Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Промывание желудка. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
- Предупредить пациента о возможном дискомфорте.
- Посадить и опереть больного об спинку, опустить голову или уложить набок.
- Отследить какая ноздря более проходимая, для этого надо их поочередно продышать.
- Замерить длину шланга для введения – от носа до уха и вниз вдоль туловища до мечевидного отростка. Написать на шланге пометку, в среднем 15-18 см.
- Одеть защитную одежду и помыть руки, перед процедурой покрыть грудь больного клеенкой.
- Обработать один конец трубки смягчающим средством, стать справа или спереди, и поэтапно вводить трубку в носовой ход. Ни в коем случае нельзя применять силу.
- Глотание больного ускоряет процесс. При удачном введении человек должен спокойно дышать, глотать и говорить. Можно предложить ему попить воды с помощью трубочки — это облегчит процесс.
- Для определения момента достижения желудка необходимо установить шприц Жане в край зонда и потянуть его на себя – если воды из желудка оказываются в шприце, значит необходимое место достигнуто. Если ничего нет, подвинуть еще на 5 см.
- Наполнить шприц жидкостью для промывки (250 мл) и вводить ее в трубку. Далее обратно набрать массу из желудка и вылить в тазик. Если будет кровь, необходимо обратиться к лечащему врачу.
- Проводить данную очередность действий до момента сбора чистых вод.
- Для окончания манипуляции убрать шприц от трубки и медленно ее извлекать.
- желудочный зонд 5 мм;
- смягчающее средство, масло например;
- раствор для введения, 10 литров (перечислялись выше, выбрать один из них);
- шприц Жане;
- тазик для отходов и полотенца;
- необходимые атрибуты одежды для медсестры – фартук или халат, перчатки.
Особенности промывания желудка при отравлении кислотами и щелочами
Тонкий зонд имеет 2 разновидности: для введения через рот и для введения через нос. Этот инструмент для промывания чаще используют при отравлении детей. Малышам, не достигшим 4 месяцев, промывание делают только тонким зондом через нос. Раствор вводится специальным шприцом Жане.
Беззондовый метод наиболее простой и именно его рекомендуется выполнять дома. Он не требует медицинских знаний. Проводить промывание органов пищеварения этим методом можно взрослым людям и детям старшего возраста. Данная процедура является методом самопомощи при легком отравлении, то есть человек может самостоятельно без посторонней помощи промыть себе желудок.
Солевой раствор при отравлении
- Пациента усаживают на стул, его туловище накрывают клеенкой во избежание загрязнения рвотными массами,
- Вводят желудочный зонд через рот до тех пор, пока из зонда не появится содержимое данного полого органа,
- К резиновой трубке необходимо прикрепить воронку,
- Жидкость для промывания заливается в воронку в объеме 500 миллилитров, при этом воронку поднимают. Когда вся жидкость залита, воронку медленно опускают и выливают содержимое желудка,
- Процедуру продолжают до появления чистых промывных вод.
Как промыть желудок ребенку в домашних условиях
Данная манипуляция входит в алгоритм оказания первой помощи при отравлениях и инфекционных заболеваний ЖКТ. Как промыть желудок в домашних условиях? Для этого необходимо знать все нюансы и способы проведения процедуры.
Попадание таких веществ внутрь очень опасны и иногда смертельны, поэтому важно быстро принять необходимые меры. Щелочи и кислоты условно относят к обжигающим веществам, то есть соприкасаясь со слизистыми человека подвергают их ожогу и разрушают ткани.
- Предупредить пациента о возможном дискомфорте.
- Посадить и опереть больного об спинку, опустить голову или уложить набок.
- Отследить какая ноздря более проходимая, для этого надо их поочередно продышать.
- Замерить длину шланга для введения – от носа до уха и вниз вдоль туловища до мечевидного отростка. Написать на шланге пометку, в среднем 15-18 см.
- Одеть защитную одежду и помыть руки, перед процедурой покрыть грудь больного клеенкой.
- Обработать один конец трубки смягчающим средством, стать справа или спереди, и поэтапно вводить трубку в носовой ход. Ни в коем случае нельзя применять силу.
- Глотание больного ускоряет процесс. При удачном введении человек должен спокойно дышать, глотать и говорить. Можно предложить ему попить воды с помощью трубочки — это облегчит процесс.
- Для определения момента достижения желудка необходимо установить шприц Жане в край зонда и потянуть его на себя – если воды из желудка оказываются в шприце, значит необходимое место достигнуто. Если ничего нет, подвинуть еще на 5 см.
- Наполнить шприц жидкостью для промывки (250 мл) и вводить ее в трубку. Далее обратно набрать массу из желудка и вылить в тазик. Если будет кровь, необходимо обратиться к лечащему врачу.
- Проводить данную очередность действий до момента сбора чистых вод.
- Для окончания манипуляции убрать шприц от трубки и медленно ее извлекать.
Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда (назогастрального)
Такое промывание желудка крайне сложно сделать самостоятельно человеку без медицинского образования, так как нужно иметь навык правильно пропихнуть зонд и верно рассчитать пропорции раствора для вливания.
Противопоказания:заболевания и ожоги полости рта, глотки, пищевода, варикозное расширение вен пищевода, портальная гипертензия, кровоточащие опухоли, язвы желудка и 12- перстной кишки, легочно-сердечная недостаточность, острый холецистит и панкреатит, бронхиальная астма и т.д.
Промывание желудка проводят как с лечебной, так и с диагностической целью. Данная зондовая процедура основана на принципе сообщающихся сосудов и служит для откачивания содержимого из желудка. Техника промывания желудка требует от медицинской сестры собранности, знания анатомии и физиологии, навыков проведения манипуляции на фантоме.
Подготовка к процедуре
- Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите его согласие.
- Наденьте на себя и на пациента клеенчатый фартук.
- Усадите пациента на стул, спина плотно прилегает к спинке стула, голову немного наклоните вперед.
- Удалите съемные протезы (если они есть у пациента).
- Заведите руки пациента за спинку стула и зафиксируйте их в таком положении полотенцем или простыней.
- Разведите колени пациента, между ногами поставьте таз или ведро для промывных вод.
- Встаньте сзади или сбоку (справа) от пациента, отведите слегка голову назад.
- Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
- Возьмите стерильный желудочный зонд, измерьте расстояние от нижнего резца (со слепого конца) до пупка – первая отметка и прибавьте расстояние в одну ладонь (пациента) – вторая метка.
- Соедините зонды стеклянной трубкой.
- Объясните пациенту, что во время введения зонда его нельзя сдавливать зубами, выдергивать, а надо дышать носом, делать глотательные движения.
- Смочите слепой конец зонда теплой водой.
- Предложите пациенту открыть рот, возьмите зонд в правую руку на расстоянии 10 см от закругленного конца, положите его конец на корень языка.
- Предложите пациенту делать глотательные движения и глубоко дышать через нос, медленно вводите зонд в пищевод.
- Введите осторожно зонд в желудок до нужной метки, присоедините к зонду воронку и опустите ее до уровня колен пациента, немного наклонив ее, чтобы не попал воздух.
- Налейте в воронку около 1 л воды, заполнив ее водой по краю.
- Поднимите медленно воронку вверх, как только вода достигнет устья воронки, опустите ее ниже уровня колен пациента, пока не наполнится содержимым желудка.
- Вылейте содержимое воронки в таз.
- Повторите промывание несколько раз до отхождения чистых промывных вод.
- Извлеките осторожно зонд из желудка пациента с помощью салфеток.
- Снимите клеенчатый фартук.
- Поместите зонд, резиновую трубку, воронку в емкость с дезраствором.
- Дайте пациенту прополоскать рот, оботрите вокруг рта салфеткой.
- Снимите перчатки, вымойте и осушите руки. Поместите салфетки, перчатки в КБУ.
- Доставьте пациента в палату и помогите ему лечь.
- Обеспечьте физический и психический покой пациенту.
- Оформите направление и отправьте в бактериологическую лабораторию первую порцию (около 200 мл) промывных вод на исследование.
- Проведите дезинфекцию промывных вод.
Готовится из 10 г в 1 л кипятка. Алгоритм приема: теплое средство предлагается пострадавшему небольшими порциями в зависимости от возраста и массы тела. В среднем понадобится 3 л средства для заполнения желудка пациента. При приготовлении важно тщательно растворить кристаллы, что станет видно при отсутствии пузырей углекислого газа.
Существует большое количество методик промывания желудка, отличающихся по типам промывочных растворов, приготовленных на основе марганцовки, соли, соды. Процесс делают без специального устройства — зонда. Но для облегчения манипуляции рекомендуется его использовать. Осуществить зондирование можно с помощью резиновой трубки, длина которой 150 см и толщина — 10—12 мм. Для вливания предусмотрена воронка емкостью 0,5—1 л. Оснащение прибора должно быть стерильным и храниться в герметичных пакетах. Подготовка зонда включает его дезинфицирование 1—2 л кипятка. При сильном отравлении дополнительно назначается сифонное промывание кишечника.
Марганцовка
Промывание желудка на доврачебном этапе проводится у детей. Для этих целей могут использоваться все вышеперечисленные средства. Для малышей до 3 лет в схемах применяется 2%-й содовый раствор и 0,9% изотонический натриевый хлорид. Температура жидкости — 35—37°С. Это остановит перистальтику кишечника и предупредит переохлаждение малыша, продвижение ядовитых веществ по кишечнику. Правила промывания детских желудков:
Тонкий зонд, вводимый через рот, имеет особый наконечник (олива), позволяющий с большим эффектом отсасывать содержимое желудка. Конец трубки, оставшийся снаружи, подсоединяют к шприцу Жане (или другому, большему по объему) и проводят различные вливания и затем заборы желудочного содержимого.
Промывание желудка у детей имеет свои особенности, так как пищевод у них значительно короче, чем у взрослых, и им гораздо сложнее понять необходимость неприятной манипуляции. Объем необходимого раствора также уменьшается в зависимости от возраста ребенка (например, малышу 1 года достаточно 1 литра раствора).
Промывание в условиях медицинского учреждения
Техника манипуляции зависит в первую очередь от местоположения больного. В медицинских учреждениях пользуются зондами различной толщины. Это обеспечивает безопасность от заброса (аспирации) желудочного содержимого в легкие и последующего развития аспирационной пневмонии. В домашних условиях предпочтительнее становится промывание без зонда при помощи так называемого «ресторанного» метода.
В большинстве случаев промывка желудка проводится в случаях отравления алкоголем, медикаментами или едой (некачественные продукты питания, ядовитые грибы). Такая форма отравления считается легкой, но при определенном стечении обстоятельств может привести к летальному исходу. Если пациент находится в бессознательном состоянии, присутствуют судороги — самостоятельно делать промывание запрещено. Тактика лечения напрямую зависит от определения вида вещества, которым отравился пациент. Иногда промывку желудка рекомендуют проводить при переедании.
Показания
Промывка желудка без применения зонда – это так называемый ресторанный метод. Его часто используют на догоспитальном этапе, чтобы быстро облегчить состояние пациента, но такая манипуляция неспособна полностью очистить желудок. Растворы для промывания можно приготовить в домашних условиях, приобрести в аптеке либо использовать обычную кипяченую воду. Необходимо выпить достаточное количество жидкости и вырвать ее вместе с содержимым желудка, если рвота не началась сама — ее стимулируют.
Без зонда
Суть процедуры промывания в откачивании токсичного содержимого из желудка пациента, но иногда она используется для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Способов как прочистить желудок всего два – упрощенный и с помощью зонда. Первый метод можно использовать в домашних условиях, а вот для проведения процедуры с помощью зонда необходимы условия медклиники. Выбор жидкости и расчет ее количества, измерение длины трубки (зонда) и аккуратное введение ее в тело – задача медперсонала.
Нередко возникают ситуации, когда промыть желудок бывает необходимо по медицинским показаниям. Например, при сильной интоксикации, вызванной ядами, непригодной пищей, лекарственными препаратами или алкоголем.
Оптимальные положения больного – лежачая (на боку) или сидячая поза. Ключевое условие: голова пребывает ниже, чем туловище, благодаря чему минимизируется риск создания препятствий для нормального функционирования дыхательной системы. Устанавливается приемная емкость, надеваются защитные средства.
Средства
После очистки желудка нужно лечь и приложить к ногам и животу горячую грелку. Это позволит предотвратить возникновение дрожи и озноба в теле. Если вам все-таки не удалось вызвать рвоту, тогда нужно принять активированный уголь, который сможет вывести из организма все токсины окончательно. Они будут выходить вместе с калом и потом. Активированный уголь следует давать пациенту из расчета: одна таблетка на 10 килограмм массы.
Процедура может сопровождаться применением анестезии. При сильном рвотном рефлексе зонд смазывается лидокаиновым гелем, а затем опускается в ноздрю или пищевод. Возможно также закапывание носовой полости пипеткой с раствором новокаина. Такое местное обезболивание помогает устранить рвотный рефлекс и облегчить процедуру для пациента.
При осложнениях проводится легочная реанимация: голову отклоняют назад, делается искусственное дыхание, при котором обязательно зажимаются носовые щели. Проводят непрямой сердечный массаж, руки скрещиваются тыльной стороной вниз, делаются легкие надавливания. Количество повторений – 60. При тяжелых последствиях пациент помещается в палату интенсивной терапии.
Статьи по теме
Пациенты, которые поступают в стационар после отравления, чаще находятся в достаточно тяжелых состояниях. Быстро прочистить ЖКТ поможет зондирование. Для этого используется особая длинная трубка, которая вводится пациенту в желудок через рот, а затем в орган вливается жидкость. После совершения врачами определенных манипуляций (детали — ниже) вода выходит обратно вместе с содержимым желудка.
Если попытаться найти в Сети способы оказать первую помощь при всевозможных отравлениях, фото и видео первым делом предложат вам промывание желудка. Большая часть видео демонстрирует, как промыть желудок через зонд, однако этот вариант рекомендуется делать только под четким наблюдением врача или медсестры.
Алгоритм процедуры
Желательно, чтобы данную процедуру проводил специалист, однако бывают ситуации, когда скорая помощь не может быстро приехать либо нет возможности вызвать врача. Тогда от скорости избавления от вредных веществ зависит здоровье и жизнь больного.
Показания и противопоказания
Наиболее простым в приготовлении является солевой раствор. На 2 – 2,5 л воды необходимо добавить 1 ст. л. соли (хлористого натрия). По аналогичному рецепту готовят содовый раствор, однако его нельзя использовать при поражениях органов ЖКТ кислотами.
- Пострадавшему дают однократно большой объем жидкости, что приводит к раскрытию входного сфинктера желудка и проникновению токсинов в двенадцатиперстную кишку.
- Не контролируется количество введенного и выведенного раствора.
- Составы для промывания подготовлены с нарушениями. Растворы более концентрированы, чем это допустимо, марганцовка не процежена, температура не соответствует норме.
Зондовое промывание желудка более эффективно, позволяет избежать подобных состояний и снижает смертность среди пострадавших. Им желательно воспользоваться в первые 0,5—1 час с момента отравления. В более поздние сроки метод тоже эффективен, так как токсикант в виде таблеток может в течение суток находиться в желудочных складках. Отказ от процедуры по причине длительности срока с момента отравления неправомерен, так как токсические вещества находили при вскрытии даже через 2—3 суток после принятия яда.
Зондовый метод
Существует беззондовый («ресторанный») и зондовый метод. Первый способ подходит для пищевых отравлений, не вызванных ядами прижигающего действия. Техника промывания: дать ребенку выпить стакан воды или солевого раствора, вызвать рвоту путем надавливания на язык.
- Отравления продуктами питания, ядовитыми веществами, алкогольными напитками.
- Болезни желудка, при которых происходит выделение слизи в повышенном объеме, что мешает нормальному процессу пищеварения.
- Диагностическое промывание необходимо при подозрении на наличие злокачественных заболеваний, для определения возбудителя при интоксикациях и бронхолегочных болезней.
Процедуру экстренного очищения проводят при стенозе выходного отверстия и нарушении перистальтики органа, когда желудок не может самостоятельно очиститься от содержимого, продвинуть его в кишечник. Чтобы остановить процесс распада еды и всасывание токсинов в кровь, полость желудка очищают другими способами.
Для взрослых
Тонкий зонд, вводимый через рот, имеет особый наконечник (олива), позволяющий с большим эффектом отсасывать содержимое желудка. Конец трубки, оставшийся снаружи, подсоединяют к шприцу Жане (или другому, большему по объему) и проводят различные вливания и затем заборы желудочного содержимого.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.