Девочки что значит результат анализа на хгч 74 после выкидыша

Содержание

Добрый день.
Предыдущие М. были 27.09. Цикл был очень длинным и странным (если так можно выразиться).
Далее сдавала ХГЧ:
46 ДЦ — 3,5
47 ДЦ,- 5 (прогестерон 19,21 нмоль.л)
49 ДЦ — 8
По указанию врача принимала дюфастон и утрожестан.
На 49 ДЦ, т.е. 13.11 днем началось кровотечение (как обильные месячные).
С 13.11 по 16.11. месячные были обильные.
15.11 на 3 ДЦ (уже 2 дня как шли обильные месячные) ХГЧ уже 16,4!Т.е. вырос в 2 раза.
С 17.11 по сегодняшний день!! (21.11) идут небольшие коричневые выделения.
Вчера был ПА-после него появилась кровь (не много). Боли никакой не было.
Делала узи 17.11 (результат в фото). Сказали все прекрасно. ЖТ нет, все чисто.
Так же сдавала все гормоны — все они соответствуют 1 фазе цикла.
Сегодня так же делала тест на беременность, а он заметно поярчал! Т.е. ХГЧ вырос.

1. Почему расчет ХГЧ?
2. Если НЕТ ЖТ это же не может быть ни обычная, ни внематочная беременность?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

1. Почему расчет ХГЧ?
2. Если НЕТ ЖТ это же не может быть ни обычная, ни внематочная беременность?

Ведение беременности в гинекологии предполагает множество анализов и диагностических исследований. Они помогают контролировать внутриутробное состояние эмбриона и будущей матери, а также выявляют патологии на ранних стадиях. Одним из главнейших тестов, который планово сдают все будущие мамы, является определение концентрации ХГЧ.

Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который начинает продуцироваться через 6-8 дней после слияния гамет. Его производство начинается при имплантировании зиготы к эндометрию и увеличивается со сроком беременности.

Гормон ХГЧ относится к гонадотропинам, продуцирующимся гипофизом и плацентой. Он имеет сходство с другими гормонами – лютеинизирующим и фолликулостимулирующим, что объясняет их схожее воздействие на женское тело. HCG состоит из двух частей, α идентична у ЛГ и ФСГ, а β-частица имеется только у этого гонадотропина.

ХГЧ при беременности оказывает следующий эффект:

желтое тело, которое без беременности рассасывается у женщины за 2 недели перед месячными, у беременных функционирует до 10-12 недели;
усиливает синтез половых гормонов;
повышает синтез кортикостероидов в надпочечниковой коре, благодаря чему организм адаптируется к новым для него условиям и подавляется иммунная реакция.

Норма и таблица с расшифровкой показателей по неделям при беременности

Какова норма ХГЧ? Концентрация гормона возрастает в первые недели беременности. Его концентрация увеличивается в 2 раза каждые два дня и пикового значения достигает во втором триместре. Потом уровень снижается, потребность в гормоне падает, плацента сама начинает вырабатывать требуемые ей эстрогены и не нуждается в дополнительной стимуляции их синтеза.

Нормы ХГЧ измеряют в мМЕ/мл. Норма концентрации ХГЧ определяется по акушерским неделям. Показатели можно посмотреть в таблице ниже. Следует принимать во внимание, что акушерские недели начинаются со дня последней менструации, следовательно, само зачатие происходит на 2-3 акушерской неделе.

В таблице указана норма показателей ХГЧ по неделям беременности:

Недели	Минимальный показатель ХГЧ, мМЕ/мл.	Максимальный показатель ХГЧ, мМЕ/мл.
3-4	25	150
4-5	100	4850
5-6	1020	31300
6-7	2570	82400
7-8	2330	151150
8-9	2755	233005
9-13	20935	290995
13-18	6130	102995
18-23	4710	80099
23-41	2705	78095

Как проводят анализ и нужна ли подготовка?

Анализ на свободный ХГЧ берут обязательно натощак. Проще всего его сдавать сразу, как только пациентка проснулась, предварительно поужинав в предыдущий день. Как поступить, если гинеколог дал направление на сдачу на вторую половину дня? Женщина может легко позавтракать, однако между едой и анализом должен быть промежуток не менее 4, 5 или 6 часов. Воду тоже пить нельзя.

Кровь берут венозную и отдают на анализы лаборантам. Если женщина употребляет гормональные лекарства, ей нужно предупредить об этом врачей. Гормоны могут исказить результаты.

Слишком маленький уровень – что это означает?

Чрезвычайно низкий уровень ХГЧ при беременности говорит о тяжелых нарушениях вынашивания. Будущей матери должны назначить дополнительные исследования, потому что низкий ХГЧ нередко свидетельствует о смерти ребеночка.

Факторы, способствующие низким показателям ХГЧ:

трубная гестация – это патология, сохранить ее невозможно, беременной нужна операция;
задержка развития;
гибель ребенка во 2 и 3 триместрах беременности;
высокий риск самопроизвольного аборта, особенно если гормон на 50% ниже нормы;
перенашивание свыше 42 недели.

Не менее опасен резкий скачок гонадотропина вверх. Что означает повышенный HCG? Причины высоких показателей:

Самопроизвольный выкидыш врач подтверждает при наличии соответствующей симптоматики и результатов осмотра и УЗИ. При помощи гинекологического осмотра оценивается состояние цервикса, обнаруживаются выделения или кровотечение из цервикального канала, изгнание остатков плодного яйца. При бимануальном исследовании определяются размеры матки, ее консистенция, а также тонус.

В ходе ультразвукового исследования устанавливаются признаки выкидыша: в плодном яйце отсутствует эмбрион, отслаивается плацента, размеры эмбриона не соответствуют сроку, отсутствует сердцебиение у плода.

Дифференциальная диагностика проводится с ановуляторными маточными кровотечениями, опухолевыми заболеваниями репродуктивной системы, пузырным заносом, внематочной локализацией беременности. Если возникает необходимость, то могут быть назначены: кольпоскопическое исследование, биопсия, кульдоцентез, лапароскопическое исследование.

Немаловажное значение в диагностике выкидыша имеет и лабораторная диагностика. В перечень необходимых исследований включены:

общий анализ крови;
определение концентрации хорионического гонадотропного гормона в крови;
определение уровня прогестерона в крови;
определение резус-фактора;
определение концентрации фибриногена;
бактериальные посевы крови, мочи, биоматериала, который получен при выскабливании, если предполагается инфицированный аборт;
цитогенетический анализ остатков плодного яйца в случае привычного самопроизвольного выкидыша.

В некоторых случаях, когда клиническая симптоматика еще не дала о себе знать, основой для предположения диагноза самопроизвольного аборта или замершей беременности становится слишком низкий уровень ХГЧ. На ранних сроках он будет в 3-9 раз ниже, чем при нормальном развитии беременности. При динамическом наблюдении будет отмечаться отсутствие прироста.

При нормальном развитии процесса вынашивания при ХГЧ менее 1200 мЕд/л показатель будет возрастать двукратно спустя 2 суток, при ХГЧ до 6000 удвоение будет происходить каждые 4 дня.

Чем отличается анализ на ХГЧ при угрозе выкидыша на ранних сроках? Если беременность не развивается или же имеет внематочную локализацию, то подобной закономерности не наблюдается. Уровень ХГЧ не будет иметь тенденции к росту, а будет постепенно снижаться.

Как быстро после выкидыша падает ХГЧ, лучше спросить у специалиста. Бывает так, что после выкидыша ХГЧ растет, но это вовсе не показатель развивающейся беременности. Гормон выделяется оболочкой плодного яйца и иногда даже в случае гибели эмбриона несколько недель ХГЧ продолжает вырабатываться.

Как быстро после выкидыша падает ХГЧ, будет в первую очередь зависеть от того, произошел ли самопроизвольный аборт. Если плодное яйцо покинуло матку, то вскоре уровень ХГЧ упадет. А если беременность замерла и зародыш не вышел, то некоторое время уровень ХГЧ будет находиться на нормальном уровне, снижаясь в течение месяца.

Однократное определение ХГЧ не позволит сделать верные выводы, поэтому и необходимо сдавать кровь на анализ в динамике, чтобы вовремя определить отклонения и предпринять необходимые меры.

Гибель эмбриона может не завершиться выкидышем. Плодное яйцо в некоторых случаях задерживается в маточной полости из-за дистрофических процессов и недостаточности двигательных способностей миометрия. Это состояние называется замершей беременностью.

В случае неразвивающейся беременности и неполного выкидыша применяются такие методы с целью очищения полости матки:

медикаментозный — до 6 недель гестации;
вакуум-аспирация — до 12 недель гестации.

После этого для подтверждения того, что в маточной полости не осталось элементов беременности, проводится ультразвуковое исследование на 10-14 сутки после удаления плодного яйца, а также в наблюдается уровень хорионического гонадотропного гормона в динамике.

С целью предупреждения инфекционных осложнений могут быть назначены антибактериальные препараты. Этот вопрос решается в индивидуальном порядке.

Исследование уровня ХГЧ необходимо и для своевременного определения выкидыша, и для выяснения эффективности очищения маточной полости после ее медикаментозного или аспирационного опорожнения.

Следует понимать, что однократный случай самопроизвольного выкидыша — не повод отчаиваться, и вероятность того, что женщина может родить, все равно высока. Если выкидыши повторяются 2 и больше раз, то ставится диагноз “привычное невынашивание”. После этого проводится обследование для выявления причин, а далее назначаются меры коррекции данного состояния.

Сколько держится показатель после аборта

Аборт — это процедура, в процессе которой осуществляется удаление из организма женщины эмбриона. После искусственного прерывания беременности телу необходимо время, чтобы понять, что дальнейшее продуцирование гормона уже не требуется. По этой причине в течение нескольких дней может наблюдаться дальнейший прирост уровня ХГЧ.

Процесс снижения гормона происходит постепенно. В большинстве случаев ХГ начинает падать на 6-7 день после проведения медицинской манипуляции. Для полного восстановления организма может потребоваться около 2 месяцев.

ХГЧ после аборта: норма по неделям

Беременность – процесс в организме женщины, полностью перестраивающий его привычный порядок функционирования. Развитие эмбриона уже через неделю после его зачатия дает о себе знать. Наиболее ярко выраженным изменением является начало активной секреции хронического гонадотропина (ХГЧ).

Данное вещество имеет огромное значение в процессе беременности, поэтому даже после ее прерывания анализы на ХГЧ очень важны. Более подробно данная тема освещена в представленном ниже материале.

Диагностика и норма после аборта

В течение 2-3 дней после аборта уровень ХГЧ должен соответствовать сроку беременности

Как стало ясно из написанного выше, начало беременности активизирует секрецию ХГЧ в организме женщины, после чего его уровень в крови и моче находится в определенных рамках. После прерывания беременности абортом или выкидышем концентрация гормона остается выше нормы, но с течением времени падает. Подобное явление наблюдается из-за того, что количество ранее выделенного вещества достаточно велико и сразу после прерывания беременности не может исчезнуть.

Уровень ХГЧ в крови и моче приходит в норму только после 5-7 недель после прерывания беременности. В течение первой недели после аборта нормой ХГЧ является тот показатель, который считается нормой и для текущей беременности на том этапе, когда она была прервана.

После 5-7 дней после прерывания беременности уровень гормона начнет падать и на 5-7 неделю «упадка» должен полностью нормализоваться.

Для того чтобы определить, насколько занижен или высок ХГЧ в конкретном случае, сразу после аборта, необходимо сравнить результаты анализов с представленными ниже:

Проверку уровня ХГЧ после аборта можно провести двумя способами: анализ мочи или анализ крови. Стоит понимать, что при прерывании беременности на 1-5 неделях уровень гормона в моче будет не соответствовать реальному, который содержится в крови.

Поэтому при раннем прерывании беременности единственный достоверный способ проверить уровень ХГЧ – это анализ крови. Начиная с 6-ой недели концентрация ХГЧ в моче и крови становится одинаковой, поэтому прибегать можно к обоим способам проверки. Сдавать анализы важно с проведением той подготовки, которую назначил врач. Как правило, забор крови или мочи осуществляется в утреннее время и натощак.

Высокий уровень ХГЧ после аборта – причины и что делать?

Исходя из представленной выше информации, высокий уровень ХГЧ после проведенного аборта – это норма. Однако данная норма должна находиться в определенных пределах.

Нередко показатели у сделавшей аборт женщины остаются слишком завышены и сразу после прерывания беременности, и даже по истечении некоторого периода времени после этого.

Причин подобному исходу событий может быть несколько:

Эмбрион был не один. В таком случае ранее установленная норма по умолчанию должна быть увеличено во столько раз, сколько эмбрионов развивается. Подобное явление является абсолютно нормальным, поэтому уровень ХГЧ в крови или моче будет падать в разы медленнее.
Был установлен неправильный срок беременности. В такой ситуации необходимо просто переждать некоторое время, ведь не всегда стоит ориентироваться на данные по сроку беременности от врачей. Они тоже люди и могут ошибиться.
Беременная женщина в период до прерывания беременности или после принимала синтетические гормоны. Данные вещества сбивают нормальный гормональный фон организма, поэтому ХГЧ может разрушаться заметно медленнее, чем в остальных случаях.
Наличие у беременной женщины некоторых заболеваний (сахарный диабет, поздний токсикоз и т.п.). Стоит понимать, что любой недуг, протекающий в организме человека, так или иначе может замедлять распад ХГЧ.
Плод имел некоторые пороки в развитии. В подобных случаях ХГЧ в процессе беременности вырабатывается в больших количествах, чем установлено нормой. Соответственно и выводиться из организма будет заметно медленнее.
Эмбрион выжил после аборта или остались некоторые частички его оболочки. Данное явление совершенно в нормальном режиме будет провоцировать повышенную секрецию ХГЧ.

Подробнее о ХГЧ можно узнать из видео:

Определив точную причину чрезмерно повышенного уровня гормона или отсутствия его распада, необходимо устранить провоцирующий данное явление фактор. Так, например, если эмбрион не умер, делают повторный аборт, а если остались частички его оболочки, проводят выскабливание матки.

Стоит понимать, что конкретной симптоматики ненормально высокого уровня ХГЧ в организме проявляться не будет. Именно поэтому в течение месяца после прерывания беременности крайне важно сдать несколько анализов крови и мочи, дабы удостовериться в том, что аборт был совершен успешно. В целом, на все вопросы, касающиеся уровня ХГЧ после аборта, ответить несложно, если внимательно изучить данную тему. Представленный выше материал в полной мере отражает действительность, поэтому запомните его и выделите то, что важно именно для вас.

Как быстро после выкидыша падает ХГЧ, будет в первую очередь зависеть от того, произошел ли самопроизвольный аборт. Если плодное яйцо покинуло матку, то вскоре уровень ХГЧ упадет. А если беременность замерла и зародыш не вышел, то некоторое время уровень ХГЧ будет находиться на нормальном уровне, снижаясь в течение месяца.

Что такое ХГЧ (= бета-ХГЧ)

ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки). ХГЧ измеряется в мМЕ/мл (милимеждународных единицах на миллилитр).

ХГЧ частично проникает через плацентарный барьер. Уровень ХГЧ у новорожденных примерно 1/400 от уровня в материнской крови. И составляется примерно 10-50 мМЕ/мл при рождении. Период полувыведения – 2-3 дня. Таким образом, у 3 месяцам жизни уровень у новорожденных соответствует норме ХГЧ взрослого человека.

Когда сдавать кровь на ХГЧ

Повышение ХГЧ в крови может быть обнаружено за несколько дней до предполагаемой менструации. Оптимальное время сдачи анализа крови для определения ХГЧ – после задержки менструации.

Однократное определение ХГЧ не может использоваться для диагностики выкидыша или внематочной беременности.

Норма ХГЧ. Расшифровка анализа ХГЧ. Уровень ХГЧ при беременности

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности или о том, что анализ сдан слишком рано. Уровень ХГЧ выше 25 мМЕ/мл – о наличии беременности.

В среднем удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 36-72 часа. Уровень ХГЧ достигает своего пика на сроке 9-11 недель беременности (от даты последней менструации) и дальше снижается до 15 недели беременности, оставаясь неизменной в течение оставшегося срока беременности. В 85% случаев уровень ХГЧ на ранних сроках увеличивается вдвое каждые 48-72 часа. По мере развития беременности время удвоения уровня ХГЧ увеличивается до 96 часов.

Нормальное время удвоения ХГЧ

Уровень ХГЧ Время удвоения
1200 мМЕ/мл 48-72 часа
1200 – 6000 мМЕ/мл 72-96 часов
Больше 6000 мМЕ/мл Более 96 часов

При каком значении ХГЧ делать УЗИ?

После достижения уровня ХГЧ 1000 – 2000 мМЕ/мл при ультразвуковом исследовании может быть визуализировано плодное яйцо. Поскольку уровень ХГЧ имеет большую вариабельность, а дата зачатия может быть ошибочна, срок беременности определяется по УЗИ или по данным ЭКО, но не по ХГЧ.
Однократное определение ХГЧ недостаточно, так как важно оценивать динамику роста гормона каждые 48-72 часа.

Нормы ХГЧ по неделям. Таблица ХГЧ

Показатель (п.м. – от даты последней менструации)МинимумМаксимумНебеременные женщины0-5,3 Беременность 3 — 4 недели16-156 Беременность 4 — 5 недель101-4870 Беременность 5 — 6 недель 1110-31500 Беременность 6 — 7 недель 2560-82300 Беременность 7 — 8 недель 23100-151000 Беременность 8 — 9 недель 27300-233000 Беременность 9 — 13 недель 20900-291000 Беременность 13 — 18 недель 6140-103000 Беременность 18 — 23 недель 4720-80100 Беременность 23 — 41 недель 2700-78100

Данные интервалы приведены в качестве справочной информации и не должны быть использованы для интерпретации конкретного анализа на ХГЧ.

Низкий ХГЧ. Что означает ХГЧ ниже нормы?

Отсутствие беременности
Ошибку в расчете срока беременности
Остановку развития беременности или выкидыш, биохимическая беременность
Внематочную беременность
Угроза самопроизвольного аборта

Отрицательный ХГЧ или ХГЧ, характерный для отсутствия беременности при задержке менструации

Необходимо повторить анализ на ХГЧ через 1-2 дня, возможно, беременность наступила позже ожидаемого срока. Если уровень ХГЧ не вырастет, необходимо искать иные причины задержки менструации.

ХГЧ и биохимическая беременность

Так называемая «биохимическая беременность» — состояние, при котором было обнаружено повышение ХГЧ выше нормы, но беременность не продолжила развиваться. Уровень ХГЧ в таком случае незначительно повышается, а затем в короткое время снижается до нулевых значений.

ХГЧ и внематочная беременность

Внематочная беременность – беременность, при которой плодное яйцо находится за пределами полости матки. При внематочной беременности могут возникать боли внизу живота, кровянистые выделения. Уровень ХГЧ при внематочной (эктопической) беременности может увеличиваться не так быстро и не так значительно, как при нормально развивающейся маточной беременности. Однако, низкий уровень ХГЧ не позволяет сделать такое заключение однозначно. Начиная с уровня ХГЧ 1000 мМЕ/мл плодное яйцо может быть обнаружено в полости матки. При уровне ХГЧ 2000 мМЕ/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки при УЗИ вероятность внематочной беременности значительна.

Повышенный ХГЧ. Что может означать уровень ХГЧ выше нормы?

Ошибку в расчете срока беременности
Пузырный занос
Многоплодную беременность
Осложнения беременности (гестоз)
Сахарный диабет у матери
Прием синтетических гестагенов
Риск пороков развития плода

ХГЧ и многоплодная беременность. ХГЧ и двойня.

Уровень ХГЧ при многоплодной беременности выше, чем при одноплодной, однако скорость нарастания ХГЧ и в том, и в другом случае одинакова.

Пузырный занос

Пузырный занос – редкое осложнение беременности при котором уровень ХГЧ будет значительно повышен, в среднем в 2 раза выше среднего значения для данного срока. К примеру, возможный уровень ХГЧ при пузырном заносе на 36 дней от первого дня последней менструации может достигать 200 000 мМЕ/мл, в то время как при нормально развивающейся беременности ХГЧ будет от 1 200 до 36 000 мМЕ/мл.

Анализ на ХГЧ после переноса эмбрионов. ХГЧ при ЭКО

Анализ на ХГЧ проводится примерно через 2 недели после переноса эмбриона (12-14 дней после подсадки (дпп)). Обычно уровень ХГЧ на 14 дпп более 100 мМЕ/мл.

Если уровень ХГЧ менее 25 мМЕ/мл, беременность не наступила. При уровне ХГЧ больше 25, тест повторяется через 2 дня, при развитии беременности его уровень должен возрастать. Уровень ХГЧ будет удваиваться примерно каждые 48 часов до 21 дня после подсадки.

Более высокие значения ХГЧ (300-400 мМЕ/мл) с большой вероятностью говорят о многоплодной беременности.

ХГЧ и синдром гиперстимуляции яичников

У пациенток с синдромом гиперстимуляции яичников уровень ХГЧ должен интерпретироваться с осторожностью. У этих пациенток могут развиваться отеки, что ведет к сгущению крови, что может приводить к ложному повышению уровня ХГЧ, а при нормализации состава крови к ложному отсутствию роста уровня ХГЧ.

ХГЧ в более поздние сроки беременности

Тест на ХГЧ входит также в пренатальный скрининг II триместра – анализ, который позволяет оценить риск развития пороков плода.

Повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин и мужчин

Вне беременности ХГЧ может продуцироваться клетками некоторых опухолей (семинома, тератома яичка, новообразования органов желудочно-кишечного тракта (в том числе, поджелудочной железы, печени, колоректального рака и рака желудка).

При успешном лечении ХГЧ-продуцирующей опухоли уровень ХГЧ должен снижаться до нормы.

Как меняется ХГЧ после выкидыша, аборта, родов?

В большинстве случаев уровень ХГЧ снижается. Период полувыведения ХГЧ – 24-36 часов. Скорость достижения нулевых значений ХГЧ зависит от того, что именно произошло: спонтанный выкидыш, аборт, роды, выскабливания) и насколько высоким был уровень ХГЧ в момент потери беременности. Врачи рекомендуют продолжать оценку уровня ХГЧ до достижения его уровня менее 5 мМЕ/мл. Если уровень ХГЧ остается высоким, следует обратиться к врачу.

Какие лекарства влияют на уровень ХГЧ?

На уровень ХГЧ влияют препараты, которые содержат ХГЧ (Прегнил, Хорагон).

ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки). ХГЧ измеряется в мМЕ/мл (милимеждународных единицах на миллилитр).

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.