие мероприятия:

• Снизить в меню количество мочегонных продуктов и напитков – кофе, чай, клюквенный морс, отвар шиповника, огурцы, кабачки, арбузы, дыни;
• Исключить из рациона острое, жирное, соленое;
• Не терпеть при желании сходить в туалет;
• Избегать длительных поездок в транспорте, походов в места, где нет возможности посетить туалет по первому требованию, особенно на раннем сроке и в последнем триместре;
• Не носить сдавливающее нижнее белье и одежду. Дородовой бандаж должен легко сниматься или расстегиваться.

Нельзя снижать норму питья в сутки. Если нет противопоказаний, то беременной рекомендуется выпивать до 2 л воды. Стоит больше пить в первой половине дня, а к вечеру уменьшать порции напитков, особенно за несколько часов до отхода в постель.

При подтекании мочи необходимо как можно чаще менять нижнее белье. Можно также пользоваться гигиеническими прокладками, но менять их нужно очень часто. В противном случае высока вероятность появления инфекции, например, начинается развитие молочницы.

При ощущении неполного опорожнения рекомендуется немного видоизменить позу во время этого процесса: наклониться немного вперед. Это позволит освободить его от давления плода, что, соответственно, позволит полноценно опорожниться.

Многих интересует, насколько частые позывы считаются нормой? Довольно сложно ответить на подобные вопросы. Одним приходится посещать туалетную комнату практически каждые полчаса, другим – значительно реже. Однако важно, чтобы мочеиспускания не сопровождались зудом, болью, жжением и другими неприятными явлениями. В противном случае можно подозревать патологию мочевыделительных органов.

Увеличение срока гестации сопровождается риском задержки жидкости в тканях и образованием отеков в нижних конечностях. Поэтому рекомендуется заниматься профилактикой таковых. Ноги, как правило, отекают днем, а ночью лишняя жидкость активно выводится почками, поэтому ночью женщина вынуждена несколько раз вставать.

Когда мочеиспускание считается частым?

Частое мочеиспускание – это опорожнение мочевого пузыря более 8 раз в течение суток, при этом за один поход в туалет выделяется небольшое количество мочи. Во время беременности женщина может испытывать позывы к мочеиспусканию около 20 раз за день. Врачи называют этот симптом «поллакиурия». Поллакиурия может сочетаться с увеличением количества выделяемой за сутки мочи. Это состояние называется «полиурия». Полиурией считается выделение более 2 литров мочи за сутки.

На каком сроке беременности возникают частые позывы к мочеиспусканию (частое мочеиспускание в первом, втором и третьем триместре беременности)?

Органы мочевыводящей системы на разных сроках беременности функционируют по-разному, в зависимости от потребностей женского организма и растущего плода, поэтому иногда учащенное мочеиспускание может усиливаться или не беспокоить беременную.

Частые мочеиспускания при нормально протекающей беременности могут быть связаны либо с механическим фактором (сдавление мочевого пузыря), либо с гормональными изменениями, влияющими на почечный кровоток и тонус мочевого пузыря. Частое мочеиспускание начинает беспокоить беременную женщину уже на самых ранних сроках, но такое бывает не всегда. Если частые мочеиспускания сочетаются с другими признаками беременности, такими как прекращение менструаций, тошнота, боль в молочных железах, положительный тест на беременность, то это считается одним из ранних признаков беременности.

При нормально протекающей беременности происходят следующие изменения в мочевыделительной системе:

• В первом триместре (с 5 – 6 недели) беременности постепенно увеличивается объем циркулирующей крови (ОЦК), то есть количество жидкой части крови, которая течет по сосудам. Это необходимо для обеспечения маточно-плацентарного кровотока и циркуляции крови у плода. Но такой объем крови повышает нагрузку на почки, ведь требуется постоянное очищение крови от токсинов. Поэтому в первые месяцы беременности появляется учащенное мочеиспускание, причем увеличивается также количество мочи, выделяемой за один поход в туалет (полиурия).
• Во втором триместре (после 13 недели) женщины отмечают, что дискомфорт, вызванный частым мочеиспусканием, стал меньше. Это связано с тем, что гормональный фон и физиологические изменения стали более или менее стабильными, почки стали работать спокойнее. С 13 недели беременности количество выделяемой мочи за сутки нормализуется, что связано с увеличением обратного всасывания воды в почках – организм начинает сохранять больше жидкости, потому что после 12 недели образуется плацента, и маточно-плацентарный кровоток увеличивается. После 20 недели беременности матка становится настолько большой, что диафрагма вынужденно приподнимается, увеличивая объем брюшной полости. Это вызывает некоторую одышку, но облегчает состояние органов брюшной полости и малого таза, которые при увеличенной матке ощущают некоторую «тесноту». Мочевой пузырь после 20 недели также перестает ощущать на себе давление увеличенной матки, поэтому частое мочеиспускание на этом сроке женщину беспокоит все меньше. Но такое бывает, только если беременность протекает нормально и отсутствуют какие-либо болезни, проявляющиеся учащенным мочеиспусканием. Появление или увеличение частоты мочеиспускания во втором триместре – частый признак патологии.
• В третьем триместре беременности происходят несколько видов изменений. После 28 недели наступает период уменьшения выделения мочи. Но в последние недели беременности (после 38 недели) матка начинает вновь опускаться в полость таза. Так она готовится к родам. К третьему триместру размер матки и объем мочевого пузыря увеличиваются максимально. Опущение матки радует женщину тем, что дышать становится легче, но ей вновь приходится часто посещать туалет, так как при «возвращении» матки вновь усиливается давление на мочевой пузырь. Даже при условии увеличенного объема мочевого пузыря на этом сроке (650 мл), давление матки вызывает уменьшение его объема и учащение мочеиспускания.

При наличии патологических причин для возникновения учащенного мочеиспускания по мере увеличения срока беременности мочеиспускание становится не только более частым, но и сопровождается другими патологическими симптомами.

Как избавиться от частого мочеиспускания при беременности?

Самое важное, что стоит знать при лечении частых мочеиспусканий при беременности, – это то, что нельзя лечить сам симптом. Частые мочеиспускания – это лишь проявление, имеющее причину. Связывать частое мочеиспускание только с мочевым пузырем нельзя, нужно убедиться, что отсутствуют более серьезные причины. Если частые походы в туалет связаны с патологией почек или другими серьезными и требующими лечения болезнями, то важно, чтобы беременная находилась под контролем врача. При попытке устранить только симптом, можно усугубить течение основного заболевания, а это может привести к прерыванию беременности. Если же никакой патологической причины частого мочеиспускания у беременной женщины не обнаружено, то стоит соблюдать некоторые рекомендации, чтобы облегчить дискомфорт от частого мочеиспускания.

Чтобы уменьшить выраженность дискомфорта при частых мочеиспусканиях, беременным женщинам следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Правильный водный режим. Следует пить не более 2 литров жидкости в день, причем желательно пить чистую воду, а не сладкие напитки и чай. При употреблении более 2 литров жидкости в сутки могут возникнуть отеки, так как почки не успеют отфильтровать всю выпитую жидкость. Особенно это актуально на поздних сроках беременности, и, в частности, на последних ее неделях, когда почки плода начинают свою работу, повышая нагрузку на почки матери. Также не нужно пить жидкости перед отходом ко сну, если у беременной возникают частые позывы к мочеиспусканию именно ночью.
• Правильное питание. Не следует употреблять продукты, которые оказывают мочегонное действие (цитрусы, копчености, маринады, острую пищу, соль). Также следует нормализовать стул, чтобы не было запоров. При запорах происходит повышение давления внутри брюшной полости, а оно может давить на мочевой пузырь, способствуя частым мочеиспусканиям.
• Физические упражнения. Врачи рекомендуют выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна – упражнения Кегеля. Их суть заключается в сжимании и разжимании сфинктеров мочевого пузыря и заднего прохода. Такие упражнения можно делать сидя, стоя или лежа. Укрепление мышц, сжимающих мочеиспускательный канал, позволяет контролировать позывы к мочеиспусканию, восстановить способность мочевого пузыря накапливать мочу.
• Дневной сон. Если несколько часов в течение дня женщина отведет для сна, то сможет значительно уменьшить количество походов в туалет в ночное время, так как позволит почкам вывести воду уже в дневное время (как отмечалось, в горизонтальном положении к почкам поступает больше крови, и образуется больше мочи). Однако на поздних сроках важно спать не на спине, а на боку. Дело в том, что беременная матка после 25 недели в положении лежа не спине может сильно сдавливать крупные вены брюшной полости, несущие кровь из нижних конечностей и органов брюшной полости к сердцу. Такое состояние называется синдромом нижней полой вены. При этом ночные мочеиспускания «вдруг» пропадают. Это может порадовать женщину, однако вместо ночных мочеиспусканий женщину начинают беспокоить такие симптомы как головокружение, одышка, слабость (предобморочное состояние). Чтобы дневной сон не вызвал подобных симптомов, спать рекомендуется на левом боку.
• Поддержка иммунитета. Беременной следует позаботиться о том, чтобы не простудиться. Малейшее переохлаждение, особенно нижних конечностей, легко может привести к инфекциям. Поэтому следует принимать витамины, препараты, повышающие иммунитет, больше гулять на свежем воздухе, а также позаботиться о лечение гнойных инфекций в организме (кариес, ангины, хронический гайморит, бронхит, инфекции, передающиеся половым путем и другие).
• Максимальное опорожнение мочевого пузыря. Чтобы мочиться реже, следует убедиться, что при мочеиспускании вся моча из пузыря была удалена, иначе в скором времени поступление даже небольшой порции мочи заставит беременную вновь посетить туалет. Кроме того, застойная моча чаще всего вызывает инфекции, а полное опорожнение является профилактикой развития цистита. Не следует сдерживать позывы к мочеиспусканию. Это может привести к нарушению функции мышцы мочевого пузыря и застою мочи. Чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь, во время мочеиспускания нужно слегка наклониться вперед. Также можно открыть кран, чтобы под воздействием звука льющейся воды произошло рефлекторное сокращение мочевого пузыря (иногда он повторно сокращается, опорожняясь полностью).

Болезненное и частое мочеиспускание при беременности – это нормально?

Дискомфорт или болезненность во время мочеиспускания – это признак раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря и/или мочеиспускательного канала. Чаще всего это признак цистита (воспаление мочевого пузыря), уретрита (воспаление мочеиспускательного канала) или пиелонефрита (воспаление почек). При беременности цистит является очень частым явлением, потому что во время беременности у всех женщин в той или иной степени развивается застой мочи в мочевыводящих путях. Все отделы мочевых путей (в том числе и почки, мочеточники) под влиянием гормональных изменений расширяются – происходит резкое замедление скорости движения мочи. Из-за расширения мочеиспускательного канала любая инфекция может легко проникнуть в мочевой пузырь и вызвать его воспаление. Опасность цистита состоит в том, что часто кроме учащенного и болезненного мочеиспускания никак себя не выдает. Поэтому при возникновении любых неприятных ощущений у беременной во время мочеиспускания следует обратиться к врачу. Если же болезненное и частое мочеиспускание при беременности сопровождается повышением температуры тела, даже незначительным, то часто врачи диагностируют пиелонефрит.

Если у женщины мочеиспускание стало частым, при этом выделяется также больше мочи за сутки, то на первых неделях беременности тест может показать ложноотрицательный результат. Это связано с одной стороны с применением тестов на беременность с низкой чувствительностью, а с другой – с уменьшением концентрации гормона беременности в разбавленной моче. То есть тест на беременность не сможет определить недостаточно высокий уровень гормона (хорионического гонадотропина человека или ХГЧ), если его пока еще малое количество выводится с большим количеством мочи.

«Беременность – это когда все время хочется кушать и писать!» – так однажды пошутила известная радиоведущая. И если с желанием слопать очередную булочку беременные еще могут худо-бедно совладать, то беготня в туалет порою может сводить с ума.

Вот как описывают свои ощущения женщины:

«Я летаю, а не бегаю. Каждые 15 минут наверное. Ужас просто».
«Раньше редко ходила, теперь такое ощущение, что набираем обороты, с каждой неделей все чаще».
«Я тоже как туалетный утенок стала! Ночами вообще изматывает».

А между тем специалисты уверяют: чаще всего это нормально. Беременный организм делает прыжок с переворотом. Перенастраивается обмен веществ, для того чтобы приспособиться к новым условиям и очиститься, в том числе и с помощью частого мочеиспускания. Считается, что в норме так будет до четвертого месяца. Потом все снова нормализуется, а ближе к родам повториться вновь, но уже по другой причине. Матка с малышом занимает максимум места и оставляет другим органам не так много свободы. Однако специалисты так и не определились, сколько раз ходить в туалет нормально. Некоторые берут для обычного человека за норму до десяти раз днём, и один-два – ночью. Но как даме в положении понять, что ее «забеги» не признак опасного воспаления?! А такое возможно, и довольно часто, признают урологи.

Имеет смысл обратиться к врачу, если ваши походы к унитазу сопровождает боль или жжение, говорят доктора, особенно, если повышена температура тела и плохое самочувствие. Еще один тревожный признак – если, несмотря на нестерпимые позывы, из мочевого пузыря выходит всего несколько капель. Такие симптомы часто указывают на наличие инфекций или воспалений мочевого пузыря или почек. Все это может вызвать инфицирование малыша, околоплодных вод и осложнить течение беременности.

Воспаление необходимо начинать лечить немедленно, поскольку иначе оно перейдет в хроническую форму и может вызвать пиелонефрит. Во время беременности воспаление почек лечится уже в стационаре под наблюдением нефрологов, гинекологов и урологов. Тогда уже обязательны антибиотики, уросептики и травы, разрешенные при вынашивании ребенка.

Красноярский уролог Павловский Сергей Валерьевич считает, что часто «. проблемы у женщины начинаются еще до беременности. Циститами и другими воспалениями страдают множество женщин, но мер не принимают. Может быть цисталгия, клиника точно такая же, как у цистита, но лечение требуется совершенно другое. Проводить лечение, когда женщина уже беременна, можно только по жестким показаниям и после обследования. Если прижало, для сохранения и благополучного протекания беременности необходимо тем более обратиться к врачу, а не самостоятельно лечиться. В первую очередь для постановки диагноза понадобится общий анализ мочи, УЗИ почек, консультация гинеколога, в плане отсутствия проблем с плодом. Обязательно знать объем мочи (мочится по каплям или объем какой-то есть). Необходимо помнить, что любая терапия, препараты – палка о двух концах, поэтому могут создать большие проблемы для плода и матери. Самостоятельно можно только увеличить объем потребляемой жидкости, до 1,5 литров, да и то, если отсутствуют отеки нижних конечностей. Вариантов того, что именно происходит с женщиной, масса, поэтому первое, что нужно делать, это обращаться за консультацией».

Еще один серьезный невоспалительный недуг – гиперактивный мочевой пузырь. О гиперактивном мочевом пузыре говорят, когда мочеиспусканий больше 8 раз в сутки (эта цифра может розниться). Заболевание, как многих может удивить, распространенное. Ему подвержено примерно четверть населения развитых стран. Обычно заболевание проявляет себя настолько сильным позывом помочиться, что больной не может удержаться. Иногда у пациентов наблюдается недержание и неудержание мочи. И здесь главная проблема в том, что страдающие гиперактивностью мочевого пузыря за квалифицированной медицинской помощью обращаются крайне редко. Не болит же. Так по подсчетам ВОЗ за границей с этой бедой к врачу обращается менее половины. В России эта цифра существенно меньше.

Ясно, что у беременных все это усугубляется естественными причинами. Симптомы настолько обостряются, что терпеть уже нет сил, но в этот период лечение не всегда возможно, уверен уролог Владислав Чернышев. «Если терпеть сложно, консультируйтесь с врачом, он поставит диагноз, назначит лечение, даст рекомендации. Из препаратов, применяемых при гиперактивности, чаще используют м-холинолитики. Возможно физиолечение. Есть методика тренировки мочевого пузыря, когда позыв терпят максимально долго». Чтобы помочь женщине, в любом случае понадобится обследование. Как правило, придется завести дневник мочеиспусканий – это когда записываешь все, что выпито, и все, что вышло. Используются лабораторные методы, оценивающие функциональное состояние мочевого пузыря и почек, назначаются даже консультации неврологов, т.к. это заболевание связано с расстройством нервной системы.

У беременных, как правило, первый шаг в лечении – немедикаментозные методы, такие как:

• Мочеиспускание по четко установленному графику, например раз в два часа. Такая тренировка способна помочь в восстановлении утраченного контроля над мочевым пузырем.

• Также необходимо отказаться от кофеинсодержащих напитков, это кофе, чай, газированная вода, цитрусовые и соки из них. Придется забыть про острую пищу.
• Если ночью приходится часто просыпаться, то придется воздержаться от приема жидкости перед сном. Это означает, что больше нужно пить днем.
• Еще один вид тренировки: при посещении туалета максимально освободить мочевой пузырь, затем расслабиться на пару секунд, повторить попытку. Данный способ мочеиспускания рекомендуют практиковать постоянно.

«Беременные женщины, – настаивает врач Ангелина Деньгина, – могут делать гимнастику только по Кегелю. Это очень полезно для любой женщины, а после родов обязательно. Лекарственные препараты лучше пить в некормящем периоде.»

Техника упражнений по Кегелю

Упражнение Кегеля направлено на тренировку мышц тазового дна. Беременные женщины, которые выполняют упражнения Кегеля, часто замечают, что и роды проходят менее болезненно и намного легче. Укрепляя эти мышцы, вы получите контроль над мочевым пузырем и сможете уменьшить появления другой распространенной проблемы беременных – геморроя. Для начала напрягите мышцы тазового дна, как будто вы пытаетесь остановить поток мочи. Задержитесь на пять секунд, затем медленно расслабьтесь.

Второй вариант называется «Лифт»

Зажимаем мышцы чуть-чуть (1-й этаж), удерживаем 3-5 секунд, продолжаем подъём – зажимаем чуть сильнее (2-й этаж), удерживаем, и т.д. до своего предела. Вниз мысленно спускаемся также поэтапно, задерживаясь на пару секунд на каждом этаже. Этот способ подойдет для уже тренированных людей. Вы может выполнять упражнения где угодно – за рулем машины, на прогулке, у телевизора. Попробуйте делать упражнения Кегеля в различных положениях – лежа, сидя или на корточках.

Кстати, в Красноярске на занятиях йогой для беременных тренеры вводят упражнение Кегеля обязательно. И там оно выполняется в разных позах (асанах). Выполнять упражнения нужно с пустым мочевым. Постарайтесь не напрягать ноги, ягодицы или мышцы живота, мышцы лица.

И все-таки перед даже такими тренировками постарайтесь получить консультацию специалиста. Частые походы в туалет, напомним, имеют разные причины, и возможно, причина все-таки воспалительная.

После тридцатой недели беременности частое мочеиспускание можно спутать также с подтеканием околоплодных вод. Женщины, которые это пережили, рассказывают, что перестают чувствовать мочеиспускание, а «вода все равно льётся». В этом случае понадобится делать специальные тесты и принять меры вместе с гинекологом. А если ко всему прочему еще и постоянно хочется пить, это может указывать на развитие сахарного диабета беременных, когда при беременности организм не вырабатывает достаточное количество инсулина, чтобы справиться с повышенным уровнем сахара в крови. Словом, вариантов масса. И если вам говорят, что все в порядке, но вы подозреваете, уделите внимание своему здоровью, чтобы исключить возможные риски.

Ясно, что у беременных все это усугубляется естественными причинами. Симптомы настолько обостряются, что терпеть уже нет сил, но в этот период лечение не всегда возможно, уверен уролог Владислав Чернышев. «Если терпеть сложно, консультируйтесь с врачом, он поставит диагноз, назначит лечение, даст рекомендации. Из препаратов, применяемых при гиперактивности, чаще используют м-холинолитики. Возможно физиолечение. Есть методика тренировки мочевого пузыря, когда позыв терпят максимально долго». Чтобы помочь женщине, в любом случае понадобится обследование. Как правило, придется завести дневник мочеиспусканий – это когда записываешь все, что выпито, и все, что вышло. Используются лабораторные методы, оценивающие функциональное состояние мочевого пузыря и почек, назначаются даже консультации неврологов, т.к. это заболевание связано с расстройством нервной системы.

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Сейчас просматривают 0 пользователей

Нет пользователей, просматривающих эту страницу.

Популярные темы

Отзывы о клиниках

О сайте

Быстрые ссылки

Популярные разделы

Материалы, размещенные на нашем сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Пожалуйста не используйте их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.