Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Гиперпролактинемия — что это такое? Как проявляется гиперпролактинемия? Лечение. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Галакторея (лакторея) — от единичных капель молозива до струйного выделения молока — наблюдается не у всех женщин (около 67%) с гиперпролактинемией и не коррелирует с уровнем ПРЛ. Галакторея может быть как на фоне ановуляции, так и на фоне овуляторных менструальных циклов. Последнее связано с гиперчувствительностью рецепторов ПРЛ к нормальному его уровню или с высокой биологической активностью ПРЛ. Галакторея выявляется почти у всех женщин с аменореей и у каждой второй при олигоменорее. При относительно регулярном ритме менструаций и подтвержденной гиперпролактинемии галакторея выявляется у 15—20% женщин.
Симптомы гиперпролактинемии
Клиническая картина характеризуется нарушением менструального цикла, чаще по типу олигоменореи или вторичной аменореи. В 5% случаев бывает и регулярный или неустойчивый менструальный цикл. При этом гиперпролактинемия чаще бывает транзиторной. Примерно 70% пациенток нарушение менструального цикла с галактореей или без нее связывают с тяжелыми стрессовыми ситуациями, травмами, оперативными вмешательствами, длительным приемом КОК и нейролептиков. У трети женщин гиперпролактинемия и нарушение менструального цикла возникают с менархе, что проявляется олигоменореей или аменореей.
Причины гиперпролактинемии
Для макроаденомы гипофиза характерны патологические изменения на рентгенограмме: увеличение размеров, двухконтурное дно, признаки склерозирования, нарушения целостности контуров и/или расширение входа в турецкое седло. На КТ участки повышенной плотности в области гипофиза. Уровень ПРЛ выше 5000 мМЕ/л. Функциональные пробы отрицательные. Аменорея у 100% женщин, галакторея в 96% случаев.
Гормональный фон женщины контролируется не только органами половой системы. Большое влияние на организм оказывают те вещества, которые продуцируются гипофизом. К ним относится пролактин – вырабатываемый передней долей железы гормон, который участвует в регулировании репродуктивной функции. Синдром гиперпролактинемии у женщин (повышенный уровень вещества) относится к числу нейроэндокринных расстройств. Часто он выявляется при поиске причины бесплодия, обследовании нарушения менструального цикла после долгого употребления контрацептивов гормональной природы. В 45-60% фиксируется патологическое увеличение пролактина.
Гиперпролактинемия у женщин: функции гормона, опасность его повышения
Частыми симптомами выступают наличие гирсутизма, выражающегося в избыточном росте волос на теле, и гиперандрогения. Подавление количества и функционирования дофамина сопровождается психоэмоциональными расстройствами, эмоциональной неустойчивостью, быстрой утомляемостью, снижением общего жизненного тонуса. Также при высоком уровне гормона есть риск повышенного тромбообразования, наблюдается нехватка витамина Е. В таком случае у женщины можно заметить неэстетичные сосудистые клеточки, которые сигнализируют о венозной недостаточности.
Гиперпролактинемия: симптомы у женщин, лечение заболевания
Выбор терапии зависит от причины и формы заболевания, степени выраженности симптоматики, необходимости сберечь детородную функцию. В основном используется консервативный метод лечения, который подразумевает прием препаратов. Их действие направлено на устранение симптомов заболевания и приведение уровня гормона в норму.
Если говорить простым языком, то слово гиперпролактинемия означает повышенное содержание гормона пролактина в крови. Давайте разберемся почему возникает усиление секреции пролактина как у женщин, так и у мужчин.
Что такое синдром гиперпролактинемии?
Серьезной опасности жизни гиперпролактинемия не вызывает. Это не смертельная болезнь, хотя опухоли черепа могут привести к тяжелой инвалидизации. При остальных причинах повышения пролактина будет ухудшаться качество жизни, появится неспособность иметь потомство и вести нормальную половую жизнь.
Клиническими проявлениями гиперпролактинемии у женщин могут быть
Кроме того, данные лекарственные препараты способны уменьшить размеры истинных пролактином. При лечении бесплодия после наступления беременности предусматривается отмена дофаминомиметиков. При выраженной гипоэстрогении показана заместительная терапия препаратами эстрогенов (прогинова).
Аппарат МРТ
- МРТ и томография мозга;
- Выявление уровня гормонов путем исследования крови;
- Ультразвуковое исследование брюшной полости, щитовидной железы и малого таза;
- Общий и биохимический анализы крови.
При диагностировании ГПЛ у мужчин выделяют два варианта лечения медикаментозный и хирургический. Для прихода к нормальным показателям, больного изначально ограждают от любых медикаментов. Если уровень пролактина не изменился через неделю, прибегают прибегают к медикаментозному способу. Обычно врач назначает:
Гиперпролактинемия функциональная
Зачастую такой недуг встречается у женщин до 40 лет. Гиперпролактинемия означает повышенный уровень гормона пролактин в крови. А так же является одной из частых причин нарушения меструаций и как следствие сопутствует и приводит к бесплодию. Повышение пролактина может быть как вариантом нормы в случае беременности, так и проявлением патологии. Синтез гормона происходит в гипофизе и в зависимости от возраста и времени суток его уровень в организме меняется. Гиперпролактинемия у мужчин встречается значительно реже.
Значительное повышение уровня пролактина при отсутствии гипофизарной опухоли может свидетельствовать в пользу наличия двух и более причинных факторов, например, сочетания печеночно-почечной недостаточности с приемом Метоклопрамида.
Интерпретация результатов лабораторных анализов представляет собой определенные сложности в связи со значительными колебаниями уровня гормона в крови при нервно-психических, физических нагрузках и т. д. Даже при правильном соблюдении всех условий по сдаче крови показатели у одного и того же пациента могут значительно отличаться.
Патологические изменения в организме
Кроме того, некоторыми исследователями выделяется такая форма заболевания, как транзиторная (временная, быстропроходящая), или скрытая гиперпролактинемия, которая встречается среди женщин с регулярным менструальным циклом.
Гиперпролактинемия – это состояние, при котором повышается уровень гормона пролактина в крови. Когда говорят о синдроме гиперпролактинемии, имеют в виду совокупность признаков, указывающих на избыток гормона, за который отвечает эндокринная система.
Физиологические
Препарат «Парлодел» («Бромэргокриптин», «Бромэргон», «Абергин») является противником дофамина, применение которого ведет к уменьшению уровня пролактина. Его назначают практически при всех формах патологии, а также для воздействия на новообразования (пролактиномы) и больших, и маленьких размеров.
Медикаментозное
По этим причинам уровень гормона изменяется на короткий срок и не считается отклонением от нормы. Гормональные нарушения во время климакса, если это не тяжелая форма, вызывают незначительное повышение пролактина.
В течение дня уровень пролактина в крови непостоянен. Исследования показали, что за сутки пролактин выбрасывается в кровь до 14 раз. При этом максимальных значений он достигает с 5.00 до 7.00 часов. В течение нескольких часов после пробуждения его концентрация в крови резко снижается.
Физиологическая гиперпролактинемия
Чаще всего заболевание проявляется в снижении полового влечения. Если мужчина вовремя обратит внимание на свое состояние и успеет явиться к доктору, возможно, ему удастся избежать импотенции. Впрочем, развитие импотенции чаще всего ассоциируют с психогенными факторами. Истинную причину удается установить после осмотра пациента, позволяющего выявить размягчение яичек и припухлость в области груди.
Медикаментозное лечение
Основными лекарственными средствами стабилизации гормонального фона при гиперпролактинемии являются препараты на основе алкалоидов спорыньи, к примеру, Бромкриптин. Данный препарат активизирует выработку дофамина, который, в свою очередь, блокирует синтез пролактина.
Гиперпролактинемия у мужчин проявляется в снижении потенции и либидо, гинекомастии (увеличение молочных желез), бесплодии, в редких случаях лактореи, уменьшении выраженности вторичных половых признаков. Данное заболевание также можно распознать по таким метаболическим нарушениям, как ожирение, остеопороз, гиперинсулинемия, а также по метаболическим нарушениям.
Описание
Синдром гиперпролактинемии образуется вследствие различных нарушений, таких как соматогенные, эндокринные и нервно-психические. Причины гиперпролактинемии могут быть физиологического характера, патологического и фармакологического. Для физиологических характерно высвобождение пролактина в процессе физических нагрузок, стрессовых ситуаций, сна, полового акта и приёма пищи, богатой белками. Пролактин вырабатывается на фоне физических нагрузок, в момент достижения анаэробного порога. Данный гормон считается стрессовым, хотя эффективность его во время умственных или психологических стрессов до конца не продемонстрированы. Концентрация ПРЛ повышается в крови при стрессогенных факторах, которые сопровождаются гипотонией или обмороком. Эти реакции отвечают за повышение гормона, который наблюдается во время венопункции. Также гипогликемия выступает мощным стимулом образования пролактина, как среди женщин, так и среди мужчин.
Лечение
Во-первых, это различные заболевания, которые приводят к нарушению функционирования гипоталамуса. К ним относятся такие инфекции, как энцефалит, менингит ; процессы гранулематозного и инфильтративного характера: туберкулёз, гистиоцитоз, саркоидоз и др.; различные опухолевые патологии: герминома, краниофарингиома, менингиома, глиома и др.; травмы, связанные с разрывом ножки гипофиза, кровоизлиянием в гипоталамус, блокадой сосудов, нейрохирургией, облучением; нарушения метаболизма – это хроническая недостаточность почек и цирроз печени.
Во врачебной практике применяют особую классификацию по размеру и локализации пролактина. Поэтому аденомы подразделяют на интраселлярные, экстрасселярные и микропролактиномы. Последние в большей степени характерны для женщин. У мужчин проявляются макропролактиномы.
В основном лечение производится терапевтическим методом, то есть с использованием медицинских препаратов, которые нормализуют содержание пролактина в крови. Самолечение в таких случаях опасно, поэтому лучше довериться опытному врачу. После прохождения курса лечения у женщины восстанавливается менструальный цикл. Следовательно, снова появится возможность забеременеть.
Строение гипофиза
- Микроаденома-пролактинома, отзывы о лечении которой достаточно благоприятные (диаметром до 1см, находится полностью в полости турецкого седла)
- Макроаденома-пролактинома, лечение которой несколько сложнее (диаметром 1см и более, выходит за границы турецкого седла)
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.