Доктор Комаровский — ларингит у детей: причины заболевания и факторы риска, клинические признаки и способы терапии

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Комаровский о ларингите. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

По словам доктора Евгения Комаровского, в 99% случаев ларингит имеет вирусную природу. Вирусная инфекция – основная причина ларингита, однако также он может быть следствием воздействия возбудителей коклюша, скарлатины.

• Вирусы. Включают возбудителя гриппа, Коксаки, кори, аденовирусы от первой до пятой категории, а также микровирусы.
• Бактерии. Привести к ларингиту способны стафилококки, Клебсиелла, стрептококки.
• Грибки. Чаще проявляются в случае пониженного иммунитета или вследствие длительного курса приема антибиотиков.
• Фоновые заболевания, к примеру, туберкулез.

Что делать при затрудненном дыхании

• Прохладный воздух (+18°С).
• Влажность воздуха 50-70%.
• Частые проветривания.
• Влажные уборки без применения бытовой химии.
• Обильное питье (любое, которое будет пить ребенок, но лучше компоты, морсы, соки, отвары шиповника и изюма).
• Кормление по аппетиту, исключение из рациона тяжелой пищи.
• Голосовой покой — при ларингите ребенку нужно меньше говорить, не кричать.

По словам доктора Евгения Комаровского, в 99% случаев ларингит имеет вирусную природу. Вирусная инфекция – основная причина ларингита, однако также он может быть следствием воздействия возбудителей коклюша, скарлатины.

Симптомы

Аутоиммунное заражение происходит из-за нарушения местных защитных функций. Как результат, на слизистых создается благоприятная среда для развития бактерий и до этого неактивные компоненты атакуют организм. Предрасположение к такой форме ларингита вызывают частые болезни носоглотки и патологии, значительно понижающие иммунитет пациента в целом.

Что делать при затрудненном дыхании

Как лечить ларингит у детей? Комаровский предлагает для начала успокоить ребенка. Важно минимизировать негативные эмоции маленького пациента. Не нужно пытаться наложить ему горчичник или засунуть ноги в кипяток.

При инфекционной болезни, прежде чем лечить ларингит у ребенка Комаровский советует выяснить тип возбудителя. Поражение слизистой оболочки гортани происходит под влиянием патогенных бактерий или вирусов. Первичное заражение вызвано непосредственным контактом возбудителя с тканями. Вторично болезнь развивается на фоне других патологий органов дыхания.

Рекомендации врача

По словам доктора Евгения Комаровского, в 99% случаев ларингит имеет вирусную природу. Вирусная инфекция – основная причина ларингита, однако также он может быть следствием воздействия возбудителей коклюша, скарлатины.

Симптомы

Тяжесть ларингита у ребенка зависит от возраста. Новорожденные имеют несформированную для удержания микроорганизмов носоглотку. Вредные бактерии, попадая на слизистую носа, быстро опускаются в горло, вызывая отек, сдавливание дыхательных путей.

• Ограничение даже грудных детей в голосовой активности. Пусть говорят шепотом, меньше плачут, кричат высоким тоном.
• Создание благоприятного климата в помещении, где большую часть времени находится грудной ребенок и дети постарше. Наладьте температурный режим (не выше 20°С) в комнате, повысьте влажность воздуха.
• Проветривайте детскую.
• Составьте легкое, не раздражающее горло меню. Откажите ребенку в сладком, кислом, горьком, остром до тех пор, пока он не перестанет болеть.
• Не предлагайте горячие, холодные напитки. Температура пищи и питья должна совпадать с температурой тела больного.
• Обеспечьте постельный режим.
• Развлекайте ребенка, поднимая ему настроение.
• Не выходите на прогулку.
• Не стоит купать малыша до наступления улучшения. Можно только подмывать и делать ежедневные гигиенические процедуры.
• Оградите от пыли, запахов, табачного дыма. Они будут затруднять дыхание ребенка, провоцируя одышку.

Ингаляции небулайзером

Антибактериальная терапия назначается редко — в случае бактериальной природы заболевания и повышенной интоксикации организма. Из пенициллиновых препаратов в лечении острого ларингита используются: «Аугментин», «Флемоклав Солютаб», «Амоксиклав», суспензия «Экоклав». Из цефалоспоринов эффективны сиропы «Цефикс», «Супракс», «Цефадокс», а также инъекции «Фортумом» и «Цефтриаксоном». При тяжелом течении заболевания назначаются «Экомед», «Сумамед», «Азитрокс», «Макропен», «Кларитомицин». Параллельно в процессе лечения антибиотиками и по его завершении ребенку следует принимать пробиотики, способствующие нормализации микрофлоры: «Линекс», «Лактовит», «Бифиформ», «Бифидобактерин».

Лекарственные препараты, в том числе спрей для горла, таблетки для рассасывания, антибиотики, растворы для уколов, пастилки, мази, сиропы от кашля — галерея

Собственно говоря, откуда же приходит этот враг? Где можно с ним встретиться? Оказывается, что банальное ОРВ может привести к таким последствиям. Поэтому и рекомендуется полностью долечивать карапуза, а это, как правило, занимает не одну неделю. Не раз слышала, что не менее 3 недель витает опасность заразиться вновь, после только что перенесённой инфекции. Но ларингит гораздо коварней. Даже аллергическая реакция способна спровоцировать появление опасных симптомов.

• как внезапно с повышением температуры и резким нарастанием болезненных проявлений,
• так и постепенно – с медленным ухудшением общего состояния и затем проявлением основных симптомов. Самой легкой и часто возникающей формой является катаральный ларингит. Вот его наиболее типичные симптомы:
  • Боль при глотании
  • Першение, жжение, чувство сухости в горле
  • Сухой частый кашель
  • Головная боль, слабость
  • Умеренное повышение температуры (37,0-37,7 градусов); температура может подняться не сразу, а через 1-2 дня после появления кашля, першения, сухости в горле.

• В начале болезни нужно обеспечить ребенку покой и постельный режим, а в конце, когда мокрота начнет отхаркиваться и улучшится самочувствие, можно понемногу гулять на свежем воздухе.
• Необходимо исключить напряжение голосовых связок – ребенок должен как можно меньше говорить.
• Обеспечить щадящее, не раздражающее горло питание – пища не должна быть кислой, острой, твердой, слишком горячей или холодной.

Что такое ларингит

• Геморрагический ларингит: наличие мелких кровоизлияний в слизистой оболочке (кровь просачивается из расширенных вследствие воспалительной реакции сосудов).
• Стенозирующий ларингит: происходит существенное сужение просвета (стеноза гортани) и затруднение дыхания.
• Дифтерийный ларингит: бактериальная инфекция переходит с миндалин, вследствие чего в гортани образуется налет в виде белой пленки; при отслоении он способен вызывать закупорку дыхательных путей.
• Флегмонозный ларингит: является следствием катаральной формы ларингита; характеризуется появлением разлитого воспаления слизистой гортани (флегмоны) и усилением симптоматики болезни.

По мере роста ребенка и укрепления хряща затруднение дыхания при ларингите становится менее выраженным. Если ребенку более 3 лет, то вероятность возникновения крупа уже значительно ниже, чем у грудничков и годовалых детей.

Антибиотики

Комаровский советует родителям малышей задуматься о приобретении компрессорного или ультразвукового ингалятора. Принцип работы такого прибора заключаются в преобразовании лекарственного раствора в мелкодисперсное облако пара, заполняющее собой все дыхательные пути. В домашних условиях небулайзер и ингалятор может заменить обычная эмалированная кастрюлька.

Общие рекомендации:

Если дети во время лечения отказываются от еды, то родителям не стоит настаивать. Это позволит организму мобилизоваться для борьбы с инфекционными агентами. Комаровский советует мамам и папам кормить малыша дома небольшими порциями несколько раз в день. Используемые продукты не должны содержать большого количества соли, жиров и специй. Переваривание такой еды очень длительное, а пользы от нее в лечении нет совсем. Следует предлагать детям свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, отваренные или приготовленные на пару. Перед подачей все блюда лучше пюрировать или измельчить другим способом для облегчения глотания.

Применение антибиотиков оправдано только в том случае, если врачом подтвержден бактериальный характер инфекции. Тогда врач назначает пенициллины, а если к ним имеется индивидуальная непереносимость – цефалоспорины и макролиды.

Антибиотики

Детей с ларингитом госпитализируют только в том случае, если воспалительный процесс сопровождается стенозом. Во всех остальных случаях врач прописывает курс лечения ларингита у детей, который можно применять в домашних условиях.

Общие рекомендации:

Комаровский считает, что у малыша в возрасте от полугода до трех лет недуг провоцируют особенности строения гортани – рыхлость тканей слизистой оболочки голосовых связок и просвет горла маленького диаметра. Именно поэтому у детей лечение отличается от терапии у взрослых.

• Вирусы, бактерии. Заболевания гортани, трахеит, имеющие вирусную природу, служат источником инфекции. В этом случае ларингит является осложнением простудных заболеваний.
• Факторы внешней среды. Это аллергены, пыль, продукты питания. Частым ларингитам подвержены диатезные малыши.
• Физические особенности. Склонность к отекам слизистой гортани, рыхлая текстура ткани носоглотки.
• Стрессы. Ларингит может быть следствием нервных потрясений.
• Реакция на медикаменты. Спреи для носа, глотки могут вызвать спазм связок, приступ ларингита.
• Переохлаждение.
• Нагрузка на голосовые связки.
• Авитаминоз.
• Сухой и теплый воздух в помещении.
• Несоблюдение гигиены ротовой полости.
• Хронические заболевания внутренних органов.

Если же родители, учитывая все рекомендации, приняли решение о необходимости прогулок для малыша при ларингите, стоит обратить внимание на следующие аспекты, дабы избежать нежелательных последствий и сконцентрироваться на пользе свежего воздуха:

Дополнительные записи:

Сопутствующим нарушением при ларингите является воспаление в гортани, этот орган отвечает за проведение воздуха, поэтому при такой патологии дыхание у детей затруднено. Поэтому часто возникает такой вопрос у родителей, можно ли гулять на улице малышам во время ларингита.

Как лечить ларингит у детей? Комаровский предлагает для начала успокоить ребенка. Важно минимизировать негативные эмоции маленького пациента. Не нужно пытаться наложить ему горчичник или засунуть ноги в кипяток.

• в помещении нужно поддерживать особый микроклимат с температурой не более 19-21°C и влажностью воздуха не менее 50%;
• желательно обеспечить ребенку обильное щелочное питье на протяжении минимум 5-7 дней;
• следует ограничить потребление горячей, соленой и острой пищи на неделю;
• дважды в день нужно проветривать помещение и проводить влажную уборку;
• при остром течении болезни с высокой температурой ребенок должен соблюдать постельный режим.

О болезни

Необходимо вызвать педиатра, если проявились первые симптомы ларингита даже без признаков крупа. Именно врач сможет подсказать вероятность развития этого симптома, дать рекомендации для первой помощи. Также педиатр нужен для того, чтобы точно определить причину воспаления гортани.

Как только появились первые симптомы болезни, лечим ребенка полосканиями горла Фурацилином или любым другим средством от ларингита. Таблетки для рассасывания нельзя использовать, если у ребенка наблюдается сухой кашель, так как есть вероятность подавиться.

Иммунитет ребенка находится на стадии формирования, поэтому ему сложно противостоять различным вирусам и бактериям, которые ежедневно атакуют человека. Именно поэтому так распространен ларингит у детей, симптомы и лечение которого будут описаны в этой статье.

Лечение ингаляциями

• правильное, диетическое питание, не содержащее никаких раздражающих продуктов. Вся еда и питье должны быть теплыми, напитки – не газированными. Показан прием витаминов;
• снижение нагрузки на голосовые связки. Самым маленьким больным желательно вовсе молчать, чтобы не деформировать воспаленные голосовые связки, которые находятся в стадии роста;
• постельный режим обязателен. Детям можно «гулять» разве что на балконе, чтобы подышать свежем воздухом, но при условии, что на улице лето, а такая «прогулка» будет прекращена при первых признаках утомления;
• строгий контроль состояния воздуха, который заключается в регулярном увлажнении и проветривании. Оптимально, если в комнате есть очиститель и увлажнитель воздуха, функция ионизации будет очень кстати;
• необходимо большое количество жидкости. Если горло болит очень сильно, то ребенку нужно давать молоко, бульоны, крем-супы, чтобы твердая пище не травмировала горло и не причиняла боль. Обильное питье поможет избежать интоксикации и быстро избавит от сухого кашля.

Данная патология является следствием часто повторяющегося острого воспаления гортани. Развитию болезни способствуют хронические фарингиты, синуиты, тонзиллиты, бронхиты. При этом процесс может быть катаральным, гипертрофическим и атрофическим. Наиболее благоприятное течение имеет катаральный ларингит, который проявляется кашлем и охриплостью. Гипертрофический ларингит возникает в результате утолщения и патологического разрастания слизистой гортани, образования узелков голосовых складок. Атрофия слизистой наблюдается у детей старшего возраста, обычно после перенесенной скарлатины или дифтерии, язвенно-некротического поражения гортани. Больных беспокоит сухость, ощущение инородного тела в гортани, охриплость, слабость голоса.

Это воспалительный процесс с выраженным отеком области под голосовыми складками. В силу анатомических особенностей (обилие рыхлой клетчатки в подголосовой области, узкий просвет гортани) развивается преимущественно у детей в возрасте от 2 до 6 лет. Причем чаще у лиц, склонных к ларингоспазму. Заболевание обычно начинается внезапно, часто ночью. Ребенок просыпается от приступа лающего кашля, затрудненного дыхания. Кожные покровы цианотичны (синюшные), в дыхании участвует вспомогательная мускулатура, дыхание свистящее. Приступ длится от нескольких минут до получаса, и ребенок засыпает. На следующий день может наблюдаться небольшая охриплость. В некоторых случаях подобные симптомы могут повторяться или иметь постоянный характер. Ларингоскопия выявляет валикообразную припухлость в области подголосового пространства, сужающую просвет гортани.

Физиотерапия

При возникновении затрудненного дыхания ребенка нужно успокоить. Дети с признаками стеноза гортани госпитализируются и получают лечение в стационаре под контролем врача. Терапевтические мероприятия направлены на восстановление проходимости респираторного тракта в кратчайшие сроки, устранение кислородного голодания. Объем этих мероприятий зависит от выраженности стеноза гортани и тяжести состояния больного. Стенозы 3-4 степени лечатся в отделении интенсивной терапии, где при необходимости проводится интубация трахеи, трахеотомия, оксигенотерапия, инфузионная (внутривенное введение глюкозосолевых, белоксодержащих растворов) терапия.

• Ребенку до 1-го года назначается Лаферобион в ректальных свечах – по 1-й – 1 раз в сутки или в виде назальных капель – по 5 капель 1 раз в сутки. Длительность лечения – 3 дня.
• Ребенку от 3-х лет назначают Гроприносин или Изопринозин внутрь натощак, доза препарата рассчитывается по массе тела, на 1 кг – 50 мг. Длительность лечения 7 – 10 дней.

Ребенку до 3-х лет назначается Сумамед, так как препарат имеет удобную форму для приема – суспензию.
Сумамед продается во флаконах в порошке с различной дозировкой, чтобы приготовить суспензию необходимо просто добавить к порошку то количество воды, которое предусмотрено в инструкции:

Физиотерапия

• плохое питание;
• авитаминоз;
• частые переохлаждения;
• длительный контакт с больными детьми;
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет 1-го типа, наследственный гипотиреоз);
• болезни обмена веществ, которые приводят к ожирению;
• ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

Возьмите: 3 части шалфея, 3 части дуба коры, 3 части прямостоячей лапчатки, 1 часть плодов фенхеля. Смешав травы, 1 ст. ложку сбора заливаем в термосе. Настоять 3 часа, остудив и процедив, полоскать пять раз в день.

Легкая

Стеноз может возникнуть внезапно, очень часто это происходит среди ночи. Ребенок начинает задыхаться, появляется лающий кашель, шумное дыхание, приступ развивается максимум за 2-3 часа. При значительном сужении гортани родители могут заметить, как западает впадина внизу шеи, когда малыш вдыхает воздух, также может западать кожа между ребрами при дыхании. Тревожный признак – посинение носогубного треугольника ребенка.

Медикаментозное лечение ларингита у ребёнка

Столь сильная лихорадка вызывает интенсификация кровообращения в организме, из-за чего сердцу приходится чаще сокращаться. Соответственно на сердечно-сосудистую систему идет излишняя нагрузка. Ученые доказали: повышение температуры всего на один градус заставляет сердечную мышцу сокращаться на 10-20 раз больше на протяжении 60 секунд.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.