Фсг норма у женщин для зачатия

Овуляция – гормоны, отвечающие за весь процесс

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клетка выходит из фолликула всего за одно мгновение, а ряд взаимосвязанных процессов, предшествующих этому периоду и последующих после выхода яйцеклетки, называется овуляторным периодом.

Поскольку на овуляцию влияют гормоны, нарушение их баланса влечет ановуляцию и как следствие – бесплодие.

Гормоны, влияющие на наступление овуляции

Зачатие и вынашивание ребенка наступает благодаря взаимосвязанной работе гипоталамуса, гипофиза, яичников. Одной из их функций является координация выработки гормонов – биологически активных органических веществ. Они регулируют обменные процессы и влияют на работу органов.

Алгоритм запуска овуляторного процесса у женщины:

• увеличение фолликулов под воздействием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). При этом наблюдается рост одного или нескольких доминирующих фолликулов;
• увеличение лютеинизирующего гормона в крови, его стимулирующее воздействие на синтез эстрогенов и подавление секреции ФСГ. Как следствие – угасание роста фолликулов, не являющихся доминирующими;
• накопление эстрогенов, увеличение секреции ФСГ, ЛГ;
• резкий рост прогестерона, ЛГ, наступление овуляции;
• образование желтого тела, продукция прогестерона;
• при отсутствии беременности – подавление секреции гонадотропинов стероидами.

Необходимым условием наступления овуляции является рост фолликулов. За этот процесс в организме женщины отвечают гормоны.

Фолликулостимулирующий гормон

ФСГ продуцируется передней долей гипофиза, где затем происходит его накопление. Его выброс в кровь наблюдается каждые 1–4 часа. При низком уровне половых гормонов ФСГ увеличивается, а при высоком – угнетается.

ФСГ влияет на созревание фолликулов в яичниках, подготавливает их к воздействию ЛГ, способствует увеличению концентрации эстрогена.

Благодаря воздействию ФСГ происходит фолликулиновая фаза, необходимая для созревания яйцеклетки. Под его воздействие увеличивается уровень эстрадиола, а перед наступлением овуляции резкий рост ЛГ с ФСГ провоцирует выход яйцеклетки.

Если фолликулы не вырастают до необходимого размера – 18–24 мм, овуляция не наступает.

Определить момент выхода яйцеклетки можно с помощью метода фолликулометрии. Это наблюдение за ростом фолликула с 8–10 дня после начала менструального цикла с помощью УЗИ (интервал – 2 дня).

Доминант визуализируется на 10 день, его размеры при этом достигают 12–15 мм. Под воздействием ФСГ доминат растет со скоростью 3 мм в сутки, а остальные фолликулы регрессируют. При нормальном уровне ФСГ, ЛГ и эстрадиола на 12–14 день после начала месячных наступает овуляция, средняя продолжительность которой – 1,5 суток.

При ее отсутствии женщина сдает анализы на уровень ФСГ. Результаты оцениваются согласно нормам:

День после менструации	Значение уровня ФСГ, мМЕ/мл
Период менструального кровотечения, 1–6	3,5–12,5
Фолликулиновая фаза, 3–14
Овуляторная фаза, 13–15	от 4,7 до 21,5
15 – начало нового менструального цикла	1,7–7,7
Менопауза	25,8–134,8

Лучшие сроки сдачи анализа для определения созревания фолликула – 5–8 день менструального цикла.

Лютеинизирующий гормон

За выработку гонадотропного лютеинизирующего гормона овуляции (ЛГ) отвечает гипофиз. Его основная задача – стимулирование продукции эстрогенов яичниками.

ЛГ является сложным белком гликопротеина. Его составляющая альфа-субъединица повторяет компоненты ФСГ и хорионического гормонов. Бета-субъединица определяет действие ЛГ. Она состоит из 121 аминокислоты, последовательность которых та же, что и в ХГЧ. Ее активность зависит от количества гонадотропин-рилизинг гормона, за выработку которого отвечает гипоталамус.

Созревая, фолликулы стимулируют выработку эстрогенов. Наиболее сильное воздействие на процесс созревания и выхода яйцеклетки оказывает эстрадиол, продуцируемый гранулезными клетками фолликулов. Именно его повышение активизирует гипоталамус, стимулирует гипофиз на высвобождение ЛГ и ФСГ.

При этом концентрация ЛГ увеличивается настолько, что запускает процесс выхода яйцеклетки. Вследствие этого процесса яйцеклетка высвобождается, а остаточный фолликул становится желтым телом.

Резкий рост ЛГ в моче позволяет определить период овуляции с помощью теста. Положительный результат на полоске свидетельствует о вероятности наступления овуляции. Период появления на протяжении 24–48 часов.

Образованная после выхода яйцеклетки временная железа внутренней секреции (желтое тело) поддерживается лютеинизирующим гормоном еще 2 недели. При наступлении беременности лютеиновая фаза будет поддерживаться гормоном ХГЧ.

При выяснении причин трудностей с зачатием анализируют соотношение ЛГ и ФСГ.

Нормы ЛГ

Существуют нормативные показатели:

Период после менструации, день	Уровень ФСГ, мМЕ/мл
1–6	2,4–12,6
2–15
13–15	от 14 до 96
15	1–11,4
Менопауза	7,7–59

После полового созревания уровень ЛГ – гормона, отвечающего за овуляцию, должен быть выше ФСГ в 1,5–2 раза. Соотношение гормонов 1:1 допустимо для девочек на стадии полового созревания.

При превышении ЛГ относительно ФСГ более чем в 2,5 раза означает возможное развитие патологии:

• синдрома поликистозных яичников;
• истощения яичников;
• возникновение опухоли гипофиза;
• гиперстимуляции яичников.

Эти состояния значительно снижают вероятность созревания фолликула, выхода яйцеклетки и наступления зачатия.

Эстрадиол

Из группы эстрогенных стероидных гормонов большее влияние на функционирование репродуктивной системы у женщины оказывает эстрадиол. Его продукция происходит преимущественно яичниками, некоторое количество вырабатывается корой надпочечников, еще небольшая доля получается как результат преобразования андрогенов, жировой ткани.

Эстрадиол не оказывает прямого влияния на овуляцию, однако, регулирует менструальный цикл, подготавливает слизистую оболочку матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки.

Уровень эстрадиола в крови зависит от времени суток, фазы менструального цикла женщины. Пик роста эстрадиола взаимосвязан с секрецией ЛГ. Он припадает на 15–18 часов, 24–2 часа. Уровень эстрадиола минимален у женщин детородного возраста в начале менструального цикла, а максимальная его концентрация – за 24–36 часа до овуляции.

Небольшие количества эстрогена стимулируют рост ФСГ, необходимого для роста фолликулов, без которых выход яйцеклетки будет невозможен. Большое количество эстрогена блокирует рост ФСГ, но стимулирует рост ЛГ для наступления овуляции.

Пролактин

В организме женщины пролактин вырабатывается передней долей гипофиза и отвечает за процесс лактации, его органом-мишенью являются молочные железы. Однако отклонение от нормы уровня пролактина в период планирования ребенка приводит к бесплодию.

Пролактин тормозит созревание и выход яйцеклетки посредством подавления секреции ФСГ и гонадотропного рилизинг фактора (ГнРФ), снижения выработки уровня эстрадиола и прогестерона. При таких условиях становятся невозможными процессы созревания яйцеклеток, наступления овуляции.

Чтобы нормализовать овуляторный цикл, используются препараты для снижения уровня пролактина. В результате восстанавливается секреция гонадотропинов, приходят в норму гормоны ФСГ и ЛГ, становится возможным рост фолликулов и выход яйцеклетки.

Прогестерон

Большая часть прогестерона вырабатывается яичниками, малое количество – надпочечниками. После зачатия прогестерон продуцируется желтым телом, плацентой. Основное его предназначение – подготовка организма к беременности, но уровень прогестерона в крови также влияет на наступление или отсутствие овуляции.

В первой фазе менструального цикла прогестерон в силах подавлять, так и стимулировать овуляцию. Его норма в 1–14 дни цикла – 0,31–2,23 нмоль/л. Если уровень прогестерона ниже или выше референсных значений, овуляция подавляется.

При выходе яйцеклетки количество гормона увеличивается в 10 раз.

Анализ на определение уровня прогестерона рекомендуется сдавать на 22 день менструального цикла.

Андрогены: тестостерон, дегидроэпиандростерон

При увеличении уровня андрогенов у женщины происходит блокирование овуляции. Состояние, вызванное увеличением гормона надпочечника ДГЭА-С и тестостерона, продуцируемого яичниками, называют гиперандрогенией.

Заболевание носит наследственный характер, но проявляет себя не в каждом поколении. Вероятность наследственной передачи болезни – 20–25%.

Наиболее распространенная причина избытка андрогенов у женщин – нарушение инсулинорезистентности и баланса ЛГ, ФСГ. Уровень ЛГ может превышать ФСГ в 5 раз (при норме превышения в 1,5 раз), вызывая снижение уровня эстрогенов, блокирование овуляции.

Ановуляторные циклы при гиперандрогении являются причиной бесплодия и требуют комплексного обследования для назначения медикаментозной терапии.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Устранение ановуляторных циклов

Если женщине возраста до 35 лет на протяжении года не получается зачать ребенка, врач ставит диагноз «бесплодие». После 35 лет этот период сокращается до 6 месяцев.

Перед устранением ановуляции, необходимо удостовериться, что отсутствуют другие нарушений в женском организме, таких как трубная непроходимость, эндометриоз. При планировании беременности важным условием начала терапии является прохождение полного обследования половым партнером.

Для выявления причин задержки роста фолликулов и отсутствия выхода яйцеклетки назначается сдача анализов. Уровень гормонов зависит от дня менструального цикла, поэтому лабораторное обследование крови необходимо проводить в период, обозначенный лечащим врачом.

Правила сдачи анализов

Перед сдачей анализов необходимо:

• отказаться от приема пищи на протяжении 2–3 часов перед процедурой. Допускается употребление чистой негазированной воды;
• прекратить прием гормональных препаратов за 2 суток до исследования. Если это невозможно, проконсультироваться с врачом, предупредить сотрудника лаборатории о факте приема лекарств;
• за сутки до обследования исключить физические, эмоциональные нагрузки;
• отказаться от курения минимум за 3 часа до исследования.

Выбор протокола стимуляции овуляции гормональными препаратами зависит от результатов анализов.

Лечение ановуляции

При гиперинсулинемии рекомендуется контролировать вес. Индекс массы тела не должен превышать 30. Нормализовать инсулинорезистентность при отсутствии овуляции помогают препараты – Метформин, Сиофор.

При повышенном уровне андрогенов в крови рекомендовано принимать препараты: Дексаметазон, Диане-35, Ципротероном.

С целью увеличения продукции ЛГ и ФСГ назначается кломифен цитрат (Клостилбегит, Кломид, Серофен). Нормализация овуляции при приеме препарата наблюдалась в 60–85% случаев, а беременность наступала у 30–40% пациенток. Курс лечения Клостилбегитом проводится с 5 по 9 день цикла. Всего можно проводить не более 5 курсов терапии.

Для стимуляции выработки ФСГ назначается препарат Пурегон, Гонал-Ф. При этом необходим мониторинг роста фолликулов для недопущения гиперстимуляции яичников. Доза препарата назначается только врачом.

Препарат Меногон содержит гормоны ЛГ и ФСГ. Их соотношение – 1:1. Влияет на повышение уровня эстрогенов в крови, стимулирует рост фолликулов.

Триггерами (пусковыми механизмами) выхода яйцеклетки из фолликула являются лекарственные средства с использованием хорионического гонадотропина человека (Прегнил, Овитрель). Однократное введение препаратов предотвращает регрессию фолликулов после их увеличения до необходимого размера.

Во время медикаментозного лечения вспомогательными методами борьбы с ановуляцией и дисбалансом гормонов являются: витаминотерапия, умеренные физические нагрузки, отказ от курения, здоровое питание.

Отсутствие овуляции требует комплексного подхода к лечению. Ответить на вопрос, какие гормоны лучше принимать при отсутствии овуляции, могут только специалисты в области гинекологии и эндокринологии на основании анализов, поскольку бесконтрольное употребление гормоносодержащих лекарств может привести к истощению или разрыву яичников.

Какие гормоны считаются женскими?

Влияние гормонов яичников на организм женщины

Какие функции лептина в организме?

За что отвечает хорионический гонадотропин человека?

Как правильно отменять прием гормональных контрацептивов?

Что считается гормонами молодости и красоты у женщин и мужчин

Образованная после выхода яйцеклетки временная железа внутренней секреции (желтое тело) поддерживается лютеинизирующим гормоном еще 2 недели. При наступлении беременности лютеиновая фаза будет поддерживаться гормоном ХГЧ.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин) регулирует ряд эндокринных процессов и обеспечивает репродуктивную способность организма. Таблица норм ФСГ у женщин содержит референсные значения, которые зависят от возраста и менструального цикла.

У женщин фолликулостимулирующий гормон влияет на функционирование половых желез и обеспечивает нормальные функции яичников, а именно:

• стимулирует созревание фолликулов;
• обеспечивает выживание антрального фолликула;
• повышает чувствительность фолликулов к воздействию ЛГ;
• способствует превращению тестостерона (половой мужской андроген) в эстрадиол;
• готовит организм женщины к оплодотворению и вынашиванию беременности;
• влияет на периодичность менструаций.

Помимо физиологических функций фоллитропин является основным диагностическим инструментом для определения нарушений и возрастных изменений женской репродуктивной системы.

Норма ФСГ у женщин по возрасту (таблица)

Уровень фолликулостимулирующего гормона в женском организме зависит от фазы менструального цикла:

• в первые 14 дней (в период образования фолликул и созревания яйцеклетки) концентрация ФСГ в крови постепенно растет;
• в период овуляции — достигает максимальных значений (при выбросе гонадотропинов в процессе овуляции);
• в лютеиновой фазе значения ФСГ снижаются в ответ на рост концентрации эстрогена и ингибина.

Как правило, анализ на фоллитропин необходимо сдавать на шестой день цикла.

Фаза цикла	Норма, мМЕ/мл
Менструальная (1-6-й день)	3,5-12,5
Фолликулиновая (3-14-й день)	3,5-12,5
Овуляторная (13-15-й день)	4,7-21,5
Лютеиновая (15-й день – до начала менструации)	1,7-7,7

Также определяющим фактором количества ФСГ для женщин является возраст, так как после 30-35 лет происходит истощение фолликулярного запаса яичников.

В таблице указана норма фоллитропина по возрасту на 3-й день менструации.

Возраст, лет	Норма, мМЕ/мл
До 33	7,0
33-37	7,9
38-40	8,4
Более 41	8,5

Сдавать кровь на ФСГ необходимо натощак, до приема и введения лекарственных препаратов и до рентгеновского, эндоскопического и ультразвукового обследования. Употребление препаратов, способных существенно повлиять на результаты исследования, должны быть заранее отменены, кроме случаев контроля за лечением.

Причины снижения

Низкий уровень фолликулостимулирующего гормона у женщин приводит к ухудшению функции яичников (бесплодие), при котором замедляется рост фолликул и не формируется яйцеклетка. Снижение содержания фоллитропина в крови бывает вызвано такими патологиями:

• первичный гипогонадизм;
• вторичная (гипоталамическая) аменорея;
• синдром СКПЯ;
• синдром Шихана (частичное разрушение клеток гипофиза);
• опухоли надпочечников или яичников (с повышенным выделением эстрогенов и андрогенов);
• нарушение состояния гипофиза;
• синдром Кальмана (отсутствие или частичное половое созревание, вызванное генетическими факторами).

Также снижение уровня гормона в крови вызывают физиологические факторы (голодание, длительный дефицит калорий, стрессовые ситуации) и некоторые лекарственные препараты (карбамазепин, даназол, диэтилстильбестрол, мегестрол, оральные контрацептивы, фенитоин, пимозид, правастатин, станозолол).

Недостаток ФСГ, начиная с раннего возраста, сопровождается недоразвитием половых органов — гипоплазией яичников. Понижение фоллитропина в репродуктивном возрасте проявляется следующими симптомами:

• ожирения;
• гинекомастии;
• эндометриоза;
• нарушений менструальной функции, особенно, аменореей;
• снижения либидо;
• ухудшения памяти, головокружения.

В случаях, если с ФСГ ниже нормы, необходимо повторно провести анализ, так как работа гипофиза носит импульсный характер, поэтому разовое тестирование может не отразить действительное состояние гормональной деятельности организма.

При климаксе

Период	Норма, мМЕ/мл
Пременопауза	1,7-21,5
Постменопауза	25,8-134,8

Климакс начинает развиваться еще за 3-5 лет до полного прекращения менструаций. Резкие гормональные изменения служат причиной появления так называемого климактерического синдрома, который сопровождается такими симптомами:

• приливы жара по несколько раз в течение дня (становится очень жарко в области лица, шеи, груди, выступает обильный пот, лицо краснеет, может начаться головокружение);
• повышенная потливость днем и в ночное время во сне;
• потеря интереса к сексуальной жизни, сухость влагалища в результате дефицита эстрогена;
• сильные сердцебиения, состояние тревожности, перепады настроения, раздражительность и плаксивость;
• быстрый набор веса;
• остеопороз (снижение прочности костной ткани).

Диапазон значений нормы ФСГ в I триместре беременности составляет 1,8-2 мМЕ/мл, а до конца беременности повышается от 3 до 10 мМЕ/мл.

Зачатие и вынашивание ребенка связано с гормональным состоянием женского организма. Многим будущим матерям назначают определение концентрации ФСГ в крови. В установленных таблицах можно узнать норму этого вещества у женщин по возрасту.

ФСГ – биологически активные катализаторы, которые синтезируются и секретируются в переднем сегменте гипофиза. Данный гормон ответственный за репродуктивные функции, рост и пубертатное вызревание человеческого организма.

До наступления половой зрелости показатели ФСГ в крови низкие. В течение пубертатной фазы гормональные биосинтеризованные соединения высвобождаются из клеток эндокринной системы в лимфу и венозную кровь. Половые железы начинают свое развитие, и происходит гормональная секреция. Фолликулотропин проникает в кровеносную систему на подобии импульсов с промежутками 1-4 ч.

У представительниц слабой половины ФСГ генерирует возникновение фолликулов, и в комбинации с лютеотропином стимулирует биосинтез эстрадиола.

Когда в середине месячного цикла уровень фоллитропина досягает пика, то совершается овуляция, яйцеклетка появляется из яичника, потому как созревший фолликул лопается. Во время менопаузы концентрация филликулотропина повышается, и это связано со снижением эстрадиола.

Подготовка к анализу

ФСГ норма у женщин по возрасту (таблица сможет объяснить все полученные результаты) берется после предварительной подготовки к сдаче.

Для этого необходимо выполнить следующие правила:

• Тест сдают утром натощак, желательно с 8.00 до 10.00. Со времени последнего употребления пищи должно пройти не менее 8 ч., и не более 14 ч. До забора анализа еда должна быть здоровая и небольшими порциями.
• За 3-5 суток до исследования следует отказаться от интенсивных физических упражнений.
• Тест проводят на 5- 7 день цикла, перед его сдачей стоит избегать психоэмоциональных нагрузок, и необходимо хорошо выспаться.
• За несколько дней не рекомендуется употреблять крепкие спиртные напитки.
• Запрещено курить как минимум за 1,5 ч. до проведения диагностики.
• Перед процедурой нужно сообщить медицинскому работнику о принимаемых накануне лекарственных препаратах.
• До забора крови не желательно проводить иные врачебные обследования (физиотерапевтические и инструментальные).
• Порой исследование проводят в конце цикла, и его назначают на 19-21 день.

Норма ФСГ у женщин по возрасту

ФСГ норма у женщин по возрасту, таблица предусматривает показатели, которые соответствуют определенному женскому периоду жизни:

Возрастная составляющая	Норматив, мМЕ/мл
до достижения половой зрелости	1,5-4,0
Репродуктивная фаза	1,7-25,0
Менопауза	140-150

Самые высокие показатели ФСГ фиксируются во время овуляторного процесса, а предельное снижение регистрируют практически сразу за овуляцией.

У девочек, до наступления половой зрелости и появления менструаций уровень фолликулостимулирующего гормона низкий и не меняется циклически. Рост фермента начинается после первых месячных выделений. При правильном развитии организма значения фоллитропина устанавливаются на взрослых показателях ко второй менструации.

Менструальная фаза с 1 по 6 день

Вначале месячного кровотечения уровень фолликулостимулирующего фермента остается низким, но начиная с 1 дня, он быстро повышается, и это создает благоприятную почву для созревания фолликулов, и самый развитый из них выращивает яйцеклетку.

В то же время новообразовавшийся эндометрий питается кровью и разными питательными элементами. Это процесс нужен для того, если в случае благополучного зачатия яйцеклетка могла брать в матке все, что ей необходимо для последующего развития.

Во время стабильного менструального периода отношение гормонов между собой имеет норматив, и отклонение от него может свидетельствовать о следующем:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.