Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Паралич аккомодации: возможные причины, симптомы, дополнительная диагностика, лечение, консультации офтальмологов. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
- работа на близком расстоянии вызывает быстрое утомление;
- веки и склеры при зрительных нагрузках краснеют, ощущается жжение и зуд;
- падает острота зрения вблизи, дальние объекты также видятся расплывчатыми или двоятся;
- снижается работоспособность и успеваемость в учёбе;
- систематически возникают головные боли, особенно после зрительного напряжения.
Спазму аккомодации наиболее подвержены дети и молодые люди. Обусловлен такой спазм функциональными нарушениями в цилиарном теле, что приводит в ослаблению зрения как вблизи, так и вдаль. Спазмированная цилиарная мышца пребывает в состоянии аккомодирующего напряжения даже в тех ситуациях, когда требуется её расслабление. Развитию спазма аккомодации особенно способствуют учебные перегрузки; именно поэтому данный тип нарушений встречается преимущественно у школьников и студентов. Согласно результатам статистических исследований, у каждого шестого учащегося выявляются нарушения аккомодации, обусловленные мышечным спазмом.
Упражнения при ложной близорукости
Зачастую начавшиеся изменения длятся и прогрессируют годами. Самим человеком они воспринимаются как естественный процесс возрастной перестройки, хотя реальная причина может крыться в физиологических зрительных нарушениях, вполне поддающихся коррекции.
Наилучшие результаты отмечены при одновременном воздействии на парасимпатическую нервную систему (функциональные тренировки) и улучшение состояния гемодинамики глаза (физиолечение). В комплексе это помогает снять спазм, а следовательно, увеличить остроту зрения и резерв аккомодации.
Думбай Андрей Витальевич
Среди лечебных мероприятий важную роль играет медикаментозное лечение, направленное на нормализацию тонуса цилиарной мышцы. Это достигается использованием циклоплегических препаратов. Выраженное циклоплегическое действие имеют М–холинолитики (Атропин, Тропикамид). Они ослабляют циркулярные и меридиональные волокна. При однократном закапывании возникает выраженное расширение зрачков и циклоплегия (выключение аккомодационной мышцы) различной продолжительности. Это снижает работоспособность вблизи, поэтому клиническое применение этих препаратов ограниченное. Атропин в настоящее время широко не применяется в виду того, что он часто вызывает побочные эффекты: сухость во рту и кожных покровов, тахикардия, задержка мочи, парез аккомодации, сонливость.
Кондрашова Ирина Мануиловна
Рефракция — это преломляющая сила оптической системы глаза. Изменение преломляющей силы глаза возможно с помощью механизма аккомодации, который меняет кривизну хрусталика. Рефракция бывает трех видов: эмметропия (норма), близорукость, дальнозоркость. При нормальном зрении задний главный фокус глаза совпадает с сетчаткой — это состояние называется соразмерная клиническая рефракция или эмметропия. Такие люди хорошо видят вдаль и вблизи.
- двоение объектов, расплывчатое изображение;
- возникновение пелены перед глазами;
- резь, боль, жжение в глазах, слезотечение;
- изменение габаритов и форм объектов наблюдения (к примеру, букв в тексте);
- воспаление слизистой оболочки глаз;
- боль головы.
Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА) и спазм аккомодации (обманчивая близорукость, синдром усталых глаз)
ПИНА – существующий очень долго чрезмерный тонус аккомодации, при котором цилиарная мышца остается красочной даже после прекращения нагрузки (к примеру, при переводе взгляда вдаль). При ПИНА по максимуму корригированная острота зрения (в очках) меньше не становится и составляет 1,0 (100%). Такое несоблюдение очень часто вырисовывается у деток школьного возраста и студентов, вынужденных много заниматься.
Парез и паралич аккомодации (циклоплегия)
Спазм аккомодации – это также спастическое уменьшение цилиарной мышцы, продолжающееся в условиях, когда фокусировка вблизи не потребуется. Однако, в отличии от ПИНА, спазм вызывает снижение по максимуму корригированной остроты зрения до 0,7-0,9.
Если откладывать визит к доктору на неопределенное время, то можно столкнуться с такими осложнениями, как вегетососудистая дистония, депрессия, тремор рук и пальцев. Также отсутствие терапии приводит к развитию близорукости. К тому же высок риск возникновения астенопатии – хронической утомляемости глаз.
Аппаратное лечение
- Сложно рассмотреть предметы, находящиеся вдалеке. Невозможно сфокусировать взгляд, изображение размытое и имеет нечеткий контур;
- Болевые ощущения и дискомфорт;
- Усиленное слезотечение и покраснение слизистой;
- При попытке рассмотреть предмет вблизи глаза быстро устают, появляются жжение и сухость;
- Плохое самочувствие, упадок сил, постоянные головные боли;
- Иногда наблюдается мелкая дрожь в руках, падение артериального давления.
Очки Сидоренко
«Мнимая близорукость» может проявиться независимо от пола и возраста. При развитии недуга пациенты не различают предметы на расстоянии, они приобретают расплывчатые контуры. Причина болезни — сбой в работе цилиарной мышцы.
Способствуют спазму аккомодации ослабление организма общим заболеванием и недостаточное питание, недостаточно развитая ресничная мышцу, напряженная зрительная работа на очень близком расстоянии (ближе 30 см) и недостаточном освещении.
Методика Аветисова
У таких лиц отмечается сужение зрачка, уменьшение глубины передней камеры.
Определяется миопическая рефракция, которая недостаточно коррегируется.
Настоящая картина выявляется после расслабления аккомодации.
Методика Дашевского
Лечение спазма аккомодации зависит от причин его вызвавших.
Если спазм аккомодации обусловлен некорригированной аномалией рефракции или пресбиопией, необходимо определить объективным методом в условиях циклоплегии рефракцию глаза и провести оптимальную ее коррекцию. Это также касается и пресбиопии.
Дифференциальная диагностика осуществляется со слабостью аккомодации и пресбиопией. При слабости аккомодации больные не могут четко обозначить временные рамки появления первых симптомов, для паралича характерна острая манифестация. При пресбиопии клинические проявления развивают в зрелом или преклонном возрасте. Их выраженность нарастает постепенно, что нетипично для паралича.
Это неизбежный процесс для пожилых лиц старше 60 лет. У них способность к аккомодации равна нулю . Сегодня заболевание чаще диагностируется среди школьников и протекает практически бессимптомно, поэтому его замечают уже на последней стадии.
Специальные упражнения и физиотерапия
Препаратное лечение представлено в виде капель, которые благоприятно влияют на хрусталик и нормализуют работу зрачка, снимают усталость глаз:
При нарушении аккомодации происходит качественное изменение видения объектов, сбивается фокусирование на предметах, которые находятся на разном расстоянии. Безусловный врождённый рефлекс подвергается сбою.
Анамнез
- осмотр глаз (при внешнем осмотре можно увидеть, что ребенок щурится, беспрестанно моргает, у него красная конъюнктива);
- выявление способности хрусталика преломлять лучи света (рефрактометрия);
- исследование конвергенции;
- определение остроты зрения по таблицам (визометрия);
- проверка запаса аккомодации;
- проверка согласованности работы зрачков обоих глаз;
- теневая проба на скиаскопию.
Анамнез
- Физиологический или аккомодативный . Результат чрезмерных зрительных нагрузок, усугубляющих близорукость или гиперметропию. Для лечения используется коррекция контактными линзами или очками.
- Транзиторный или искусственный . Ответная реакция на прием лекарственных средств, суживающих зрачок. Это такие медикаменты для борьбы с глаукомой, как Фосфакол, Эзерин и другие препараты. Симптомы прекращаются после отказа от приема лекарств.
- Патологический . Для него характерны рефракционные нарушения. Во время болезни падает острота зрения.
Для устранения заболевания назначаются специальные глазные капли из группы непрямых мидриатиков. Они расслабляют круговую мышцу радужной оболочки и воздействуют на цилиарную мышцу, которая отвечает за форму хрусталика.
Когда нужны очки?
Практически каждый 6-й школьник страдает от этого патологического процесса. А виной этому неправильная осанка, неудобная мебель или недостаточное освещение. Длительность ложной близорукости может составлять от пары месяцев до нескольких лет.
Медикаментозные способы
Для лечения спазма аккомодации у взрослых и детей используют препараты, зрительную гимнастику, физиотерапевтические процедуры, массаж шейно-воротниковой зоны и другие терапевтические мероприятия. Комплексный подход позволяет вернуть хорошее зрение всего за несколько недель.
Обычно курс длится 1-4 недели. Наряду с вышеуказанными препаратами окулист может назначить капли с увлажняющим эффектом, которые помогают устранить сопутствующие симптомы спазма — покраснение, сухость, усталость глаз.
Медицинские препараты — самый эффективный способ устранения признаков спазма аккомодации. Лечение каплями осуществляется после обследования у окулиста. Капли обычно не имеют противопоказаний, но стоит убедиться, что зрительное расстройство является симптомом именно спазма аккомодации, а не другой офтальмопатологии.
Симптомы ложной близорукости
При спазме аккомодации радиальные и циркулярные волокна цилиарной мышцы, являющиеся дезаккомодационными по своей функции, не могут расслабиться в полной мере. В результате цилиарное тело находится в состоянии стойкого длительного сокращения — спазма аккомодации.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.