Добрый день! У меня беременность 8 недель, на прошлой неделе делала УЗИ, эмбрион в матке, сердцебиение 164, тонуса нет, ЖТ 14.5 мм. До УЗИ были мажущие выделения однократно, пила дюфастон по 1т.3р. день. После узи врач назначила дюфастон по 1.5 таб 3р.день. т.к. малое желтое тело, значит низкий уровень прогестерон (анализ не сдавала). Сегодня тянет низ живота и отдает в правый бок без выделений, врач назначила свечи с папаверином и увеличить дюфастон до 2т. 3р.день. Беременность третья, первая была в 2009 замершая, вторые роды 2011, мне 34 года, до беременности стояла на учете по бесплодию с низким АМГ-0.6 и высоким ФСГ-14.5. И также у меня правосторонний нефротоз на ранней стадии. Беременность самостоятельная без приема дополнительных лекарств. Вопрос в том, действительно ли ЖТ маленькое, и целессообразен ли прием шести таблеток дюфастона в день?
Будущей маме хочется быть уверенной, что беременность развивается правильно. Разумно задаваться вопросами и узнавать обо всех нюансах, чтобы иметь возможность вовремя предпринять необходимые меры. Серьезные вопросы появляются сразу же после первого УЗИ. Наиболее частые из них связаны с желтым телом: почему нет желтого тела? Что это значит? Почему диагностирована недостаточность прогестерона? Грозит ли что-то ребёнку?
Сам факт не обнаруженного на УЗИ желтого тела ни о чём не говорит. Нужно изучить нюансы. Если сложности и возникнут, отнеситесь к ним с врачебным спокойствием: будто вам нужно разрешить загадку и сделать это без лишних эмоций. В статье вы найдёте всю необходимую информацию и рекомендации гинекологов.
Вот так выглядит желтое тело.
На что влияет ЖТ
Желтое тело играет одну из важнейших ролей в функционировании женских репродуктивных органов. Поэтому женщинам, которые хотят родить здорового малыша, важно знать, за что отвечает ЖТ, сколько длится его «цикл жизни».
Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон. Этот гормон, в свою очередь, влияет на успешную имплантацию зародыша у стенки матки и на протекание беременности. Гормон прогестерон способствует наступлению беременности, готовит матку к этому событию.
Благодаря этому гормону матка не сокращается (как во время менструального цикла). Отсутствие сокращений даёт возможность оплодотворённой яйцеклетки закрепиться на полости матки. Блокирует последующие овуляции: высокие дозы гормона тормозят развитие новых фолликулов, чтобы организм настроился на оплодотворение. Гормон способствует росту слизистой оболочки на полости матки (маточного эндометрия). Именно к эндометрию и прикрепляется плодное яйцо. Также благодаря прогестерону прекращается выработка новых яйцеклеток, и у женщины не наступают менструальные кровотечения.
На стадии расцвета желтое тело выделяет до 25 мг прогестерона в сутки. ЖТ необходимо для наступления беременности и для правильного развития плода.
Продолжительность «цикла жизни» ЖТ зависит от того, наступила беременность или нет. В некоторых случаях желтое тело может остаться с прошлого цикла (подробнее об этом в нашей отдельной статье здесь).
Если зачатия не произошло
В норме, если в период овуляции зачатия не произошло, временная железа (желтое тело) прорастает волокнами, превращается в белую субстанцию и уменьшается. Уменьшается до тех пор, пока не рассосётся. При этом гормон прогестерон вырабатывается всё более в меньших количествах. А в яичниках начинают созревать новые фолликулы. Т.е. организм готовиться к следующему менструальному циклу.
Важно! Врачи советуют отключать «бесполезную» с помощью противозачаточных гормональных таблеток. Почему? Чтобы «игра с природой» не привела к гормональному сбою или к гинекологической патологии: фолликул не рассасывается, а растет и вместо него формируется киста (новообразование). Киста может быть опасна для женского здоровья, препятствовать зачатию (если находится в организме более 3 месяцев и разрастается до 10 и более см).
Заключение: рекомендации гинекологов
Подведём итог сказанному и приведём в заключении основные рекомендации гинекологов по ситуациям, связанным с не обнаружением ЖТ на УЗИ.
- Желтое тело не обнаружено у женщины после овуляции. Беременность ещё не установлена, но женщина планирует стать мамой. Продолжите наблюдение у гинеколога. Если такая аномалия носит регулярный характер (чаще 3 раз в год), необходимо полное обследование: гормонального фона, гипофиза, щитовидной железы, иммунной системы. Если реже – это нормальное явление.
- ЖТ не обнаружено, женский организм перешел в состояние, называемое менопаузой. Не переживать, это естественные процессы организма.
- ЖТ не обнаружено, пациент подросткового возраста. Для юного возраста это также нормальная картина.
- ЖТ при беременности на ранней стадии (до 12 недель) плохо визуализируется, слишком мало. Сдать анализы: на прогестерон, ХГЧ. Ждать результатов и следующего УЗИ. Начать лечение от недостаточности прогестерона, если врач назначит прием препаратов.
- ЖТ не обнаружено на УЗИ, проведённом до 12 недель беременности. Узнать причину. Возможно причины не связаны с патологией (врач просто не увидел). Сдать анализ на прогестерон. Если уровень низкий, начать лечение по рекомендации врача. Продолжить наблюдение. Прекратить приём, если уровень гормона окажется достаточным.
- ЖТ не обнаружено после 13 недель. Не переживать, это нормально.
Посмотрите это познавательное видео. Опытный гинеколог рассказывает о желтом теле и о проблемах при его отсутсвии:
Поэтому патология (отсутствие ЖТ и овуляции) может быть связана с:
Понятие желтого тела: как выглядит и что это такое?
Желтое тело (ЖТ) – это временная эндокринная железа, которая формируется из фолликула яичника через некоторый отрезок времени. Во время менструального цикла он составляет 2 недели, а в период гестации – 10–12 недель. После оно перерождается в рубцовую ткань. Этот участок называется белым телом, и со временем оно тоже исчезает.
Почему ЖТ называют желтым? Оно получило свое название благодаря внешнему виду. Это округлое образование из гранулезных клеток фолликула яичника желтого цвета. В левом яичнике оно меньше, чем в правом.
Функции и виды
Выделяют два вида желтого тела: ЖТ полового цикла и гравидарное ЖТ. Зачем нужно ЖТ? Главная задача желтого тела – это продукция гормона прогестерона. Если беременность не случилась, необходимость в прогестероне и, как следствие, в самой железе отпадает. При гестации образование нужно до тех пор, пока плацента не сможет вырабатывать гормон самостоятельно.
Прогестерон выполняет ряд функций:
- готовит эндометрий матки к имплантации;
- сгущает цервикальную слизь;
- снижает иммунитет во время беременности;
- снижает тонус матки.
Сколько функционирует?
Сколько живет ЖТ? Желтое тело имеет ограниченный срок жизни, но при этом оно образуется каждый месяц во время менструального цикла. Функционирование образования зависит от того, произошло слияние гамет или овуляция прошла впустую и должны начаться месячные.
Если слияния гамет не произошло, функция железы желтого тела начинает угасать с 12 дня после овуляции. При 28-дневном цикле это 26 день. Оно усыхает, постепенно перерождаясь в рубцовую ткань, вырабатывает все меньше прогестерона, из-за чего начинает отторгаться эндометрий матки. Месячные, как результат отторжения эндометрия, сопровождающегося кровотечением, являются следствием угасания функции ЖТ.
Симптомы недостаточности
Недостаточность желтого тела – что же это значит? При гипофункции железа вырабатывает недостаточно прогестерона. Нередко гипофункция проходит бессимптомно и проявляется в тот момент, когда женщина пытается забеременеть или уже носит ребенка.
- задержка менструаций;
- невозможность зачать;
- выкидыши – плодное яйцо не может прикрепиться к эндометрию.
Гипофункцию ЖТ диагностируют по УЗИ. При недостаточности размеры желтого тела маленькие – не превышают 10 мм. Причиной недостаточности могут быть генетические патологии, отклонения в работе гипофиза, заболевания яичников.
Кроме ультразвуковой диагностики, во время беременности делают анализ крови на прогестерон.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.