На втором триместре поставили отслойка плаценты форум

Содержание

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Сейчас просматривают 0 пользователей

Нет пользователей, просматривающих эту страницу.

Отзывы о клиниках

О сайте

Быстрые ссылки

Популярные разделы

Материалы, размещенные на нашем сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Пожалуйста не используйте их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Нет пользователей, просматривающих эту страницу.

Доброе время суток, дорогие СтраноМамочки.

Для кого-то я пропала, для кого-то нет. но так уж закрутилась у меня судьба.
Кто читает хоть чуток мой дневник. знают, что наконец-то сбылась моя мечта. я буду мамой и не просто мамой. а матрешкой

У меня будет двое деток. только тттссссс

Почти месяц назад я легла в больницу с токсом и угрозой по тонусу матки, в первый же вечер в больнице у меня случилось кровотечение небольшое, через несколько дней оно повторилось.. только уже очень серьезное. Что со мной было.. не описать и не дай Бог кому пережить такой страх за свою по сумашедшему долгожданную беременность.
В общем у меня отслойка плаценты, постоянный тонус. токс еще дурацкий. Ежедневные уколы, капельницы, горсти таблеток и постоянно лежать. лежать и лежать, мне кажется я уже срослась с кроватью. но что поделать, все ради деточек моих дорогих. Поднимать ничего нельзя, лишний раз нагнуться тоже, что-то поделать. вообще речи не идет, поэтому за ноутом и сижу редко, порой лишнее движение провоцирует очередное кровотечение.
Сказать что я устала. ничего не сказать, дико страшно каждую минуту, «голова в трусах». простите. каждые пол часа. а не мажет ли опять.

Но конечно все будет хорошо )))) И все радости жизни у меня впереди, тем более с двумя детками

У кого так же было. расскажите.. до какого времени вы лежали? Когда перестала отслаиваться плацента? и т. д.

Почти месяц назад я легла в больницу с токсом и угрозой по тонусу матки, в первый же вечер в больнице у меня случилось кровотечение небольшое, через несколько дней оно повторилось.. только уже очень серьезное. Что со мной было.. не описать и не дай Бог кому пережить такой страх за свою по сумашедшему долгожданную беременность.
В общем у меня отслойка плаценты, постоянный тонус. токс еще дурацкий. Ежедневные уколы, капельницы, горсти таблеток и постоянно лежать. лежать и лежать, мне кажется я уже срослась с кроватью. но что поделать, все ради деточек моих дорогих. Поднимать ничего нельзя, лишний раз нагнуться тоже, что-то поделать. вообще речи не идет, поэтому за ноутом и сижу редко, порой лишнее движение провоцирует очередное кровотечение.
Сказать что я устала. ничего не сказать, дико страшно каждую минуту, «голова в трусах». простите. каждые пол часа. а не мажет ли опять.

Со мной в одной палате лежала девушка у нее было как и у вас 6недель, ее 2 дня кровило. ей капельницу вставляли,уколы делали,дюфастон давали но бесполезно. все. ей сделали выскабливание(((

я считаю надо побороться если ребенок желанный

6 неделя небольшой срок для серьезных осложнений, сильного кровотечения. насколько я знаю в гинекологии всегда готовы почистить даже при мазне небольшой. потерпите еще недельку и сделайте узи, если будет сердцебиение сохраняйте! если нет, то тогда только выскабливание. многие проходили через кровотечение и вынашивали и рожали здоровых малышей. просто всю беременность надо будет очень беречься, лежать вверх ногами всю беременность если понадобится. удачи вам!

никому ничего чистить не будут. зачем? если есть показания реальные, только тогда. у меня была мазня и никто даже не заикнулся предлагать такое! сохраняли на таком сроке в течение 2х недель, когда беда миновала — отпустили домой.
не надо быть такими категоричными.

и что предлагаете сразу чистить?

всегда надо дать шанс и бороться до конца

и у меня знакомая тоже с кровотечением попала

в городскую больницу тоже сразу предложили чистку, не сделав даже узи, не посмотрев сердцебиение, она согласилась, а потом жалела очень. а так много у кого были кровотечения при беременности из знакомых и даже на этом форуме если посмотреть

вам назначили кровоостанавливающее? ударные дозы дюфастона или утрожестана?

спазмолитики ношпу папаверин? капельницы с магнезией еще вроде капают в таких случаях. требуйте сохраняющего лечения, вдруг удастся спасти, почистить всегда успеют.

требуйте сохраняющую терапию.

утрожестан,магний б 6,папаверин,дюфастон.Им лиж бы почистить чтоб койко место не занимать,у них к зп плюс если доп.операцию проведут.аппарат узи у них ни к черту,лучше в платной пройти.не нервничай самое главное,успокойся,от твоих нервов только больше кровить юудет.всё держись.мы с тобой

50% это большая отслойка, благоприятным прогнозом считается до 1/3 отслойки.

При 50% эмбрион сильно страдает, а чуть больше 50% погибает. Шансы на сохранение беременности при такой отслойке мизерные. Решать конечно вам, пытаться сохранять или чистку сделать.

Постарайся сохранить,дай бог,чтобы все хорошо обошлось

Сгустки это уже все, эмбрион выходит. Сочувствую, но слушайте врача.

Юля,
Глупости не говорите. Сгустки это выходит кровь свернутая, гематома. Это хорошо что выходит, плохо когда постоянно выходит алая кровь, это значит что кровят капилляры, с места отслойки плаценты и значит нужно беречься, принимать таблетки, капаться магнезией.

у меня отслойка оболочек было на 10 неделе больших размеров

Отслойка плаценты это еще хуже(( в городской гинекологии когда попала с обильным кровотечением предложили почистить( узистка Сидорова с центромеда меня очень поддержала, вечно буду ей благодарна) очень хорошо когда в таких ситуациях есть такая поддержка, вера и надежда на лучшее))с 10 недели до 18 недели пролежала в больнице,перевелась в мц по договоренности, хотели почистить вплоть до 16 недели. Сейчас ничего загадывать не буду,опять с отслойкой околоплодных оболочек лежу в мц, жду родов)

Попробуйте попасть на сохранение в ЯФАНовское отделение

гинекологии, там ОТЛИЧНЫЙ мед. персонал и заведующая очень хороший и опытный врач, я там тоже лежала на сохранении, мне кололи НО-ШПУ и Деценон (кровоостанавливающее). Желаю Вам и вашему будующему ребеночку здоровья!

я меня такой-же тоже было 50%, меня положили в патологию. Сохраняли как могли , таблетки давали , уколы делали три раза по два укола,запретили вставать с кровати,но увы . даже когда слизь стала отходить врачи пытались спасти , стали уколы внутривенно делать. но не что не помогло через три часа меня почистили.Боритесь до конца ,удачи вам.

Когда забеременела в 16 году, меня положили на сохранение в городскую гинекологию была 15 неделя беременности с диагнозом отслойка плодных оболочек с образованием гемотомы, с размерами 90*60*40. Это очень большая отслойка . Тоже сразу хотели сделать выскабливание. Пила дюфастон ставила свечи папаверин. Говорили не вставать вообще короче не двигаться. Если хочешь сохранить. Гематома с каждым днем становилась все больше. Достигла больших размеров. Где то. 120*90* 60. Сказали чуть чуть осталось, скоро все отслоится либо эта гематома лопнет и пойдет заражение внутриутробное. На узи с ребенком было все хоршо. Каждый день отказывала. Пролежала до 18 недели. И вдруг ребенок зашевелился)))) именно в тот день когда был консилиум с утра и когда мне предложили чистку. Я конечно отказалась и выписала сама себя. Лечилась дома. Пугали меня что останусь ьез матки итд. Потом на очередном узи на 20 неделе опять отслойка увеличилась. И меня положили в медцентр. Пролежала до 23 недели. Предлагали чистку. Я отказалась и выписалась. И на третьем узи на 32 неделе и след простыл. Как будто и нечего не было. Мы ребенка сильно ждали и хотели. Поэтому у меня был боевой настрой. Сейчас комочку 6 месяцев. Самый любимый самый сладкий. Родился здоровым.

50% это большая отслойка, благоприятным прогнозом считается до 1/3 отслойки.

Отслойка плаценты в первом триместре

Отслойка плаценты на ранних сроках – это довольно распространенное на сегодня явление. С ней, по статистике сталкивается каждая сотая женщина. В первом триместре отслойка не так опасна, как отслойка плаценты на поздних сроках – во втором и третьем триместрах. В этих случаях говорят о преждевременной отслойке плаценты, симптомами которой являются кровянистые выделения и сильные боли в животе.

Читайте также: Посев нс сгб

Отслойка же плаценты в первом триместре чаще всего излечима и при своевременном принятии мер никак не влияет на продолжение беременности. Отслойка плаценты на 8, 12,14, 16 неделе видна на УЗИ как ретроплацентарная гематома. Выделений на этом этапе нет или они незначительные. Здесь нужна срочная кровоостанавливающая терапия.

Больной с отслойкой плаценты в 1 триместре обычно назначают постельный режим, токолитическую терапию для расслабления матки, спазмолитики, кровоостанавливающие, препараты железа для беременных. Если отслойка плодного яйца произошла вследствие недостаточного уровня гормона прогестерона, то дополнительно назначают прием искусственных аналогов – препаратов Утрожестан или Дюфастон.

Если лечение выполняется в полном объеме, то беременность после отслойки плаценты продолжается вполне благополучно. Растущая плацента со временем компенсирует потерянную площадь соприкосновения, и отслойка никак не отражается на развитии и здоровье малыша.

Причины отслойки плодного яйца

Частичная отслойка плодного яйца называется угрозой выкидыша, а полная – состоявшимся самопроизвольным абортом.

Основная причина этого неприятного явления – чрезмерные сокращения матки. Поскольку в плаценте нет мышечных волокон, она не способна к сокращениям, и часто тонус матки оканчивается частичным или полым отслоением плаценты или плодного яйца (если речь идет о первом триместре).

Еще одна причина – в недостаточном кровоснабжении плаценты и в ее специфических иммунных реакциях. А также в нехватке гормонов – в частности, гормона прогестерона.

Больной с отслойкой плаценты в 1 триместре обычно назначают постельный режим, токолитическую терапию для расслабления матки, спазмолитики, кровоостанавливающие, препараты железа для беременных. Если отслойка плодного яйца произошла вследствие недостаточного уровня гормона прогестерона, то дополнительно назначают прием искусственных аналогов – препаратов Утрожестан или Дюфастон.

Чем важна плацента?

Плацента начинает формироваться на второй неделе после произошедшего зачатия. К этому времени оплодотворенная яйцеклетка, проделав долгий путь по маточным трубам, попадает в матку и закрепляется на ее стенке. На протяжении следующих десяти недель плацента будет активно расти и формироваться, достигая зрелости примерно на 12 неделе после зачатия. Плацента – очень сложная структура, которая сплетена из кровеносных сосудов плода и матери. Между ними располагается уникальная защитная мембрана — так называемый гемоплацентарный барьер . Он препятствует попаданию вредных веществ в организм плода из организма матери, а также выводит продукты жизнедеятельности плода в кровь матери, откуда они, в свою очередь, выделяются через ее почки.
Перечислим основные функции плаценты:
1. Газообменная. Из крови матери кислород проникает в кровь плода именно с помощью плаценты, согласно законам диффузии. В обратном направлении, от плода к матери, транспортируется углекислый газ. Можно сказать, что плод в материнской утробе «дышит» именно при помощи плаценты.

2. Питательная и выделительная. Посредством плаценты плод получает воду, витамины, питательные и минеральные вещества, необходимые для его нормального развития. Кроме того, плацента участвует в удалении продуктов жизнедеятельности плода.

3. Гормональная. Плацента выполняет функцию эндокринной железы: в ней образуется целый ряд гормонов, необходимых для нормального протекания беременности:

хорионический гонадотропин, который поддерживает функциональную активность плаценты, и стимулирует выработку прогестерона желтым телом;
плацентарный лактоген, который играет важную роль в развитии молочных желез во время беременности, а также в их подготовке к будущему производству молока;
пролактин, который непосредственно отвечает за выработку молока;
прогестерон, который стимулирует рост слизистой оболочки матки, и предотвращает выход из яичников новых яйцеклеток;
эстрогены, также вызывающие рост слизистой матки;
серотонин, тестостерон, релаксин и другие гормоны.

4. Защитная. Плацента обладает иммунными свойствами: она способна пропускать антитела матери к плоду, обеспечивая этим иммунологическую защиту. Кроме этого, плацента играет важную роль в развитии и регуляции иммунной системы плода и матери. Также она во многих случаях способна предупредить возникновение иммунного конфликта между организмами ребенка и матери. Однако нужно учитывать, что плацента не способна защитить плод от некоторых лекарственных веществ, воздействия наркотиков, никотина, алкоголя и проникновения вирусов.

В норме плацента отделяется от матки только в третьем периоде родов. При преждевременном отделении плаценты от стенки матки, которое происходит не после рождения ребенка, а еще во время беременности или в самом начале родов, практически всегда серьезно повреждаются маточно-плацентарные сосуды. Этот процесс приводит к тому, что ребенок лишается доступа кислорода и питательных веществ – развивается состояние, называемое гипоксией плода. Кроме того, отслойка плаценты может сопровождаться массивным кровотечением, которое несет угрозу жизни как плода, так и матери. Также отслаивание плаценты увеличивает риск возникновения нарушений физического развития плода, преждевременных родов и гибели ребенка в утробе. К сожалению, по статистике именно отслойка плаценты является одной из наиболее распространенных причин мертворождений и смертности новорожденных.

Каковы симптомы преждевременной отслойки плаценты?

Специалисты выделяют легкую, средней тяжести и тяжелую форму преждевременной отслойки плаценты:
1. Легкая форма зачастую не связана с какими-либо отчетливыми симптомами, и отслойка плаценты выявляется только при ультразвуковых исследованиях, или уже после родов, когда на материнской поверхности плаценты обнаруживается небольшое вдавление, заполненное темными кровяными сгустками.
2. Патология средней тяжести проявляется болями в животе и незначительными кровянистыми выделениями из половых путей. Иногда наружное кровотечение может полностью отсутствовать. Это зависит от размеров гематомы и места возникновения нарушения. При ощупывании выявляется несколько напряженная матка, иногда отмечают умеренную локальную болезненность. При выслушивании могут определяться нарушения сердечной деятельности у плода, которые свидетельствуют о его гипоксии.

3. Тяжелая форма отслойки плаценты проявляется внезапными сильными распирающими болями в животе, головокружением, резкой слабостью, беспокойством. Иногда может наблюдаться обморочное состояние. Возможно возникновение потливости, одышки, учащения пульса, снижения температуры тела и артериального давления. Также отмечается резко выраженная бледность кожных покровов. Характерное появление темных кровянистых выделений из половых путей в умеренных количествах. При обследовании матка сильно напряжена и имеет асимметричную форму: с одной стороны определяется выпячивание, которое весьма болезненно при ощупывании. В некоторых случаях, например, при имеющихся рубцах или дистрофических изменениях стенки матки, может произойти ее разрыв. Части тела плода не прощупываются, и не выслушивается его сердцебиение.

Классическая клиническая триада признаков преждевременной отслойки плаценты – это кровотечение из половых путей, боль и напряжение матки, и нарушения деятельности сердца у плода.

Маточное кровотечение

В четырех случаях из пяти при отслойке плаценты наблюдается вагинальное кровотечение. Оно может иметь различную степень интенсивности: обильное, незначительное, или полностью отсутствовать. Это зависит от места отслойки плаценты, площади патологического процесса и общего состояния свертывающей системы крови.

Иногда кровь накапливается в матке за отделившейся частью плаценты, а значит, никакого кровотечения может и не наблюдаться. Это чаще всего происходит при центральной отслойке плаценты, и считается наиболее опасной формой данной патологии. Кровотечение из поврежденных сосудов не прекращается, но имеет характер внутреннего или скрытого. Кровь располагается между маткой и плацентой – возникает ретроплацентарная гематома. Плацента отслаивается в своей центральной части, а ее края остаются соединенными с маточной стенкой. При значительной площади отслойки, обширной ретроплацентарной гематоме и обильном кровотечении изливающаяся кровь пропитывает стенку матки. Это приводит к нарушению ее сократительных способностей, вплоть до полной их потери. Кроме того, это связано с массивной кровопотерей в родах. Подобное состояние получило наименование матка Кувелера по фамилии автора, который впервые описал данную картину. В таких случаях речь идет уже о сохранении жизни женщины, поэтому погибший плод обычно экстренно удаляют вместе с маткой.

При краевой или частичной отслойке плаценты кровотечение может быть видимым или наружным. Наружное кровотечение чаще всего вторичное, и не такое обильное. Считается, что его появление способно предотвратить дальнейшее развитие отслойки плаценты. Связано это с тем, что если площадь участка отслойки плаценты невелика, то после возникновения ретроплацентарной гематомы происходит тромбирование поврежденных маточных сосудов, приводящее к остановке дальнейшей отслойки. Кровь алого цвета, выделяющаяся из влагалища, свидетельствует о только что произошедшей отслойке плаценты. Если же кровянистые выделения — темного цвета, и в них отмечается наличие сгустков – это означает, что между отслойкой плаценты и началом кровотечения прошло некоторое время.

Также может наблюдаться и смешанное (внутренне-наружное) кровотечение. В этом случае имеется как скрытое, так и видимое выделение крови. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты точно определить объем теряемой крови практически невозможно. Обычно оценивается величина наружного кровотечения, а клинически врачи ориентируются на общее состояние женщины и реакции ее организма на кровопотерю: изменения пульса, давления и т.д. Необходимо помнить, что отсутствие кровянистых выделений при отслойке плаценты не может расцениваться как отсутствие симптоматики, так как оно может быть полностью скрытым.

Боль в животе и напряжение матки

Нарушение деятельности сердца у плода

Диагностика отслойки плаценты

Диагностика данной патологии обычно не вызывает затруднений. Ее клинические проявления чаще всего предельно однозначны, а в сложных случаях прибегают к использованию ультразвукового исследования. Диагностика основана, в первую очередь, на выявлении кровянистых выделений из половых путей в родах или во время беременности. Этому обычно сопутствует повышение тонуса и изменение формы матки, а также боли в животе в комплексе с признаками прогрессирующей кислородной недостаточности плода. При диагностике принимаются во внимание жалобы пациентки, данные ее истории болезни, а также результаты объективных, инструментальных и лабораторных обследований.

Врач измеряет частоту сердечных сокращений плода и выполняет ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно однозначно подтвердить наличие отслойки плаценты, определить ее площадь, а также объем и расположение ретроплацентарной гематомы. Совсем небольшая по площади отслойка плаценты на УЗИ может и не диагностироваться, но зачастую это обследование способно определить присутствие сгустков крови за плацентой. Это помогает различить отслойку плаценты и ее предлежание – другую частую причину возникновения кровотечений.

Поскольку кровотечение может быть не маточным, врач осматривает влагалище и шейку матки для того, чтобы определить, не стали ли причиной кровотечения инфекционные поражения, разрывы шейки матки, полипы (доброкачественные новообразования) на ней, либо что-нибудь другое. Также врач оценивает, нет ли раскрытий шейки матки, которые могут повредить небольшие кровеносные сосуды и вызвать кровотечение.

С точки зрения диагностики выделяют 3 типа отслойки плаценты:
1. Частичная не прогрессирующая преждевременная отслойка плаценты начинается на небольшом участке после образования гематомы. В таких случаях часто происходит закупоривание поврежденных кровеносных сосудов, останавливается кровотечение и прогрессирование отслойки. Беременность и роды могут пройти совершенно нормально. Незначительная и не прогрессирующая отслойка плаценты может вообще никак не проявлять себя клинически, и распознают ее только после родоразрешения. В процессе осмотра материнской поверхности плаценты уже после ее рождения обнаруживается небольшой кровяной сгусток темно-красного цвета или небольшое вдавление.

2. При частичной прогрессирующей отслойке плаценты процесс развивается, гематома увеличивается в размерах, и течение беременности и последующих родов становятся патологическими. Опасной для плода считается отслойка одной четверти от общей площади плаценты. При увеличении площади отслойки до одной трети развивается тяжелая гипоксия плода, возникает угроза его внутриутробной гибели. При отслойке половины площади соприкосновения плаценты с маточной стенкой, этот исход становится практически неизбежным. Разумеется, при подобных состояниях сильно страдает и беременная женщина. Кровотечение из поврежденных сосудов отслоившейся части плаценты — постоянное, а значит, крови женщина теряет очень много. Последствия массивной кровопотери постепенно нарастают вплоть до развития геморрагического шока. Зачастую справиться с ситуацией удается, только прибегнув к срочному родоразрешению.

3. В редких случаях наблюдается полная или тотальная отслойка плаценты по всей площади соприкосновения ее со стенкой матки. В подобных ситуациях происходит практически немедленная гибель плода, поскольку полностью прекращается любой газообмен между материнским организмом и плодом.

Основная причина этого неприятного явления – чрезмерные сокращения матки. Поскольку в плаценте нет мышечных волокон, она не способна к сокращениям, и часто тонус матки оканчивается частичным или полым отслоением плаценты или плодного яйца (если речь идет о первом триместре).

Доброе время суток, дорогие СтраноМамочки.

У меня будет двое деток. только тттссссс

Но конечно все будет хорошо )))) И все радости жизни у меня впереди, тем более с двумя детками

У кого так же было. расскажите.. до какого времени вы лежали? Когда перестала отслаиваться плацента? и т. д.

Почти месяц назад я легла в больницу с токсом и угрозой по тонусу матки, в первый же вечер в больнице у меня случилось кровотечение небольшое, через несколько дней оно повторилось.. только уже очень серьезное. Что со мной было.. не описать и не дай Бог кому пережить такой страх за свою по сумашедшему долгожданную беременность.
В общем у меня отслойка плаценты, постоянный тонус. токс еще дурацкий. Ежедневные уколы, капельницы, горсти таблеток и постоянно лежать. лежать и лежать, мне кажется я уже срослась с кроватью. но что поделать, все ради деточек моих дорогих. Поднимать ничего нельзя, лишний раз нагнуться тоже, что-то поделать. вообще речи не идет, поэтому за ноутом и сижу редко, порой лишнее движение провоцирует очередное кровотечение.
Сказать что я устала. ничего не сказать, дико страшно каждую минуту, «голова в трусах». простите. каждые пол часа. а не мажет ли опять.

На первых гестационных неделях в маточном образуется наиважнейший орган, связывающий мамочку и ребенка на протяжении всего вынашивания – плацента. Эта структура несет ответственность за биопроцессы, происходящие в плодном организме. Благодаря этой структуре малыш полноценно развивается внутри материнской утробы. В зависимости от этого органа находится жизнеспособность и развитие крохи, потому отслойка плаценты во втором триместре, да и на остальных сроках считается достаточно опасным явлением.

Детское место имеет временный характер, и формируется в процессе вынашивания малыша. Плаценту часто именуют детским местом или последом. Когда ребенок уже родится, начинаются процессы отслоения последа – это завершающий этап родоразрешения. Этот орган необходим для непрерывной связи плода с материнским организмом. Начинает формироваться детское место примерно через пару недель после оплодотворения, а завершает формирование примерно к 16-18-недельному сроку. Именно в этот период питание плода меняется с гистотрофного на гематотрофное.

В процессе такого перехода питания образуется гематоплацентарная защита, которая и обеспечивает выполнение плацентарных функций. В целом функции этого органа сводятся к нескольким задачам.

Питательная. В пространство между плацентарными ворсинками и маточной стенкой проникает материнская кровь, в которой содержатся витамины и питательные компоненты, минералы. Оттуда все эти микронутриенты проникают в сосудистые каналы плаценты, а по ним доставляются к плодным структурам.
Газообменная. Из мамочкиного кровотока кислородное питание поставляется в кровоток крохи. Образующийся в ходе дыхания крохи газ проникает в материнскую кровеносную систему. Так плацента выполняет дыхательную плодную функцию.
Гормональная деятельность. Послед также выполняет работу эндокринного железистого органа, поскольку продуцирует немало гормональных веществ, которые необходимы для полноценного протекания гестации. Сюда относят ХГЧ, поддерживающий плацентарные функции и помогающий желтому телу секретировать прогестерон. Также плацента продуцирует лактоген, который обеспечивает правильное развитие груди и подготавливает их лактации. Также плацентарные структуры способствуют продукции пролактина, эстрогенов, прогестерона, релаксинового, серотонинового и прочих гормональных веществ, важных при вынашивании.
Выделительная. В ходе плодной жизнедеятельности происходит образование метаболитов в виде креатинина, мочевины или креатина, удаляемых посредством плацентарных структур.

Ткани детского места пропускают к малышу антитела беременяшки, повышая иммунные силы у несформировавшегося малыша. Обычно послед препятствует развитию иммунного противостояния между пациенткой и плодным организмом. Мало того, детское место регулирует и способствует становлению иммунных структур у беременяшки и плода. Однако, от воздействия медикаментозных препаратов, вирусных патогенов, спиртного и никотиновых компонентов, наркотиков детское место обеспечить плодную защиту не сможет.

Почему происходит патология

Определить наверняка, почему происходит преждевременное отторжение, медики затрудняются. Не существует конкретной причины, обычно этиология складывается из нескольких провоцирующих факторов. Обычно причины часто кроются в системных недугах и сочетаются в комплексе факторов вроде сосудистых и механических факторов, кровесвертывающих нарушений. Предрасполагают к возникновению отторжения разнообразные факторы, к числу которых относятся:

Внезапные колебания давления кровотока вроде стрессовых состояний или испуга;
Паритет, когда родов много и происходят они через короткие промежутки времени, при этом происходят дегенеративные эндометриальные преобразования;
Эндокринные недуги, когда вследствие диабета изменяются стенки сосудистых каналов;
Повышенное давление вследствие сосудистых недугов, например, гломерулонефрита или артериальной гипертонии;
Колебания АД на фоне компрессии полой вены, особенно, если пациентка много времени проводит на спине;
Переношенное вынашивание, когда структуры детского места стареют и отслаиваются;
Аутоиммунные патологии;
Гестозные состояния вроде васкулопатии вкупе с нарушениями кровесвертываемости;
Наличие кесарева и прочие оперативные вмешательства на маточном теле, в таких ситуациях детское место крепится к месту рубца, что и вызывает ненадежность закрепления, повышая вероятность отторжения;
Неправильная плацентарная локализация (чересчур низко или предлежание детского места);
Наличие нездоровых привычек у беременяшки вроде табакокурения, злоупотребления спиртным и пр;
Васкулиты инфекционно-аллергического происхождения;
Возрастные особенности – с годами вероятность сложностей заметно повышается, поэтому беременность у дам после 35 протекает с большими осложнениями;
Кровесвертывающие отклонения наследственного происхождения, предрасположенность к тромбообразованию;
Если у последа сформировалась дополнительная долька, которая в схваточный период отрывается, вызывая отторжение;
При наличии врожденных пороков маточного развития, когда из-за неправильного созревания послед не способен целиком прилегать к маточным тканям, поэтому легко от них отделяется;
Преждевременное старение последа;
Аллергия на переливание плазмы крови или внутривенное вливание коллоидных растворов;
Тупые травматические повреждения области живота вследствие падения либо удара.

В соответствии с течением процессов плацентарного отслоения выделяют прогрессирующую и непрогрессирующую отслойку. В первом клиническом случае гематомное образование между последом и маточными тканями нарастает, чем усугубляет отделение и осложняет состояние малыша и беременяшки. При непрогрессирующем отторжении поврежденные каналы сосудов перекрываются тромбами, внутренние кровопотери прекращаются, а вынашивание продолжается по нормальному сценарию.

Особенности плацентарного отслоения во втором триместре

Отторжение плацентарных структур в период 12-27-недельной беременности обычно предполагает наличие хорошо просматриваемой на ультразвуковом обследовании гематомы, повышенного напряжения и тонуса мышц маточного тела. На развитие гипоксических состояний указывает изменение поведения крохи, малыш начинает вести себя крайне беспокойно, он активирует движения, чтобы ускорить кровоток.

На втором триместре наиважнейшее значение имеет конкретная неделя, на которой произошло отторжение. Просто плацентарные структуры могут расти до половины второго триместра (≈20 недель), поэтому еще могут успеть компенсировать потерянные точки соприкосновения с маточным телом. В поздние сроки специалисты поднимают вопрос относительно экстренной родоразрешающей операции, которая поможет спасти кроху.

Самым опасным считается отслоение на 3 триместре, когда любые компенсаторные возможности плацента уже утратила, поэтому восстановить свою деятельность после отслоения не сможет. При возникновении плацентарного отторжения на поздних этапах гестации необходимо экстренное родоразрешение по жизненно важным показаниям. Если диагностирована незначительная, частичная отслойка, а кровотечение благополучно остановилось самостоятельно, то беременяшку помещают в стационар до родов, чтобы благополучно сохранить малыша.

Что делать

Если предварительная дата родов практически наступила, то нужно рожать, даже если отторжение имеет незначительный характер. В любой момент состояние может усугубиться, начать прогрессировать, что опасно потерей малыша. Обычно родоразрешение в подобных клинических ситуациях носит оперативный характер, т. е. проводится кесарево. При обильном кровотечении на фоне необширного отслоения при нормальном состоянии плода и пациентки врачи могут дать добро на естественные роды.

Если отторжение небольшое, но кроха недоношенный, а кровотечение остановлено, то родоразрешение откладывают. Специалист взвешивает вероятное соотношение риска преждевременного родоразрешения с прогрессированием отслоения плацентарных тканей. Мамочке придется остаться под стационарным врачебным наблюдением, чтобы при усилении отторжения специалисты сразу начали роды.

Необходим контроль за кровесвертывающей системой с помощью лабораторных исследований. Женщина должна строго соблюдать постельный режим. Для расслабления маточного тела назначаются медикаментозные препараты токолитического действия. Показан прием спазмолитических средств (Папаверин, Но-шпа или магнезия), кровоостанавливающие препараты (Викасол, аскорбинка, Децинон), и препараты железа, предназначенные для предотвращения анемических состояний.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.