Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, который вырабатывается организмом женщины при беременности. ХГЧ появляется сразу после оплодотворения и позволяет определить беременность уже на 4-5 сутки. ХГЧ вырабатывается хорионом и продолжает расти вплоть до 12-13 недели беременности – максимальная норма гормона в этот момент составляет 90000 мЕд/мл, после чего показатель начинается снижаться. Так, например, норма ХГЧ на 19 неделе уже варьируется в пределах 4720-80100 мЕд/мл. Нормы ХГЧ по дням и неделям позволяют следить за развитием беременности в первый триместр, выявлять возможные патологии и отклонения в развитии.
Определение ХГЧ
Определяют уровень ХГЧ несколькими способами. Наиболее точные результаты дает анализ крови, который позволяет выявить беременность еще до задержки менструации. Исследуя нормы ХГЧ по акушерским неделям, опытный врач сможет точно установить срок беременности и возможные патологии (замирание плода, угрозу выкидыша).
Менее точные данные дает анализ мочи, хотя именно на нем основаны все домашние тесты на беременность. Стоит отметить, что если определение нормы гормона при анализе крови на ХГЧ дает возможность следить за течением беременности, то анализ мочи столь точных данных не предоставляет.
- 1-2 недели – 25-156 мЕд/мл;
- 2-3 недели – 101-4870 мЕд/мл;
- 3-4 недели – 1110-31500 мЕд/мл;
- 4-5 недель – 2560-82300 мЕд/мл;
- 5-6 недель – 23100-151000 мЕд/мл;
- 6-7 недель – 27300-233000 мЕд/мл;
- 7-11 недель – 20900-291000 мЕд/мл;
- 11-16 недель – 6140-103000 мЕд/мл;
- 16-21 неделя – 4720-80100 мЕд/мл;
- 21-39 недель – 2700-78100 мЕд/мл.
Все установленные нормы ХГЧ, будь то анализ на 4 неделе или в 17-18 недель, актуальны для нормального течения одноплодной беременности. В случае если эмбрионов два и более – показатели гормона будут в несколько раз выше. Так, например, при нормальной маточной беременности норма ХГЧ на 3 неделе составляет в среднем 2000 мЕд/мл и продолжает удваиваться каждые 1,5 суток. Таким образом, к 5-6 неделе в норме считается показатель ХГЧ порядка 50000 мЕд/мл.
Стоит отметить, что низкий показатель ХГЧ может свидетельствовать о прекращении беременности, то есть о замирании плода. Недостаточный рост гормона также указывает на внематочную беременность и угрозу выкидыша. На сроке в 15-16 недель уровень ХГЧ, норма которого должна быть в пределах 10000-35000 мЕд/мл, в сочетании с результатами других анализов используют для выявления патологий в развитии плода.
Все установленные нормы ХГЧ, будь то анализ на 4 неделе или в 17-18 недель, актуальны для нормального течения одноплодной беременности. В случае если эмбрионов два и более – показатели гормона будут в несколько раз выше. Так, например, при нормальной маточной беременности норма ХГЧ на 3 неделе составляет в среднем 2000 мЕд/мл и продолжает удваиваться каждые 1,5 суток. Таким образом, к 5-6 неделе в норме считается показатель ХГЧ порядка 50000 мЕд/мл.
После обнаружения задержки многие девушки идут сдавать анализы на определение уровня гормона ХГЧ в крови. Анализ покажет изменения даже при задержке всего лишь в один-два дня. ХГЧ – это гликопротеин, состоящий из альфы (обозначающейся ТТГ, ФСГ, ЛГ) и беты (ХГЧ).
Для определения уровня гормона врачи используют тест на бета-субъединицу. Тест на определение беременности также содержит эту единицу, но она настолько мала, что реагирует на наступившую беременность спустя 4–5 недель.
Для удобного пользования есть таблица ХГЧ по дням. Она показывает возраст эмбриона в соотношении с уровнем гормона.
Чтобы удостовериться, что беременность протекает нормально, необходимо сдать анализы несколько раз, и уровень ХГЧ не должен превышать 2000 мЕд/мл. Не стоит забывать, что по одному анализу нельзя определить беременность с точностью до недели.
Что влияет на изменение гормона ХГЧ
Скорость роста ХГЧ при беременности сигнализирует врачам о нормальном развитии либо отставании от нормы развития. Как правило, на 14–18-й неделе врачи назначают сдачу повторных анализов на гормон для перестраховки. Так как на этом сроке показатель может свидетельствовать про развитие патологии у плода.
В некоторых случаях, определяя беременность, тест-полоска, УЗИ и даже анализ крови могут ошибиться. Довольно часто ХГЧ (таблица и ее единица измерения) показывает положительный результат, но беременность отсутствует. На такой результат влияют множество факторов:
- принятие гормональных препаратов;
- недавно перенесенный аборт либо роды (в таком случае уровень гормона может еще не стабилизироваться);
- присутствие опухоли из эмбриональных ворсинок хориона;
- ненормальное течение беременности.
При повышенном уровне гормона ХГЧ, не соответствующем неделям беременности, причина может быть такой:
- срок беременности не соответствует дате зачатия, предполагаемой врачом;
- многоплодная беременность;
- начальные сроки беременности сопровождаются сильным токсикозом;
- хромосомные нарушения в развитии плода;
- сахарный диабет у матери.
Если при сдаче анализов снизился уровень ХГЧ, таблица показывает отклонения от нормы более 50%, в таком случае рассматривают следующие варианты:
- несовпадение по датам реального и предполагаемого сроков беременности;
- существует угроза прерывания беременности;
- замершая либо внематочная беременность;
- плацентарная недостаточность;
- срок более 41 недели;
- замирание плода на последнем месяце беременности.
ХГЧ во время замершей беременности
Замершая беременность — это когда под действием различных факторов погибает плод. В таком случае уровень гормона стремительно снижается. Если есть такой риск, врач назначает сдачу анализов для отслеживания динамики изменения гормона ХГЧ.
Таблица указывает на показатели, выходящие за пределы нормы? В таком случае еще нет места панике, ведь срок мог быть установлен неправильно. Такие случаи бывают, врач дополнительно назначает УЗИ, и только после его результатов можно с точностью сказать о развитии плода. Бывают и такие случаи, при которых беременность уже замерла, а показатели гормона продолжают расти.
Показатель ХГЧ при двойне после проведения ЭКО
Значение ХГЧ таблица при проведении экстракорпорального оплодотворения будет показывать в видоизмененном состоянии, так как показатели будут превышать стандартные. Это связано с тем, что накануне процедуры женщина проходит гормональную терапию, которая готовит организм к вынашиванию. При проведении процедуры в матку подсаживается одновременно несколько эмбрионов. И у большинства женщин приживаются оба. Подтвердить это поможет показатель гормона ХГЧ (при двойне таблица показывает достаточно высокие цифры).
При повышенном уровне гормона ХГЧ, не соответствующем неделям беременности, причина может быть такой:
Гормон, появление которого является нормой для будущих мам в период беременности. Его синтез происходит в оплодотворенной яйцеклетке, а после формирования трофобласта эта задача переходит к его тканям. В состоянии, когда беременность отсутствует, в норме гормон не должен проявляться.
Определение гормона ХГЧ и его уровня — один из важнейших этапов в диагностике развития плода, его аномалий и состояния матери. При состояниях, являющихся отклонением от нормы, показатель гормона будет резко снижен или завышен. Наличие незначительного изменения в показателях ХГЧ не имеет ценности в качестве диагноза. Для более точного определения причин проводятся дополнительные сборы анализов и обследования.
Исследование уровня гормона ХГЧ в период беременности
Хорионическому гонадотропину отдана в организме весьма важная функция. Его выработка происходит яйцеклеткой, после её оплодотворения, что способствует развитию беременности. Бета-ХГЧ проводит запуск процессов, необходимых для поддержания беременности. Проводя синтез эстрогена и прогестерона, вещество способствует сохранению желтого тела. Это одно из обстоятельств, позволяющее сохранить беременность.
Для определения его наличия необходим анализ крови. Выявить его присутствие представляется возможным к концу цикла (примерно 2 недели после овуляции). В это время, как правило, происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в эндометрии. Если течение беременности не обременено никакими осложнениями, то показатель ХГЧ увеличивается дважды раз в два дня. Пиком его концентрации в крови считается третий месяц беременности по акушерскому сроку (8-10 недель). В этот период он должен быть равен 50.000 — 10.000 МЕ/л.
При нормальном течении беременности значение ХГЧ на четвертом акушерском месяце беременности должно быть резко снижено. Половинного значения он достигает к 20й неделе, далее значение этого показателя должно сохраняться.
Уровень ХГЧ по неделям
В различных медицинский центрах норма ХГЧ при беременности может слегка отличаться. В основном используются усредненные показатели. Для этого существуют разные таблицы, которые помогут определить уровень гормона с практически с момента зачатия. Для того, чтобы узнать значение по табличке, нужно от акушерской недели отнять цифру 2. Это и будет неделя зачатия. Однако точно определить количество ХГЧ способен только врач.
| Срок беременности в неделях | Средние значения гормона, мМЕ/мл | Предельные значения гормона, мМЕ/мл |
| 2 | 150 | 300 |
| 3-4 | 2,000 | 5,000 |
| 4-5 | 20,000 | 30,000 |
| 5-6 | 50,000 | 100,000 |
| 7-8 | 100,000 | 200,000 |
| 8-9 | 80,000 | 200,000 |
| 9-10 | 70,000 | 145,000 |
| 10-11 | 65,000 | 130,000 |
| 11-12 | 60,000 | 120,000 |
| 12-13 | 55,000 | 110,000 |
| 13-14 | 50,000 | 100,000 |
| 15-16 | 40,000 | 80,000 |
| 17-20 | 30,000 | 60,000 |
Свидетельство наличия аномалий развития плода
Период беременности для любой женщины очень волнителен. В течение всего срока, женщина должна проходить надлежащие обследования и контролировать процессы развития малыша.
Одним из основных обследований, которое непременно должно быть является пренатальный скрининг, который проводится в первом триместре (как правило 10-14 неделя акушерского срока).
- Проведение УЗИ обследования и оценка его данных.
- Забор крови и оценка уровня гормонов.
Проведение такого рода комплексного обследования позволяет оценить все возможные риски, известные на сегодняшний день. Исследование протекает с целью определения у будущего ребенка хромосомных аномалий и пороков развития.
Результат должен быть получен с учетом данным матери. Во внимание должны быть взяты такие показатели, как:
- вес;
- возраст;
- наличие предыдущих беременностей;
- количество абортов/родов/выкидышей;
- состояние детей от предыдущих беременностей.
Открытием конца XX века стало то, что ученым удалось связать наличие синдрома Дауна у будущего ребенка с уровнем бета-ХГЧ в крови матери. Показатель, как правило, завышен более чем в два раза. Хорионический гонадотропин — самый чувствительный при аномалии (трисомии) 21 хромосомы.
После проведенного аборта или процесса родоразрешения по истечению недели в крови и моче не должно определяться наличие бета-ХГЧ. Но для исследований на наличие отклонений или развитие болезней, связанных с повышение этого гормона, необходимо выждать 40-45 дней.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.