В настоящее время кисты яичников диагностируются всё чаще. Некоторые из них подлежат удалению при помощи лапароскопии. В других случаях рекомендуется принимать при кисте яичников Дюфастон.
Киста яичников небольшого диаметра подлежит лечению фармацевтическими препаратами. Одним из них является Дюфастон. Он относится к группе эстрогенов (гестагенов). Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. В состав одной таблетки входит основное действующее вещество дидрогестерон в количестве десять миллиграмм.
В блистере расположены двадцать таблеток круглой формы. Они двояковыпуклые, имеют белый цвет и скошенные края. На одной стороны таблетки имеется гравировка «S» над знаком «6». Таблетки разделены риской, с обеих сторон от которой находится цифры «155» , расположенные на второй стороне таблетки. Препарат оказывает гестагенное действие.
После приёма таблеток внутрь основное действующее вещество быстро всасывается из пищеварительного тракта. Спустя два часа его концентрация в плазме крови достигает максимального уровня. Девяносто семь процентов препарата связано с белками плазмы крови.
Из организма препарат выделяется с мочой. Через сутки выводится восемьдесят пять процентов дидрогестерона. Через семьдесят два часа его в организме не остаётся. Дидрогестерон по молекулярной структуре и свойствам имеет родство с природным прогестероном. Это не производное тестостерона, поэтому препарат не обладает теми побочными эффектами, которые характерны для большинства «андрогенных» прогестагенов.
Так, он не оказывает эстрогенного, андрогенного, анаболического, глюкокортикоидного и термогенного действия. Препарат выступает в роли прогестагенного компонента при заместительной гормональной терапие. Благодаря нему сохраняется благоприятное действие эстрогенных гормонов на липидный профиль крови. Дидрогестерон не изменяет показателей коагуляции, также не оказывает отрицательного воздействия на функцию печени и метаболизм углеводов.
При приёме внутрь дидрогестерон селективно воздействует на эндометрий. Он тем самым предотвращает повышенный риск гиперплазии эндометрия или его трансформации в опухолевую ткань в условиях избытка эстрогенов. Препарат не обладает контрацептивным действием. Если принимать Дюфастон при кисте яичников, то не нарушается менструация и не подавляется овуляция. Во время лечения препаратом сохраняется возможность зачатия.
Побочные эффекты Дюфастона
Препарат Дюфастон применяют при кисте яичника, однако, он может оказывать влияние на органы и системы:
- в единичных случаях развивается гемолитическая анемия;
- крайне редко возможны реакции гиперчувствительности;
- иногда пациенток во время приёма препарата беспокоит головная боль или возникают приступы мигрени;
- редко фиксируются незначительные нарушения функции печени;
- очень редко отмечается профузное кровотечение, которое можно предотвратить, увеличив дозу препарата;
- иногда повышается чувствительность молочных желез;
- возможны высыпания на коже по типу крапивницы, кожный зуд и отёк Квинке;
- возможны периферические отёки.
Методы диагностики кисты яичников
Перед тем, как рекомендовать применять Дюфастон при наличии кисты яичника, необходимо выполнить трансвагинальное исследование и лапароскопию. Диагностическая лапароскопия в плановом порядке выполняется в таких случаях:
- бесплодие;
- единичная киста яичников:
- неопластические процессы придатков матки;
- множественные кисты яичников;
- эндометриоидная киста яичников;
- миома матки;
- врождённые и приобретенные аномалии строения гениталий.
Диагностическая лапароскопия по экстренным показаниям выполняется при подозрении на наличие таких заболеваний:
- внематочная беременность;
- апоплексия яичника;
- разрыв кисты яичника;
- перекрут кисты придатков матки или субсерозного миоматозного узла;
- острые воспалительные процессы репродуктивных органов женщины.
Существуют такие противопоказания к выполнению диагностической лапароскопии, как острый инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения, не корригируемая коагулопатия, а также гиповолемический и геморрагический шок. Её следует выполнять в том случае, когда диагностическая ценность исследования выше потенциальной опасности, в таких случаях:
- при непереносимости наркоза;
- если в месте проведения лапароскопии ранее выполнялись оперативные вмешательства;
- перенесенные ранее оперативные вмешательства в месте выполнения лапароскопии;
- при разлитом перитоните;
- в случае выраженной склонности к кровотечениям;
- если пациент страдает ожирением третьей и четвёртой степени;
- в случае беременности на поздних сроках.
Как выглядит киста яичника на УЗИ
Разные кисты яичников имеют неодинаковую эхоскопическую картину. Киста жёлтого тела правого яичника обладает анэхогенной однородной структурой, имеет круглую форму, ровные чёткие контуры, а иногда внутри содержит мелкодисперсную взвесь.
При наличии дермоидной кисты правого яичника зачастую отмечают наличие плотной капсулы, в которой находится неоднородное содержимое, то есть, имеет место эхоскопический полиморфизм.
При эндометриоидной кисте правого яичника на УЗИ можно увидеть кистозные образования, которые характеризуются гетерогенностью внутренней эхоструктуры и обладают многочисленными внутренними эхосигналами.
На УЗИ фолликулярные кисты правого яичника имеют диаметр, не превышающий восьми сантиметров, они однокамерные и тонкостенные, а их содержимое однородное и гипоэхогенное.
При эндометриоидной кисте правого яичника на УЗИ можно увидеть кистозные образования, которые характеризуются гетерогенностью внутренней эхоструктуры и обладают многочисленными внутренними эхосигналами.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, врач прописал дюфастон с 18 дня цикла после больницы (мультифолликулярные яичники и разрыв фолликула, жидкость 10мл).
Врач прописал на 10 дней, а я случайно пропила 12ть!! Сегодня опомнилась только!! Скажите, пожалуйста, это опасно?? Что со мной будет??
На трусах обнаружила уже вечером небольшие коричневые выделения..
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, врач прописал дюфастон с 18 дня цикла после больницы (мультифолликулярные яичники и разрыв фолликула, жидкость 10мл).
Врач прописал на 10 дней, а я случайно пропила 12ть!! Сегодня опомнилась только!! Скажите, пожалуйста, это опасно?? Что со мной будет??
На трусах обнаружила уже вечером небольшие коричневые выделения..
Многие врачи назначают своим пациенткам Дюфастон при мультифолликулярных яичниках. Однако на форумах встречается немало вопросов об этом препарате и его влиянии на женский организм. Прежде чем рассмотреть эти вопросы, стоит разобраться, почему появляются множественные фолликулы в яичниках.
Мультифолликулярные яичники, сокращенно МФЯ, — это диагноз, который ставят, если на УЗИ обнаружено более восьми фолликулов. Большое количество фолликулов в яичниках не считается болезнью, особенно если овуляция происходит. Такое структурное изменение яичников нередко встречается в момент полового созревания, а также характерен для пациенток, на протяжении долгих лет принимавших оральные противозачаточные средства. МФЯ нередко путают с поликистозными яичниками, которые на самом деле требуют лечения. Различить эти два диагноза позволяет динамическое наблюдение пациентки на УЗИ и результаты анализов на гормоны. Если обнаружены мультифолликулярные яичники и Дюфастон, и Ярина позволяют бороться с этим отклонением в работе органов. Однако разница между ними заключается в том, что Дюфастон, в отличие от Ярины, не является контрацептивным препаратом.
Что представляет собой препарат
Дюфастон относится к синтетическим гестагенным средствам нового поколения. По сути, он является искусственным прогестероновым гормоном, аналогичным тому, который ежемесячно выделяется в женском организме. Для производства этого синтетического гормона используется дидрогестерон, который очень близок по свойствам к природному гормону. В отличие от других медикаментов, которые изготавливаются на основе мужского тестостерона, он не вызывает гиперандрогении, сопровождающейся повышенным ростом волос по мужскому типу, снижением голоса и другими нежелательными для женщины изменениями. Кроме того, это средство не вызывает анаболическую, эстрогенную, термогенную и глюкокортикоидную активность.
Препарат позволяет наладить уровень прогестерона в крови, при этом снизив показатели лютеинизирующего гормона. Такая стабилизация гормонального фона, в свою очередь, способствует развитию нормального количества фолликулов. При его приеме не только регулируется менструальный цикл, но и сохраняется возможность беременности. Некоторым пациенткам его назначают для сохранения плода при угрозе выкидыша. Исследователи доказали, что препарат не оказывает влияния на плод.
Прогестерон вырабатывается после овуляции яичниками и желтым телом. Если в яичник мультифолликулярный, и в нем нет доминантного фолликула, овуляция не происходит и желтое тело не появляется. Это приводит к недостатку прогестерона в организме. Нерегулярные месячные и отсутствие овуляции приводят к тому, что количество эстрогенов преобладает в крови. Такие нарушения не только вызывают бесплодие, но и повышают риск развития всевозможных опухолей. Чаще всего мультифолликулярность заканчивается появлением поликистоза.
Лечение МФЯ Дюфастоном требует осторожности
Принимать Дюфастон для лечения мультифолликулярных яичников и устранения других патологий следует с особой осторожностью. Этот препарат назначается только после полного обследования женщины, включая динамичную фолликулометрию и сдачу анализов на гормоны. Если врач прописал медикамент без данных результатов, это говорит о его некомпетентности и халатности. Препарат все же является гормональным, а любое беспричинное вмешательство в эндокринную и репродуктивную систему женщины чревато последствиями. В результате пациентка сталкивается с такими явлениями, как подавленная овуляция, плохое самочувствие и бесплодие.
При лечении МФЯ и угрозе выкидыша лечение Дюфастоном в большинстве европейских стран проводится только после сдачи анализа крови на уровень прогестерона. Опытные врачи относятся к нему с большой осторожностью.
Фармакологическое действие
Дюфастон — это лекарственное средство для лечения прогестероновой недостаточности в организме женщины. По химическим свойствам максимально близок к естественному прогестерону. Выпускается в виде белых таблеток круглой формы. В одной таблетке содержится 10 мг основного действующего вещества — дидрогестерона. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 111,1 мг, крахмал кукурузный — 14 мг, гипромеллоза — 2,8 мг, кремния диоксид коллоидный — 1,4 мг, магния стеарат — 0,7 мг.
Дидрогестерон является искусственно синтезированным аналогом прогестерона. Гормон женского организма прогестерон образуется в яичниках и отвечает за регулирование менструального цикла и овуляцию. Из-за поликистоза нарушается его образование, что влияет на цикл и вероятный шанс забеременеть. Приём Дюфастона при поликистозе яичников устраняет эту дисфункцию, оказывая заместительное действие для восполнения гормона прогестерона в организме. Нормализация менструации с помощью Дюфастона у женщин с поликистозом дает высокие шансы забеременеть, поскольку возобновляется овуляция, и становится возможным оплодотворение яйцеклетки. Терапевтический эффект достигается без влияния на естественную овуляцию.
- уменьшение интенсивности болей при менструациях;
- замедление роста злокачественных образований;
- уменьшение маточных кровотечений;
- улучшение состояния эндометрия;
- улучшение общего состояния пациентки.
Прием препарата показан не только при кисте яичника. Синтетический аналог прогестерона помогает и в других ситуациях:
Только «без тапок» как тут модно говорить
Вот все твердят, что дюфастон подавляет овуляцию. Я немного не понимаю. Вот растут фолликулы, растут себе, потом наступает 11 д.ц. Фолики уже достаточно большие выросли. И я начинаю пить дюфастон. До овуляции 3 дня. Они что перестают расти? Ладно, предположим, что из за дюфастона они не доросли до того размера, чтобы совулировать. Куда они тогда деваются? Там и остаются огромные и не лопнувшие в яичнике? Что происходит дальше?
P.S. Чур не ржать с вопроса
Юльчик, я вообщем узнала про планирование на дюфе. С 11 д.ц. назначают, если у тебя цикл 22 дня. Если больше 100%, то схема неправильная. Надо делать тесты на О. Как только заполосатился, можно пить его. И пить до момента, пока не сдашь хгч. То есть через 10 дней примерно. Хгч положительный — продолжаешь пить. Отриц — бросаешь.
И еще надо тесты на О делать в 11 утра, на вторую утреннюю мочу, я этого не знала
мне врач говорила, что если есть доминантный фолликул, то овуляция пройдет нормально и никакой дюфастон в такой дозировке ее не подавит… сама сначала переживала, когда начинала его пить)
Хотя на тему дюфастона всегда будет два лагеря ЗА и Против.
Как все сложно! А зачем же тогда его назначают?
Оксана, для поддержки 2 фазы, чтобы когда овуляция уже произошла — посодействовать беременности.
Я уже писала, что врач мне говорила: Дюфастон овуляцию НЕ подавляет.
Юлия, Если опираться на данные инструкции, то он не имеет никакого влияния на овуляцию. Но ведь нет никакой гарантии, что это утверждение подходит абсолютно всем женщинам. Положительный результат от приема без негативного влияния наступит только с учетом определенных условий:
- Для начала необходимо определить с помощью анализа, какого именно гормона не хватает организму, и только потом принять решение по приему препарата. Может оказаться, что Дюфастон совсем и не нужен.
- Принимать препарат важно строго во второй половине цикла, а именно после овуляции. Поэтому женщина должна точно знать, в какой день она наступает.
Однако, существует и обратная сторона медали: дюфастон подавляет овуляцию, если его суточная доза превышает 30 мг.
Исследовательские данные, опубликованные Адольфом Э. Шиндлером профессором в области акушерства и гинекологии, показали, что определенные условия и завышенная дозировка препарата, оказывают отрицательное влияние на процессы, свойственные овуляторной фазе. Кроме того, прогестагены, к которым относится Дюфастон, обладают некоторыми контрацептивными свойствами:
- затрудняют процесс открытия шейки матки и «загущают» цервикальную слизь, тем самым усложняя проникновение сперматозоидов внутрь;
- снижают сократительную способность маточных труб, что может привести к внематочной беременности.
Как все сложно! А зачем же тогда его назначают?
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.