Схватки – первый этап начавшихся родов. Их главная задача – раскрытие шейки матки. Чтобы ребенок мог покинуть полость матки, ее шейка должна раскрыться полностью. Матку можно сравнить с мышечным мешочком, который завязан. Если узелок развязать, появится возможность достать из мешочка содержимое. Процесс раскрытия шейки – это и есть процесс «развязывания».
Беременные обычно активно интересуются нюансами своего состояния, а информации сегодня предостаточно. Поэтому будущие матери прекрасно знают о том, что схватки схваткам – рознь.
Существуют тренировочные сокращения матки, которые никогда ни при каких обстоятельствах не способствуют раскрытию шейки матки. Есть схватки подготовительные, предвестниковые. Они связаны с активной физиологической подготовкой организма к родам, сглаживанием шейки матки, ее размягчением. Такие сокращения также не приводят к раскрытию матки, но символизируют старт подготовительного этапа.
Настоящие схватки начинаются после того, как организм женщины полностью готов к родам. Подготовка эта долгая, кропотливая, детальная. Начинается она практически с самого первого дня беременности и завершается тогда, когда малыш готов появиться на свет. Подготовка идет на разных уровнях: гормональный фон беременной должен измениться перед родами – на смену главенству прогестерона приходят эстрогены, релаксин, пролактин, окситоцин. Когда концентрация окситоцина достигает необходимого уровня, матка начинает сокращаться.
Во время подготовки к родам в маточной ткани стартует новый внутриклеточный процесс: вырабатывается белок актомиозин. Благодаря ему клетки (миоциты), из которых состоит маточная ткань, смогут сжиматься и растягиваться. Когда все внутренние условия для начала родовой деятельности соблюдены, начинаются те самые настоящие родовые схватки, которых с таким волнением ждут будущие мамы на поздних сроках беременности.
Каждая схватка постепенно приводит к раскрытию шейки. Шейка – это тугая круглая мышца, раскрыть которую очень трудно. Именно поэтому схваточный период родов от первого маточного сокращения до полного раскрытия шейки является самым продолжительным.
От всех других сокращений, с которыми женщина сталкивалась во время вынашивания малыша, настоящие схватки отличаются. Им свойственна периодичность, регулярность и необратимость. Если они начались, остановить или ослабить сокращения уже не получится – сама природа начинает «руководить» процессом. Регулярные схватки имеют тенденцию к прогрессу: сокращение матки становится более длительным, время маточного напряжения увеличивается, а перерыв между сокращениями-схватками становится все более коротким. Именно по этому признаку родовые сокращения отличаются от всех остальных видов схваток – на эти интервалы женщине необходимо обратить самое пристальное внимание.
По мере нарастания интенсивности сокращений увеличивается и раскрытие. Самые сильные схватки обычно наблюдаются перед потугами, то есть непосредственно перед полным раскрытием и изгнанием малыша из уютной маминой утробы.
Во время каждого спазма женщина чувствует напряжение мышц матки. Начинается это ощущение обычно с области поясницы, потом плавно, как волна, охватывает крестец, низ живота и распространяется на всю брюшную стенку. Момент начала напряжения – это начало схватки. Время, прошедшее от начала сокращения до расслабления матки, – это продолжительность спазма. Время расслабления и отдыха от окончания схватки до начала новой – это интервал.
Зная это, женщина без труда сможет подсчитать длительность своих схваток, понять, на каком этапе она находится, и долго ли еще до рождения малыша.
Особенности при родах
Первые роды
Если женщина собралась рождать первенца, то схватки будут более продолжительными. Раскрытие шейки идет медленнее, поэтому все периоды родовой деятельности протекают дольше за исключением рождения плаценты – она у таких рожениц обычно появляется раньше, чем у повторнородящих.
Болевые ощущения при первых родах обычно более интенсивные, чем у повторнородящих. Все поочередные этапы сокращений при первых родах могут по времени составить от 10 до 20 часов.
Повторные роды
При вторых, третьих и следующих родах организм женщины более охотно отзывается на требования природы, поэтому спазмы длятся меньше, да и болевые ощущения, по отзывам женщин, переносятся существенно легче. Шейка матки и сам репродуктивный орган несколько растянуты по сравнению с первородящими, страха меньше, и женщина умеет расслабляться между схватками.
Нередко скрытый период схваток у повторнородящих остается практически незамеченным. Женщины описывают, что чувствовали ломоту в пояснице, немного тянуло живот, но со схватками это никак не идентифицировалось. В результате женщина приезжает в роддом уже тогда, когда малыш почти готов родиться.
Все периоды у повторнородящих длятся намного короче: скрытый обычно не превышает 6-7 часов, активный – около 3 часов, переходные схватки могут длиться около получаса. В среднем женщины рожают второго или третьего малыша за 8-12 часов.
Как считать?
Можно считать так, как это делали ранее: по часам или секундомеру. Если женщина подозревает, что у нее начались регулярные схватки, стоит отмечать начало каждого сокращения, указывая время, начало расслабления, а также время до следующей схватки.
Нужно стараться точно отмерять секунды – они помогут понять, начались настоящие схватки или тренировочные. Облегчить задачу роженице вполне могут счетчики схваток – это специальные приложения для смартфона, работающие на разных операционных системах.
Женщине нужно отметить начало схватки, нажав на кнопку, а потом следовать указаниям программы. Приложение не только определит продолжительность схватки с высокой точностью до десятых долей секунды, но и проанализирует закономерность. В результате программа просигналит о том, что женщине пора собираться в роддом.
Насколько точны такие программы, сказать трудно. Организмы женщин индивидуальны, а программа работает по усредненным заданным параметрам, поэтому она может не идентифицировать аномальные схватки, когда родовая деятельность развивается с патологией.
Как сделать сокращения менее болезненными?
Помимо подсчета схваток и интервала, женщина должна соблюдать правильное дыхание, которому ее обучили на курсах беременных. Облегчить схватки помогают определенные позы. В роддоме также могут быть использованы обезболивающие препараты.
О том, как распознать ложные и настоящие схватки, смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Настоящие схватки начинаются после того, как организм женщины полностью готов к родам. Подготовка эта долгая, кропотливая, детальная. Начинается она практически с самого первого дня беременности и завершается тогда, когда малыш готов появиться на свет. Подготовка идет на разных уровнях: гормональный фон беременной должен измениться перед родами – на смену главенству прогестерона приходят эстрогены, релаксин, пролактин, окситоцин. Когда концентрация окситоцина достигает необходимого уровня, матка начинает сокращаться.
Схватки перед родами — нормальное и обязательное явление. Они являются главным признаком появления на свет малыша. Но дело в том, что схватки бывают разных видов и отличаются по ощущениям на разных этапах беременности. Интервал между схватками перед родами, его регулярность и нарастающая частота — показатели того, чтобы собирать вещи в роддом. Давайте разберёмся, каким же должен быть этот интервал у первородящих и повторнородящих женщин.
Сокращения маточной мускулатуры во время беременности называются схватками. Они бывают ложными и истинными. Истинные схватки — это главный и верный сигнал приближающихся родов. Чтобы их распознать и не перепутать с тренировочными (ложными), обратите внимание как на продолжительность сокращений, так и на интервал между ними.
Если схватки происходят регулярно, интервал между ними уменьшается до 1 часа и далее происходят схватки каждые 15 минут, то перед нами уже с истинные схватки.
Истинные схватки — веха, сигнал начинающегося предродового процесса. Не только интервал между ними сокращается с 20 до 1-2 минут, но и сами сокращения матки становятся более сильными, более болезненными. Однако у каждой женщины, собирающейся рожать, проходят они по-своему, в зависимости от уровня болевого порога и выносливости организма: от слабых ноющих спазмов в пояснице — до сильных опоясывающих невыносимых ощущений во области живота.
Схватки стимулируют раскрытие шейки матки, которая для рождения ребёнка должна быть не менее 10 см. О таком раскрытии говорят интервал в 2-3 минуты и продолжительность схваток — 1 минута. В таком виде роженица готова выпустить на свет ребёнка.
Промежуток между сокращениями матки зависит от стадии предродового периода, который в норме начинается обычно с 38 недели. С этого момента опускается живот, отходят околоплодные воды, начинаются выделения из влагалища и, конечно, нарастают схватки.
В предродовом периоде 3 этапа:
За эти три этапа схватки переходят из фазы продолжительностью от нескольких раз в сутки до 6 раз в час.
Каждая фаза отличается длительностью, присутствием или отсутствием боли, интенсивностью и частотой схваток.
1) Начальный этап длится 7 — 8 часов. Сокращения матки продолжаются 10-20 секунд, интервал между схватками — 15 — 25 минут. У первородящих женщин этот промежуток составляет 10-20 минут. Продолжительность схваток далее увеличивается и достигает 30-45 секунд в норме. К завершению первого этапа схватки повторяются через 5 минут. Не стоит этого пугаться. Главное — успокоиться, можно сделать 10 вдохов, вдыхая через нос и медленно выдыхая воздух ртом.
Во время начальной стадии предродовых схваток шейка матки раскрывается до 3 см.
Теперь уже невозможно устранить физический дискомфорт от схваток, как это было возможно во время более ранних, ложных сокращений матки. Даже если поменять положение тела, при раскрывающейся шейке, неприятные ощущения уже не проходят. И это главный сигнал к тому, что организм начал готовиться к выходу на свет ребёнка. Так начинаются истинные схватки. Теперь пришла пора считать интервалы между ними и спокойно собираться в роддом.
Каким образом считать схватки и интервалы между ними?
1) Запишите в блокнот момент первой схватки и включите секундомер.
2) Зафиксируйте время окончания схватки.
3) Держите при себе блокнот и секундомер, чтобы помечать начало и конец следующих схваток каждый раз, когда начинаются сокращения.
4) Проведите анализ схваток и интервалов между ними спустя 1 час. Если схватки участились, по времени стали длиться больше, то через на свет уже почти готов появится малыш.
- 13.26 13.27
- 13.31 13.31.50
- 13.36 13.37
Интервал схваток перед родами у первородящих в норме
2) Во второй (активной) фазе предродовых схваток интервал между ними сокращается до 2-4 минут, нарастают болевые ощущения. Шейка матки раскрывается до 3-7 см. Длится эта стадия 3-5 часов. Схватки продолжаются 20-60 секунд. Они сходны с теми, какие бывают у женщин во время месячных. Живот во время маточных сокращений на этом этапе становится твёрдым и упругим, как надутый мяч.
В отличие от предыдущей фазы и тренировочных схваток, зев матки начинает больше раскрываться, ноющая болезненность увеличивается. У некоторых женщин повышается давление.
Интервалы между схватками укорачиваются. Теперь даже душ, еда или отдых не способны помочь беременной женщине унять боль. Сокращения матки становятся на этом этапе более длительными и напряжёнными.
3) В третьей (переходной) фазе предродового периода интенсивность сокращений и болевой синдром увеличиваются, матка раскрывается до 7-10 см. Это финальный этап перед началом родов.
Эта стадия протекает быстрее первых двух — 30 — 90 минут. Схватки длятся ещё дольше — 70-90 секунд. Промежуток между маточными сокращениями уменьшается до 30-60 секунд.
У первородящих женщин симптомы схваток хоть и такие же, как у повторнородящих, но длятся они дольше, промежуток между сокращениями матки и родами меньше, раскрытие шейки происходит медленнее. Зато плацента появляется быстрее, чем у женщин, переживающих вторые роды. Первородящим женщинам важно следить за продолжительностью интервалов между схватками.
У большинства женщин роды начинаются с истинных схваток на 37-40 неделях. Но иногда беременность длится и до 41-43 недель при отсутствии схваток.
Интервал между схватками перед родами: таблица
На переходной стадии схваток отходят околоплодные воды. После этого интервал между сокращениями маточных мышц становится ещё меньше.
Рассмотрим подробнее по таблице слева, какие интервалы между схватками наблюдаются в норме перед родами. Сравним со своими показателями.
автор-эксперт: Элеонора Борисовна Ступина,
практикующий врач перинатального центра, профессиональный акушер с многолетним опытом
Схватки перед родами — нормальное и обязательное явление. Они являются главным признаком появления на свет малыша. Но дело в том, что схватки бывают разных видов и отличаются по ощущениям на разных этапах беременности. Интервал между схватками перед родами, его регулярность и нарастающая частота — показатели того, чтобы собирать вещи в роддом. Давайте разберёмся, каким же должен быть этот интервал у первородящих и повторнородящих женщин.
Когда последняя неделя беременности подходит к концу, будущая мама внимательнее прислушивается к себе, боясь пропустить начало схваток. Чтобы избежать излишней суеты и не пропустить момент, когда нужно отправляться в роддом, следует знать об интервалах и других нюансах начала родового процесса.
Схватки – это кратковременное повышение тонуса матки, связанное с сокращением ее стенок – мышц, расположенных в среднем слое стенок. Женщиной схватка ощущается как напряжение, окаменение матки. В зависимости от этиологии, схватки могут быть болезненными или нет, регулярными или беспорядочными.
Схватки – результат накопления в мышечных волокнах стенок матки простагландинов. Это клеточные гормоны, которые способны провоцировать их сокращения. В период вынашивания плода их выработка подавляется воздействием прогестерона – гормона, сохраняющего беременность, поэтому они способны вызвать лишь малозаметные (ложные) схватки.
В последние же 2 недели перед родами концентрация прогестерона постепенно снижается, что дает возможность простагландинам накапливаться в клетках миометрия. Параллельно повышается выработка эстрогена, воздействующего на ткани шейки матки, делающего их более мягкими, эластичными, податливыми.
В какой-то момент под влиянием простагландинов стенки матки начинают сокращаться, растягивая зев. Им «помогает» плод, давя своим весом на шейку матки и стимулируя нервные окончания. Так начинаются родовые или истинные схватки.
Типы схваток
В норме первые схватки можно наблюдать на 20-й неделе беременности. Это, так называемые, тренировочные схватки или Брекстона Хикса, вызывающие лишь чувство напряжения в животе.
Их основными чертами являются:
- безболезненность;
- хаотичность;
- небольшая продолжительность.
Они не сопровождаются раскрытием шейки матки и выделениями из влагалища и могут быть остановлены женщиной путем изменения положения тела. Основная функция ложных схваток – укрепление мышц стенок и шейки матки и подготовка их к родам.
Схватки «предвестники» появляются примерно за 2 недели до родов. Они практически не отличаются от тренировочных, кроме более высокой интенсивности, меньших интервалов (от 1,5 ч до 40 мин) и дискомфорта в области поясницы.
Женщины с низким болевым порогом могут чувствовать слабые боли. Эти схватки не связаны с началом родовой деятельности, но являются свидетельством того, что беременность подходит к концу.
До начала 36-й недели могут возникать преждевременные схватки. Их появление считается патологией и поводом для срочного обращения к врачу. Они сопровождаются болями в области живота, кровотечением или обильными водянистыми выделениями.
Преждевременные схватки – тревожный признак, указывающий на угрозу выкидыша или преждевременных родов. Однако при своевременно оказанной помощи беременность удается сохранить.
Истинные родовые схватки – основной признак благополучного завершения беременности и начала родовой деятельности.
От тренировочных и предвестниковых они отличаются тем, что:
- являются регулярными, их частота и продолжительность постепенно нарастают;
- вызывают боли, отдающие в живот и поясницу, которые со временем усиливаются;
- сопровождаются признаками, указывающими на приближение родов: слизистыми выделениями из влагалища, излитием околоплодных вод, чувством тяжести в нижней части живота;
- изменение положения тела не влияет на их интенсивность и продолжительность;
- под их действием происходит постепенное открытие шейки матки.
Благодаря истинным схваткам малыш получает возможность покинуть матку и появиться на свет.
Есть ли отличия перед первыми и последующими родами?
Принципиальных различий нет: в родах по-прежнему присутствуют 3 основных периода, но, как правило, последующие роды проходят быстрее. Переходная фаза 1-го периода при повторных родах может занимать несколько мин или вовсе отсутствовать.
Существуют и некоторые отличия в механизме открытия шейки матки:
| При первых родах | При повторных родах |
| Сначала раскрывается внутренний зев – место перехода полости матки в канал шейки матки, а затем – наружный, соединяющий канал шейки с влагалищем | Открытие наружного и внутреннего зева происходит одновременно |
Для чего нужно считать схватки?
Мониторинг схваток имеет следующие преимущества:
- Возможность разобраться, начались роды или это только предвестники, и далее действовать соответственно.
- Данные о том, когда начались схватки, сколько продолжались, каков был между ними интервал, дадут врачу дополнительную информацию об особенностях процесса родов и позволят вовремя скорректировать возможные отклонения.
- Исследования собственного организма, подсчеты и записи на время отвлекут от неприятных ощущений, избавят от нервозности и помогут сосредоточиться на главном – скором появлении малыша на свет.
Схватки не по плану
Все изложенные данные, касающиеся периодов родов, являются усредненными и описывают так называемые «идеальные роды». Однако поскольку организм каждой женщины индивидуален и не всегда склонен придерживаться стандартной схемы, схватки могут идти с нарушением графика. Например, описанные выше фазы могут занимать больше или меньше времени.
Схватки перед родами, интервал которых нарастает слишком быстро, могут свидетельствовать о «стремительных родах», которые занимают не более 4-х ч. Также известны случаи, когда интенсивность схваток нарастала в течение суток.
Однако всегда должны присутствовать основные черты, характерные для родовых схваток:
- регулярность;
- постепенное увеличение длительности;
- нарастание болезненности;
- уменьшение промежутка между схватками.
Это свидетельствует о том, что голова плода опустилась в тазовое дно, а значит, роды уже близко и надо ждать появления их симптомов.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.