Множественная миома 57 лет как долго мажутся

Множественная миома — это серьезное заболевание, которое способно прогрессировать и переходить в более сложные формы. На начальном этапе появления недуга может отсутствовать симптоматика. По этой причине врачи рекомендуют женщинам регулярно проходить осмотр у гинеколога — это поможет предупредить развитие серьезных проблем со здоровьем. По причине образования множественной миомы матки могут возникнуть бесплодие или осложнения в период вынашивания малыша. Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания и общей клинической картины конкретного пациента. Важную роль играет размер и расположение узлов. Задача доктора — сохранить репродуктивную функцию и выбрать менее травматичный метод терапии. Самолечением заниматься не рекомендовано, поскольку это может привести к развитию серьезных проблем со здоровьем.

Возможные осложнения

В процессе развития множественной миомы у женщины нарушается менструальный цикл. Если появился опухолевый узел со стороны брюшной полости, то образуется спайка с соседним органом, что приводит к постоянной боли внизу живота и области поясницы. Нарушается функционирование органов малого таза. Множественные миоматозные узлы имеют тонкие ножки. Если они перекрутятся, то нарушится кровообращение в опухолях и произойдет некроз тканей. При таких условиях может возникнуть сильное внутреннее кровотечение и перитонит.

Если произойдет «рождение» миоматозного узла, то необходимо немедленно осуществить оперативное вмешательство. При таком диагнозе костная опухоль из полости матки через шейку выпадает во влагалище. Чтобы не допустить развития сильного кровотечения, осуществляют срочную хирургическую операцию. При несвоевременной терапии множественная миома перерастает в злокачественное новообразование.

Симптоматика заболевания

На начальном этапе развития недуга симптоматика может отсутствовать. По этой причине рекомендовано регулярно посещать гинеколога. Сила проявления признаков патологии зависит от вида новообразования, его размеров и расположения. При внутрибрюшинных узлах не происходит сбой менструального цикла — месячные регулярные и не вызывают подозрения. Если миома расположена в полости матки, то у женщин появляется меноррагия — сильная боль во время месячных. При возникновении маточного кровотечения между менструациями важно обязательно посетить врача, поскольку такой симптом свидетельствует о том, что развивается болезнь, которая может спровоцировать развитие серьезных проблем со здоровьем, вплоть до летального исхода. Если не осуществить своевременное лечение множественной миомы, то может возникнуть:

• железодефицитная анемия;
• кислородное голодание клеток.

Если у женщины появилось головокружение, слабость, чувство тошноты и мигрень, то следует немедленно вызвать скорую помощь. Любые лекарственные препараты следует принимать строго по назначению специалиста. Если начались обильные жидкие выделения желтоватого оттенка, то это свидетельствует о том, что развивается субмукозная множественная миома матки. В процессе развития патологии у женщины возникает постоянная боль в области живота. Крупный субсерозный и интерстициальный узел давит на кишечник, что провоцирует запоры. При таких условиях мочеиспускание частое или затрудненное, сопровождается чувством рези. В процессе увеличение узлов у женщины может вырасти живот, как во время вынашивания малыша. Чтобы не допустить развития осложнений, важно своевременно осуществить диагностику и начать комплексную терапию.

Консервативная терапия

С помощью консервативного лечения множественной миомы матки можно побороть недуг в том случае, если новообразование не превышает 2 см. Длительность лечения составляет 3,5–6,5 месяцев. Применяются лекарства на основе ГнРГ, которые подавляют работу яичников. С помощью «Бусерелина» осуществляется терапия женщины. Как показывает медицинская практика новообразования могут появиться вновь, после прекращения терапии. При таких условиях часто развивается внезапная менопауза с характерной симптоматикой. Чтобы восстановить гормональный фон, врач назначает «Тамоксифен», «Дидрогестерон», «Мифепристон». Такую терапию можно осуществить и перед проведением хирургической манипуляции для того, чтобы облегчить состояние больного во время вмешательства.

• бесплодие;
• выкидыш;
• давление на соседние органы;
• перекручивание ножки или «рождение узлов».

Маточные миомы сегодня не являются редкостью и в различных формах обнаруживаются у половины пациенток репродуктивного возраста.

Это доброкачественные образования, локализующие на внутренней либо внешней поверхности маточного тела или формирующиеся внутри ее мышечного слоя.

Миоматозные образования бывают единичными, когда формируется только один узел, либо множественными, когда опухолевый процесс проявляется несколькими узловыми формированиями.

Множественная миома обнаруживается несколько чаще и может иметь различные прогнозы, зависящие от размеров, расположения, темпов роста и развития и пр.

Причины

Точные факторы, вызывающие формирование множественных миоматозных узлов матки, определить достаточно сложно. Большинство специалистов склонно считать, что множественный миоматозный процесс начинает развиваться из предшествующей клетки, механизм возникновения которой носит спорный характер.

Абсолютное большинство считает, что под влиянием определенных факторов происходит повреждение зрелых клеток, что в дальнейшем ведет к их аномальному росту.

Значительная роль отводится и гормональной нестабильности, проявляющейся в виде повышенного уровня эстрогеновых гормонов.

В качестве провоцирующих факторов специалисты называют:

• Наличие в анамнезе большого числа абортов, выскабливаний и прочих вмешательств в маточную полость;
• Травматические повреждения малотазовых органов;
• Тяжелая работа в плане физических нагрузок;
• Психоэмоциональные перегрузки, стрессы;
• Воспаления «по-женски», инфекционные патологии мочеполовой и репродуктивной системы;
• Предрасположенность наследственного характера;
• Ожирение и пр.

К факторам провоцирующего характера специалисты также относят позднее наступление регулярных менструаций, злоупотребление оральной гормональной контрацепцией, вещественнообменные и метаболические нарушения, долгое ношение внутриматочной спирали, эндокринные сбои и пр.

При множественной интерстициальной маточной миоме узлы локализуются преимущественно внутри мышечных тканей. Опухоли подобного характера отличаются различным характером, и прогнозы зависят от конкретной локализации, размеров узлов и прочих факторов.

Если узлы небольшого размера, то они не могут повлиять на зачатие и протекание беременности.

Если беременность наступила при наличии множественных миоматозных образований, то осложнения могут возникнуть в случае близкой локализации хотя бы одного узла к плаценте.

Маленькие узлы плоду навредить не смогут, но если они начинают расти, то возрастает риск преждевременных родов, осложнений в развитии плода и родоразрешении.

Кроме того, по статистике, миоматозные образования зачастую провоцируют отслойку плаценты.

Диагностика и тактика лечения

В качестве диагностических процедур чаще всего применяются:

• УЗИ;
• Лапароскопия;
• Гистероскопия;
• МРТ;
• Гистеросальпингография;
• Лабораторная диагностика и пр.

Лечение множественной миомы матки чаще всего носит хирургический характер, но на начальных этапах болезнь можно победить медикаментозными способами посредством гормональной терапии.

Прием гормональных препаратов позволяет сократить размеры миоматозных узлов, остановить их рост, предупредить развитие последствий.

Хирургические методы основываются на удалении узлов (миомэктомии) через разрез на брюшине (лапаротомия) либо через несколько проколов в ней (лапароскопическая миомэктомия).

Если ситуация сложная, то показано удаление матки с придатками и опухолью одновременно. Иногда применяется выпаривание узлов посредством ультразвукового воздействия (ФУЗ-абляция).

Если ситуация сложная, то показано удаление матки с придатками и опухолью одновременно. Иногда применяется выпаривание узлов посредством ультразвукового воздействия (ФУЗ-абляция).

Доброкачественные заболевания женских половых органов, в том числе множественная миома матки, по распространенности достигает 50% всех случаев. Множественная миома (фибромиома) чаще обнаруживается в репродуктивном возрасте, что значительно нарушает фертильность женщины. К сожалению, факт наличия миомы обнаруживается не сразу, в связи, с чем они могут достигать больших размеров. В этом случае консервативное лечение не применяется, предпочтение отдается хирургическому методу, вплоть до операции по удалению органа (гистероэктомии).

П ричины

Причины возникновения узловой миомы матки неизвестны, но определено множество факторов риска непосредственно влияющих на их возникновение. Факторы риска связанные с развитием множественной миомы:

• Ранние менструации в возрасте 10 лет и младше увеличивает деление клеток миометрия и риск мутации.
• Отсутствие родов в анамнезе.
• Возраст женщины 40 – 50 лет.
• Ожирение.
• Диета с повышенным употреблением красного мяса.
• Недостаточная физическая активность.
• Курение.
• Наследственность.
• Возникновение гормональных нарушений.
• Аборты в анамнезе.

Существует несколько теорий возникновения новообразований в детородном органе. Одно из них доказывает, что нарушение баланса гормонов, с увеличением эстрогенов и прогестерона способствует росту миометрия и образованию узлов. Генетическая теория основана на увеличение, в изначальной закладке, клеток миометрия, генетической предрасположенностью лиц, в семье которых были случаи заболевания.

Еще одной причиной возникновения множественной миомы является любое повреждение мышечного слоя (инфекции, операции, выскабливания, внутриматочная спираль). В клетке, претерпевшей повреждение, выделяется фактор роста, который трансформирует гормональные рецепторы. В связи с чем они начинают поглощать большое количество эстрогенов и прогестерона, увеличиваясь в размере, при этом уровень гормонального фона остается в норме.

М ножественная миома матки и беременность

Множественная миома – патология, наблюдающаяся у женщин репродуктивного возраста, соответственно имеет прямое влияние на наступление и течение беременности. У больных с диагнозом «миома» фертильность сохранена, но наступление беременности будет обусловлено расположением, величиной и численностью миоматозных опухолей. Узлы области маточных труб нарушают прохождение яйцеклетки в полость матки, приводя к внематочной беременности. Новообразования шейки и цервикального канала препятствуют проникновению сперматозоидов. Множественные опухоли тела матки нарушают имплантацию эмбриона, что связано с истощением эпителия из-за длительных кровотечений, повышенным тонусом матки, деформацией органа.

При наступлении беременности и наличии опухолевых образований, женщина должна быть готова к осложнениям, которые могут наступить во время беременности и родов. Проблемы, которые могут возникнуть во время беременности:

• Быстрый рост узлов в первом триместре может стать угрозой выкидыша.
• Самопроизвольное прерывание беременности.
• Беременность может не развиваться.
• Высокий риск маточного кровотечения.
• Патология прикрепления плаценты.
• Плацентарная недостаточность.
• Угроза преждевременных родов.
• Задержка внутриутробного развития плода связанная с гипоксией.
• Преэклампсия (высокое артериальное давление, выраженные отеки, белок в моче, развитие судорог).
• Неправильное положение и предлежание плода.
• Отслойка плаценты.

Роды могут осложниться аномалией родовой деятельности с гипоксией плода и послеродовым кровотечением.

Перед планированием беременности, женщине необходимо пройти обследование и исключить болезни матки.

Д иагностика

Диагностика миомы проводится не только для выявления опухолей — ее основной задачей является дифференцировка опухоли от других заболеваний органов малого таза.

Выделяют следующие методы диагностики:

• Бимануальное гинекологическое обследование позволит выявить увеличение матки и определить дальнейшую тактику.
• Цитологическое исследование мазков с шейки матки позволит определить наличие воспаления, инфекции и атипичные клетки.
• Определение уровня ХГЧ, исключение беременности.
• Аспирационная биопсия или выскабливание.
• Трансабдоминальное и трансвагинальное ультразвуковое исследование является первым звеном в инструментальной диагностике и «золотым стандартом» скрининга женщин с объемным образованием малого таза. С его помощью определятся количество, локализация и размеры узлов.
• Эхогистерография с введением в полость матки контраста, позволяет детализировать расположение узла и выбрать правильное лечение.
• Компьютерная томография с контрастированием.
• Спиральная компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография с и без контраста позволит определить не только локализацию, но и характер образования, отличив злокачественную опухоль от доброкачественной.
• Гистеросальпингография.
• Соногистерография позволяет определить даже незначительные образования полости матки.
• При нарушении мочеиспускания, для дифференциальной диагностики, проводят цистоскопию.
• Диагностическая лапароскопия.

Обязательными в диагностике множественной миомы и сопутствующих заболеваний является проведение общего и биохимического анализа крови, определение гормонального фона, анализ мочи.

Оперативное лечение множественной миомы, является методом выбора и имеет определенные показания:

Миома представляет собой доброкачественное новообразование, которое разрастается в мышечной ткани матки.

Нередки случаи, когда опухоль представлена несколькими узлами. Это заболевание называют множественной миомой матки.

Ее последствия, степень тяжести, болезненность зависят от множества факторов: размеров, скорости роста, возраста пациента, локализации узлов.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Симптомы и признаки множественной миомы матки

При небольших размерах субсерозно-интерстициальная миома развивается бессимптомно, и чаще всего заболевание обнаруживается на профилактическом осмотре у врача-гинеколога. К группе риска относятся женщины в возрасте от 30 лет и старше.

К основным симптомам заболевания относятся:

• обильные менструальные выделения как циклические, так и ациклические;
• схваткообразные боли перед и во время менструации;
• постоянные ноющие боли могут проявляться, если узел расположен в мышечном слое и происходит сдавливание новообразования окружающими тканями и нарушено кровоснабжение;
• болезненные ощущения в процессе мочеиспускания, дефекации при разрастании опухоли в брюшную полость.
• сбои в работе пищеварительной системы;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• увеличение размеров живота;
• дискомфорт и тяжесть внизу живота.

При наличии этих симптомов рекомендуется обратиться на консультацию к врачу.

Это консервативная методика, которая позволяет приостановить разрастание опухоли, уменьшить ее размеры, предотвратить неблагоприятные последствия.

Гормональные препараты назначаются при отсутствии кровотечений, наличии противопоказаний к проведению хирургического лечения, при расположение узлов в поверхностном и мышечном слое матки.

Путем введения специальных медикаментов происходит перекрытие кровотока к узлу. Это довольная эффективная методика, которая позволяет сохранить детородный орган.

Миомэктомия

Позволяет удалить узел с помощью введения в брюшную полость через небольшие разрезы лапароскопа.

Лапаротомическая миомэктомия

Новообразование удаляется через небольшой разрез на животе в проекции матки.

Гистероскопическая миомэктомия

Гистероскоп вводится в матку через влагалище. Такая методика применяется при расположении узла внутри полости матки.

Гистерэктомия

Метод предполагает удаление матки полностью. Назначается при больших размерах узлов и отсутствии желания пациента иметь детей в будущем.

ФУЗ-абляция

Это новейшая методика, которая заключается в воздействие на опухоль ультразвуковыми волнами. Не рекомендуется проводить лечение этим способом при наличии более 5 миоматозных узлов и планировании беременности в будущем.

Народные средства

Народные средства не рекомендуется использовать в качестве основного метода лечения. Их можно сочетать только с медицинскими методиками и после консультации с врачом.

Из средств народной медицины различают следующие способы борьбы с симптомами миомы:

• спринцевание теплым содовым раствором при сильных кровотечениях;
• настой трав душицы, донника, цветков белой крапивы, мелиссы;
• спиртовой раствор золотого уса;
• семена капусты брокколи;
• отвар цветков картофеля.

Влияние на беременность

Узлы во время беременности становятся более мягкими, иногда они склонны разрастаться. Не всегда миома становится преградой на пути вынашивания плода. Однако существует ряд факторов, которые служат показаниями к прерыванию беременности, поскольку представляют существенную угрозу жизни и здоровью как будущему малышу, так и матери.

К их числу относятся:

• разрастание узлов до больших размеров;
• локализация миомы на шейке матки;
• рост опухоли быстрыми темпами.
• расположение плаценты в узле.

При наличии миомы беременная женщина должна проходить обследование каждые 2 недели.

К основным симптомам заболевания относятся:

Страдают женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте. Миома в полости матки — новообразование доброкачественного характера. Подобные новообразования могут локализоваться как внутри, так и с внешней стороны детородного органа. Миомные узлы формируются благодаря мышечного слоя полости матки. Миомные новообразования могут быть единичными, когда формируется только один узел, и множественными, когда в патологическом процессе задействованы сразу несколько узловых формирований.

Чаще врачи диагностируют множественные миомные новообразования. Прогноз заболевания напрямую зависит от ее размера, расположения, скорости роста и развития.

Причины множественной миомы

Даже благодаря современной медицине специалисты до сих пор не могут определить истинные причины появления миомных новообразований в женском организме.

Врачи утверждают, что определенные факторы способствуют повреждению зрелых клеток, а со временем они начинают аномально развиваться. Роль в формировании миомных узлов играет гормональная нестабильность женского организма, а именно повышенный эстрогенный уровень.

Когда эстроген превышает нормальных показателей, то в организме происходит стимуляция к ускоренному развитию повышенной концентрации прогестерона. Из-за этого, маточные клетки бесконтрольно и стремительно разрастаются и провоцируют формирование миомных узлов. Провоцирующими факторами развития множественных миом могут:

• большое количество инструментальных вмешательств в полость матки (аборты, выскабливания и различные операции;
• травмирование органов малого таза;
• регулярные физические нагрузки;
• психоэмоциональные нарушения;
• воспалительные процессы;
• генетическая предрасположенность;
• лишний вес.

К провоцирующим факторам могут относится: несвоевременное половое созревание, длительный прием оральных гормональных контрацептивных препаратов, вещественно-обменные, нарушенный метаболизм, долгое использование внутривлагалищной спирали, включая нарушения со стороны эндокринной системы.

Разновидности миомы матки

Большое множественное новообразование – это скопление маточных образований диаметром около шести сантиметров. Такие опухоли являются самыми серьезными и вызывают критическое состояние женщин. Средняя множественная миома является скоплением двух-трех формирований имеющих размер от двух до шести сантиметров. Малые миомы – это множественное образование диаметром менее двух сантиметров.

Множественные миомы могут развиваться на протяжении долгого времени и с неравномерным течением. Поэтому, очень важно диагностировать формирование узлов на раннем сроке. Субмукозные множественные миомы локализуются под слизистой оболочкой маточной полости. Такой вид отличается быстрым разрастанием узлов и увеличением их в объеме. также у пациенток присутствуют ярко выраженные проявления патологического процесса.

Такая картина позволяет диагностировать образование на ранних этапах, что положительно сказывается на итог проведенного лечения. Миомы интерстициальной и интерстициально-субсерозной формы локализуются непосредственно в мышечных тканях. данные формирования имеют различный характер развития.

Врачи не могут определить точный прогноз проведенной операции. Это зависит от места нахождения узла, его объема и др.

Осложнения от отсутствия лечения

Миома матки относится к разряду бессимптомных заболеваний. Женщина может годами прожить с опухолевым процессом и не догадываться о нем. Что самое интересное, при наступлении климакса в 40% случаем рассасывается самостоятельно. Но бывают и не такие радостные моменты. Если вовремя не диагностировать заболевание и не начать своевременное лечение, то в конце концов женщина может оказаться без матки.

Если миоматозные новообразования вызывают регулярное кровотечение, то через некоторое время у женщины может наступить анемия и уровень гемоглобина снизиться до критических показателей. На этом фоне пациентка постоянно находится в состоянии слабости, которое сопровождается головокружением. Нередко головокружения заканчиваются потерей сознания. В случае запущенности заболевания может понадобиться удаление самой матки, что навсегда лишит возможности материнства.

Поэтому при первых признаках на подозрения данного заболевания, стоит обратиться за квалифицированной помощью, для того, чтобы избежать серьезных последствий. Кроме того, стоит знать, что крупные узлы способны нарушить функциональность кишечной и мочевыделительной системы.

К провоцирующим факторам могут относится: несвоевременное половое созревание, длительный прием оральных гормональных контрацептивных препаратов, вещественно-обменные, нарушенный метаболизм, долгое использование внутривлагалищной спирали, включая нарушения со стороны эндокринной системы.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.