Желтое тело есть а овуляции нет

Содержание

Процесс фолликулогенеза с последующей овуляцией – неотъемлемая часть гормональных изменений женщины репродуктивного возраста. В гинекологической практике существует множество ситуаций, когда доминантный фолликул созревает, а овуляция так и не происходит.

Если говорить более просто, то «граафов пузырек» просто не лопается, а продолжает прогрессировать или оставаться в неизменном состоянии. Подобная клиническая картина является патологией, у которой есть свои причины возникновения. В таком случае врач должен провести детальную диагностику пациентки, чтобы разработать план лечения и выяснить этимологию заболевания.

Причины отсутствия овуляции

Если «граафов пузырек» не лопнул, то овуляция невозможна. Такая клиническая картина является следствием патологических процессов, среди которых выделяют следующие состояния и диагнозы:

Фолликулярная киста.
Персистенция.
Лютеинизация.
Гиперпролактинемия.
Дисфункция яичников гормонального генеза.
Заболевания гипофиза, гипоталамуса.
Нарушения работы щитовидной железы.
Стресс.
Голодание.
Прием КОК.

Причину ановуляции должен устанавливать только врач, назначая необходимые анализы и диагностические процедуры (УЗИ). Самостоятельно и «на глаз» лечение не назначается, так как каждый клинический случай индивидуален.

Персистенция

В гинекологии персистенцией называют состояние, когда доминантный фолликул постоянно фиксируется на датчиках УЗИ в независимости от фазы менструального цикла. При этом овуляция отсутствует, как и само желтое тело.

От кисты такая клиническая картина отличается тем, у персистирующего фолликула вполне нормальные для овулирования размеры (до 24 мм).

При персистенции «граафова пузырька» у пациенток концентрируется в крови слишком много эстрогена, а также фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Прогестерона и лютеина при этом совсем мало или недостаточно для того, чтобы наступила овуляция.

При таком состоянии женщина может испытывать определенные клинические симптомы:

Задержка менструации.
Невозможность забеременеть.
Отсутствие овуляции долгое время.

В большинстве случаев пациентки отмечают только небольшую задержку месячных. В основном, персистирующий фолликул обнаруживается случайно во время профилактического прохождения УЗИ.

Нарушение роста

Усиленный рост фолликулов отмечается в 1 фазу цикла, а после разрыва наблюдается их закономерный регресс. Это значит, что созревание капсул начинается с 1 дня менструации.

Если в организме имеются гормональные или органические нарушения, то процесс фолликулогенеза будет происходить с заметными нарушениями. У пациентки в таком случае будет наблюдаться:

Аменорея (отсутствие менструации)
Ановуляция
Дисфункция яичников.
Задержка менструации.
Нерегулярный менструальный цикл.

Все эти состояния являются распространенной причиной бесплодия, так как менструальный цикл проходит с патологиями. У женщины может проявляться разная клиническая картина:

Фолликул не созревает до максимальных размеров и быстро регрессирует.
«Граафов пузырек» не разрывается и остается в неизменном состоянии (персистенция), либо трансформируется в кисту.
Яйцеклетка не созревает и не выходит в фаллопиевы трубы, овуляция не происходит, но «граафов пузырёк» начинает секретировать прогестерон (лютеинизация).

Подобная патология прогрессирует вследствие генетических, эндокринных и органических нарушений. Чаще всего причина кроется в гормональном дисбалансе, который происходит в фолликулярную фазу цикла (дефицит или переизбыток ФСГ, эстрогена, пролактина).

Если «граафов пузырек» не лопнул, то овуляция невозможна. Такая клиническая картина является следствием патологических процессов, среди которых выделяют следующие состояния и диагнозы:

Фаза прогестерона или фаза желтого тела представляет собой промежуток времени, начинающийся в процессе овуляции и заканчивающийся последним днем перед наступлением менструации. Продолжительность данного цикла составляет 12-16 дней. Гормон, который вырабатывается желтым телом, оказывает решающее влияние на возможность зачатия и нормальное течение беременности. Он создает препятствие для выхода других яйцеклеток на протяжении указанного период и способствует активной стимуляции роста эндометрия.

По своей сути желтое тело является железой внутренней секреции, существующей не постоянно, а появляющейся после наступления овуляции. Данная структура выполняет функцию выделения прогестерона и способствует сохранению беременности. В случае каких-либо нарушений возникает аномальное состояние, известное как недостаточность желтого тела.

После того как фолликул лопается, происходит образование желтого тела, вырабатывающего прогестерон. При недостатке этого гормона плодное яйцо с большим трудом имплантируется в стенку матки, что нередко делает невозможным наступление беременности. В другой ситуации эмбриону в недостаточном количестве поступают питательные вещества, создавая угрозу прерывания беременности. Данные аномальные состояния возникают в результате нарушения лютеиновой фазы и представляют собой недостаточность желтого тела.

Нормативная продолжительность лютеиновой фазы устанавливается путем наблюдений за показаниями базальной температуры на протяжении 3-4 месяцев. Дополнительно проводится тестирование овуляции. Если ее продолжительность составляет менее 10-ти дней, то в этом случае уже можно говорить о недостаточности желтого тела. Однако график базальной температуры не дает полной информации о наличии или отсутствии патологии. В некоторых случаях ее повышение после овуляции связано с индивидуальными особенностями женского организма. Для установления точного диагноза необходимо всестороннее обследование. С этой целью проводятся анализы крови на уровень прогестерона, выполняется биопсия эндометрия, для отслеживания овуляции используется УЗИ.

Симптомы и признаки

Недостаточность желтого тела обладает определенной клинической картиной, которая прослеживается по цепочке. Прежде всего, недостаточное количество прогестерона приводит к нарушению менструального цикла, что является основным симптомом данной патологии. В результате, никаких пролиферативных изменений эндометрия не происходит. Одновременно наблюдается удлинение цикла и нарушение механизмов обратного ответа.

Если, несмотря на аномальное состояние, оплодотворение все-таки произошло, вполне возможно появление проблем на стадии, когда оплодотворенная клетка имплантируется в эндометрий. Слой эндометрия остается неподготовленным и функционально незрелым.

Наиболее острая проблема после произошедшей имплантации заключается в возможности самопроизвольного аборта, выкидыша и других видов прерывания беременности. Это связано с низким уровнем прогестерона, недостаточным для предотвращения самопроизвольного сокращения матки, в результате которого происходит удаление из ее полости оплодотворенного яйца.

Как лечить недостаточность желтого тела

После того как поставлен диагноз и выявлены причины заболевания, начинается проведение лечебных мероприятий. В процессе симптоматического лечения используются препараты, содержащие прогестерон. Среди них следует отметить Утрожестан в капсулах (200 мг) с натуральным прогестероном. Их прием осуществляется во второй половине цикла по 1-й капсуле 2-3 раза в течение дня. В стационарных условиях применяется натуральный прогестерон в ампулах. Хороший лечебный эффект дает полусинтетический прогестерон – Дюфастон. Его прием начинается на 16-й день цикла по 1-й таблетке дважды в сутки. Порядок приема и дозировка подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки.

Это основные лекарства, с помощью которых лечится недостаточность желтого тела. Дополнительно практикуется использование вагинальных и ректальных свечей, кремов и других средств.

Не каждая женщина может объяснить, как формируется желтое тело после овуляции и для какой цели служит в организме. Некоторые приходят в ужас от диагноза, в котором указано это образование, и не всегда врач может выделить достаточно времени на подробное объяснение. Но общая информация должна быть доступной всем, поэтому в данной статье доступно освещается взаимосвязь процессов, происходящих в период овуляции, с успешным сохранением и развитием беременности.

Количество желез, вырабатывающих гормональные вещества, увеличивается, когда после овуляции образуется , которое становится временным образованием, существенно влияющим на репродуктивную систему женщины. “Цветное” название произошло от лютеина — вещества желтого цвета, наполняющего данную временную железу. Ее основное предназначение — производить необходимое количество прогестерона, влияющего на зачатие и успешную беременность.

Формирование, рост, нормальное функционирование и регресс этой железы зависят от других эндокринных центров — яичников и гипофиза, а также от деятельности иммунной системы. Помимо прогестерона, желтым телом вырабатываются андрогенный гормон и эстрадиол.

Некоторые патологические проявления

Несмотря на свое временное существование, сформировавшаяся в яичнике железа может перенести некоторые патологические процессы. Чаще всего встречается киста, возникшая на месте лютеинового образования. Обычно она не проявляет себя видимыми симптомами и является доброкачественным элементом. Это может продолжаться несколько месяцев, и в некоторых случаях приводит к нарушению месячного цикла.

Кроме того, патология может развиться из-за нарушенного кровообращения, которое не дает остаткам железы полностью расформироваться. Происходит скопление жидкости и размер образования может превышать 70 мм. Если это обнаружено при беременности, лютеиновую кисту нет необходимости удалять, так как подобная деформация не мешает ей функционировать в качестве железы, вырабатывающей прогестерон. Если желтое тело болит, проводится соответствующая диагностика и выявляется основная причина патологии.

Наличие кистообразного формирования в районе яичника не является критически опасным для беременной женщины и развивающегося плода. Единственным случаем, когда может произойти серьезный вред для здоровья — это разрыв оболочки. Для избежания подобного явления следует остерегаться ушибов, резких движений и травм, особенно в местах расположения активного яичника. Часто происходит самостоятельное рассасывание кисты, в период второй половины беременности или даже после родов.

Такие взаимосвязанные процессы в организме женщины, в которых участвует временная железа, показывают ее важную роль для:

успешного зачатия;
имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
нормального протекания беременности;
предотвращения выкидыша;
предоставления организму достаточного количества гормонов.

Каждый месяц в организме женщины осуществляются цикличные процессы, во время которых происходит созревание яйцеклетки, ее выход из фолликула и развитие желтого тела, обеспечивающее имплантацию яйца и, в случае наступления беременности, формирование плода в первые месяцы. Если зачатие не происходит, то яйцеклетка отмирает, желтое тело регрессирует, вследствие чего наступает менструация.

Процесс может нарушаться, и это ведет к тому, что женский организм становится неспособным к зачатию и вынашиванию ребенка. Прежде чем описать возможные патологии, необходимо остановиться на физиологических особенностях протекания менструального цикла – для понимания того, как и на какой стадии может возникнуть поражение.

Желтое тело представляет собой временную эндокринную железу, которая формируется после овуляции. Главная задача которой – выработка прогестерона. Свое название железа получила благодаря тому, что ее содержимое окрашено в желтый цвет.

Началом менструального цикла в гинекологии считают первый день кровотечения. В первую его фазу яйцеклетка созревает под воздействием фолликулостимулирующего гормона. После того как она полностью сформируется, выработка гормона сокращается, что ведет к разрыву фолликула. Из него выходит яйцеклетка и перемещается в маточную трубу. Момент выхода яйцеклетки называется .

Яйцеклетка жизнеспособна сутки, и это означает, что беременность может наступить только в этот период. Тот факт, что зачатие происходит, по подсчетам женщины или врачей, в другое время, указывает на то, что сперматозоиды оставались активными в течение 2-3 суток после полового акта (который произошел до овуляции).

Наиболее острая проблема после произошедшей имплантации заключается в возможности самопроизвольного аборта, выкидыша и других видов прерывания беременности. Это связано с низким уровнем прогестерона, недостаточным для предотвращения самопроизвольного сокращения матки, в результате которого происходит удаление из ее полости оплодотворенного яйца.

Бывает ли такое? что и тесты показывают овуляцию, а ее не было? раньше у меня были выделения характерные для О а сейчас нет.по узи желтое тело иногда видят, а иногда ставят анновуляторные циклы.стараемся уже 2 года! тесты почти всегда делаю на О и в эти дни все делаем) но никак… ставят под? Спкя.тк мес.идут 2 дня всего.есть инсулинорезистентность.
Спкя может вообще быть причиной неудач?

Мне тесты врут! У меня высокий гормон ЛГ.
Мониторьте О по УЗИ- это достоверно!

А вам трибестан назначали? Он хорошо действует на нормализацию овуляции. А по поводу операции вы не бойтесь, людей которые делали лапару очень много, у меня сестра ее делала так как трубы были непроходимы.

Мне пока еще ничего не назначали.у меня по узи видят жт но я то наблюдаю за овуляцией… выделения которые были раньше, из сейчас нет(ЯБ)

Тесты не показывают овуляцию, они показывают пик выброса гормона, а овуляции в итоге может и не быть

Сегодня только создала пост на эту тему. Да, бывает жт без овуляции. Называется лютеинизация. У меня похоже также

Лечится все это? без лапаро можно обойтись как то.

Резекция как вариант… сама сижу читаю. Ставили подобное частенько, но я как то не заостряла на этом внимание. А сейчас поняла, что скорее всего в этом то и проблема.

в процессе созревания яйцеклетки происходит сбой, и это созревание прекращается. Или уже зрелая яйцеклетка не может выйти из фолликула.

А он ведёт себя так, как будто овуляция произошла, и начинает превращаться в жёлтое тело, которое по всем правилам производит прогестерон, гормон материнства.

Внешне всё хорошо. Ну, может, почти хорошо. А овуляции нет и женщина не беременеет.

Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула (LUF-синдром, или ЛНФ-синдром) встречается у 12% — 47% женщин репродуктивного возраста.

Он создаёт большую путаницу, его трудно распознать. ЛЮФ-синдром является причиной мифа о двух овуляциях в цикле.

Без чётких наблюдений за признаками плодности, правильной интерпретации данных наблюдений менструального цикла распознать это нарушение менструального цикла довольно сложно.

Вот мне на узи говорили, что яйцеклетка созрела.была 18 мм но овул не произошло.плюс не было свободн.жидкости.(это было 2 мес назад).потом я пришла на 21 дц ж т было.

Если жидкость в пмп была, то всё ок

А вот у меня ее ни разу не видели.жт да а ее нет

Вот знаете, я до конца не поняла как это. Но после пункции мне врач сказала что у меня из-за наружного эндометриоза в яичниках сильно вязкая жидкость (определили при заборе) и из-за этого когда происходит овуляции як не может покинуть яичник. Поэтому у меня как бы она есть а как бы и нет. При этом жт есть, ЛГ повышается, а результата нет.

Тесты фигня полная. Надо ходить на фолликуметрию 3-4 раза в месяц и следить за фоликулами, как проходит их созревание. А вот месячные идут в вас всегда 2 дня??

Да… мне сначала говорили что это от гемоглобина, он у меня 105 но потом сходила к знакомой врачу, она сказала что это чушь

Это и правда чушь. Какой у вас эндометрий? При месячных в 2 дня думаю не больше 5 вырастает, а на таком не забеременить

У меня как… один раз было 13 мм а потом 7-8.

У меня было желтое тело без овуляции.преждевременная лютеинизация фоллкикула. и ко всему этому у меня имеется спкя уже давно.овуляции обычно вообще нет, а бывает есть желтое тело, а по фолликулометрии овуляции самой не было

А это лечится? забер можно?

Конечно можно)просто кому-то везет спонтанно, а кому-то надо полечиться.при спкя утолщается капсула яичников и яйцеклетке выйти сложней, чем без спкя.но у многих все равно выходит.у меня не выходят яйцеклетки(ну может и выходили, но замечены не были), вот буду делать лапароскопию, на ней мне частично уберут толстую капсулу либо насечки сделают, чтобы на время дать шанс овуляциям.но у меня еще и маточные трубы не проходимы, вот это тоже исправят на лапароскипии и пол года шансов будет больше, потом чуть меньше.у всех индивидуально.может быть нарушение работы гипофиза, и следствие не правильная работа яичников.вот сделаю мрт гипофиза, узнаю что с ним, может и поможет прояснить.но со спкя отчаиваться не надо, но и время не терять, а искать врача репродуктолога или гинеколога-эндокринолога.ну есть и просто гинекологи толковые попадаются.при спкя бывают увеличено кол-во андрогенов, вырабатываех к примеру надпочечниками, вот нужно сдать кровь на гормоны в определенные дни цикла, сдать на инсулинорезистентность, чаще бывает у людей пухленьких, но и у худышек встречается. Я несколько циклов сдавала на гормоны, у меня низкий прогестерон постоянно, повышены мужские гормоны немного, проверили непроходимость труб, и в принципе, я поняла что из после неудач зачать и надо первыми проверять.если проходимы, искать причину бесплодия в другом.а если не проходимы, то нет смысла отвлекаться на другое, пока не восстановят проходимость для яйцеклетки.Главное не отчаиваться, а настойчиво просить врачей помочь)у меня букет почему нет беременности, и не отчаиваюсь)

Желтого тела без овуляции не бывает.Тесты гомно.Может кому-то что-то показывают, но мнето показывали овуляцию когда ее и в помине не было, то наоборот.Спкя конечно может быть причиной неудач! Зачастую при спкя сбои в цикле и отсутствие овуляции.Было у меня такое.Как у Вас с циклом и весом?

Цикл 27-30 дн.вес лишний тк принимала гормональные полгода