Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей

Кардио

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Рефлюкс у детей. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

До 70% младенцев срыгивают содержимое желудка не реже одного раза в день. Это обычное явление, которое может быть связано с частотой и объемом кормления ребенка. Помните, что вес ребенка увеличивается в 3 раза в первый год жизни, и этот рост требует постоянного кормления.

Нижний сфинктер пищевода.

Этот сфинктер, или клапан, расположен у основания пищевода у входа в желудок. Его функция — пропустить поступающую пищу и закрыться, чтобы не дать возможности для обратного движения содержимого желудка. У некоторых детей этот клапан может быть недостаточно развит при рождении, в особенности у недоношенных детей. Это может привести к рефлюксу. По мере роста ребенка клапан будет развиваться и укрепляться, и к моменту достижения 12 месячного возраста, клапан в большинстве случаев исправно выполняет свою функцию.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей

Аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ)

Младенческий рефлюкс — достаточно распространенное состояние в педиатрической практике. Существует много разновидностей рефлюкса, и нет единого рецепта для всех детей. При различных типах рефлюкса ввиду раздражения нервной системы отмечается напряжения мышц шеи, гипертонус диафрагмы, компрессия кранио-вертебрального перехода. Поэтому для всех детей, страдающих рефлюксной болезнью, остеопатическое лечение позволяет восстановить тонус нервной системы, помогая в решении проблемы.

  • раздражительность;
  • бессонница;
  • бронхиальная астма;
  • приступообразный кашель;
  • першение горла;
  • хронический фарингит;
  • частые отиты;
  • хрипота;
  • ощущение сдавленности в области шеи, груди;
  • одышка после еды, в ночные часы;
  • эрозии на зубной эмали.

ГЭРБ у детей после года развивается при систематическом контакте желудочного сока и полупереваренной еды со слизистой пищевода. Уровень pH в полом органе гораздо ниже, чем в других отделах ЖКТ. В результате взаимодействия с кислой средой пищевод раздражается. Начинается воспалительный процесс. Поражение слизистой пищевода приводит к прогрессированию болезни.

Читайте также:  Может ли тошнить на 11 день после зачатия

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей

Устранение рефлюкса без лекарств

У грудничков и дошкольников схема лечения в основном включает немедикаментозную коррекцию. В нее входит изменение положения тела и режима питания. Кормление младенцев проводят под углом 50-60°. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, педиатры рекомендуют выбирать смеси с антирефлюксным эффектом. Такое питание выпускают с пометкой «АР». Во время сна положение головы и верхней части туловища должно быть приподнятым, чтобы избежать рефлюкса.

  • Бронхолегочные проявления. Фиксируются примерно в 80% от всех случав диагностирования ГЭРБ. Проявляется в виде бронхиальной астмы, бронхообструктивного синдрома (проявляется как ночной приступообразный кашель, отдышка после еды). В большей части случаев дополняются изжогой и отрыжкой.
  • Отоларингологические проявления. Представлены першением в горле, застревание пищи во время прохождения через горло, охриплость голоса, чувство сдавливания в области шеи. Не исключена болезненность в ушах.
  • Кардиальные проявления. На фоне ГЭБ у ребенка возникает синусовая аритмия, экстрасистолия.

Постгеморрагическая анемия

В основе классифицирования лежит степень поражения слизистой пищевода и сила экстраэзофагеальной симптоматики. Различают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь без эзофагита и ГЭРБ с эзофагитом. В последнем случае заболевание имеет 4 стадии:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей

Стеноз пищевода

Третья разновидность болезни – ГЭРБ, сопровождающаяся нарушением моторики кардиального (дистального) отдела пищевода. Имеет три степени, которые обозначаются буквами А, В, С. «А» выражается в умеренном нарушении функций закрывающего сфинктера, его кратковременным открытием на 1–2 см.

При эрозивной же форме на слизистой пищевода формируются небольшие эрозивные поражения, провоцирующие дегенеративный процесс. При эрозивном рефлюксе симптоматика будет ярко выраженной, пациент будет испытывать дискомфорт и болезненные ощущения большую часть времени.

  • попросите врача пересмотреть назначения лекарств для ребёнка. Некоторые медикаменты могут вызывать раздражение слизистой желудка или пищевода;
  • не позволяйте ребёнку лежать или ложиться спать сразу после еды;
  • лекарства и другие виды лечения.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей

Лечение

  • руминация – отрыжка с повторным пережевыванием и глотанием пищи;
  • регургитация – регресс пищеварительного содержимого от желудка к горлу и рту;
  • отказ от приема пищи;
  • нарушение координации сосания и глотания;
  • проливная рвота иногда окрашена кровью;
  • потеря веса;
  • раздражительность, плач, нытье;
  • анемия;
  • затрудненное глотание из-за воспаления слизистой оболочки полости рта;
  • ночные приступы одышки.

Если консервативные методы лечения не помогают, то врач может назначить медикаментозное лечение. Оно основывается на препаратах, которые снижают кислотность желудочного сока.

Читайте также:  Пиоспермия у мужчин: что это такое, причины, лечение, возможность беременности

Рефлюкс эзофагит у детей 1 года

ГЭРБ относится к числу наиболее распространенных патологий ЖКТ в педиатрии. Данным заболеванием страдают от 9% до 17% детей. Более чем у 80% пациентов ГЭРБ ассоциирована с бронхиальной астмой. Патология с одинаковой частотой диагностируется у лиц мужского и женского пола.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей

Какие дети в группе риска?

Гастроэзофагеальный рефлюкс, также называемый кислотным рефлюксом, происходит, когда содержимое желудка затекает обратно в пищевод или рот. Рефлюкс является частым процессом, происходящим у здоровых младенцев, детей и взрослых. Большинство эпизодов являются краткосрочными и не вызывают беспокоящих симптомов или проблем.

Особенности воспаления при микроаспирации. Хроническая аспирация пищи вызывает повреждение мелких бронхов: отек и утолщение слизистой, повреждение цилиарного эпителия, гипертрофию секреторных элементов и гиперсекрецию слизи. Сужение мелких бронхов сопровождается резким увеличением скорости воздуха в них, что способствует лучшему очищению их от слизи и защите нижележащих отделов от проникновения микроорганизмов (В. К. Таточенко).

Критериями диагностики хронической микроаспирации являются анамнестические данные (поперхивание, кашель во время кормления, клокочущее дыхание, обильные срыгивания), клинические (повторные эпизоды БОС), сопутствующая патология (неврологическая патология, гастроэзофагальный рефлюкс), эндоскопические – обильный секрет в глотке, различные варианты ларингомаляции, цитоморфологически – липидные включения в макрофагах.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей

Диагностика ГЭР/ГЭРБ

1. Патогенетическое лечение: прокинетики повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, усиливают перистальтику пищевода, улучшают пищеводный клиренс, усиливают перистальтику желудка, ускоряют эвакуацию из него, улучшают антродуоденальную координацию, имеют выраженный противорвотный эффект. Механизм действия – блокировка дофаминовых рецепторов.

Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение симптомов и причин болезни. Для этого назначается особая диета, антибактериальные препараты, физиопроцедуры. Для полного опорожнения мочевого пузыря применяется катетер.

Диетическое питание

Все лекарственные препараты имеют ряд побочных действий, а также ограничения по возрасту. Поэтому их назначение должно быть полностью оправданным. Врач учитывает все нюансы и решает, какие группы лекарств подойдут лучше всего.

Читайте также:  Обильные жидкие выделения при беременности в 39 недель

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей

Загустители

  • нарушение работы вегетативной системы, проявляющееся головокружением, укачиванием, хроническими стрессами;
  • ношение тесной, тугих предметов одежды, поясов;
  • воспаления в ЖКТ (язва, гастриты);
  • аллергии на пищевые продукты;
  • частые болезни легких и лор-органов.

Это четыре рекомендации, которые помогут желудку быстрее переработать пищу, не раздражая слизистую оболочку пищевода. Часто родители не понимают как отказ от молока может повлиять на развитие рефлюкса, ведь детки до года еще находятся на грудном вскармливании.

Если у взрослых симптоматика этого заболевания достаточно похожа, то у детей разного возраста рефлюкс эзофагит может проявляться совсем по-разному. За изменением поведения крохи и его здоровьем должны наблюдать родители, так как определить наличие этого заболевания помогут симптомы.

рефлюкс эзофагит у детей симптомы и лечение,гастроэзофагеальный рефлюкс у детей лечение,гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь как лечить,рефлюкс эзофагит у ребенка доктор комаровский

Рефлюкс эзофагит у детей 1 года

Если консервативные методы лечения не помогают, то врач может назначить медикаментозное лечение. Оно основывается на препаратах, которые снижают кислотность желудочного сока.

Оперативное вмешательство применяется на последних стадиях развития желудочно-пищеводной болезни после полного исследования пациента с учетом рекомендаций врачей разных направлений: гастроэнтерологов, кардиологов, анестезиологов, хирургов. Операция назначается в случаях, если длительное время не помогает медикаментозное лечение или патологический процесс нанес сильный вред организму.

Разновидности ГЭРБ

  • Рвоту или вкус желудочной кислоты или съеденной пищи в горле или во рту
  • Реже может возникнуть затрудненное дыхание, особенно у детей с астмой
  • Отсутствие интереса к еде (из-за повторных болей во время приема пищи)
  • Потеря веса
  • Старшие дети и подростки. Наиболее распространенные симптомы ГЭРБ у детей старшего возраста и подростков включают многие из симптомов, перечисленных выше, плюс:
  • Привкус кислоты в горле
  • Тошноту
  • Боль или жжение в верхней части груди (изжога)
  • Дискомфорт или боль при глотании
  • Ощущение затруднения прохождения пищи по пищеводу при глотании, застревания пищи

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей

Рентгеноскопия

В процессе срыгивания из ЖКТ удаляется попавший воздух и излишки пищи, которые не насыщают организм питательными веществами. Избыточные продукты питания провоцируют процессы брожения и гниения, вызывая вздутие и колики у малыша.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней