1. Из всего спектра чувствительности я бы выбрал ципрофлоксацин, а не невиграмон.
2. При адекватном лечении эта бактерия не опасна.
3. Клебсиела не передается половым путем.
4. Эта бактерия распространена повсеместно. При ослаблении иммунитета и не соблюдении личной гигиены она может попадать в мочевые пути (является оппортунистической инфекцией).
5. Такое возможно при сепсисе и пневмонии (в крайне запущенных случаях).
6. Мужу и ребенку ничего сдавать не надо.
1. Лечение нельзя проводить самостоятельно или по назначениям из Интернета. Для этого надо обратиться к урологу по месту жительства, который непросто назначает Вам лечение, но и несет моральную и юридическую ответственность за свои назначения.
2. Клебсиелла у Вас находится в концентрации менее 10 в 5 степени (которая считается клинически значимой), поэтому вопрос целесообразности лечения в Вашем случае — спорный. Другое дело, если возникнут снова боли и рези, тогда лечение необходимо.
3. Клебсиеллы не передаются половым и бытовым путем, поэтому ни мужу, ни дочке лечение не требуется.
4. Умереть можно от любой инфекции, но для этого нужно стечение многих обстоятельств.
Вы можете воспользоваться консультативным урологическим сервером — 03.uroweb.ru. На этом сайте Вы сможете завести свой личный аккаунт и в приватной части (доступной только для наших консультантов) разместить свои медицинские данные и получить грамотную консультацию ведущих урологов России, Украины, Белоруссии.
Если будет необходимость, то наши специалисты смогут Вам рекоммендовать дополнительное обследование и лечение у лучших урологов в Вашем регионе.
Все виды урологического обследования и лечения в любой клинике России, Украины, Белоруссии.
1. Из всего спектра чувствительности я бы выбрал ципрофлоксацин, а не невиграмон.
Здравствуйте, уважаемые консультанты форума! В данный момент у меня сложилась неоднозначная ситуация в вопросе о необходимости назначения лечения.
О себе: 29 лет. Менструации с 12,6 лет. Никаких женских заболеваний (кроме молочницы) никогда не было. Абортов не было. Первая беременность — в 2010 г., без серьезных проблем, закончилась естественными родами в срок. Здоровый, доношенный ребенок. После родов находили небольшую эрозию шейки матки. Не лечили, т.к. было сказано, что нет смысла, если планирую в ближайшее время рожать еще. Был эпизод цистита (в 2012 г.) — единственный раз в жизни, пролечили монуралом. Больше обострений не было. Сейчас вторая беременность. Дату начала последней менструации помню лишь приблизительно: 7.03.2013 г. Беременность незапланированная, но желанная. Предохранение — свечи «фарматекс». Если по узи, то сейчас срок беременности 20 недель и 2 дня. На сроке 6 — 8 недель пролежала в стационаре в связи с отслойкой хориона (словом сказать, 1-я беременность протекала по такому же сценарию: на сроке 5 — 7 недель находилась в стационаре с тем же диагнозом и симптомами, то же лечение) — были мажущие коричневые выделения, гематома. На узи в 10 недель все уже было хорошо, гематома рассосалась. Где-то в это же время опять появились выделения желтовато-кофейного цвета. По словам врача из ЖК — «нехорошие шеечные выделения». В связи с чем был взят гинекологический мазок и мазок на ПЦР различных инфекций + бакпосев. Результат: В мазке повышены лейкоциты, все инфекции отрицательны. высеялась лишь klebsiella pneumonae в значении 1* 10 в 4 степени. Результаты приведены ниже
мазок от 3 мая.jpg
По результатам анализов было назначено лечение: свечи гексикон. После первого же введения началось жжение. Было принято решение отменить. Через некоторое время «нехорошие» выделения прекратились. Был взят контрольный мазок. По словам врача — хороший.
Скрининг в 12 недель хороший: по узи все соответствует срокам, по анализам крови — все риски низкие. Никаких жалоб у меня больше не было. Всегда анализы крови и мочи были хорошие (по словам врача из ЖК).
Недавно, перед очередным приемом в ЖК сдала кровь и мочу, но, в этот раз получилось так, что не в консультации, а в Инвитро. Кровь, как я понимаю была нормальная. А вот анализы мочи — подозрительные: все в порядке, но обнаружены нитриты (++), слизь в небольшом количестве и бактерии в незначительном количестве:
ОАК от 4 июля.jpg
ОАМ от 5 июля.jpg
Через 3 дня я пересдала анализ, но он стал даже хуже — стала положительной лейкоцитарная эстераза (+), появились аморфные фосфаты в небольшом количестве, бактерии в умеренном количестве:
ОАМ от 8 июля.jpg
При этом никаких жалоб у меня не было. Сразу на следующий день снова пересдала общий анализ мочи в другом месте (частная клиника Семашко) и сдала мочу на бакпосев в Инвитро. Анализ из Семашко был еще хуже, к сожалению, полностью его выложить не могу, но там уже были лейкоциты — 20 — 25 в поле зрения. Врач из ЖК не обратила на это должного внимания. Тогда я пошла в частную клинику к другому врачу. Мне были назначены дополнительные анализы (т.к., возможно, не правильно собирала мочу): снова сдать гин.мазок + бакпосев из влагалища + ПЦР, узи почек и шейки матки. На время готовности посевов было решено пока ничего не принимать, но прописали канефрон — читала ЧАВО, принимать не стала.
По результатам анализов:
гин. мазок (от 11.07.13) пришел плохой:
эпителиальные клетки во влагалище — значительно
лейкоциты во влагалище — 40 — 45 в поле зрения
слизь во влагалище — умеренно
флора во влагалище: кокки, обильно, диплококки внеклеточно.
ПЦР (от 11.07.13):
Mycoplasma genitalium — отр.
Gardnerella vaginalis — отр.
Ureaplasma Urealiticum — отр.
Результат посева мочи из Инвитро (от 9.07.13):
весеялась лишь klebsiella pneumonae 10 в 4 степени. Чувствительна ко всем антибиотикам, кроме ампициллина — к нему устойчива.
Результат посева из влагалища (от 11.07.13):
высеялись только lactobacillus spp. — 1,0 * 10 в 5 степени. Заключение: «из исследуемого материала патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в диагностически значимых количествах не выделено. Лактобациллы в норме».
15.07.13 В ЖК делали второй скрининг. Поставили срок 19 недель 4 дня. По узи — все соответствует срокам. Толщина плаценты — 23,3 мм. Структура плаценты: 0, повышенной эхогенности. Количество вод нормальное, индекс амниотической жидкости — 234 мл (далее не разобрала подчерк: ?мелкодисперсная взвесь?). Пуповина имеет 3 (далее не разобрала: . м.м. 35,5. ). Заключение: беременность 19 + 4, тазовое предлежание. Результаты крови еще не готовы.
Узи шейки матки сегодняшнее (22.07.13):
заключение: эхопризнаков истмико-цервикальной недостаточности не выявлено.
Узи почек, тоже сегодняшнее:
Заключение: эхопризнаки неполного удвоения правой почки в сочетании с избыточной подвижностью ее сосудистой ножки.
Врач из ЖК отреагировала на повышенные лейкоциты в гин.мазке — выписала свечи (сейчас не вспомню название).
На сегодняшнем приеме у врача в частной клинике: врач настаивает на приеме антибиотика, т.к., по ее словам, Klebsiela pneumonae в норме должна отсутствовать совсем где-бы-то-ни было. Было срочно назначено лечение: Амоксиклав 1000 м — 2 р. в день на 5 дней. Пимафуцин (таблетки) по 1 т. 2 р. в день на 5 дней. Вобэнзим по 2 т. 3 раза в день на 10 дней. Т. Тержинан по 1 т. во влагалище на ночь на 10 дней. Последующий контроль мазка из влагалища + бакпосев после лечения.
В данный момент никаких жалоб у меня нет. В связи с такими назначениями, у меня возникли сомнения по поводу необходимости назначения подобного лечения. Нахожусь в полном замешательстве — что делать, куда еще бежать за советом Прошу Вас помочь разобраться в сложившейся ситуации. Заранее благодарю за ответ.
По результатам анализов было назначено лечение: свечи гексикон. После первого же введения началось жжение. Было принято решение отменить. Через некоторое время «нехорошие» выделения прекратились. Был взят контрольный мазок. По словам врача — хороший.
Скрининг в 12 недель хороший: по узи все соответствует срокам, по анализам крови — все риски низкие. Никаких жалоб у меня больше не было. Всегда анализы крови и мочи были хорошие (по словам врача из ЖК).
Недавно, перед очередным приемом в ЖК сдала кровь и мочу, но, в этот раз получилось так, что не в консультации, а в Инвитро. Кровь, как я понимаю была нормальная. А вот анализы мочи — подозрительные: все в порядке, но обнаружены нитриты (++), слизь в небольшом количестве и бактерии в незначительном количестве:
ОАК от 4 июля.jpg
ОАМ от 5 июля.jpg
Через 3 дня я пересдала анализ, но он стал даже хуже — стала положительной лейкоцитарная эстераза (+), появились аморфные фосфаты в небольшом количестве, бактерии в умеренном количестве:
ОАМ от 8 июля.jpg
При этом никаких жалоб у меня не было. Сразу на следующий день снова пересдала общий анализ мочи в другом месте (частная клиника Семашко) и сдала мочу на бакпосев в Инвитро. Анализ из Семашко был еще хуже, к сожалению, полностью его выложить не могу, но там уже были лейкоциты — 20 — 25 в поле зрения. Врач из ЖК не обратила на это должного внимания. Тогда я пошла в частную клинику к другому врачу. Мне были назначены дополнительные анализы (т.к., возможно, не правильно собирала мочу): снова сдать гин.мазок + бакпосев из влагалища + ПЦР, узи почек и шейки матки. На время готовности посевов было решено пока ничего не принимать, но прописали канефрон — читала ЧАВО, принимать не стала.
По результатам анализов:
гин. мазок (от 11.07.13) пришел плохой:
Здравствуйте!
37 лет, беременность 10 недель. На 5 неделе угроза, лежала на сохранении. Беременность по счету 3я, первая завершилась родами, вторая замершая. В первую беременность пила амоксиклав на 16 неделе, в связи с плохим анализом мочи.
Сейчас сдала бак.посев мочи, нашли Klebsiella pneumoniae 10*7.
Терапевт рекомендует начать а/б, Флемоксин 500мг х 10 дней. Симптомов жжения, тянущих болей в почках нет, в принципе ничего не беспокоит. Возможно ли отложить прием а/б до 15 недели, регулярно сдавая посевы?
Хронические болезни: ЦМВ, Герпес , цистит, синуситы
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хронические болезни: ЦМВ, Герпес , цистит, синуситы
вот,что нашла:
Если организм человека по тем или иным причинам ослаблен, клебсиелла начинает активно размножаться, вызывая воспалительные процессы в разных органах.
Помимо этого механизма, клебсиелла может попадать в организм вместе с плохо вымытыми овощами и фруктами, водой. Вместе с почвой этот микроорганизм может проникать через желудочно-кишечный тракт или плохо вымытые руки.
Но имейте ввиду, что прибегая к антибиотикам, мы уничтожаем не только патогенную микрофлору, но и собственную,защитную микрофлору, снижаются защитные силы организма (иммунитет).
Нужно в первую очередь комплексн ое укрепление иммунитета.
Но имейте ввиду, что прибегая к антибиотикам, мы уничтожаем не только патогенную микрофлору, но и собственную,защитную микрофлору, снижаются защитные силы организма (иммунитет).
Возраст: 12 лет 9 месяцев 23 дня
Возраст: 47 лет 2 месяца 27 дней
Род занятий: дорожная отрасль
Черника
| Имя: Алёна Группа: VIP пользователь Сообщений: 3708 Регистрация: 07.01.2011 Заходил(а): 14.07.2018 |
Город: Николаев Район: Ленинский Телефон: 21-66-77 |
Возраст: 13 лет 3 месяца 22 дня
Возраст: 11 лет 6 месяцев 21 день
| Имя: Nabu Группа: Gold Сообщений: 2863 Регистрация: 22.11.2009 Заходил(а): 28.07.2015 |
Город: Николаев Район: Центральный |
Возраст: 8 лет 11 месяцев 18 дней
Aseniya
| Имя: Анастасия Группа: Пользователь Сообщений: 89 Регистрация: 21.04.2011 Заходил(а): 21.08.2018 |
Город: Район: Заводской Телефон: +0668310036 |
Не-не-не, куда же без клюквы, правда пока понемногу уплетаю клюкву засыпанную сахаром
Знаю, что запускать нельзя. пока попью Канефрон + клюква и чуть позже сдам еще раз повторный анализ, посмотрю насколько действенный. Да за одно и подожду пока мой гинеколог вернется с отпуска, а там уже будем вместе думать. Антибиотиков я боюсь потому как мы еще маленькие, 16я неделька только. Палочка эта не прогрессирует, что уже немного радует, так что пока буду уменьшать ее колличество таким способом, а там после 20й посмотрим.
Возраст: 13 лет 3 месяца 22 дня
Возраст: 11 лет 6 месяцев 21 день
| Имя: Nabu Группа: Gold Сообщений: 2863 Регистрация: 22.11.2009 Заходил(а): 28.07.2015 |
Город: Николаев Район: Центральный |
Возраст: 8 лет 11 месяцев 18 дней
Aseniya
| Имя: Анастасия Группа: Пользователь Сообщений: 89 Регистрация: 21.04.2011 Заходил(а): 21.08.2018 |
Город: Район: Заводской Телефон: +0668310036 |
Спасибо, будем беречься! Почитав состав морсов, не беру а дома варила один раз, в основном клюкву с сахаром перетираю и употребляю или эту же перетертую развожу водичкой, чтоб витаминки все остались, правда хранится такой морс не долго. Когда варила после кипения практически сразу выключала и настаивала, чтоб витаминок побольше осталось. А вы его долго по времени варите? может ваш рецептик действительно вкуснее
Возраст: 13 лет 3 месяца 22 дня
Возраст: 11 лет 6 месяцев 21 день
| Имя: Nabu Группа: Gold Сообщений: 2863 Регистрация: 22.11.2009 Заходил(а): 28.07.2015 |
Город: Николаев Район: Центральный |
Возраст: 11 лет 10 месяцев 25 дней
Возраст: 10 лет 1 месяц 26 дней
diasnk
| Имя: diasnk Группа: Активный пользователь Сообщений: 450 Регистрация: 08.11.2009 Заходил(а): 20.06.2020 |
Город: Николаев Район: Центральный |
Возраст: 12 лет 9 месяцев 23 дня
Возраст: 47 лет 2 месяца 27 дней
Род занятий: дорожная отрасль
Черника
| Имя: Алёна Группа: VIP пользователь Сообщений: 3708 Регистрация: 07.01.2011 Заходил(а): 14.07.2018 |
Город: Николаев Район: Ленинский Телефон: 21-66-77 |
Не-не-не, куда же без клюквы, правда пока понемногу уплетаю клюкву засыпанную сахаром
Знаю, что запускать нельзя. пока попью Канефрон + клюква и чуть позже сдам еще раз повторный анализ, посмотрю насколько действенный. Да за одно и подожду пока мой гинеколог вернется с отпуска, а там уже будем вместе думать. Антибиотиков я боюсь потому как мы еще маленькие, 16я неделька только. Палочка эта не прогрессирует, что уже немного радует, так что пока буду уменьшать ее колличество таким способом, а там после 20й посмотрим.
Возраст: 8 лет 11 месяцев 18 дней
Aseniya
| Имя: Анастасия Группа: Пользователь Сообщений: 89 Регистрация: 21.04.2011 Заходил(а): 21.08.2018 |
Город: Район: Заводской Телефон: +0668310036 |
Ну вот, все действительно зависит от специалиста. один не глядя выписывает Монурал ровно в 14 недель и говорит, уже можно, ведь им его разрешают после 14 нед. выписывать, а другой сначала думает о сроках и о влиянии на ребеночка, а потом уже делает выводы.
Любимая
| Имя: Наталья Группа: Пользователь Сообщений: 69 Регистрация: 15.01.2011 Заходил(а): 03.02.2018 |
Город: Николаев Район: Заводской Телефон: 0512-41-13-14 |
Ну вот, все действительно зависит от специалиста. один не глядя выписывает Монурал ровно в 14 недель и говорит, уже можно, ведь им его разрешают после 14 нед. выписывать, а другой сначала думает о сроках и о влиянии на ребеночка, а потом уже делает выводы.
Любимая
| Имя: Наталья Группа: Пользователь Сообщений: 69 Регистрация: 15.01.2011 Заходил(а): 03.02.2018 |
Город: Николаев Район: Заводской Телефон: 0512-41-13-14 |
Ну вот, все действительно зависит от специалиста. один не глядя выписывает Монурал ровно в 14 недель и говорит, уже можно, ведь им его разрешают после 14 нед. выписывать, а другой сначала думает о сроках и о влиянии на ребеночка, а потом уже делает выводы.
Возраст: 12 лет 9 месяцев 23 дня
Возраст: 47 лет 2 месяца 27 дней
Род занятий: дорожная отрасль
Черника
| Имя: Алёна Группа: VIP пользователь Сообщений: 3708 Регистрация: 07.01.2011 Заходил(а): 14.07.2018 |
Город: Николаев Район: Ленинский Телефон: 21-66-77 |
Ну вот, все действительно зависит от специалиста. один не глядя выписывает Монурал ровно в 14 недель и говорит, уже можно, ведь им его разрешают после 14 нед. выписывать, а другой сначала думает о сроках и о влиянии на ребеночка, а потом уже делает выводы.
Возраст: 12 лет 9 месяцев 23 дня
Возраст: 47 лет 2 месяца 27 дней
Род занятий: дорожная отрасль
Черника
| Имя: Алёна Группа: VIP пользователь Сообщений: 3708 Регистрация: 07.01.2011 Заходил(а): 14.07.2018 |
Город: Николаев Район: Ленинский Телефон: 21-66-77 |
Любимая
| Имя: Наталья Группа: Пользователь Сообщений: 69 Регистрация: 15.01.2011 Заходил(а): 03.02.2018 |
Город: Николаев Район: Заводской Телефон: 0512-41-13-14 |
Возраст: 12 лет 9 месяцев 23 дня
Возраст: 47 лет 2 месяца 27 дней
Род занятий: дорожная отрасль
Черника
| Имя: Алёна Группа: VIP пользователь Сообщений: 3708 Регистрация: 07.01.2011 Заходил(а): 14.07.2018 |
Город: Николаев Район: Ленинский Телефон: 21-66-77 |
Возраст: 12 лет 9 месяцев 23 дня
Возраст: 47 лет 2 месяца 27 дней
Род занятий: дорожная отрасль
Черника
| Имя: Алёна Группа: VIP пользователь Сообщений: 3708 Регистрация: 07.01.2011 Заходил(а): 14.07.2018 |
Город: Николаев Район: Ленинский Телефон: 21-66-77 |
Возраст: 8 лет 11 месяцев 18 дней
Aseniya
| Имя: Анастасия Группа: Пользователь Сообщений: 89 Регистрация: 21.04.2011 Заходил(а): 21.08.2018 |
Город: Район: Заводской Телефон: +0668310036 |
Здорово, очень здорово! Скоро и я пойду на очередную перездачу!
Возраст: 8 лет 11 месяцев 18 дней
Aseniya
| Имя: Анастасия Группа: Пользователь Сообщений: 89 Регистрация: 21.04.2011 Заходил(а): 21.08.2018 |
Город: Район: Заводской Телефон: +0668310036 |
Ух и надоела мне вся эта история с бакпосевом мочи. только одно растройство хоть и всячески себя пытаюсь не накручивать.
Возраст: 11 лет 10 месяцев 25 дней
Витуля педиатр Ваша чем глупости говорить, лучше бы промолчала.
у нас была клебсиелла обнаружена в 4 месяца. Консультировалась с 2-мя разными урологами и одним нефрологом, все ответили одно: клебсиелла постепенно сама уходит. лечить ее не нужно. Вызвать цистит или даже пиелонефрит она не может.
к слову, мы клебсиеллу не лечили ничем. анализ уже ближе к году показал, что в моче все чисто.
Огромное спасибо за ответ!
А то я что-то уже совсем издергалась
А у врача нашего, видимо, квалификации не хватает, она по любому поводу «волну поднимает», у нас в декабре анализ мочи пришел не очень (лейкоциты 8-10, белок, следы кетоновых тел), но при этом анализ крови был ОК, (я предположила, что это реакция на введение мяса да еще дочка отказывалась пить воду, т.е. вообще не пила ничего кроме моего молока начала ей варить компот — пьет вроде), через неделю пересдали мочу, лейкоциты 1-2, по нечипоренко — все ОК, сделали УЗИ — как сказал узист: «не к чему придраться», но наш педиатр все-таки перед НГ нам порекомендовала сдать мочу на стерильность, вот здесь и вылезла клебсиелла, о чем стало известно только сейчас.
Вы меня успокоили, так не хочется малышке антибиотики давать, получается, что в данном случае это как из пушки по воробьям палить
Отредактировано: Витуля в 16 янв 2009, 03:50
Витуля анализ с белком и лейкоцитами мог быть из-за неправильного сбора мочи. недостаточно хорошо подмыли, банка не стерильная.
следующий анализ был хороший, значит все хорошо.
кстати с питьем воды у нас тоже было туговато, мы почти до 1,5 лет были в основном на грудном молоке. воду не признавали. из-за этого иногда в моче соли находили. С вводом прикорма надо допаивать водичкой.
Отредактировано: Cwexa в 20 янв 2009, 00:33
у нас была клебсиелла обнаружена в 4 месяца. Консультировалась с 2-мя разными урологами и одним нефрологом, все ответили одно: клебсиелла постепенно сама уходит. лечить ее не нужно. Вызвать цистит или даже пиелонефрит она не может.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.