Может ли быть повышен хгч после токсикоза

Содержание

Пришел кариотип плода — 47,xy,+g (анеуплоидия). Подскажите, пожалуйста, что значит +g?Обнаружена лишняя хромосома группы G — либо 21, либо 22.

И может ли быть чпз при таком кариотипе плода, я читала что в 90 % случаев чпз у плода 69 хромосом. Может быть и при анеуплоидии.

Консультация онколога была?

Очень редко бывают случаи диплоидных плодов при ЧПЗ, но такие случаи описаны (с разными исходами и деталями).

Кроме того, тут есть момент дискутабельный — можно ли только на основании гистологии ставить диагноз ЧПЗ, и можно ли считать диплоидные случаи — случаями ЧПЗ. Поскольку известно, что некоторые другие патологические деформации плаценты могут очень напоминать ЧПЗ ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Но все это мало влияет на практические действия.

Если гистология показала картину ЧПЗ, если было такое превышение значений ХГЧ — показана консультация онколога. А дальше будет видно.
Если у онколога «не будет претензий», то через несколько месяцев можно будет планировать беременность.
Риск повтора после единственного случая не привышает 1-2%. При наступлении беременности стоит контролировать уровень ХГЧ.

Кариотипирование:
Метод исследования: «Прямое» кариотипирование клеток ворсинчатого хориона.
Результат исследования: 47, ху,+g (анеуплоидия)
Я понимаю, что исследовали хромосомный набор плаценты? А что может быть разный хромосомный набор у плода и плаценты?
Результат узи от 14 марта (день определения замершей беременности): в полости матки визуализируется плодное яйцо, содержащее плод, сердцебиение не определяется. Ктр 46 мм, что соответствует 12 неделям, хотя срок по менструации был 17-18 нед. плацента на задней стенке , резко неравномерно утолщена до 3,8 см. В структуре определяются множественные кистозные включения. Яичники без особенностей.
Гистология:
Ворсины мелких и средних размеров со стромой конца 1-го и начала 2-го триместров. Отек сиропы части ворсин. Очаговая пролиферация трофобласта на поверхности части ворсин. Заключение: частичный пз.

Стекла сдала на пересмотр в РОНЦ им Блохина. Их результат будет на след неделе, результат напишу.
Подскажите, пожалуйста, а какие еще могут быть заболевания плаценты? У меня уже второй случай замершей беременности( первая анэмбриония в марте 2010 г)

Напишите о себе и муже: возраст, все беременности и их исходы (сроки и данные обследований), в том числе с другими партнерами.

Если Вам не назначили ешё снимок лёгких, рекомендую провести.

Сделали снимок через 2 дня после выскабливания, все в норме, нужно сделать еще?

Скорее всего неудачные беременности не связаны какой-то одной закономерностью.

Можно посмотреть ваши с мужем кариотипы.

При планировании и наступлении беременности не надо принимать никакие препараты «на всякий случай». Только фолиевую кислоту и йодиды.

Так какие рекомендации Вы получили от онколога?

Я понимаю, что исследовали хромосомный набор плаценты? А что может быть разный хромосомный набор у плода и плаценты?

В большинстве случаев хромосомный набор хориона/плаценты соответствует набору плода, но не всегда. В вашем случае, думаю, что соответствует, т.е. как уже писала nata-k, у плода трисомия по 21 (с.Дауна) или по 22 хромосоме. ЧПЗ по результатам кариотипирования сомнителен, но не исключен. По описанию гистологии похоже на ЧПЗ, но бывают состояния имитирующие ЧПЗ. Посмотрим на результаты пересмотра.
В любом случае, я согласна с nata-k, если клинически и гистологически ставился диагноз ЧПЗ, то нужно понаблюдаться у онколога, даже если этот диагноз под вопросом.
По первой беременности – анэмбриония чаще всего обусловлена хромосомными аномалиями, в большинстве случаев случайными. Поскольку нет кариотипа, сложно сказать точнее. На данный момент нет достаточных оснований думать, что обе неудачи связаны одной причиной.
Я бы тоже вам с мужем рекомендовала сделать кариотипы.

Можно посмотреть ваши с мужем кариотипы.

Согласно исследованиям, тест на бета-ХГЧ достовернее, чем анализ общего ХГЧ. Все дело в строении гормона.

Хорионический гонадотропин – молекула с массой 36,5 килодальтон, состоящая из 237 аминокислот, которые связаны со сложными углеводами. Современные лаборатории определяют в крови и моче количество цельной молекулы ХГЧ (общий ХГЧ) или его частицы – субъединицы альфа и бета.

Альфа-субъединица это фрагмент, который присутствуют не только у ХГЧ, но и у нескольких гормонов гипофиза – лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тиреотропного гормона (ТТГ). А вот бета-субъединица – уникальная частичка, поэтому лаборатории предпочитают определять в крови именно бета-ХГЧ.

ХГЧ во время беременности

ХГЧ обеспечивает сохранность плодного яйца. По уровню гормона можно судить о благополучном состоянии будущей мамы и малыша либо вовремя выявить нарушения развития плода.

В первом триместре ХГЧ подавляет иммунную систему матери, чтобы не возникло отторжения эмбриона, и помогает яичникам выделять достаточно прогестерона, чтобы расслабить матку. Кроме того, ХГЧ регулирует работу надпочечников плода и его половых желез.

Интересный факт!

Анализ крови на общий ХГЧ или бета-ХГЧ – это одно из исследований, которое входит в комплекс «тройного теста». Помимо ХГЧ, в тройном тесте исследуют альфа-фетопротеин (АФП) и свободный эстриол (E3). По результатам теста врач определяет риск аномалий плода, например, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и синдрома Шерешевского-Тернера.

«Тройной тест» проводят всем беременным в конкретные сроки:

в первом триместре – на 8 – 13 неделе, когда закладываются зачатки будущих органов малыша;
во втором триместре – на 15 – 20 неделе, когда плод активно начинает расти.

Через 7 дней после родов уровень ХГЧ снижается и приближается к норме, которая была до зачатия. У небеременных женщин нормальные значения ХГЧ составляют от 0 до 5 МЕ/л (международных единиц на литр). Исследования показали, что небольшое количество иммунореактивного вещества, похожего на ХГЧ, вырабатывает гипофиз. Поэтому мизерные значения анализа не считаются признаком патологии.

Но иногда врачи обнаруживают повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин.

Причиной повышения показателя могут быть:

опухоли, продуцирующие хорионический гонадотропин;
хирургический аборт (в первые 5 дней);
прием синтетических препаратов ХГЧ.

Опухоли, выделяющие ХГЧ, объединяют под общим названием «трофобластическая болезнь». Трофобласт – это часть хориональной оболочки плодного яйца. Иногда его рост нарушается, и тогда хорион чрезмерно разрастается, становится аномальной тканью и выделяет большое количество ХГЧ.

Каждая трофобластическая клетка – это небольшой трансплантат, который способен внедриться в матку и даже дать метастазы. Хориональные опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественная форма называется пузырным заносом, а злокачественная – хориокарциномой. Многие специалисты считают, что это стадии одной болезни.

Признак хориокарциномы – уровень ХГЧ около 150 000 мМЕ/мл (мили международных единиц на литр). Такое количество в норме бывает только у беременной женщины.

Интересный факт!

Как делают анализ на ХГЧ?

Чтобы обнаружить ХГЧ, в лаборатории берут на исследование кровь или мочу пациента и добавляют к материалу в пробирку специальные антитела, которые чувствительны к определенным участкам бета-субъединицы или цельной молекулы ХГЧ. Если в крови или моче есть хорионический гонадотропин, между антителом и гормоном начинается иммунохимическая реакция, и тест считается положительным. При количественном анализе аппарат рассчитывает концентрацию ХГЧ по выраженности реакции.

Анализ крови на ХГЧ может дать положительный результат уже через 1 – 2 дня после задержки месячных. Но скорость синтеза ХГЧ нередко бывает разной, поэтому лучше делать анализ крови через 3 – 5 дней после задержки менструации. Так Вы избежите ложноотрицательных результатов.

Разные лаборатории могут использовать разные единицы измерения ХГЧ:

мЕд/мл (милли единицы на миллилитр);
мМЕ/мл (милли единицы на миллилитр);
Ед/л (единицы на литр);
МЕ/л (международные единицы на литр);
U/l mIU/ml, IU/l (сокращения на английском).

Все они одинаковые, поэтому не нужно их пересчитывать. Но, поскольку в каждой лаборатории используют тесты с разной чувствительностью и к разным компонентам ХГЧ, лучше всегда сдавать анализы в одной и той же клинике.

В первом триместре ХГЧ подавляет иммунную систему матери, чтобы не возникло отторжения эмбриона, и помогает яичникам выделять достаточно прогестерона, чтобы расслабить матку. Кроме того, ХГЧ регулирует работу надпочечников плода и его половых желез.

В дальнейшем мониторинг ХГЧ необходим врачам для обнаружения определенных патологий в развитии плода или нормального течения беременности.

Одним из основных анализов при беременности является изучение уровня гормона беременности – ХГЧ или хорионического гонадотропина человека.

ХГЧ – это белок с гормональной активностью, который начинает вырабатываться при формировании эмбриона и производится на протяжении всей беременности.

Именно благодаря ХГЧ и несложным методам его определения появились тесты на беременность – они чувствительны именно к появлению в моче этого гормона (тест-полоска при присутствии гормона в моче дает окрашивание, чем гормона больше, тем ярче будет тестовая полоса).

Подготовка к анализу

Анализ крови берется из вены натощак, предварительно необходимо не кушать и не принимать напитков около 4-6 часов.

Стоит исключить накануне исследования сексуальные контакты и физические нагрузки.

При сдаче анализа на ХГЧ необходимо предупредить врача о приеме гормональных препаратов – дюфастона или утрожестана, других гормонов и инсулина.

Сроки сдачи первого анализа могут варьировать – лаборатории определяют уровень ХГЧ в крови уже с 2-3 недели беременности, но однократный анализ непоказателен и необходим повтор исследования через 2-3 недели.

Дополнительно проводят анализ на ХГЧ в 14-18 недель беременности в рамках тройного теста (с эстриолом и АФП).

Расшифровка ХГЧ

В данной таблице преведены сроки по неделям от ЗАЧАТИЯ. Если вы считаете ХГЧ по акушерским неделям (с даты последней менструации), то прибавляйте 2 недели.

На 1-2 неделях он составляет до 300МЕ,
В 3 недели – до 5000МЕ,
В 4 недели до 30000МЕ,
В 5 недель – 100000МЕ,
В 6 недель – 150000МЕ,
В 7 недель до 200000МЕ,
В 10 недель 150-200000МЕ,
В 12 недель – около 90000МЕ,
В 14 недель – 60000МЕ,
В 25 – 40000 МЕ,
В 35 недель – 40000-60000МЕ.

Высокий уровень ХГЧ

Повышение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин может говорить о развитии злокачественного образования.

В большинстве своем высокий уровень ХГЧ не является патологией при беременности, он может быть признаком многоплодности, токсикоза, но при сочетании повышенного уровня гормона с другими показателями может быть предвестником гестоза или диабета.

Повышение содержания ХГЧ при пузырном заносе — более 100 000 мМе/мл при увеличении матки и кровотечении.

Сочетание высокого ХГЧ с низким уровнем АФП и эстриола может говорить о повышенном риске рождения ребенка с генетической патологией.

По своей форме отеки можно подразделить на скрытые и видимые. Для выявления скрытых отеков рекомендуется регулярное взвешивание. При резком необоснованном наборе веса ( до 2 кг в неделю при норме 350 гр) почти наверняка имеет место задержка жидкости в организме. Отеки обязательно надо лечить! При отеках первой степени рекомендуется бессолевая диета, поскольку соль способствует задержке жидкости в организме. Некоторые врачи рекомендуют также ограничивать количество потребляемой за день жидкости. Проводятся разгрузочные дни. Обязательно контролируется вес женщины. Врач назначает препараты способствующие профилактике фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода.

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Сейчас просматривают 0 пользователей

Нет пользователей, просматривающих эту страницу.

Отзывы о клиниках

О сайте

Быстрые ссылки

Какие бывают виды анализов на определение ХГЧ? Что лучше

Этот гормон содержится в двух жидкостях: мочевой жидкости и крови. Поэтому, анализы разделяются на анализ крови и мочи.

Анализ крови обычно назначает врач, после осмотра. Кровь для такого рода анализа берут из вены. Этот способ даёт возможность определить беременность намного раньше. В лаборатории определяют не просто ХГЧ, но и его количественные характеристики. То, сколько есть ХГЧ в крови определяет срок беременности, а иногда – количество плодов. Чем больше эмбрионов, тем выше будет ХГЧ. То же самое можно сказать и про срок беременности. Чем он больше, тем выше будет ХГЧ до определённого периода. Кровяной анализ можно сдавать через семь-двенадцать дней после ПА, который предполагал зачатие ребёнка. Отрицательным моментом является то, что время проверки займёт около суток. Если Вы беременны, то анализ крови может это показать, в среднем, на девятый-десятый день после ПА.

Главным недостатком таких тестов является вероятность брака при изготовлении тестовых полосок. По статистике, около 10% тестов на беременность дают ложные результаты. Это довольно большая цифра. Поэтому, для большей уверенности, нужно делать сразу 4-5 тестов.

Таким образом, даже если Вам попадётся бракованный, вы будете уверенны в результате. Ещё одним минусом является то, что при очень низком уровне ХГЧ «например, через два три дня после имплантации», большинство тестов не покажут никакого результата. Поэтому, с ним спешить не стоит. Качественного и достоверного результата можно ожидать только после первых дней задержки. Спешить с определением беременности не стоит. Лучше сделать тест через три недели после ПА, который предполагал зачатие или овуляции и удостовериться в результате, чем потратить кучу денег и сил, при этом быть не получить желаемого.

Советуем к прочтению: Слизистая пробка перед родами, Церукал при беременности, Декретный отпуск.

Несомненно, достоверных результатов можно добиться только походом к гинекологу и сдачи крови на анализ. Только врач может определить беременность на 100%.

Нетрадиционные методы определения беременности. Метод базальной температуры

Базальная температура – это такая температура тела человека в состоянии покоя. Она определяется путём измерения ректальной температуры. Процедура не очень приятна, зато по изменению такой температуры можно многое сказать про тело девушки. Сама по себе единожды измеренная базальная температура ничего не даёт. Зато график, составленный регулярными измерениями на протяжении 3-х месяцев, даёт ясную чёткую картину изменения состояния женщины. Этот способ требует от девушки самодисциплины, поскольку температуру следует измерять каждый день в одно и то же время. Сразу после сна, не вставая с кровати в полностью неподвижном состоянии. К тому же, на протяжении такой диагностики нельзя употреблять алкоголь. Если девушка заболела любой инфекционной болезнью, то диагностика останавливается и продолжается только после полного выздоровления.

На основе данных, измеренных каждый день, строятся графики изменения базальной температуры. При помощи таких графиков можно определить день овуляции, день зачатия, состояние яйцеклетки и даже гибель яйцеклетки. Следует учесть, что график для одного цикла не даст достоверной картины. А вот по графикам как минимум трёх циклов можно проследить чёткую закономерность. Графики строятся на большом листе миллиметровки, для большей наглядности, где полсантиметра – это один день по оси икс, а одна десятая градуса – это один сантиметр по оси игрик.

Определения дня овуляции, следуя графику базальной температуры

Овуляция характеризуется резким скачком базальной температуры. За день до овуляции температура снижается на 0.2-0.3 градуса, а затем. В день овуляции резко возрастает до 0.5 градусов и держится высокой до наступления месячных. Следует учесть, что возрастание базальной температуры не должно длиться более трёх дней. В таком случае, следует сказать о нежизнеспособности яйцеклетки. Такая яйцеклетка вряд ли сможет оплодотвориться. Двойной подъём базальной температуры в средине цикла может указывать на то, что яйцеклетка погибла.

Если же наблюдается два скачка: один незначительный, а второй стремительно высокий значительный скачок, и температура продолжает быть высокой на протяжении второй половины цикла, это значит, что первый скачок был вызван инфекцией или температура была измерена неправильно.

Определение беременности, следуя графику базальной температуры

Наступление месячных характеризуется резким снижением базальной температуры. Если Вы наблюдаете возрастание графика вместо снижения, и при этом, у Вас не наблюдается никаких инфекционных заболеваний «диарея, простуда, ОРВИ и прочие», то, скорее всего Вы действительно беременны. День имплантации характеризируется резким скачком, которого при отсутствии данного процесса в принципе, быть не должно.

Процедура подготовки к сдаче анализа крови

Какой бы простой не казалась данная процедура, неправильно сданная кровь может препятствовать качественной диагностике. Направление на сдачу крови обычно выписывает лечащий врач или врач-гинеколог. После чего, Вам обязаны рассказать о том, как правильно сдавать кровь. Если Вас не проинструктировали, то советуем прочесть несколько рекомендаций.

Кровь сдаётся строго натощак.
Лучшее время для сдачи крови – утром. Большинство лабораторий работают именно утром.
Перед сдачей крови следует воздержаться от жирной пищи на ночь, а также жареной картошки и молочных продуктов.
Если Вы сдаёте кровь в другое время суток, то принимать пищу следует не позже, чем за 6 часов до анализа.
Перед сдачей крови лучше не принимать никаких специфических лекарственных препаратов, особенно гормональных. В любом случае, Вы обязаны рассказать о них своему лечащему врачу.
Анализ крови берётся как минимум через 3-5 дней после задержки, иначе, анализ будет не эффективен.
Анализ следует повторить через 1-2 дня для большей достоверности результата.
Анализ крови на ХГЧ берётся не только для определения беременности, но и несколько раз на протяжении беременности, для точной диагностики состояния женщины.

Краткие выводы

ХГЧ – это специфический гормон, вырабатываемый эмбрионом. Его уровень становится достаточным для диагностики уже после 3-4 дней после имплантации. В случае внематочной беременности или гибели плода, уровень ХГЧ почти не растёт и на очень ранних сроках, в таких случаях, его не будет видно на тестах.

Определение уровня ХГЧ возможно при помощи анализа крови или мочи. Первый даёт более точные результаты, а второй простой в использовании в домашних условиях.

Уровень ХГЧ даёт ответ на вопрос не только наличия беременности, но и её протекания. Если беременность идёт хорошо, то на ранних сроках уровень ХГЧ удваивается каждые 36 часов, чуть позже – каждые 72 часа, ещё позже каждые 96 часов. Со временем, по наступлению одиннадцатой недели, уровень ХГЧ резко падает.

После прерывания беременности: аборта, выкидыша, внематочной беременности или мёртвого плода, уровень ХГЧ может оставаться довольно высоким продолжительно время. Это нормально, поскольку тот гормон, который вырабатывался плодом, просто не успел вывестись из организма.

В некоторых случаях, если уровень ХГЧ повышается после прерывания беременности, девушка нуждается в дополнительной процедуре – выскабливание матки.

В общем случае, уровень ХГЧ, достаточный для диагностики беременности в домашних условиях достигается после 7-12 дней после полового акта.

Использование других анализов при диагностике беременности, помимо анализа на ХГЧ

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.