Узи показывает остатки в матке стоит ли выскабливаться

Содержание

УЗИ матки и придатков – обследование, позволяющее определить анатомию, размеры, структуру и состояние репродуктивных органов женщины.Проводится такая диагностика в качестве скрининговых исследований, а также для диагностики патологий, контроля над проведенным лечением.

Для проведения данного вида УЗИ требуется проведение подготовки. Расшифровка проводится по результатам сравнения нормальных показателей с теми данными, которые получились в результате исследования.

Виды ультразвукового исследования в гинекологии

Как проводится данное обследование? Существует три метода получения информации о строении женских половых органов с помощью ультразвука:

Исследование трансвагинальным способом: при этом специальный ультразвуковой датчик вводят во влагалище. Ультразвук проходит совсем короткий путь до изучаемых органов, поэтому этот метод считается самым точным. Кроме того, он является важным подспорьем в диагностике патологии шейки матки.
Абдоминальный (трансабдоминальный) способ: датчик располагается на передней поверхности живота, никуда не вводится.
Трансректальное обследование: применяется только у девственниц при подозрениях на серьезную патологию гинекологических органов. В этом случае тонкий, предназначенный только для такого исследования, датчик вводят в прямую кишку пациентки.
Внутреннее исследование. Применяется только по показаниям (например, при подслизистой локализации миоматозного узла). Заключается во введении тонкого стерильного зонда с ультразвуковым передатчиком непосредственно в полость матки.

Как выполняется процедура

Вот как делают данную процедуру:

При трансабдоминальном УЗИ малого таза у женщин пациентка раздевается до пояса или просто открывает для исследования живот. Затем она ложится на спину, лицом к врачу. На живот наносят немного специального гелеобразного вещества, по нему будет двигаться датчик.
Как делают УЗИ шейки матки? Такую диагностику проводят только с помощью вагинального датчика (параллельно выполняется осмотр других органов таза). Для этого нужно будет снять одежду ниже пояса, в том числе и нижнее белье. Далее вы ложитесь на кушетку, ноги сгибаете в коленях, во влагалище вводят специальный датчик, помещенный в одноразовый презерватив.
Трансректальный вид диагностики матки и яичников делают так: пользуются специальным датчиком, который тоньше вагинального. В этом случае вам нужно будет раздеться ниже пояса, лечь на кушетку на левый бок. Датчик в презервативе, на который наносится специальный, улучшающий проведение УЗ-волн, гель, вводится в прямую кишку пациентки.
Как делается внутриматочная диагностика: так же, как и трансвагинальная, только тонкий датчик будет вводиться гораздо глубже.

Расшифровка результатов исследования

Сначала о том, как выглядит матка на УЗИ.

Это мышечный орган грушевидной формы.
У большинства женщин он имеет изгиб вперед (anteflexio), изгиб назад (retroflexio) не считается патологией, но часто создает проблемы с деторождением и нормальной функцией кишечника.
Контуры органа ровные и четкие. Если они неровные – это говорит об опухоли (например, миоме); нечеткость же контуров свидетельствует в пользу воспаления окружающих тканей.

Норма матки и яичников по данным УЗИ

Нормальное описание матки

у женщин 15-40 лет имеет такие размеры: 4,5-6,7 см в длину, 4,6-6,4 см в ширину, толщиной 3-4 см
спустя 20 лет от начала менопаузы ее размеры: 4,2 см (длина), 4,4 см (ширина), 3 см (толщина)
если размеры меньше, говорят об инфантильной матке
размеры больше говорят о беременности, миоме
эхогенность стенок – однородная
канал шейки матки – 2-3 мм диаметром
в цервикальном канале определяется слизь
структура и толщина слизистой оболочки (ее называют M-эхо) зависит от фазы цикла:

День цикла	Толщина слизистой, мм
1-2	До 1
3-4	1-4
5-6	3-6
8-10	6-10
11-14	8-15
15-18	10-16
19-23	10-20
24-28	10-17

УЗИ полости матки проводят в тех случаях, когда имеется расширение ее, для уточнения причин этого состояния. Это позволяет прицельно рассмотреть внутриполостную патологию (чаще всего, это подслизистый узел миомы), определить ее величину и характер. Также метод помогает диагностировать наличие остатков плодных оболочек, сгустков крови в полости органа.

Описание яичников в норме

размеры правого и левого приблизительно равны
длина: 3-4,1 см, ширина: 2,0-3,1 см, толщина: 14-22 мм
объем яичника около 2-8 см 3
эхоструктура – однородная
должны определяться участки фиброза капсулы размерами до несколько миллиметров (признаки предыдущих овуляций)
неровность контуров – норма, это обусловлено растущими фолликулами
в средине цикла в одном из яичников появляется фолликул размером 18-23 мм (доминантный), видно несколько небольших (до 6 мм фолликулов).

Если данный вид УЗИ будет проводиться трансабдоминально, перед этим нужно провести такие подготовительные мероприятия:

Это достаточно популярный метод, который проводится с целью выявления патологии органов малого таза.

Метод получил такую популярность за счёт следующих преимуществ:

Низкая стоимость проведения метода. Относительно других способов визуализации матки и придатков, а также рядом лежащих органов малого таза, он имеет более низкую стоимость.
Быстрое получение результата. Поскольку сразу же во время проведения исследования получается расшифровка результатов, то уже спустя несколько минут можно получить полное заключение о состоянии органов.
Высокая доступность оборудования. За счёт оптимизации системы здравоохранения, а также, широкого распространения медицинских центров, проведение ультразвукового исследования матки и придатков возможно даже в небольших по количеству населения пунктов.
Отсутствие специализированной подготовки для проведения исследования. Пациентке требуется соблюдать несколько основных правил, но при отсутствии желания выполнения какого— либо из них, можно выполнять УЗИ матки и придатков в любое время.
Неинвазивность метода. В отличие от некоторых способов визуализации внутренних органов при ультразвуковом исследовании не нужно нарушать кожные покровы и слизистые оболочки. Метод абсолютно безболезненный для пациента.
Отсутствие выраженных побочных эффектов. В отличие от многих других исследований не выявлено точной лучевой нагрузки, которая воздействует на матку и придатки, именно поэтому метод считают относительно безвредным. Считается, что при длительном и непрерывном воздействии на ткани возможно развитие теплового эффекта с нарушением плазмолеммы клеток, но современные аппараты не вырабатывают большое количество энергии, кроме того, обследование проводят достаточно быстро. Именно поэтому УЗИ матки и придатков назначают специалисты без страха во время беременности на любом из сроков. Более того, именно УЗИ считается одним из методов подтверждения беременности на ранних сроках.

Виды исследования
Когда следует проводить диагностику?
Показания для проведения ультразвукового исследования матки и придатков
Подготовка к процедуре
Трансабдоминальное исследование
Трансвагинальное исследование
Трансректальное ультразвуковое исследование
Внутриматочная диагностика
Как проводится исследование?
Погрешности процедуры
Расшифровка результатов
Матка
Шейка матки
Придатки
Маточные трубы
Свободная жидкость
Патологии, которые можно выявить на УЗИ
Физиологические процессы
Аномалии развития матки
Заболевания
Миома матки
Эндометриоз
Кистозные изменения яичников
Опухоли
Где проходить обследование?
Стоимость
Отзывы женщин

Когда следует проводить диагностику?

Когда лучше проводить ультразвуковое исследование матки и придатков:

В первую очередь будет интересовать подозрение на какую-либо патологию, которую хочет подтвердить специалист.
Возраст женщины и характер ее менструальной функции. В менопаузе, а также до наступления менструальной функции ультразвуковое исследование проводят в любой день, так как характер органов и тканей не изменяется под действием гормонов.
У женщин с сохранённой менструальной функцией при острых болях или состоянии, которое может угрожать жизни (например, апоплексии яичника или внематочной беременности), исследование нужно проводить срочно, без какой-либо подготовки, а также любым имеющимся датчиком.
В большинстве случаев проводится ультразвуковое исследование на 5—7 день от начала менструации.
В случае подозрения на эндометриоидную природу патологии следует проводить его на 7—10 день менструального цикла.
В случае беременности для определения размеров матки и локализации плодного яйца УЗИ проводят в любой день, но в последующем устанавливаются даты скрининга.

Подготовка к процедуре

Трансабдоминальное исследование

Этапы подготовки к трансабдоминальному исследованию:

Подготовка к трансабдоминальному ультразвуковому исследованию матки и придатков требует наполнения мочевого пузыря. Для этого женщине рекомендуется не мочиться в течение, как минимум 4-5 часов. Если это оказалось невозможным, то предлагается выпить объём жидкости соответствующий 1 литру. Употреблять следует чистую кипячёную воду комнатной температуры, не следует пить газированные напитки, алкоголь, а также густые фруктовые или овощные соки. Они могут не только изменить картину и эхогенность содержимого мочевого пузыря, но и увеличить время прохождения жидкости по мочевыводящей системе.
Перед проведением исследования требуется так соблюдать диету в течение 1-2 дней, в зависимости от характера работы кишечника. Включает она употребление продуктов, не приводящих к газообразованию и уменьшению перистальтических движений. Это хлебобулочные изделия, сладости, избыточное количество белка, что может вызвать брожение.
Если есть проблемы с опорожнением кишечника, то накануне исследования проводится легка очистительная клизма. Применения лекарственных препаратов и каких-либо специальных средств не требуется.

Трансвагинальное исследование

Связано это с тем, что специальной заблаговременной подготовки не требуется.

Желательно, перед проведением исследования опорожнить мочевой пузырь.

Женщинам, страдающим запорами можно провести очистительную клизму или просто соблюдать диету в течение двух дней.

Это связано с тем, что забитые петли кишечника могут экранировать придатки и визуализация их будет затруднена.

Трансректальное ультразвуковое исследование

Данный способ может потребовать лишь опорожнённая полости прямой кишки для того, чтобы не создавалось препятствий к движению датчика.

Внутриматочная диагностика

Это менее распространенный способ выявления патологии со стороны матки и придатков, для их обнаружения достаточно лишь согласования с доктором в зависимости от вида патологии проведения в определенный день менструального цикла.

Также обязательным условием является отсутствие воспалительных процессов в полости матки и во влагалище, так как это может привести к генерализации процесса.

Матка

В норме матка должна находиться в положении по срединной линии, допускается отклонение на 20 максимум 30 градусов относительно оси, а также наклон кпереди.
Иногда возможно расположение матки прямо или отклонение кзади. Наличие спаечного процесса может отклонить матку влево и вправо.
Форма матки в норме должна быть грушевидной или округлой.
Размеры матки у женщин, находящихся в репродуктивном периоде, и при этом не имевших беременностей должны не быть больше 45-34-46 мм, а при этом если у женщины уже был факт беременности, но без процесса родов и вынашивания они могут достигать 51-37-50 мм, в случае если женщина вынашивала ребёнка и рожала, независимо от способа родоразрешения размеры будут доходить до значений в 58-40-54 мм. Если количество беременностей больше 3, то размеры могут незначительно увеличиваться, при условии что нет жалоб и других патологических изменений.

Уменьшение размеров тоже не следует считать вариантом нормы, так как это бывает проявлением генитального инфантилизма.

В них выделяют три основных стадии:

При первой степени они составляют 48-30 мм;
При второй 42-26;
При третьей это значения в пределах 30-21 мм.

Как вариант нормы можно считать уменьшение размеров после наступления менопаузы, так уже спустя 30 лет после прекращения менструаций они составляют 25-15-20 мм.

Шейка матки

Шейка матки также величина достаточно субъективная.

Зависеть размеры могут также от множества факторов, среди которых производится учёт рождения ребёнка через естественные родовые пути либо посредством операции кесарева сечения, наличие хирургических вмешательств, перенесённых воспалительных процессов и т.д.

В норме шейка матки должна иметь равномерную и однородную структуру, в некоторых случаях в ней располагаются наботовы кисты, которые являются следствием закупорки протоков желёз, вырабатывающих слизь.

Ее размеры составляют в среднем значение по длине 25-45 мм, а в толщину не превышающие 30 мм. Исключением считается физиологическое состояние при котором матка отклонена кзади или находится в состоянии естественного загиба, при этом толщина может достигать значения в 45 мм.

Увеличение, появление неравномерности эхогенности, а также приобретение бочковидной или неправильной формы является патологическим критерием и требует обязательной дополнительной диагностики.

Придатки

В норме придатки представляют собой образования, располагающиеся по бокам от матки или в области рёбер матки.

По структуре — это эхопозитивные включения, которые содержат в своей структуре наличие различного количества эхонегативных элементов преимущественно овальной или округлой формы.

Размеры яичников это величина также строго индивидуальная, в первую очередь зависит она от возраста женщины и состояния ее репродуктивной функции, а также длительности и дня менструального цикла.

При исследовании и последующей оценке размеров яичников учитывается и употребление различных лекарственных средств.

Так при нормальном состоянии их размеры могут составлять 25-40 мм в длину, по толщине составлять от 10 до 20 мм, при этом ширина должна быть не больше 15-30 мм. Большое значение в диагностике размеров яичников играет и их объём.
Размеры фолликулярного аппарата должны быть не большими и в среднем составлять не более 10 мм. При этом среди всего фолликулярного аппарата в нормальном репродуктивном цикле можно найти один фолликул, который имеет размеры до 25 или 30 мм. Превышение данного значения определяется как киста яичника.
С учетом возрастных и функциональных особенностей следует также отметить, что после наступления менопаузы размеры данного органа начинают постепенно уменьшаться, это связано с тем, что фолликулярного аппарата не определяется, а резервы его исчерпаны.Уже после 10 лет менопаузы объём их не должен быть блольше 1,5 куб. см.
Объём правового и левого яичника должен быть примерно одинаковым, максимальное различие должно составлять не больше 1,5 см в кубе. При этом размеры больше положенных значений должны насторожить врача и задуматься о возможной дополнительной диагностике.

Маточные трубы

В нормальном состоянии маточные трубы у женщины находятся в незаметном для ультразвукового аппарата состоянии.

В некоторых случаях они визуализируются в виде тонких тяжей с небольшими размерами и однородной структурой, форма их также одинакова на протяжении всей длины.

В случае появления образований, а также неравномерности их объема следует провести дополнительную диагностику на предмет выявления воспалительных реакций, либо внематочной беременности.

Свободная жидкость

Наличие свободной жидкости в брюшной полости это патологический признак, за исключением наличия или только что прошедшей овуляции. Так в это время допускается появляется появление в заднем своде, куда она стекает небольшого объема жидкого содержимого.

Иногда наличие жидкости в заднем своде или других отделов брюшной полости может свидетельствовать о наличии асцитической жидкости, что требует исключить онкологический процесс, портальную гипертензия и заболевания печени.

При двурогой матке определенных нормативов не существует, в данном случае большую роль будет играть именно соотношение и тип увеличения. Основополагающую роль играет оценка органа в динамике.

Цена ультразвуковой диагностики вещь достаточно индивидуальная, поскольку зависеть может от степени квалификации специалиста, а также уровня аппарата, на котором будут делать исследование.

В целом, подготовка к исследованию не сложна. Как правило, обо всех ее особенностях пациентке рассказывает врач или медицинская сестра.

При трансабдоминальном исследовании женщине следует очистить кишечник от скопившихся газов. Для этого за три дня до процедуры нужно перейти на легкую питательную пищу. Из рациона следует исключить бобовые, черный хлеб, свежие овощи и фрукты, коровье и козье молоко. При необходимости врач подберет ветрогонные и ферментные препараты. Вечером накануне осмотра желательно сходить в туалет.

Примерно за час до процедуры пациентка должна выпить несколько стаканов воды или компота. Наполненный мочевой пузырь будет служить своеобразным акустическим окном, способствуя проникновению ультразвуковых волн вглубь тела пациента.

При трансвагинальном, трансректальном или гистероскопическом УЗИ специальная подготовка не требуется. Непосредственно перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.

Эндометрит

Острое или хроническое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом, поражающим внутреннюю оболочку матки. Примерная частота заболеваемости — 7% среди женщин репродуктивного возраста. Для получения более достоверной информации УЗИ следует проводить за два дня до менструации или в первую неделю нового цикла.

При обследовании наблюдаются такие признаки патологии:

расширенная полость матки;
неоднородная структура слизистой;
разная толщина эндометрия на различных участках;
истончение внутренней оболочки, несоответствие толщины фазе цикла;
фиброзные изменение в базальном слое эндометрия.

Чем больше критериев наблюдает врач, тем выше вероятность постановки правильного диагноза.

Полипы — доброкачественные новообразования округлой или овальной формы, имеющие характерную ножку. Редко внутри полипа образовываются кисты.

Патология занимает первое место в структуре онкологических заболеваний органов репродуктивной системы среди женщин после 60 лет. На мониторе аппарата УЗИ видно неоднородную опухоль, без четких краев, с неровными контурами. Эхогенность, по сравнению с миометрием, выше. Глубина проникновения в стенку матки определяется стадией, на которой диагностировано заболевание. Как правило, это половина толщины миометрия или больше. При несвоевременном или неправильном лечении опухоль распространяется глубже, переходит на соседние органы и структуры, дает отдаленные метастазы.

УЗИ шейки матки при беременности

Ультразвуковой осмотр шейки матки при беременности — важная диагностическая процедура в акушерстве. На сегодняшний день обследование рекомендуют проводить трижды, в каждом из триместров. В первой половине длина шейки стабильна, после двадцатой недели она начинает уменьшаться. Скорость уменьшения — примерно 5 мм за 4 недели беременности. Если показатели превышают норму, женщине рекомендуют меры по сохранению беременности.

Частная медицинская клиника «Альтравита» оборудована самой современной аппаратурой для проведения УЗИ. Доктора клиники ежедневно проводят осмотры, благодаря чему имеют очень большой опыт работы. Как правило, качественного осмотра достаточно для постановки окончательного диагноза. Чтобы записаться на прием, позвоните по указанному на сайте номеру телефона или заполните электронную анкету.

Признается самым информативным и абсолютно безопасным методом контроля за течением беременности. Эта процедура позволяет и еще на сроке 5 недель – врачи видят сформировавшееся плодное яйцо, а в 6 недель – полноценный эмбрион.

Врачи давно отметили прямую связь между размерами желточного мешочка и результатом беременности. Дело в том, что неправильные размеры мешочка, изменения в его форме и стенках в большинстве случаев сопровождаются задержкой роста эмбриона.

Какие органы находятся в малом тазу и почему так важно их обследовать? Там расположены репродуктивные органы (матка, яичники, маточные трубы), мочевой пузырь и прямая кишка. В связи с тем, что эти структуры расположены в относительно небольшом объеме, патологические изменения в одном органе способны оказывать влияние на функцию соседних.

Нужна ли подготовка к ультразвуковому исследованию органов малого таза?

УЗИ малого таза можно провести двумя способами: через поверхность живота (абдоминальным) и внутривлагалищным (трансвагинальным).

через стенку живота (абдоминально)

В конце исследования обзорно осматривают область прямой кишки и мочевого пузыря. При подозрении на какое-либо отклонение от нормы этих органов женщину направляют на дополнительное обследование.

Когда лучше проводить УЗИ матки и придатков?

Несмотря на то, что УЗИ матки и придатков может проводиться в любой день менструального цикла, при поиске различной патологии для правильного толкования результатов фаза менструального цикла имеет значение.

Что покажет УЗИ матки и придатков?

При УЗИ органов малого таза доктор изучает внутреннее строение тела матки, ее шейки, яичников и окружающих их органов (маточные трубы, если изменены (в норме при исследовании они не видны), мочевой пузырь, прилегающие петли кишечника), определяются размеры и форма этих органов, наличие опухолевых образований и кист, обязательно измеряется толщина внутреннего слоя матки (эндометрия), определяются другие возможные изменения, которые могут привести к проблемам на этапе подготовки к зачатию или стать причиной осложнений во время беременности.

Как и зачем делать УЗИ матки

Размеры матки варьируются в зависимости от конституции женщины и ее возраста, в норме они такие: длина 4,5-6,7 см, толщина – 3-4 см, ширина – 5-6,4 см. Если размеры этого органа меньше, говорят об инфантильной (недоразвитой, детской) матке. Большие размеры бывают при патологических образованиях, воспалительных заболеваниях, беременности или у много рожавших женщин. По ультразвуковой картине четко можно различить два из трех слоев матки – внутренний (эндометрий) и средний (миометрий).

Особое внимание уделяется эндометрию – внутреннему слою матки, который обновляется каждый месяц с приходом менструации и который становится «домом» для плодного яйца при наступлении беременности. Нарушения строения эндометрия невозможно определить ни при гинекологическом осмотре, ни при помощи анализов, а только с помощью УЗИ. А подавляющее большинство проблем с вынашиванием беременности связано с нарушениями именно этого слоя матки. В норме на УЗИ матки толщина эндометрия зависит от фазы менструального цикла: в норме на 5-7‑й день этот показатель составляет 4-6 мм, на 15-28 день – 7-14 мм. На протяжении всего менструального цикла эндометрий должен быть однородным.

Миометрий (мышечная ткань) тела и шейки матки обеспечивает необходимые сокращения матки. Например, благодаря этому слою наступают месячные и проходит процесс родов. Нормальным считается однородное состояние миометрия без каких-либо образований.

УЗИ рубца на матке после кесарева сечения проводится в обязательном порядке, если женщина планирует стать мамой еще раз. Это необходимо для того, чтобы проверить состояние рубца и прогнозировать риск разрыва матки по нему при последующей беременности и родах.

УЗИ яичников

УЗИ яичников показывает форму, размеры, расположение и строение этого парного органа.

В норме в первые дни менструального цикла в яичнике выявляется несколько фолликулов диаметром 4-6 мм. В середине цикла должен быть виден доминантный фолликул (из него выйдет готовая к оплодотворению яйцеклетка), имеющий размеры 10–24 мм. С ростом доминантного фолликула другие фолликулы уменьшаются. После овуляции (выхода яйцеклетки) доминантный фолликул «исчезает» или значительно уменьшается в размерах. Затем на том же месте с 12-14-го дня цикла определяется желтое тело, продуцирующее гормон прогестерон. Если происходит оплодотворение и имплантация (прикрепление плодного яйца к стенке матки), желтое тело остается и может выявляться вплоть до 14-й недели беременности. Все это и увидит доктор при проведении ультразвукового исследования.

УЗИ яичников, проведенное несколько раз на протяжении одного менструального цикла, позволяет судить о репродуктивной функции женщины: образуются ли в ее организме яйцеклетки, происходит ли овуляция, возможно ли прикрепление плодного яйца к внутренней оболочке матки. Однократного исследования бывает недостаточно, если овуляция, например, происходит слишком рано или в конце цикла.

УЗИ маточных труб

УЗИ проходимости маточных труб – отдельный вид исследования, который может производиться только при заполнении матки и труб специальным контрастным веществом.

Оптимальное время. Лучше всего эту процедуру выполнять с 5-го по 11-й день менструального цикла (накануне овуляции). Именно в это время шейка матки наиболее расширена, а эндометрий имеет небольшую толщину, что обеспечивает лучший результат исследования.

Подготовка. Так как при исследовании в матку вводится контрастное вещество, то перед его проведением необходимо убедиться в отсутствии риска инфекционных осложнений. Для этого накануне женщине рекомендуют сдать общие анализы крови, мочи, гинекологический мазок на флору и анализ на инфекции, передающиеся половым путем (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз). Непосредственно перед проведением процедуры пациентке в обязательном порядке выполняют обработку половых органов антисептиком. В отличие от обычного УЗИ, исследование может быть болезненным, поэтому за полчаса до него назначают спазмолитики и обезболивающие препараты.

Как проводится исследование? Для проведения процедуры пациентка ложится на гинекологическое кресло, во влагалище устанавливаются зеркала, через канал шейки матки вводят тонкий пластиковый катетер.

Подготовка к исследованию

Сегодня УЗИ матки и придатков делают, как правило, без подготовки. Это стало возможным благодаря современному интравагинальному датчику. Поэтому наполнение мочевого пузыря теперь не требуется. Если исследование проходит в городской поликлинике, то, вероятней всего, надо будет взять с собой презерватив для УЗИ (он так и называется, продается в аптечном пункте), пеленку и носочки. Презерватив необходим для гигиенического использования датчика, потому что внешне тот выглядит как стержень длиною 12 см и диаметром 2-3 см.

В частной клинике или медицинском центре обычно все это уже входит в стоимость проводимой процедуры. Поэтому женщине нет необходимости что-либо приобретать заранее. Для того чтобы пройти диагностику, надо просто прийти на прием.

Женщина во время исследования находится в положении лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Может ощущаться незначительный дискомфорт, так как датчик подводят близко к шейке матки и он может ее касаться. Продолжительность манипуляций зависит от того, есть ли отклонения и жалобы у женщины.

В редких случаях, когда вышеназванный способ не может применяться в отношении конкретной пациентки, то возможно проведение исследования трансабдоминальным датчиком (через живот).

Существует еще трансректальный датчик, который может использоваться во время проведения диагностики состояния органов малого таза. К такому способу прибегают в том случае, если пациентка девственница, а исследование трансабдоминальным датчиком оказывается не результативным. Процесс подготовки заключается в исключении продуктов, которые образуют газы. Перед проведением процедуры необходимо очистить кишечник (например, сделать очистительную микроклизму). Положение, которое необходимо занять во время диагностики, — на боку с согнутыми в коленях ногами. Может ощущаться дискомфорт во время введения датчика в анальное отверстие. Для минимизации болевых ощущений врачом-диагностом используется смазка.

О чем говорят результаты

После проведения диагностики специалист дает заключение. Расшифровку УЗИ матки (и при необходимости ее придатков) проводит уже лечащий врач. По указанным данным он может определить, есть ли отклонения от нормы, например:

в толщине эндометрия;
размерах и форме тела матки, а также ее придатков;
определить наличие кист, новообразований, их расположение и структуру.

В норме, по УЗИ, размеры матки у женщин не выходят за пределы допустимых. Ее контуры ровные, четкие, структура эндометрия без каких-либо включений. Внешне орган выглядит как груша с наклоном вперед. У некоторых женщин диагностируют отклоненное назад положение матки. Это не значит, что такое явление относят к патологии. Для женщины, которая не планирует беременность, такое положение матки ничем не грозит. В противном случае есть вероятность, что могут возникнуть сложности с зачатием.

До наступления климакса в норме матка, по УЗИ, имеет следующие параметры:

толщину — 30-40 мм;
ширину — 46-64 мм;
длину — 45-70 мм.

После наступления менопаузы размеры и толщина матки снижаются до 42 мм (длина), 30 мм (толщина), 44 мм (ширина).

При планировании беременности многие женщины следят за состоянием эндометрия. Им необходимо знать, что в зависимости от дня цикла показатели меняются от меньшего к большему. После проведения УЗИ матки в заключении отражают сведения об М-эхо. Что это такое? Так обозначается плотность эндометрия. Внутренний слой матки зависит от дня цикла. В его начале, с первого по четвертый день, показатель эндометрия составляет от 3 до 9 мм, с пятого по пятнадцатый день — до 15 мм, с шестнадцатого дня и до конца цикла — до 20 мм.

Что касается позадиматочного пространства, то ближе к середине цикла либо после овуляции там может визуализироваться скопление жидкости.

Эндометриоз

Если во время УЗИ врач видит уплотнение в эндометрии, то это, как правило, говорит о наличии эндометриоза. При этом на экране визуализируется неоднородная структура внутреннего слоя репродуктивного органа, с имеющимися на некоторых его участках кистами. Фиксируется отклонение от норм, размеры матки по УЗИ, как правило, несколько больше.

Для того чтобы исключить развитие раковой опухоли, берется анализ мазка на цитологию, биопсию пораженных тканей. При постановке диагноза учитываются и результаты УЗ-исследования. Если имеющиеся изменения могут привести к развитию опухоли, то проводится повторное ультразвуковое обследование спустя некоторое время. Оно позволит определить, как развивается опухоль и скорость ее роста.

В норме яичники имеют размеры 25×30×15. Объем яичника составляет 5-8 мм³. Если эти параметры будут больше нормы, речь может идти о поликистозе или оофорите.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.