Каждый месяц, в определённые его дни, вы перестаёте узнавать свою супругу, маму, сестру? И вроде всё как всегда, но почему-то она становится раздражительной или плаксивой, начинает жаловаться на головные боли или сердцебиение, или.
Симптомов этого недуга — более сотни. Современная медицина называет его ПМС — предменструальный синдром. О нём мы говорим с врачом-гинекологом «Клиника Эксперт» Смоленск Михайловой Оксаной Васильевной.
— Тянущие боли внизу живота, тошнота, повышение или понижение аппетита, отёки, раздражительность и даже агрессивность – неполный список симптомов, которыми сопровождается предменструальный синдром. Оксана Васильевна, что такое ПМС: норма и неизбежность для каждой женщины или это заболевание?
Если опираться на классическое определение ПМС, то это болезнь. Что понимается под ПМС? Это циклический симптомокомплекс, возникающий в предменструальном периоде, т.е. за 2-10 дней до менструации. Для него характерны психоэмоциональные, эндокринные, а также вегето-сосудистые нарушения.
ПМС регистрируется у большого количества женщин. Статистика свидетельствует: от 70 до 90% женщин страдают от предменструального синдрома. Из них примерно треть обращаются за медицинской помощью.
Чаще эта патология отмечается у женщин репродуктивного возраста, а среди последних — у женщин умственного труда. Преимущественно наблюдается в конфликтных семьях, при злоупотреблении спиртными напитками. Имеют значение культурные и социальные факторы.
Терпеть ПМС нельзя. Для этой патологии описано
более 100 проявлений, и под их «маской»
могут скрываться другие заболевания
— Что является причинами появления предменструального синдрома?
Относительно причин возникновения ПМС единого мнения нет. Наиболее распространённая теория рассматривает его как следствие гормональных изменений во время цикла. При этом некоторые гинекологи считают, что имеет значение колебание уровней эстрогена и прогестерона во вторую фазу цикла. Другие полагают, что важную роль играет гормон пролактин. Описана роль таких биологически активных веществ, как простагландины.
Каждая из теорий имеет под собой основания и объясняет происхождение тех или иных проявлений предменструального синдрома.
— ПМС – это то, что нужно перетерпеть или для решения проблемы необходимо обратиться к врачу?
Терпеть ПМС нельзя, и вот почему. Для этой патологии описано более 100 проявлений, и нужно понимать, что под её «маской» могут скрываться другие заболевания. Но даже если в итоге доктор поставит диагноз «ПМС», он оценит степень выраженности этого недуга (а он может протекать и тяжело) и порекомендует, что делать дальше. К тому же этот синдром явно ухудшает качество жизни, и это ещё один повод обязательно посетить врача.
— По каким признакам можно понять, что ситуация требует вмешательства доктора?
Если имеется хотя бы один из перечисленных ниже 4-х симптомов + что-то из соматических проявлений (я также перечислю их ниже), необходимо обязательно обратиться к врачу:
— эмоциональная неустойчивость: внезапная печаль, слезливость, раздражительность, злобность. Сама женщина может не замечать эти проявления, узнавая о них от окружающих;
— постоянная выраженная раздражительность;
Подавлены или беспокоит беспричинная раздражительность? Стали поправляться или быстро сбрасываете вес? Цитата из материала: «Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость?»
— резкое ухудшение настроения;
— ослабление интереса к трудовой или обычной деятельности;
— утомляемость разной выраженности;
— ухудшение концентрации внимания;
— патологическая сонливость либо бессонница;
— соматические проявления: вздутие живота, нагрубание и болезненность молочных желёз, повышение артериального давления, головная боль, сердцебиение, головокружение, отеки, тошнота и ряд других.
«Также давление может повышаться при тревожных, депрессивных расстройствах». Цитата из материла «Домыслы о гипертонии»
Симптомы обычно появляются во второй фазе цикла, за 2-10 дней до начала месячных, т.е. при ПМС для них характерна цикличность.
Чтобы доктор получил ещё больше ценной для постановки диагноза информации, советую женщинам на протяжении 2-3-х циклов вести дневник, в который они могут каждый день записывать изменения своего состояния, настроения, работоспособности — т.е. любые проявления, в том числе и те, что я перечислила ранее.
— Чем предменструальный синдром может быть опасен для женщины?
Смотря что понимать под опасностью. У женщин с этим недугом могут появляться межличностные проблемы, возможны конфликтные ситуации на работе и т.д. Нередко у них снижается самооценка, самоуважение, усиливается обидчивость. Учащаются конфликты в семье, приводящие к разводам, повышается вероятность попасть в автомобильную аварию.
Кроме того, как я говорила ранее, под «маской» ПМС могут скрываться другие патологии, в том числе и серьёзные. Среди них, например, психические расстройства, хронические заболевания почек, новообразования головного мозга, мигрень, кризовая форма гипертонической болезни, болезни щитовидной железы. Не обращая внимания на проявления, женщина рискует упустить время.
— От чего зависит тяжесть проявления ПМС? Может быть существуют факторы, способствующие развитию предменструального синдрома?
Да, такие факторы есть, и их немало. Это, например:
— частые стрессы, психоэмоциональное перенапряжение;
— искусственное прерывание беременности;
— различные гинекологические патологии, болезни внутренних органов;
— нарушения водно-солевого обмена;
— дефицит витаминов, микроэлементов;
— нарушения в эндокринной системе
— Как ослабить проявления предменструального синдрома? Что для этого можно, а что ни в коем случае нельзя делать?
Есть целый комплекс мероприятий по борьбе с ПМС, ослаблению его проявлений.
— оптимизировать рацион. Диета при ПМС подразумевает сбалансированное питание. Необходимо уменьшить потребление углеводов и сахара, чая, кофе, поваренной соли, жидкости, жирной пищи, спиртных напитков. Есть больше фруктов и овощей;
— минимизировать психоэмоциональные нагрузки;
— увеличить время и качество сна, отдыха. С этим напрямую связана и оптимизация режима дня;
— заниматься физическими упражнениями.
После консультации доктора можно получить курс физиотерапии (в частности, электросон), иглорефлексотерапии, массажа (что именно и сколько — определяет врач).
— Может ли женщина, испытывающая симптоматику ПМС, для облегчения своего состояния применять народные методы лечения и гомеопатию?
При ПМС могут использоваться средства, которые формально относятся к разряду фитотерапии. Касательно таких средств (в том числе и гомеопатических) мнения специалистов разнятся. Почему так? Дело в том, что любые медикаменты перед их широким применением проходят тщательные клинические исследования, и эффект лекарства должен быть подтверждён с точки зрения принципов доказательной медицины. Насколько мне известно, в отношении методов народной медицины таких исследований не проводится, а потому сказать о реальной их эффективности затруднительно.
Всегда нужно помнить, что лечение ПМС у женщин с использованием любого рода препаратов (в том числе и традиционных медикаментов) должно проводиться только после консультации доктора. Самолечение недопустимо.
— Поддержите женщин, испытывающих непростые симптомы предменструального синдрома. Какой главный совет им вы можете дать?
Хочу сразу обнадёжить наших читательниц: ПМС — это не приговор. Не следует терпеть его проявления — нужно обратиться к врачу и получить соответствующую помощь. Огромное значение имеет и то, что доктор сможет исключить какие-то другие заболевания, которые могут скрываться за имеющимися проявлениями.
Также не нужно бояться просить помощи и у близких людей, которые наверняка замечают происходящие с женщиной изменения. Она должна помнить, что не одна. Желание женщины и совместные усилия обязательно принесут свои положительные результаты.
Записаться на консультацию к врачу-гинекологу можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
Михайлова Оксана Васильевна
В 1997 году окончила педиатрический факультет Смоленской государственной медицинской академии.
С 1997 по 1998 год проходила интернатуру, а с 1999 по 2001 год — клиническую ординатуру по акушерству и гинекологии.
В настоящее время — врач-гинеколог в «Клиника Эксперт» Смоленск. В Смоленске принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20.
— нарушения в эндокринной системе
Почему зрелые женщины бывают более раздражительными, чем молодые? Что такое «выученная беспомощность», и как бороться с предменструальным синдромом правильно? На эти и другие вопросы отвечает врач акушер-гинеколог Александра Плотникова.
О том, у каких женщин ПМС встречается чаще
Врач объясняет: ПМС называют циклической болезнью. Лечением недуга могут заниматься сразу несколько специалистов — гинеколог, психоневролог или эндокринолог.
Предменструальный синдром имеет место, когда происходит нарушение обмена белков и нейропептидов в центральной нервной системе. Еще раз подтверждается факт, что все болезни от нервов и от головы. Ведь ПМС часто называют еще и функциональным нарушением нервной системы.
— В международной классификации недугов предменструальный синдром выделен как отдельная форма. Такой диагноз существует, несмотря на закрепленный стереотип о том, что ПМС — симуляция, которую можно прикрыть медицинским термином.
Врач говорит, что иногда излишнюю нервозность представительниц прекрасного пола объясняют наличием ПМС. Однако надо признать тот факт, что синдром серьезный. Сродни климактерическому у зрелых женщин.
— К тому же чем тяжелее у девушки протекает предменструальный синдром, тем сложнее будет климакс. ПМС чаще развивается у интеллектуалок, эмоционально лабильных женщин и тех, кто страдает дефицитом массы тела.
Причем распространенность синдрома среди женщин составляет порядка 80%. Другое дело, что у кого-то он проходит в легкой форме, а у кого-то — в тяжелой.
— В первом случае имеется в виду наличие от 1 до 4 симптомов за несколько (2-10) дней до начала менструации. Во втором — от 5 до 12 симптомов, начиная с середины цикла или продолжающихся весь цикл.
О формах и симптомах предменструального синдрома
Гинеколог выделяет 4 формы ПМС по возрастанию:
- Нейропсихическая (страдает эмоциональная составляющая)
- Отечная (преобладают отеки в той/иной локализации)
- Цефалгическая (связана с головными болями)
- Кризовая (крайняя форма)
Нейропсихическая проявляется в виде раздражительности, депрессии, слабости, плаксивости и агрессивности. Молодежь при этом подвержена депрессиям, более зрелые женщины — агрессиям.
Отечная может проявлять себя нагрубанием молочных желез и прибавкой в весе перед месячными (мастодиния). В некоторых случаях отмечается отечность лица и пальцев рук, чувствительность к запахам и потливость.
Цефалгическая — это наличие головной боли, которая имеет пульсирующий характер с «отдачей» в глазные яблоки. Может присоединяться тошнота и рвота.
Кризовая характеризуется повышением артериального давления, учащением сердцебиения, страхом смерти. Обычно эти приступы проявляются вечером или ночью.
О стадиях ПМС
- Компенсированная стадия ПМС — самая терпимая. Появляется пару симптомов и с наступлением менструации они исчезают.
- При субкомпенсированной стадии с приходом месячных симптомы не заканчиваются. Их больше, они более выраженные. Исчезают только вместе с менструацией.
- Декомпенсированная развивается в 5% случаях ПМС. Симптомы не исчезают и после окончания месячных. Она обязательно требует лечения.
О причинах предменструального синдрома
— Функциональное нарушение нервной системы (ПМС) происходит в результате воздействия неблагоприятных факторов.
Это может быть врожденная предрасположенность к той или иной форме ПМС. Например, рвота перед месячными была у бабушки, есть у мамы и у самой девушки, которая пришла на прием. В таком случае врач разбирается в ситуации индивидуально.
Имеет значение устойчивость нервной системы. Кто-то склонен к перемене настроения, кто-то — нет.
Спровоцировать появление ПМС могут стрессы (особенно острые). Исключить их из своей жизни полностью не получится, но можно научиться по-другому воспринимать те или иные события в жизни.
Роды, аборты также могут стать причиной появления симптомов предменструального синдрома.
— Играет роль резкая перемена климата или банальные инфекции (например, тяжелый грипп).
О том, как профилактировать появление ПМС
- Стараться реагировать на окружающую среду (злого начальника, плохого мужа) не так болезненно. Отвечайте. «Выученная беспомощность» еще никому не помогала. Нужно учиться жить «в кайф», радоваться мелочам.
- При наличии каких-либо проблем (в том числе ПМС) можно воспользоваться необычной техникой. Каждый вечер записывать 5 моментов, за которые можно быть благодарным этому дню. Когда человек благодарен, это меняет жизнь вокруг него.
- Ложиться спать не позже 23:00. Сон с 11 до 1:00 ночи — самый полезный. И вообще не забывать об отдыхе, чтобы не срывать механизмы адаптации.
- Любить себя. Ведь эта любовь или нелюбовь транслируется на окружающих. Встречаться с теми, кто приносит положительные эмоции.
- Не забывать о физических нагрузках и полноценном питании. Нужны все витамины и минералы, но особенно витамины B6 и E и микроэлементы — Mg (магний) и Са (кальций).
- Противозачаточные таблетки, с одной стороны, могут решить проблему ПМС, с другой — спровоцировать ее появление. Поэтому с ними нужно быть аккуратными, все по согласованию с врачом.
Кризовая характеризуется повышением артериального давления, учащением сердцебиения, страхом смерти. Обычно эти приступы проявляются вечером или ночью.
Привыкнув к ежемесячному дискомфорту перед плановым кровотечением, женщина в какой-то момент замечает, что ничего не изменилось — настроение не скачет, грудь не болит, нет головных болей и других привычных недомоганий. И тут же первым делом возникают вопросы: Как вызвать ПМС? Когда начнется менструация?
Предменструальный синдром длится около 2-10 дней перед очередным кровотечением. У кого-то он может быть совсем коротким и наступить незадолго до первого дня цикла. Обычно женщины жалуются на головную боль, на налитую и болезненную грудь, нарушение сна, зверский аппетит, отечность, раздражительность, бессонницу и другие симптомы.
Несмотря на эти неприятные ощущения, женщина их ждет и ориентируется по ним, когда ожидать выделения. И вот в каком-то цикле нет ПМС. Что делать? Расслабиться или срочно отправляться к врачу? Попробуем разобраться.
Нарушения
Повлиять на гормональный фон могут самые разные факторы, из-за которых сбивается весь цикл:
- психоэмоциональное напряжение;
- характер питания;
- усиленные физические нагрузки;
- скачки веса;
- железодефицитные состояния;
- поликистозные изменения яичников;
- эндокринные патологии;
- диабет.
Лечение нужно проходить не только у гинеколога, но и у других узких специалистов.
При планировании беременности нужно более тщательно следить за своим состоянием, чтобы ситуация не усугубилась. Особенно это касается гормонального фона. Ведь именно гормоны отвечают за успешно протекающее вынашивание плода.
Доктор поможет разобраться, как ускорить ПМС. Вероятнее всего, будут подобраны препараты на основе гормонов. Для этого назначаются первым делом анализы, дабы получить данные о состоянии всей репродуктивной системы. По результатам гинеколог расскажет, почему исчезли симптомы предменструального периода и что делать дальше.
Какие отличия симптомов ПМС и беременности?
Менструальный цикл женщины очень влияет на ее ритм жизни. Во время месячных организм испытывает некоторые неудобства и активно жить уже не получается, а вот после месячных выделений женщина уверенно себя чувствует, у нее хорошее настроение, ритм жизни ускоряется, активность действий растет. За несколько дней до предполагаемой даты начала выделений женщина начинает ощущать себя не комфортно, может появиться боль внизу живота, боли в районе груди, возникнуть небольшая головная боль, тошнота, плохое настроение и даже агрессия. Конечно, все эти признаки различны у женщин, индивидуальны, но это и есть предменструальный синдром или ПМС.
- головокружение;
- боль внизу живота;
- тошнота;
- боль и тяжесть в груди.
Как же отличить симптомы ПМС (признаки начала месячных) от симптомов беременности? Ведь важно узнать о зачатии как можно раньше, тем самым более тщательно начать подготовку к вынашиванию ребенка, исключив вредные факторы для его развития: алкоголь, курение, начав питаться более полноценно, не принимать лекарства, которые могут навредить плоду, не подвергаться стрессу и переутомлению. Или при наступлении нежелательной беременности вовремя прервать развитие плода, нанеся не такой большой урон организму и его репродуктивной функции, конечно взвесив все отрицательные моменты этого поступка. А о том, какая может быть максимальная задержка месячных, когда ее можно считать нормой, написано в статье: когда длительная задержка месячных может быть нормой, причины задержки месячных на 1, 2, 3, 5 дней, 1 неделю или месяц.
Симптомы и признаки ПМС (симптомы перед месячными)
Одни из наиболее распространенных и характерных признаков только для ПМС являются такие проблемы, как головная боль, нарушение сна, депрессия, боли в области груди, боль в сосках, боли внизу живота, когда болит и тянет внизу живота. Но многие симптомы и признаки ПМС, симптомы перед месячными, ничем не отличаются от тех симптомов, которые являются первыми признаками развития беременности. Так, как и при ПМС, так и при беременности, женщина может испытывать усталость, оттого и сонливость, перепады настроения и другие симптомы. Женщине важно понимать, что симптомы ПМС или предменструального синдрома чаще всего постоянны.
Так, если у женщины ПМС, это обычно головная боль или даже мигрень, болезненность в груди, боли внизу живота и повышенная усталость, тогда обращать внимание на симптомы следует в том случае, если происходит что-то непривычное. Именно в таком случае и стоит подозревать, что это не симптомы ПМС, а первые признаки беременности женщины. А если боли в груди появились после менструации, то о причинах такой проблемы можно прочитать в статье: почему болит грудь после месячных, причины боли в области груди после завершения менструации.
Признаки и симптомы предменструального синдрома, ПМС, помимо таких симптомов, как тянущая боль внизу живота, когда сильно тянет и болит живот внизу, головные боли, так и такие симптомы, как перепады в настроении, тошнота, иногда и рвота, аллергия (аллергическая реакция на коже), повышенная усталость и сонливость, боли в пояснице (тянущая боль в области поясницы), боли в области сосков, набухание молочных желез, болезненность в области груди, повышенная раздражительность, чувствительность к запахам. Такие перечисленные симптомы ПМС или признаки начала предменструального синдрома связаны с дисбалансом гормонов в организме женщины, который наступает за пару дней до начал месячных или еще раньше их начала. В то время, когда у одной женщины наблюдаются слабые или незначительные симптомы ПМС, то у другой женщины, на фоне дисбаланса между прогестероном и эстрогеном могут быть очень существенными.
В том случае, если перед наступлением месячных у женщины наблюдается очень сильная боль внизу живота, если тошнит или появляется рвота, если тянет поясницу или очень сильно болит голова, то такие симптомы ПМС врачи обычно причисляют к ПМДР (предменструальное дистрофическое расстройство).
Причиной отсутствия ПМС является как раз таки выравнивание уровней гормонов. В данном случае нет повода для беспокойства, наоборот — это хорошая новость. И все же для подтверждения гипотезы нужно обратиться к врачу и сдать анализы на гормоны. Не исключено, что по какой-то причине их стало меньше и может потребоваться корректировка при помощи препаратов.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.