Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Здоровье и здоровый образ жизниДиагностика жкт. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Анализы мочи, кала. Биоматериал собирают в специальный стерильный контейнер (приобретается в аптеке). Накануне не рекомендуется пить поливитамины и употреблять продукты, способные изменить цвет биоматериала, а также препараты слабительного и мочегонного действия.
- антитела к Helicobacter pylori (данные антитела выявляются у пациентов, страдающих гастритами, дуоденитами, язвенной болезнью);
- гастрин 17 (гормон, влияющий на регенераторную функцию желудка);
- пепсиногены I и II (уровень этих белков говорит о состоянии слизистой тела желудка и органа в целом).
Скидки для друзей из социальных сетей!
Предупредить появление проблемы не всегда возможно, но вот проверить желудок и выявить недуг на ранней стадии и остановить дальнейшее его развитие — задача выполнимая. Плановое обследование современному человеку рекомендуется проходить ежегодно. В случае же обнаружения тревожных признаков — не откладывая записаться на прием к гастроэнтерологу.
В диагностике используют трансабдоминальное ультразвуковое исследование тканей желудка и ЭндоУЗИ. Первый метод малоинформативный для гастроэнтеролога, поскольку позволяет обнаружить только уплотненные участки и оценить внешние параметры органа.
Эндосонография – это эндоскопическое внутриполостное УЗИ. Процедура совмещает технику проведения гастроскопии и традиционного ультразвукового исследования. С его помощью можно оценить стадию онкозаболевания, обнаружить распространение злокачественных новообразований, варикоз вен в желудке.
Рентгенография
Рентгенологическая диагностика – это лучевая методика обследования ЖКТ и желудка. В ходе процедуры внутрь пищеварительного тракта вводят контраст (вещество: бариевую массу газ, РКС) и просвечивают обзорно органы брюшной полости либо прицельно только некоторые участки ЖКТ. Диагностика позволяет оценить форму, иные физические параметры, рельеф внутри желудка. Может сочетаться с рентгеноскопией.
- При появлении первых признаков болезней желудка нужно сразу обращаться к врачу и не запускать свое состояние.
- Два раза в год следует проходить контрольный профилактический осмотр желудка.
- Своевременно лечить все болезней ЖКТ.
- Заниматься спортом и чаще проводить прогулки на свежем воздухе, так как они улучшают пищеварение.
- Принимать витаминные комплексы.
- Не заниматься самолечением. Все препараты должен назначать врач. Особенно это касается лечения детей.
Физикальный подход
Эндоскопия – это еще один метод исследования желудочно-кишечного тракта, заключающийся в введении оптических приборов в просвет желудочно-кишечного тракта. Как правило, эндоскопия является наиболее эффективной технологией диагностики заболеваний тонкого или толстого кишечника. В ходе эндоскопии в просвет кишечника вводится специальная трубка с камерой, которая позволяет получить картину состояния кишечника изнутри. Эндоскопия позволяет также извлечь материал( биопсию) для проведения дальнейших исследований и даже провести некоторое лечение. Впервые данным методом диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта стали пользоваться еще в 19-м веке, а с появлением гибкого гастроскопа с оптической системой он стал применяться более активно. В число показаний для проведения эндоскопии входит подозрение на раковые опухоли, колит и некоторые другие заболевания. Эндоскопия позволяет увидеть полипы и проконтролировать состояние трансплантанта при пересадке кишечника. Эндоскопию нельзя проводить при наличии аллергической реакции на препараты анестезии, нарушения свертываемости крови во избежание опасных последствий. При подготовке к эндоскопии необходимо употреблять только жидкость в течение 24 часов и слабительные средства. Осложнений данный метод исследования желудочно-кишечного тракта практически не вызывает, однако требует исключительно профессионального подхода и аккуратности.
Анализы и лабораторные исследования
- хронические расстройства (запоры, диарея);
- примеси в кале (слизь, кровь, гной);
- стремительная потеря массы тела;
- тупые, интенсивные, острые боли до или после дефекации;
- наличие инородного предмета;
- вздутие и метеоризм;
- наследственные факторы (рак кишки у близкого родственника).
Капсула (рис. 17) содержит миниатюрную видеокамеру, источники света, аккумуляторную батарею, передающее устройство. После проглатывания продвижение видеокапсулы происходит за счет естественной перистальтики ЖКТ. Видеокапсула фиксирует и передает видеоизображение слизистой оболочки тонкой кишки через специальные датчики на запоминающее устройство, находящееся на удобном поясе, закрепленном на пояснице пациента. Исследование длится в среднем от 5 до 8 часов. После окончания исследования данные с запоминающего устройства переносятся в компьютер для последующего анализа полученной видеоинформации.
Быстрый уреазный тест (Хелпил-тест) — определение HР по уреазной активности микроорганизма в биоптатах СОЖ. Helicobacter pylori продуцирует уреазу, под влиянием которой происходит гидролиз мочевины с образованием иона аммония. При этом увеличивается рН среды, что можно зафиксировать с помощью изменения цвета индикатора. Гастробиоптаты помещают в раствор, содержащий мочевину и индикатор, изменение цвета которого косвенно свидетельствует о наличии HР.
Таблица 1. Методы выявления инфекции Нelicobacter pylori
В качестве стимуляторов чаще используют парентеральный стимулятор (пентагастрин или гистамин):
- при проведении субмаксимальной стимуляции подкожно вводят гистамин — 0,01 мг/кг массы тела пациента
- при проведении максимальной стимуляции подкожно вводят гистамин — 0,04 мг/кг массы тела пациента
Основной задачей кратковременной внутрижелудочной pH-метрии является определение базального уровня кислотности, решение вопроса о наличии или отсутствии соляной кислоты.
Рентгенограмма пищевода, желудка, кишечника помогает выявить дефекты их стенки (язвы и полипы), определить, как сокращается кишечник и желудок, состояние сфинктеров. На обычной рентгенограмме можно увидеть свободный газ в брюшной полости, что свидетельствует о перфорации желудка или кишечника. Есть рентгеографические признаки острой кишечной непроходимости.
Анализ мочи собирается и выполняется быстрее всего, поэтому его часто собирают еще в приемном покое. Несколько показателей в этом анализе являются маркерами желудочно-кишечных заболеваний. Например, повышение диастазы в моче свидетельствует о панкреатите, уробилин – о желтухе. Очень информативным в данном случае является анализ кала (копрограмма). В нем можно выявить
Физикальные методы исследования
Перкуссий (простукиванием) определяется состояние желудка и кишечника. Характерные симптомы помогает практически поставить такие диагнозы, как аппендицит, холецистит, панкреатит уже на этом этапе. Обычно лабораторные методы исследования используются только для подтверждения диагноза.
Среди зондовых методов исследования желудочной секреции в настоящее время широкое распространение получил фракционный. Он позволяет изучить желудочное пищеварение в динамике и дает возможность получения чистого желудочного сока, не смешанного с пробным завтраком. Одномоментный способ извлечения желудочного сока с помощью толстого зонда, широко применявшийся в прошлом, сейчас не используется, так как дает весьма неточное представление о желудочной секреции.
Лабораторную диагностику заболеваний кишечника всегда дополняют инструментальное — это позволяет исключить ошибки в постановке диагноза и получить больше информации о здоровье пациента. В комплекс стандартных тестов входят:
07.03.2018 b2b
Из парентеральных раздражителей наиболее часто применяются гистамин и синтетические аналоги гастрина – пентагастрин и тетрагастрин. Преимуществами парентеральных раздражителей перед энтеральными являются более сильный секреторный эффект, возможность точного дозирования, а также получение чистого желудочного сока. Различают сумаксимальную и максимальную стимуляцию секреции с помощью гистамина. Можно применять фосфат или дигидрохлорид гистамина. При субмаксимальной стимуляции фосфат гистамина вводят подкожно из расчета 0,01 мг на 1 кг массы тела обследуемого, дигидрохлорид гистамина – 0,008мг/кг. При максимальной стимуляции по Кею доза фосфата гистамина определяется из расчета 0,04мг/кг, дигидрохлорида гистамина – 0,024 мг/кг массы тела. После введения гистамина отмечаются сосудистые реакции (чувство жара, покраснение кожных покровов, головная боль), которые обычно непродолжительны. Однако применению увеличенной дозы (по Кею) должно предшествовать введение антигистаминных препаратов. Противопоказанием для проведения исследования с гистамином является тяжелая форма гипертонической болезни, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания, недавнее кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Максимальная проба с гимамином позволяет судить о предельных возможностях желудка выделять кислоту и имеет перед пробой с субмаксимальной стимуляцией преимущество для выявления ахлоргидрии.
Анализы помогают выявить воспалительные процессы и другие нарушения работы органов и систем. Если результаты значительно отличаются от нормативных показателей, пациенту назначается инструментальное или аппаратное обследование.
Физикальное обследование
Общий и биохимический анализ крови – это первое, что назначается любым врачом с целью диагностики гастрита. Показатели крови, их уровень может многое рассказать об общем состоянии, наличии воспалительного процесса, инфекции, о работе пищеварительных ферментов и гормонов. Конкретно к показателям работы желудка относят гемоглобин, лейкоциты, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровень пепсиногена и гастрина. Колебание их косвенно говорит о наличии гастрита, язвенного кровотечения и других заболеваний.
Желудочный сок
Рентгеноскопия проводится утром натощак, последний прием пищи за 10 часов до процедуры. За несколько дней необходимо исключить лекарственные препараты, влияющие на моторику желудка и кишечника. Экстренно обследуют желудок без предварительной подготовки.
Гастроскопия, или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), — это осмотр желудка с помощью специального гибкого инструмента, с оптоволоконной нитью внутри и микро-объективом на конце прибора, — эндоскопа. Назначают ЭГДС перед плановой операцией, при значительной потере веса и любых симптомах болезней желудка или кишечника (тошнота, сильная изжога, боль, отрыжка, ощущение тяжести в желудке и т.д.). Противопоказаниями к ее проведению являются:
Методы диагностики патологий желудка
Во многом это связано с отсутствием гастроэнтерологической направленности в плане диспансеризации, а также недостаточной грамотности в отношении факторов риска развития фатальных заболеваний ЖКТ не только у населения, но и среди специалистов здравоохранения.
1. Основные местные жалобы:
Причинами рвоты может быть, во-первых, усиленное раздражение (возбуждение) различных рефлексогенных зон внутренних органов, это могут быть патологические процессы в головном мозгу (например, рвота может возникать при сотрясении головного мозга) и токсические воздействия на рвотный центр. Рвота может быть кровавой, и тогда мы говорим о кровотечении из желудочно-кишечного тракта.
Желудок осматривают, постоянно инсуффлируя воздух. При введении эндоскопа в полость желудка первым осматривают тело желудка, при этом необходимо проследить, как расправляются складки слизистой оболочки. Плохое расправление может свидетельствовать об остром воспалительном процессе. Продвигаясь вдоль большой кривизны тела желудка, достигают антрального отдела. Внимательно осматривают малую кривизну и пилорус. Затем с помощью инверсии эндоскопа исследуется дно желудка.
Гастроскопия проводится под седацией, которая достигается внутривенным болюсным введением 1% раствора пропофола. Животное обязательно должно быть заинтубировано, врач-анестезиолог контролирует общее состояние пациента во время всего исследования с помощью специального оборудования.
Техника проведения гастроскопии
При обнаружении любых изменений слизистой оболочки проводится биопсия с помощью биопсийных щипцов (рис. 6). Образцы клеток слизистой оболочки, полученные при биопсии, тщательным образом исследуются под микроскопом с целью выявления патологических клеток. Обычно результаты проведенного исследования готовы не ранее чем через 7–10 дней.
Анализ мочи собирается и выполняется быстрее всего, поэтому его часто собирают еще в приемном покое. Несколько показателей в этом анализе являются маркерами желудочно-кишечных заболеваний. Например, повышение диастазы в моче свидетельствует о панкреатите, уробилин – о желтухе. Очень информативным в данном случае является анализ кала (копрограмма). В нем можно выявить
Физикальные методы исследования
В прямую кишку вставляется несгибаемая трубка и осматривается анальный канал: 2 – 4 см от заднего прохода. Это место лучше всего осматривать именно так, про фиброколоноскопии оно не визуализируется. А именно там располагаются геморроидальные узлы, трещины заднего прохода. С помощью этого исследования можно осмотреть еще 20 – 30 см толстой кишки.
Лабораторные методы исследования
Проводятся также пробы с контрастом. Контрастом служит вещество, которое улавливает и задерживает рентгеновские лучи – сульфат бария. Больной выпивает контраст, после чего выполняется серия снимков через короткие промежутки времени. Контрастное вещество проходит по пищеводу и его стенки при необходимости можно рассмотреть, заполняет желудок, эвакуируется в кишечник через сфинктер, проходит по двенадцатиперстной кишке. Наблюдая за этими процессами, врач получает много информации о состоянии пищеварительной системы. Раньше исследование применялось чаще, в последнее время его практически полностью заменила эндоскопия.
Ко всему этому, происходит оценка рисков перерождения болезней желудка в раковые образования, язвенное поражение, тяжелые атрофические формы с анемией, остеопороз, патологические проблемы с сердцем, сосудами и центральной нервной системой.
Аналогом гастроскопии также является и использование рентгена с контрастным веществом. Перед проведением манипуляций пациент принимает раствор бария. Он постепенно заполняет органы брюшной полости. Расшифровывание снимков производится по форме заполненности желудка, контуру органа, однородности распределения контрастной жидкости, строению и двигательной активности желудка.
Ренгеноскопия
- физикальный способ диагностики. Подразумевает сбор анамнеза, выслушивание жалоб больного, осматривание и пальпирование живота;
- лабораторные анализы. У больного берутся из организма биологические жидкости, которые проверяются на наличие возбудителей и количество необходимых веществ;
- аппаратные методики диагностирования. Внутренние органы осматривают при помощи специальных приборов и инструментов.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.