Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Порок сердца: виды, симптомы, лечение. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Согласно классификации пороки подразделяют на врожденные (встречаются примерно в 40% описанных ситуаций) и приобретенные (с которыми человек сталкивается уже в процессе своего биологического существования, на их долю приходятся оставшиеся 60% случаев).
Стеноз аорты
- Устный опрос человека или его родителей на предмет жалоб. Нужен для выявления симптоматики.
- Сбор анамнеза. Факторов предполагаемого развития заболевания.
- Электрокардиография. Используется для функциональной оценки состояния кардиальных структур.
- Эхокардиография. Назначается в рамках визуализации тканей, в том числе и крупных сосудов. Едва ли не основное первичное исследование.
- Измерение артериального давления, частоты сокращений сердца. В рамках рутинной методики или, при необходимости, с помощью специального программируемого автоматического аппарата (суточное мониторирование по Холтеру).
- МРТ по мере необходимости.
- Ангиография, исследование собственно самих сосудов.
Стеноз аорты
Порок сердца — это обобщенное наименование того или иного анатомического дефекта кардиальных структур или окружающих крупных сосудов, при которых развивается дисфункция со стороны кровообращения в той или иной мере.
Когда у пациента обнаружили аортальный стеноз, нужна операция – аортальная комиссуротомия. Её должен проводить только квалифицированный хирург, так как операция довольно сложная и требует определённых навыков и знаний.
Далее назначается электрокардиограмма, ЭХО-кардиоскопия и доплерография. Эти методы обследования дают возможность оценить ритм сердца, выявить блокады, вид аритмии и признаки ишемии. Чтобы выявить аортальную недостаточность, следует провести диагностику с нагрузками. Но данную процедуру нужно делать под присмотром кардиолога-реаниматолога, поскольку такие действия могут вызвать неожиданные пагубные последствия.
Трикуспидальная недостаточность
Причина этого недуга – рубцово-воспалительное сужение кольца клапана. Когда заболевание только начинает развиваться, никаких симптомов не возникает. Во время декомпенсации появляется отхаркивание кровью и перебои сердечного ритма, сильный кашель, одышка и боли в сердце.
- Электрокардиография (ЭКГ)
Поможет выявить различные нарушения ритма и обменных процессов в миокарде, характерные для пороков сердца. - Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
Поможет подробно изучить ритмическую картину и выявить ишемию миокарда, если таковая есть. - Эхокардиография (ЭхоКГ) с допплерографией
Один из самых эффективных методов диагностики приобретённых пороков сердца: наглядно покажет поражения клапанов и поможет оценить их выраженность и степень влияния на потоки крови внутри сердца. - Рентген органов грудной клетки
Поможет выявить венозный застой в лёгких и уточнить, есть ли характерный выпот в плевральной полости. - Лабораторные исследования
Помогут выявить изменения в крови, характерные для пороков сердца и других сердечно-сосудистых патологий, которые им сопутствуют. - КТ и МРТ сердца
Помогут в деталях изучить имеющиеся поражения клапанов и точно составить тактику дальнейшего лечения.
- Быстрая утомляемость
- Дискомфорт или боли в области сердца
- Головокружения, реже – обмороки
- Чувство нехватки воздуха (особенно во время физической нагрузки или в лежачем положении)
- Учащенное сердцебиение
- Изменения цвета кожи (бледность, синюшность)
- Тяжесть в правом подреберье
- Отёки ног к концу дня
- Сухой кашель, который говорит о том, что прогрессирует сердечная недостаточность
1. От вида поражения:
Если у вас есть любой из симптомов, которые мы указали выше, не пытайтесь вылечиться самостоятельно или жить ожиданием, что «это пройдет». Лучше запишитесь на приём к нашему кардиологу, который досконально разберётся в вашей ситуации, точно определит, есть ли у вас порог сердца, и подробно расскажет, что делать дальше.
Если у кота порок сердца, более-менее точный прогноз жизни ему может дать только врач после тщательного исследования. Некоторые пороки успешно компенсируются в течение всей жизни животного, другие, особенно комплексные, вызывают гибель в течение короткого времени (например, жизнь кошки с тетрадой Фалло обычно не превышает 1 года).
В сердце есть четыре клапана, в каждом из которых может развиваться проблема. Иногда младенцы рождаются с проблемами сердечных клапанов, но также инфекция может повредить клапаны с течением времени. К распространенным типам заболеваний сердечных клапанов относятся:
Причины аритмии сердца
Традиционные методы исследования, такие как электрокардиография (ЭКГ) и ее модификации имеют определенное значение в диагностике как врожденных, так и приобретенных пороков сердца в любом возрасте. При этом удается зафиксировать наличие аритмии (нарушения ритма сердца), нарушения в проводящей системе, смещение электрической оси и т.п., т.е. нарушения, встречающиеся при многих видах кардиальной патологии.
- ВПС, коррекция которых нуждается в пересмотре.
- Новопризнанные ВПС или которые не лечились в детстве.
- ВПС, осложненные новыми нарушениями ритма и / или с необходимостью установки кардиостимулятора.
- ВПС при проблемной беременности.
- ВПС у больных с проблемами в физической активности и обучении.
- ВПС у больных, имеющие другие сердечно-сосудистые или связанные с возрастом проблемы со здоровьем.
Тотальный аномальный дренаж легочных вен (ТАДЛВ) составляет приблизительно 1% от всех ВПС. С этим дефектом легочные вены, которые обычно приносят кровь в левое предсердие из легких, не связаны с ним. Вместо этого часть из них или все легочные вены аномально расположены и доставляют кровь в правое предсердие.
Септальные дефекты
Атрезия трикуспидального клапана: Между правым предсердием и правым желудочком располагается трикуспидальный клапан. При атрезии трикуспидального клапана правое предсердие не способно пропускать кровь в правый желудочек в достаточном количестве, потому что нарушена структура створок клапана. Поскольку правый желудочек нормально не работает, он становится меньшим по размеру и недостаточно развитым.
- Компенсированные пороки. При этом сердечная мышца полностью справляется со своей функцией, а симптомы выражены слабо или вообще не выражены.
- Субкомпенсированные пороки. При этой форме заболевания могут быть слабо выражены симптомы порока сердца, так как эта форма является переходной между компенсированными и декомпенсированными пороками.
- Декомпенсированные пороки. При этом все симптомы сердечной недостаточности ярко выражены. Происходит это в силу того, что усиленная работа сердечной мышцы приводит к ее ослаблению.
Наиболее часто встречается порок митрального клапана (50-75% случаев), реже встречается порок аортального клапана (до 20% всех случаев). Пороки развития легочного клапана и трехстворчатого встречаются реже всех остальных (до 5% всех случаев). Порок сердца может быть изолированным (порок 1 клапана) и множественным (порок развития 2 и более клапанов).
Что такое порок сердца?
Причины возникновения врожденных пороков у детей до конца не изучены. Но доказано, что формирование сердца происходит в промежутке между 5 и 8 неделями беременности. Любой фактор, который может оказать вредное влияние, может стать причиной врожденного порока сердца.
В развитии врожденных пороков имеет значение мутационный процесс, который зависит от генетического статуса. В результате запуска генетических механизмов у беременной возникает гестоз (ранний или поздний), различные пороки развития у плода и заболевания в неонатальный период.
Причины порока сердца приобретенного
Клиническими признаками данной патологии являются: синюшность губ и конечных фаланг пальцев, одышка, отставание в физическом развитии. При нарастании одышки состояние ухудшается настолько, что дети могут сделать только несколько шагов без остановки. Тяжелые неоперированные больные умирают от тромбоэмболии, сердечной недостаточности и инфекционного эндокардита. Такие дети имеют характерный внешний вид — они гипостеники, грудная клетка цилиндрической формы без сердечного горба. Кожа и слизистые имеют синюшный оттенок. Они жалуются на утомляемость и одышку. Больные садятся на корточки, так как в этой позе они чувствуют улучшение, поскольку кровь поступает в легкие.
Порок сердца Тетрада Фалло
- Простых (изолированных) пороков.
- Множественных пороков у новорожденных. Если дефект возникает на ранних этапах, то достаточно высока вероятность вовлечения многих рядом расположенных структур, и тогда возникает каскад множественных пороков развития.
При преобладающей недостаточности устанавливают искусственные клапаны. Это значительно тяжелее, чем устранение стеноза. Поэтому показанием является низкая переносимость физической нагрузки, их с осторожностью назначают пожилым людям. При наличии комбинированных пороков одномоментно проводится рассечение клапана с протезированием.
Если изменения в строении клапана, отверстия, перегородки сердца и крупных сосудов возникают не в период эмбрионального развития, а после перенесенных инфекций, травм или на фоне атеросклероза, болезней соединительной ткани, то такие пороки относятся к приобретенным. Клинические проявления при скомпенсированных пороках могут отсутствовать, при ухудшении гемодинамики нарастает одышка, сердечная боль, слабость, в таких случаях назначается хирургическое лечение.
По расположению порока
- Митральная недостаточность – симптомов нет на протяжении долгого периода времени, затем цианотичная окраска кожи, затруднение дыхания, частый пульс, отеки на ногах, боль и тяжесть в области печени, набухание шейных вен.
- Митральный стеноз – цианоз пальцев рук и ног, губ, румянец щек (по типу бабочки), дети отстают в развитии, пульс на левой руке слабый, мерцательная аритмия.
По причине развития (этиологии) болезни бывают ревматическими (до 30-50% всех митральных стенозов – последствия ревматизма), атеросклеротическими, вызванными бактериальным эндокардитом, сифилисом (сифилитическое поражение сердца входит в список редчайших кардиопатологий) и другими заболеваниями.
Симптоматика у детей и подростков
Взрослым необходимо соблюдать профилактику заболеваний сердечно-сосудистой системы. Отказ от вредных привычек, здоровое питание, умеренная физическая активность и регулярный осмотр у специалиста − все это в комплексе поможет сохранить здоровое сердце на долгие годы.
Аортальный стеноз и недостаточность
Врачи при осмотре выявляют синюшность кожи, набухание вен на шее. При прослушивании замечается ослабление или отсутствие I тона, систолический шум. Характерных изменений в пульсе и артериальном давлении нет.
Открытый артериальный проток должен закрыться в течение пары недель после родов. Осложнить нормальный физиологический процесс может малый срок ношения плода, дефицит массы новорожденного. Крохи мужского пола страдают от этого нарушения вчетверо чаще.
Врожденные пороки сердца у детей становятся следствием морфологических изменений сердца и системы сосудов еще на стадии эмбриона. Как следствие, нарушается движение крови по кровеносным путям, что может вызвать сердечную недостаточность и повреждения тканей тела.
Приобретенный
При таком недуге в сердечной перегородке есть отверстие, через которое кровь, обогащенная кислородом, из левого желудочка попадает в правое и смешивается. Сдвижение аорты, которое затрудняет циркуляцию крови. Выход в легочную артерию сужен, поэтому венозная кровь не может попасть из сердца в легкие, чтобы обогатиться кислородом. Увеличение правого желудочка сердца, из-за работы под большим давлением. В организм выбрасывается некачественная кровь.
Лечение приобретённых пороков сердца должен проводить только высококвалифицированный специалист. Пациенту следует отказаться от физических нагрузок и соблюдать режим дня, употреблять здоровое питание и принимать медикаментозные препараты. Это наиболее распространённая методика лечения.
Сочетанное поражение
- вялый сосательный рефлекс или нарушение дыхания при сосании груди, бутылочки;
- бледность или посинение конечностей, области вокруг рта (особенно заметно при крике, плаче, глубоких вдохах, икоте);
- обмороки;
- нежелание есть;
- усталость;
- постоянный кашель;
- склонность к простудным заболеваниям, гриппу, бронхиту, ангине;
- худоба;
- сбой сердечного и дыхательного ритмов.
Причины возникновения пороков
Приобретенный порок сердца – поражение сердечных клапанов, развивающееся, в отличие от врожденного порока, в течение жизни больного, чаще в зрелом возрасте.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.