Как сокращается матка в начале родов

Медицинский эксперт статьи

Матка является важнейшим органом в женском организме, который отвечает за вынашивание и рождение ребенка. По сути своей является мышечным органом, вместилищем для плода. Представлена тремя частями – дном, телом, шейкой. Шейка представляет собой часть матки, которая отвечает как за наступление родов, так и за то, чтобы они не наступали. Сначала она способствует удержанию плода, предотвращает опускание и рождение раньше положенного срока. Затем происходит раскрытие шейки матки перед родами, что способствует продвижению по родовому каналу. Это и определяет, будут ли роды протекать нормально, или патологически. Матка должна быть зрелой.

Каждой женщине важно знать и понимать причины, признаки и механизм раскрытия матки, что даст возможность отличать патологический процесс от естественного. Обладая хотя бы минимальными знаниями, женщина может своевременно принимать меры. От действий женщины также зависит очень много – если своевременно сообщить своему врачу о подозрениях, указать на патологические признаки, можно обеспечить меры для профилактики многих патологий. На более поздних сроках можно принимать активное участие подготовительном процессе.

Как подготовить шейку матки к раскрытию?

В повседневной практике специалисты все чаще сталкиваются с незрелостью матки. Поэтому нужны подготовительные мероприятия. Особенно большую значимость этот вопрос приобретает на 40 неделе, когда роды уже должны начаться, и плацента постепенно отмирает. Резко возрастает риск гипоксии. При таком повороте событий прибегают к искусственной стимуляции.

Во многом успешность подготовки к раскрытию зависит от самой женщины. Она должна поддерживать высокий уровень активности, обязательно заниматься физическими упражнениями. Нагрузка должна быть дозированной. Существует множество программ для беременных, которые способствуют как физической, так и психологической подготовке к родам. Физические упражнения, специально разработанные комплексы, стимулируют деятельность мышц матки, рецепторов.

Эффективность физических нагрузок объясняется тем, что матка является мышечным органом, который также требует тренировок. Нужно практиковать дыхательные упражнения, дыхание животом, отрабатывать релаксационные и медитативные техники, которые дают возможность расслабляться, концентрировать внимание. При помощи упражнений можно научиться контролировать расслабление одних мышц и расслабление других. Также применяют специальные средства, которые способствуют раскрытию, например свечи, таблетки. Действие их направлено на размягчение тканей, образование соединительнотканных прослоек.

Подготовить матку к родам можно также медикаментозным или немедикаментозным способом. В первом случае обеспечивают введение препаратов различными способами. Чаще всего применяются местные средства, действие которых основано на раздражении и стимуляции рецепторов. Например, используют специальные лекарственные средства, прибегают к применению стимулирующего катетера, палочек ламинарии.

Степени раскрытия шейки матки

Начальный этап проходит безболезненно, со схватками. Второй этап – степень раскрытия примерно 6-8 см. длится 4-5 часов, заканчивается постепенным переходом в третью стадию, во время которой происходит полное стремительное раскрытие. Эта стадия символизирует начало родов. Соответственно, выделяют 3 степени раскрытия – начальная (1-4 см), средняя (4-8 см), полное раскрытие (8-10). Иногда требуется раскрытие до 12 см.

Раскрытие шейки матки на пол пальца, 1, 2, 3, 4 пальца

Показатели в 10 см считаются нормальными для родов, что соответствует 5 пальцам. Если матка закрыта, просвета нет, при пальпации врач не может продвинуть палец вглубь. Раскрытие на пол пальца означает возможность прохождения половины пальца акушера, на 1, 2, 3, 4 пальца — соответственно, появляется пространство для прохождения 1,2,3,4 пальцев. В том случае, если она пропускает, хотя бы один палец, матку можно считать зрелой.

Полное раскрытие шейки матки

Полное раскрытие – это третья фаза, которая обеспечивает беспрепятственный выход ребенка. Раскрытие от 10 см можно считать полным. Иногда случаются разрывы, что требует наложения швов. Если возникает угроза, делают срочное кесарево сечение.

К кому обратиться?

Это подразумевает применение различных методов, которые ускоряют процесс раскрытия. Выделяют медикаментозные и не медикаментозные методы.

Как ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях?

Способствует высокий уровень физической активности. Пища должна содержать большое количество свежих овощей и фруктов. Нужно принимать отвар малиновых листьев или чай с добавлением листьев малины. Важно стимулировать соски, массировать мочку уха, мизинца. Секс способствует раскрытию шейки, поскольку является естественным стимулятором. Кроме того, сперма содержит большое количество простагландинов, которые также являются сильными стимуляторами.

Важны физические упражнения. Огромный вклад делают приседания. Занятия со специальными мячами, гимнастическими принадлежностями оказывают положительное воздействие. Очень важны дыхательные упражнения, которые не только стимулируют матку, улучшают кровообращение, но и запускают ряд биохимических преобразований. Меняется гормональный фон и нервно-психическое состояние. При этом напряженные участки расслабляются, а расслабленные приходят в тонус. Наступает правильная регуляция сократительной деятельности мышц, в том числе маточных. Дыхание, особенно животом, стимулирует выработку простогландинов и нервных импульсов, которые прямым образом влияют на активность матки. Также тренируется и укрепляется гладкая мускулатура.

Важна медитация, расслабляющие практики, пребывание в тишине, концентрация внимания и внутреннее созерцание. Это основные приемы хатха-йоги, которые позволяют обеспечить контроль над собственным телом, осознанно регулировать свои чувства и ощущения. Дыхательные и релаксационные практики снимают излишнее напряжение, стресс. В результате снимается и мышечное напряжение, уходят болевые ощущения. Психический настрой играет важнейшую роль. Многие женщины боятся боли и осознанно или бессознательно тормозят процесс родов. Дыхание и расслабление дают возможность избавиться от внутренних блоков, блокируют страх и снижают порог болевой чувствительности.

Также показаны сеансы ароматерапии, прием теплой ванны с эфирными маслами, цветотерапия, водные процедуры, музыкотерапия, звуко-вибрационная терапия.

Определяется тем, рожает женщина впервые или повторно. У первородящих раскрытия удается достичь спустя 8-10 часов. У повторно родящих этот процесс сокращается до 6-7 часов.

Как проходят роды, подготовка к родам: с чего начинается родовой процесс, через какие этапы проходит мама и малыш, как долго длятся схватки, на что обращают внимание врачи и что происходит после родов.

• Ждем начала родов
• На какие этапы делится родовой процесс
• Как начинаются роды
• Активная фаза начала родов
• Эпидуральная анестезия
• Потуги, рождение ребенка и плаценты
• Роды окончены — что дальше?
• Эпизиотомия: когда и зачем ее делают
• Когда проводят кесарево сечение
• Чем полезна доула
• Совместные роды

На какие этапы делится родовой процесс

Первый период родов. Начало родов наступает, как только начинаются регулярные схватки, между которыми проходит все меньше времени. Многие будущие мамы замечают появление нерегулярных «ложных» схваток после 30-й недели беременности. Если вы беспокоитесь по этому поводу, достаточно посетить врача, чтобы удостовериться, что они ложные. В любом случае помните, что лишь регулярность схваток говорит о наступлении родов.

На начальном этапе постепенно раскрывается шейка матки; в конце она должна быть раскрыта на 10 – 12 см.

Начальный этап состоит из двух фаз:

• Латентная фаза — сначала шейка открывается на 2 – 3 см со скоростью 0,35 – 0,5 см в час;
• Активная фаза — скорость раскрытия шейки увеличивается до 1 – 2 см в час, но в конце, когда шейка матки почти полностью раскрылась, немного падает: организм готовится ко второму периоду родов.

В среднем раскрытие занимает 9 – 12 часов.

Второй период родов — это схватки с момента раскрытия матки до рождения ребенка.

Третий период родов — это время между рождением ребенка и рождением «последа» — плаценты и плодных оболочек.

Как беременность, так и роды всегда протекают индивидуально. В среднем процесс родов занимает от 10 до 20 часов. Но одни женщины рожают гораздо дольше, а другие, наоборот, быстрее. Считается, что у будущих мам, которые рожают вагинально впервые, роды занимают больше времени.

Активная фаза начала родов

Схватки становятся сильнее, дольше и чаще, вам уже сложно разговаривать, когда они происходят. Шейка матки активно раскрывается. Если схватки стали болезненными, в течение часа происходили каждые 5 минут, нужно ехать в больницу не откладывая. Эта фаза родов длится в среднем 5 – 8 часов. Если вы рожаете впервые или ребенок крупный, она займет больше времени, а если вы приняли окситоцин или у вас были вагинальные роды до этого, то процесс пройдет быстрее и вряд ли займет больше часа.

В это время можно ходить, но, скорее всего, вы захотите опираться на что-то во время схваток. Если вы устали, можете отдохнуть, лежа на левом боку. Можно принять душ, теплую ванну или попросить сделать вам легкий массаж.

• Когда шейка матки раскрылась до 8 – 10 см, начинается самая активная часть родов. Схватки все сильнее, идут каждые 2 – 3 минуты и длятся минуту или дольше.
• Между схватками вы можете ощущать дрожь и озноб, а во время схваток — жар.
• Ребенок перемещается в область таза, если он не сделал этого раньше, и появляется ощущение давления на прямую кишку и желание тужиться.
• Чаще всего в этот момент появляются кровяные выделения — не волнуйтесь, это нормально.
• Нередко возникает ощущение тошноты.

Перед началом родов многие (но не все) врачи просят женщину сделать клизму. Это добровольная процедура, но будущие мамы часто соглашаются, потому что тогда им не нужно будет волноваться о том, что они опорожнят кишечник во время родов, хотя это совершенно нормально. А значит, они смогут чувствовать себя комфортнее во время потуг. Лучше посоветоваться с врачом заранее и выбрать более подходящий вам план действий.

Многие женщины в этой фазе родов обращаются к обезболиванию, например к эпидуральной анестезии.

Однако есть немало способов для расслабления и обезболивания, так как во многом боль вызвана страхом, а не реальным физическим процессом.

• Попросите сделать вам легкий массаж;
• Поищите более комфортное положение тела;
• Сделайте прохладный или теплый компресс на лоб;
• Возможно, вам захочется тишины, и общение не понадобится, так как схватки отнимают все ваше внимание; но может быть, у вас возникнет желание получить поддержку от доулы — вашей помощницы в родах, о которой мы расскажем подробнее ниже, — а также от отца ребенка или другого близкого человека;
• Сосредоточьтесь на том, что с каждой схваткой вы помогаете малышу родиться.

Потуги, рождение ребенка и плаценты

Как только шейка матки полностью раскрыта, ребенок начинает продвижение по родовому каналу. В этот момент схватки происходят реже, чтобы вы успели отдохнуть между ними. Многие мамы считают, что этот период, несмотря на то что он основной — именно сейчас малыш появится на свет, — переносится легче. Другим необходимость тужиться кажется не самой приятной.

Матка сокращается, и ребенок ощущает давление. С каждой потугой он продвигается по родовому каналу. Сейчас вам не нужно специально ничего делать, вы просто тужитесь с каждой схваткой, стараясь максимально расслабиться в перерывах. Однако во многих больницах врачи просят будущую маму тужиться специально: тут все индивидуально, потому стоит заранее обсудить с доктором, как лучше себя вести, и выбрать тот способ, который вам ближе.

Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы не ощущаете сокращения матки так явно, то здесь стоит довериться врачу, который будет говорить вам, когда тужиться.

• Само рождение малыша может быть быстрым, особенно если это не первые ваши вагинальные роды, или медленным. С каждой схваткой ребенок будет все ближе к выходу из родового канала.
• В этот момент женщине часто хочется поменять позу, чтобы найти самую удобную, однако не всегда в больнице есть такая возможность.
• Наконец, когда очередная схватка закончится, головка малыша (как правило, ребенок рождается именно головкой вперед, хотя это вовсе не обязательно) постепенно покажется и совсем скоро появится на свет.
• Сейчас будущей маме хочется тужиться еще сильнее, и с каждой схваткой головку видно все лучше, а мышцы промежности растягиваются и может ощущаться жжение в этой области (между анусом и влагалищем).
• В это время врач подскажет вам, когда тужиться меньше или остановиться, чтобы головка малыша могла выйти из вагины. Важно постараться позволить головке проходить медленно и плавно, чтобы не произошло разрыва промежности.
• Как только головка появляется на свет, врач проверяет, не опутала ли пуповина шею малыша. Если так получилось, то пуповину постараются убрать с шеи или разрежут в случае необходимости.
• Затем врач подскажет, когда нужно тужиться, чтобы ребенок плавно вышел из родового канала.

Как только малыш родится, его высушат полотенцем, удалят изо рта и носа лишнюю слизь. Если есть возможность, врач положит вашего сына или дочь к вам на грудь, чтобы вы могли полюбоваться своим сокровищем. Вас накроют одеялом: сейчас новорожденному нужно тепло.

Врач перережет пуповину, а вас будут переполнять эмоции и огромное облегчение от того, что роды закончились. И хотя вы очень устанете, спать вам в этот момент, возможно, даже не захочется.

Как долго продолжается второй период родов? От нескольких минут до нескольких часов. Без эпидуральной анестезии, как правило, этот этап занимает около часа для женщины, рожающей впервые, и около 20 минут, если это не первые роды.

Осталось совсем немного. Спустя всего несколько минут после рождения малыша схватки начинаются снова. Первые несколько схваток отделяют плаценту от стенок матки. Врач подскажет, когда нужно тужиться. Как правило, плацента рождается после одной схватки, это не больно и занимает 5 – 10 минут.

Как только шейка матки полностью раскрыта, ребенок начинает продвижение по родовому каналу. В этот момент схватки происходят реже, чтобы вы успели отдохнуть между ними. Многие мамы считают, что этот период, несмотря на то что он основной — именно сейчас малыш появится на свет, — переносится легче. Другим необходимость тужиться кажется не самой приятной.

Каждая беременность индивидуальна ввиду особенностей организма будущей мамы, ее образа жизни, наследственности, а также параметров плода. Поэтому и роды у всех происходят по-разному.

Как будут протекать роды и какие ощущения испытает женщина, зависит от множества факторов, в том числе от наследственности, образа жизни во время беременности, перенесенных заболеваний и наличия осложнений. Одни женщины, делясь своим опытом, рассказывают, что не испытали каких-либо серьезных мучений и болевых ощущений, все прошло гладко и легко. Другие же описывают роды, как тяжелое испытание, заставившее пережить самые сильные боли в жизни, несравнимые ни с чем. Причем как у одних, так и у других, несмотря на столь разные ощущения, роды могут завершиться совершенно благополучно.

Но у врачей есть классические представления о нормальных родах – о том, что должно происходить с женщиной, в какой последовательности, что является нормой, а что патологией. Поэтому понимание о благополучных родах определяется не столько субъективными ощущениями будущей мамы, сколько выводами о ее состоянии, сделанными акушерами.

Многие женщины на последних неделях беременности испытывают тревогу по поводу предстоящих родов. Это страх неизвестности, который совершенно нормален для человека, а особенно для будущей мамы. Ведь от успешности и благополучного исхода родов зависит здоровье как женщины, так и ребенка. Если вы собираетесь родить своего первого малыша, вам, безусловно, будет полезно развеять эту пугающую пелену неизвестности, и узнать, что с вами будет происходить во время родов. Это не только позволит вам побороть страх, перенеся размышления о предстоящем событии в рациональную сферу, но и даст возможность подготовиться к родам как физически, так и психологически. Вы узнаете, что именно произойдет с вашим телом во время родов, а значит, будете меньше их бояться.

Если же вы готовитесь рожать не первый раз, эта статья обогатит ваши знания о таком сложном и ответственном процессе, как роды, и вы, безусловно, узнаете много нового.

Причины родов

В течение всего периода гестации мышечный слой матки расслаблен, что обеспечивается гормоном беременности – прогестероном. Однако за несколько дней до родов его концентрация в крови начинает падать. В это же время концентрация гормона эстрогена начинает увеличиваться. Такое изменение гормонального баланса вызывает следующие эффекты:

• матка становится более восприимчивой к гормону окситоцину, который оказывает стимулирующее действие на ее мускулатуру;
• активизируется образование простагландинов, обеспечивающих созревание шейки матки;
• ускоряется образование сократительных протеинов – актомиозина и АТФ;
• запускается ряд биохимических реакций, приводящих к размягчению шейки матки и повышению восприимчивости мышечного слоя матки к раздражению.

На сегодняшний день доподлинно известно, что процесс родов обусловлен изменением гормонального баланса в организме женщины. Но что именно вызывает гормональные изменения, до сих пор не было определено. Однако ученым все же удалось установить биологический механизм, непосредственно ответственный за начало родов.

Ученые Техасского университета в Галвестоне обнаружили изменения в организме беременных женщин, позволяющие с полной уверенностью предсказать скорое наступление родов. Об этом пишет американское интернет-издание ScienceDaily. Ссылку на публикацию вы найдете в конце статьи.

Исследователи проанализировали образцы околоплодных вод, взятых у 50 женщин во время родов, и у 51 женщины на последних неделях беременности. Кроме того, были изучены образцы амниотических пузырей детей. Главным образом, ученые изучали изменения в теломерных участках хромосом. Этим участкам свойственно укорачиваются с каждым циклом деления клетки, вследствие чего со временем клетка стареет. Именно с избытком «стареющих» теломер связано нарушение хрупкого равновесия в организме, поддерживающего беременность. Была выявлена закономерность, согласно которой существует предельная концентрация коротких теломер, по достижении которой в плаценте начинается процесс старения, что, в свою очередь, отражается на концентрации гормонов в матке. Такая концентрация достигается как в результате естественного старения плаценты, так и вследствие воспалительных процессов в матке.

Изучение биологического механизма родов продолжается, а ученые выражают надежду, что в скором будущем возможность точного установления даты будущих родов получит каждая женщина. А это, в свою очередь, снизит частоту преждевременных родов и целого ряда осложнений.

Прелиминарный период (роды без прогресса)

Прелиминарный (предварительный) период непосредственно предшествует родам, и бывает у каждой третьей будущей мамы. Таким образом, у большинства женщин этот период вовсе не наступает, а роды начинаются непосредственно с началом родовых схваток.

Во время прелиминарного периода появляются подготовительные схватки. Эти схватки активнее тренировочных, но, в отличие от истинных родовых схваток, возникают нерегулярно. Благодаря подготовительным схваткам шейка матки сглаживается.

Предварительный период наступает на последних неделях беременности, и продолжается 2 – 6 часов. В это время маточная мускулатура напрягается, а предлежащая часть плода на пике схватки слабо прилегает к входу в таз либо вообще не продвигается.

Главные отличия прелиминарного периода от начала родов заключаются в следующем:

• схватки не учащаются и не усиливаются, а повторяются с одинаковой силой, периодичностью и длительностью;
• маточный зев не открывается;
• плод не продвигается по родовым путям;
• спустя 2-6 часов схватки ослабевают или вовсе прекращаются.

У большинства женщин после прелиминарного периода сразу наступают истинные родовые схватки.

Периоды родов

Процесс родов можно условно разделить на три периода:

• Период раскрытия: от первых родовых схваток до полного раскрытия маточного зева. Первый период принято делить на три фазы:

• Латентная фаза;
• Активная фаза;
• Фаза замедления (проявляется не у всех рожениц).

• Период изгнания: от полного раскрытия маточного зева до рождения ребенка.
• Послеродовой период: от рождения ребенка до рождения плаценты.

Воды не обязательно изливаются до наступления родов. Они также могут отойти непосредственно во время родовых схваток. Более того, такой вариант излития вод акушеры считают наиболее предпочтительным. В идеале амниотический пузырь должен разорваться в период схваток, когда шейка матки раскроется на 4-5 см (то есть в начале активной фазы первого периода родов).

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.