Истинный узел пуповины последствия после рождения форум

Содержание

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Сейчас просматривают 0 пользователей

Нет пользователей, просматривающих эту страницу.

Отзывы о клиниках

О сайте

Быстрые ссылки

Популярные разделы

Материалы, размещенные на нашем сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Пожалуйста не используйте их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Понедельник день тяжелый. Так и у меня) 22 апреля 2013 г.в понедельник, будучи на 38-й неделе беременности, я поехала со своим старшим сыном в поликлинику на прием к лору. Чтобы не стоять в толпе и быть первыми, выехали пол 7 утра. В очереди все равно постоять пришлось (у нас к лору ажиотаж), потом еще на электрофорез сходили, в итоге дома были в 11 часов. Я позавтракала и прилегла. Дочка у меня всегда активничала в животе, а особенно после моей еды, а тут тишина. Прислушивалась долго, даже шоколада спецом поела- тихо. Я немного занервничала. К 13 часам мне надо было на УЗИ почек в роддом, так как последние анализы мочи плохие. Приехала моя мама, я оставила с ней сына и уехала. С почками все в норме, а вот шевелений так и не было. Я попросила узиста посмотреть, как там моя малышка, на что он сказал, что смотрит только по назначению и ему некогда. Я чуть не расплакалась, сказала, что очень переживаю, он сжалился и включил громко сердцебиение. У меня немного отлегло. Домой приехала в 14.30. Есть не хотелось совсем, прилегла. Начал немного напрягаться живот, безболезненно, как при трениках, я не придала особого значения.Поняла, что прихватывает сильнее, сказала маме. Она мне- может схватки, родишь сегодня наверное. Я нет- треники. И вообще, не хочу я сегодня рожать, сегодня же понедельник, «крокодил не ловится, не растет кокос» Мы вместе поржали))) К слову ПДР у меня был 10 мая. В 16.30 приехал с работы муж, я уже наматывала круги по квартире, периодически скрючиваясь)))Теперь знала точно-сегодня рожу! Сходила в душ, проверила сумки, сварила сыну кашу, покормила мужа. Ну все, говорю, теперь можно в роддом))). Муж переживал очень, мы доехали на машине за 10 мин. В приемном меня даже смотреть не стали, видят, что я корячусь, роды вторые. Подняли меня на второй этаж в предродовую, выдали секси ночнушку, сказали ждать врача. Лежу жду. Схватывало уже сильно, я мужественно терпела. Где-то через час пришла врач. Грубая такая. Даже не поздоровалась. Прямо с порога мне: На клизму ходила? Я-нет. Посмотрела раскрытие-6см. Отправила на клизму. Ощущения когда сидишь со схватками на унитазе не из приятных, мягко говоря. Вернулась в предродовую, врач проколола мне пузырь…Вот с этого момента, девочки, начался АД. Не потому что стала намного больнее, а потому что я начала бояться за жизнь моей крошки. Воды были зелено-коричневые. (((Врач начала на меня орать. Чем болела во время беременности. Какие лекарства пила. Почему не лежала на сохранении. Ты посмотри, что у тебя за воды, МОЛИСЬ. Девочки, к слову, беременность протекала хорошо, лекарства я никакие не пила, за исключением Ношпы пару раз и Аквамариса(насморк был) …Подключили КТГ, схватки шли ну очень частые и больные. Сделали два укола для раскрытия легких у малышки. А я лежала, плакала и молилась(там иконка была у кровати). Слава Богу ушла врач и пришла акушерка, милая добрая женщина. Она разрешила встать, походить, всячески меня успокаивала…Время было 20.15, меня начало подтуживать.Один раз потужилась на кровати, головка опустилась в таз- и на кресло. Буквально с одной потуги выскочила моя девочка…И тишина…Я чуть не поседела там. Её пошлепали, откачали слизь из носика и она закряхтела. 2500, 47 см. 7-8 по Апгар.Ну, Слава Богу. Акушерка мне говорит: Это просто чудо какое-то, что девочка выжила, посмотри на пуповину. А там тугой узел. В медицине это называется «истинный узел пуповины».Т.е. когда она была в животе, она замоталась так, что затянула себе узел на пуповине, причем это было на ранних сроках, когда ее размеры были небольшими. Вот так вот! А на 3-х УЗИ ничего не увидели. Дочку забрали в детское наблюдать, принесли мне ее только на 3-й день. Все это время я очень переживала и молилась, муж меня очень поддерживал. К счастью, все обошлось, доченька адаптировалась, мы 3 дня еще полежали- и нас выписали. Все у нас хорошо. Сейчас нам уже почти 4 месяца. ЛЮБЛЮ ЕЁ БОЛЬШЕ ЖИЗНИ. Спасибо, что дочитали.

УЗИ сканер HS50

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

Введение

Среди аномалий пуповины выделяют истинные и ложные узлы. Если последние представляют собой ограниченные утолщения на пупочном канатике вследствие варикозного расширения участка пупочной вены, скопления вартонова студня или изгиба сосудов внутри пуповины и не имеют клинического значения, то образование истинных узлов может представлять для плода определенную опасность. При возникновении относительной короткости пуповины, которой способствует ее неоднократное обвитие вокруг шеи, туловища или конечностей, и сильном стягивании узла во время родов возможно сдавливание сосудов пуповины и даже гибель плода. У детей с истинными узлами пуповины (ИУП) отмечена повышенная частота врожденных аномалий. Перинатальная смертность составляет 8-11 %, возрастая в родах в 4-10 раз [1-3].

ИУП наблюдаются нечасто. Согласно данным зарубежной литературы, частота этой аномалии составляет 0,04-2,1 % [1, 3]. По результатам ретроспективного анализа, проведенного ранее нами за 5-летний период, частота ИУП составила 0,06-2,6 % от общего числа родов [2].

ИУП могут быть единичными и множественными. В основном они образуются в ранние сроки беременности, когда плод очень подвижен и может проскользнуть через петлю пуповины. Теоретически можно предположить образование ИУП и в более поздние сроки. Факторами, предрасполагающими к этому, чаще всего могут служить: длинная пуповина, многоводие, моноамниотическая двойня, повышенная двигательная активность плода. При этом основную роль играет фактор случайности ввиду нецеленаправленности его хаотичных движений [1-6].

Диагностика ИУП представляет значительные трудности в связи с невозможностью визуализации всех отделов пуповины, однако в единичных случаях эта патология выявляется как диагностическая находка [2-5, 7-10]. Существенные преимущества в диагностике ИУП имеет ультразвуковая ангиография [10].

В настоящей статье представлено описание случая ИУП, диагностированного у плода с помощью двухмерной эхографии в 18 нед беременности при динамическом наблюдении в течение исследования, а затем идентифицированного с помощью других различных режимов, в том числе объемной реконструкции, а также подтвержденного после рождения ребенка при осмотре последа.

Материал и методы

За 2 года и 9 месяцев — в 2013-2015 гг., во II и III триместрах беременности было осмотрено 7019 плодов: 2808 — в сроки второго, 4211 — в сроки третьего ультразвуковогоскрининга. Диагностировано 20 ИУП. Из них во II триместре беременности выявлено 6, а в III триместре — 14 ИУП. Таким образом, частота выявления ИУП в ходе скрининговых эхографических исследований во II триместре составила 0,2 %, в III триместре — 0,3 %.

Клиническое наблюдение

Пациентка М., 30 лет. Наследственный, соматический, аллергологический анамнезы не отягощены. Настоящая беременность четвертая. Первая закончилась срочными родами, две последующие — артифициальными абортами на ранних сроках беременности. В нашем центре скрининговое ультразвуковое исследование проводилось в 18 нед беременности с использованием трансабдоминального метода двухмерной эхографии, различных режимов допплерографии и недопплеровской визуализации кровотока B-Flow и объемной эхографии. Эхографические исследования в I и III триместрах, выполненные в других лечебных учреждениях, были без особенностей.

Результаты

В ходе исследования фетометрические показатели плода, показатели кривых скоростей кровотока в артериях пуповины соответствовали номограммам для данного срока.

При исследовании в В-режиме экстраэмбриональных структур в амниотической полости на фоне нормального количества околоплодных вод среди множества тесно прилегающих друг к другу петель пуповины обнаружено несколько, не менявших характера своего первоначального расположения при изменении положения пациентки и движениях плода на протяжении всего исследования. После изучения данного участка в различных плоскостях с применением режимов допплеровской и недопплеровской визуализации кровотока был идентифицирован ИУП, прежде всего по характерной картине его поперечного среза (рис. 1). C помощью объемной эхографии предварительный пренатальный диагноз «ИУП» был окончательно уточнен (рис. 2).

Рис. 1. Характерная эхографическая картина истинного узла пуповины.

Рис. 2. Истинный узел пуповины в режиме поверхностной объемной реконструкции.

В 40 нед под кардиомониторным наблюдением произошли нормальные срочные роды плодом женского пола массой 3250 г без асфиксии, с оценкой по шкале Апгар 9/10 баллов. На расстоянии 32 см от пупочного кольца констатирован ИУП (рис. 3). Длина самой пуповины составила 150 см.

Рис. 3. Изображение истинного узла пуповины после рождения плода и последа.

Обсуждение

По результатам ретроспективного анализа 15-летней давности было установлено, что частота наблюдения ИУП у новорожденных за 5 лет составила 0,06-0,26 % [2]. В проведенных собственных исследованиях за последние 2,5 года частота выявления ИУП в ходе скрининговых эхографических исследований во II триместре достигает 0,2 %, в III триместре — 0,3 %. Представленные цифры, с одной стороны, подтверждают мысль о том, что пренатальная диагностика ИУП представляет существенные трудности, прежде всего в связи со сложностью или невозможностью визуализации пуповины на всем ее протяжении [3]. С другой стороны, получается, что относительная теснота, в условиях которой плод развивается внутри матки в III триместре беременности, как оказывается, не всегда является основным препятствием для диагностики ИУП. Но означает ли это то, что ИУП могут образовываться и в более поздний период, вплоть до начала III триместра беременности, когда количество околоплодных вод и двигательная активность плода повышены? Как показывает практика, это возможно и еще позже, при многоводии, длинной пуповине и повышенной двигательной активности плода [2].

Еще одна причина, также влияющая на точность диагностики ИУП, на наш взгляд, та, что до сих пор большинством специалистов в ходе исследования так и не прослеживается траектория пупочного канатика от места его выхода из плаценты вплоть до пупочного кольца, даже в случае оптимальной визуализации. Впрочем, существующие рекомендации ISUOG, так же, как и наши протоколы, ограничиваются лишь исключением наличия кист, осмотром места прикрепления пуповины в области пупка на предмет наличия дефектов передней брюшной стенки, таких как гастрошизис и омфалоцеле, и оценкой умбиликальных сосудов в области мочевого пузыря. Последние относятся к структурам для дополнительной оценки по выбору, необязательным параметрам протоколов и оцениваются, если это технически возможно [11, 12]. Однако, как и в случае диагностики единственной артерии пуповины (ЕАП), осмотр пупочного канатика, по нашему мнению, должен проводиться так же на максимально доступном его протяжении [13].

Впервые о пренатальной ультразвуковой диагностике ИУП было сообщено J.H. Collins еще в 1991 году [7]. Но до настоящего времени пренатальное выявление ИУП по-прежнему относится к случайным диагностическим находкам. Наверное, поэтому в мировой литературе имеется описание небольшого количества случаев пренатальной ультразвуковой диагностики ИУП. Возможно, ИУП остаются часто нераспознанными еще и потому, что не у всех специалистов ультразвуковой диагностики они ассоциируются с определенным характерным для ИУП эхографическим признаком [2, 3].

Однако уже 15 лет прошло с момента первой публикации в отечественной литературе исследований по данной теме, в которой нами были предложены характерные эхографическим критерии ИУП в его поперечном сечении в обычном В-режиме: в центре наружной кольцевидной петли — поперечный срез пуповины с тремя циркулярными анэхогенными структурами, соответствующими ее сосудам (см. рис. 1). При этом использование цветового допплеровского картирования (ЦДК) или режима энергетического допплера позволяет уточнить траекторию сосудов интересующего участка пуповины и дифференцировать истинный узел от ложного (рис. 4, а, б). Особенности данной эхографической картины, не меняющиеся при динамическом наблюдении при движениях плода и петель пуповины при изменении положения пациентки или использовании метода флюктуации, позволяют безошибочно диагностировать ИУП во время беременности с помощью ультразвука [2].

По результатам ретроспективного анализа 15-летней давности было установлено, что частота наблюдения ИУП у новорожденных за 5 лет составила 0,06-0,26 % [2]. В проведенных собственных исследованиях за последние 2,5 года частота выявления ИУП в ходе скрининговых эхографических исследований во II триместре достигает 0,2 %, в III триместре — 0,3 %. Представленные цифры, с одной стороны, подтверждают мысль о том, что пренатальная диагностика ИУП представляет существенные трудности, прежде всего в связи со сложностью или невозможностью визуализации пуповины на всем ее протяжении [3]. С другой стороны, получается, что относительная теснота, в условиях которой плод развивается внутри матки в III триместре беременности, как оказывается, не всегда является основным препятствием для диагностики ИУП. Но означает ли это то, что ИУП могут образовываться и в более поздний период, вплоть до начала III триместра беременности, когда количество околоплодных вод и двигательная активность плода повышены? Как показывает практика, это возможно и еще позже, при многоводии, длинной пуповине и повышенной двигательной активности плода [2].

Беременность и роды. Форум многодетных родителей

Сообщение Южный ветер » 08 окт 2013, 11:38

Сообщение Довольная жизнью » 08 окт 2013, 12:50

Сообщение Лиличка » 08 окт 2013, 13:05

Сообщение Люка » 09 окт 2013, 14:39

Сообщение alisondra » 09 окт 2013, 14:47

Сообщение УЛЬТАША » 09 окт 2013, 16:24

Сообщение Света из интернета » 09 окт 2013, 16:37

Сообщение УЛЬТАША » 09 окт 2013, 16:40

Это когда пуповина завязана так ,как обычно человек завязывает верёвку . Это истинный узел .
Иногда он затягивается внутриутробно (редко довольно) ,иногда в родах ,происходит асфиксия .

Добавлено спустя 2 минуты 12 секунд:
Происходит такое на ранних стадиях беременности ,когда пуповина достаточно длинная ,а ребёночек мал ещё ,он просто проскальзывает в петельку пуповины ,часто это бывает при многоводии ,когда много места .

Полезные сайты
↳ Пять детей и больше!
↳ Форум жителей Москвы
Давайте познакомимся
↳ Здравствуйте, многодетные!
Многодетные и общество
↳ Новости, объявления, информация
↳ Нужна помощь многодетной семье!
↳ детей
↳ Юридическая консультация
↳ Общее дело
↳ Закон о многодетных
↳ Материнский капитал
↳ Планирование семьи и секспросвет
↳ Ювенальная юстиция
↳ Дискуссионный клуб
↳ Опросы
↳ Партии, чиновники, организации
↳ Белый список
↳ Чёрный список
↳ Партия многодетных
Региональные объединения, новости, льготы
↳ Москва
↳ ВАО
↳ ЗАО
↳ НАО
↳ САО
↳ СВАО
↳ СЗАО
↳ ТАО
↳ ЦАО
↳ ЮАО
↳ ЮВАО
↳ ЮЗАО
↳ Зеленоград
↳ Московская область
↳ Коттеджные посёлки
↳ Москва. Социальные путёвки
↳ Санкт-Петербург
↳ ДФО
↳ Амурская область
↳ ЕАО
↳ Камчатка
↳ Магадан
↳ Приморский край
↳ Саха
↳ Сахалин
↳ Хабаровск
↳ Чукотский АО
↳ ПФО
↳ Башкортостан
↳ Киров
↳ Марий Эл
↳ Мордовия
↳ Нижний Новгород
↳ Оренбург
↳ Пенза
↳ Пермь
↳ Самара
↳ Саратов
↳ Татарстан
↳ Ульяновск
↳ Чувашия
↳ Удмуртия
↳ СЗФО
↳ Архангельск
↳ Вологда
↳ Калининград
↳ Карелия
↳ Коми
↳ Мурманск
↳ Новгород
↳ Псков
↳ СКФО
↳ Дагестан
↳ Кабардино-Балкария
↳ Ставрополь
↳ Чечня
↳ СФО
↳ Алтай
↳ Бурятия
↳ Иркутск
↳ Кемерово
↳ Красноярск
↳ Новосибирск
↳ Норильск
↳ «Семья»
↳ Омск
↳ Томск
↳ Чита
↳ УФО
↳ Екатеринбург
↳ Магнитогорск
↳ Тюмень
↳ ХМАО
↳ Челябинск
↳ ЯНАО
↳ ЦФО
↳ Белгород
↳ Брянск
↳ Владимир
↳ Воронеж
↳ Иваново
↳ Калуга
↳ Кострома
↳ Курск
↳ Липецк
↳ Орёл
↳ Рязань
↳ Тамбов
↳ Тверь
↳ Тула
↳ Ярославль
↳ ЮФО
↳ Адыгея
↳ Астрахань
↳ Волгоград
↳ Краснодар
↳ Крым
↳ Ростов-на-Дону
↳ Зарубежные страны
↳ Австралия
↳ Беларусь
↳ Болгария
↳ Германия
↳ Грузия
↳ Израиль
↳ Канада
↳ Украина
Медицина, здоровье, внешность
↳ Медицина для нас
↳ Детская ортопедия
↳ Здоровье многодетных родителей
↳ Прививки
↳ Консультации гомеопата
↳ Быть красивой!
↳ Худеем правильно
Родим, вырастим, воспитаем!
↳ Беременность и роды
↳ На аборт не пошла!
↳ Домашние роды: за и против
↳ Кесарево сечение
↳ Груднички
↳ Вскармливание младенца
↳ Воспитание детей
↳ Консультации взрослых
↳ Психология
↳ Соционика
↳ Развивающие игры
↳ Семейный детский сад
↳ detsadik.org
↳ Особые дети
↳ Образование и развитие наших детей
↳ Английский язык
↳ ЕГЭ
↳ Поборы
↳ Семейное обучение
↳ Ситуация в системе образования. Вчера, сегодня, завтра
↳ Спорт
↳ Репетиторы и инструкторы
↳ Приемные семьи
↳ Приёмные семьи. Страшные истории
↳ Приемные семьи. Давайте познакомимся
↳ Они ищут родителей
Духовное богатство
↳ Семья — малая церковь
↳ Православные праздники
↳ Вопросы священнику
↳ Форум православных женщин
↳ Я и дом мой будем служить Господу
Дом, в котором мы живём
↳ Жильё
↳ Загородный дом
↳ Загородный дом. Строительство
↳ Дома, участки, квартиры. Покупка, продажа, аренда
↳ Домашний очаг
↳ Животные
↳ Сельское хозяйство
↳ Кулинария
↳ Кулинария. Посуда и кухонная техника
↳ Кулинария. Праздничные столы
↳ Кулинария. Вопросы, советы и околокулинарные разговоры
↳ Рукоделие
Жизнедеятельность многодетной семьи
↳ Обмен опытом
↳ Авто
↳ Всё об экономии в быту
↳ Зависимые и созависимые отношения
↳ Клуб многодетных пап
↳ Покупки по Интернету
↳ Культура и искусство
↳ Афиша
↳ Музыка
↳ Путешествия, отдых, встречи
↳ Активный отдых
↳ Бизнес, работа, подработка
Семья помогает семье
↳ Отдам даром, бесплатное
↳ Приму в дар
Прочее
↳ Юмор для всей семьи
↳ Обо всём на свете
↳ Наши конкурсы
↳ Наши дневники
↳ autoliga
↳ Бабайка
↳ Волшебница
↳ Кристина1986
↳ Лисонька
↳ Малюська
↳ маняша
↳ Ольга А.Г.
↳ Страшная Сказка
Торговый ряд
↳ Экономим дружно
↳ Совместные покупки
↳ Совместные покупки. Пристрой
↳ Совместные покупки. Опросы
↳ Совместные покупки. Архив закупок
↳ Экономим дружно. Распродажи и сетевые предложения
↳ Куплю-продам-поменяюсь
↳ Куплю-продам. Детское
↳ Куплю-продам. Взрослое

Time: 0.091s | Peak Memory Usage: 3.57 МБ | GZIP: On