Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Гистология тонкого и толстого кишечника: подготовка и проведение. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
В тонкой кишке окончательно перевариваются все вещества: белки, жиры и углеводы. Это происходит благодаря кишечным сокам, соку поджелудочной железы и желчи печени — в совокупности здесь присутствуют все необходимые для пищеварения ферменты.
Тонкий кишечник
Слизистая тонкой кишки отличается наличием особых выростов — ворсинок, которые многократно увеличивают площадь всасывания. После полостного, а затем и пристеночного пищеварения образуются мономеры — мельчайшие частицы пищи, которые всасываются в кровь (в отличие от крупных полимеров).
Толстый кишечник
Организм человека и других животных для расщепления клетчатки прибегает к необычному маневру. Он вступает в симбиоз с миллионами бактерий, которые заселяют нашу толстую кишку: образуется микрофлора кишечника. Благодаря бактериям в кишечнике успешно происходит расщепление растительной клетчатки (целлюлозы).
Иногда лимфатические узелки , сливаясь друг с другом, полностью окружают просвет отростка и даже перекрывают его. При попадании в просвет и ткани червеобразного отростка микробов может произойти воспаление, что потребует хирургического удаления его (аппендэктомии). Лимфоидная ткань аппендикса участвует в защитной функции организма вместе с другими лимфоидными образованиями в составе стенки кишечной трубки.
Мышечный слой . Состоит из двух слоев и внешний слой собран в три ленты. Внутренний слой участвует в формировании полулунных инвагинаций (полулунных складок). В тонком кишечнике мышечный слой более равномерен. И ход мышечных сокращений напоминает волну (так и говорят — перистальтическая волна). Для мышечных сокращений в толстой кишке характерно наличие «обратного хода», когда волна перистальтики идет назад. Так, например бывает в сигмовидной кишке, когда нередко пропадает позыв в дефекации, если «перетерпеть».
Слепая кишка
Червеобразный отросток представляет собой дивертикул слепой кишки. Слизистая оболочка его включает каемчатый призматический эпителий с хорошо развитыми криптами (рис. 90). Кроме каемчатых и бескаемчатых столбчатых эпителиоцитов, в эпителии встречаются бокаловидные экзокриноциты, клетки Панета и эндокриноциты (ЕС-, S-, D- и другие виды). Собственная пластинка слизистой оболочки образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. В ней, а также в подслизистой основе располагаются крупные скопления лимфоидной ткани.
- Опухолевые новообразования, полипы;
- Сужения кишечного просвета, выявленные на рентгенограмме;
- Стойкая дисфункция кишечника, проявляющаяся хроническим запором, вздутием;
- Обнаружение в каловых массах частичек слизи и/или примесей крови;
- Хронический колит язвенного типа;
- Аутоиммунное воспаление кишечной стенки (синдром Крона);
- Подозрение на аномалии развития кишки, например, когда толстокишечный отдел слишком увеличен;
- Обнаружение прямокишечных свищей.
Классификация рака прямой кишки в зависимости от характера роста
Перед началом процедуры пациент дает письменное согласие на ее проведение. Ему объясняется ход исследования, возможные осложнения. Предупреждают о реакциях организма на введение эндоскопа (происходит сильное слюнотечение, которому не стоит препятствовать и пытаться слюну проглотить, отхождение газов после, рвотные позывы и др.).
Эксцизионная биопсия
В лаборатории проводят гистологический анализ образца. Клетки организма, в зависимости от расположения и функции, имеют одинаковую структуру. Если клетка поражена, ее структура меняется, она теряет характерный вид. Измененные клетки опытный врач видит через обычный микроскоп.
Эпителий слизистой оболочки толстой кишки — однослойный призматический. Он состоит из столбчатых эпителиоцитов (каемчатых и бескаемчатых), бокаловидных экзокриноцитов, отдельных эндокриноцитов (преимущественно ЕС- и ECL-клеток) и малодифференцированных (камбиальных) клеток. Наличие огромного количества бокаловидных экзокриноцитов находится в корреляции с необходимостью выделения слизистого секрета, который облегчает проведение пищевых масс по кишечнику. В собственной пластинке слизистой оболочки сильно развит защитный механизм от микробов. Здесь имеются многочисленные лимфоидные скопления.
Мышечная пластинка представлена циркулярным (внутренний) и продольным (наружный) слоями гладких миоцитов.
Толстая кишка Процесс пищеварения завершается в толстой кишке, однако активность механизмов переваривания компонентов пищи в этом органе низка. Здесь химус перемешивается под действием непропульсивной перистальтики, концентрируется в результате реабсорбции воды и
Анатомия сигмовидной кишки
Аппендикулярный отросток относят к периферическим органам кроветворения. Так, удаление аппендикулярного отростка у новорожденных обусловливает атрофию фолликулов в других органах кроветворения. Это позволило предполагать, что аппендикулярный отросток у млекопитающих играет роль функционального аналога Фабрициевой сумки у птиц. Этот отросток обеспечивает поглощение антигенного материала из просвета толстой кишки и его представление иммунокомпетентным клеткам.
подсерозная основа (ПсО) — слой рыхлой соединительной ткани, в котором разветвляются кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные волокна. Они вступают в аппендикс и покидают его через брыжейку — мезоаппендикс;
Толстокишечные придатки (processus epiploicae, или жировые подвески)
Интересно то, что описавший анастомоз между верхней и нижней брыжеечными артериями, анатом 17 века, Жан Риолан, был противником новой для того времени концепции кровообращения, выдвинутой Уильямом Гарвеем (о том что система кровообращения замкнутая и кровь по организму циркулирует). Придерживаясь , он вряд бы оценил смысл анастомоза в брыжейке толстой кишки, да и описал он сосудистые арки в брыжейке. Лишь в 1748 году подробное описание брыжеечных артерий даст Альбрехт фон Халлер. Но название закрепилось в честь старого анатома.
Строение поперечной ободочной кишки
Иногда лимфатические узелки , сливаясь друг с другом, полностью окружают просвет отростка и даже перекрывают его. При попадании в просвет и ткани червеобразного отростка микробов может произойти воспаление, что потребует хирургического удаления его (аппендэктомии). Лимфоидная ткань аппендикса участвует в защитной функции организма вместе с другими лимфоидными образованиями в составе стенки кишечной трубки.
Гистологические слои толстой кишки содержат :
— слизистая оболочка (mucosa)
— подслизистый слой (tela submucosa)
— мышечный слой (tela muscularis propria)
— субсерозный слой (tela subserosa)
— серозная оболочка, или брюшина (tunica serosa)
Пищеварительная система Установлено, что применение стевии в качестве пищевой добавки улучшает пищеварение, активизирует деятельность печени, почек, нормализует углеводный, липидный (жировой) обмен, что благотворно влияет на состояние желудочно-кишечного
Нисходящая ободочная кишка
Слизистый слой толстой кишки . Это внутренний слой, содержащий большое количество крипт (крипты Либеркюна). Это углубления поверхности, в которых имеется большое количество желез. Эти железы намного лучше развиты, чем в тонком кишечнике. Клеточный состав представлен эпителиальными клетками, которые обеспечивают всасывание натрия и воды, бокаловидными клетками, вырабатывающими слизь (в качестве смазки), а также стволовыми клетками в глубине крипт, которые постоянно делятся и восстанавливают кишечный эпителий. Встречаются также эндокринные (энтерохромаффинные) клетки, синтезирующие гормоны. Все это выполняет основные задачи: забрать из кишечного содержимого излишки воды и минеральные вещества, обеспечить . К тому же слизь бережет саму слизистую от травматизации (ведь содержимое становится все плотнее).
Мышечный слой . Состоит из двух слоев и внешний слой собран в три ленты. Внутренний слой участвует в формировании полулунных инвагинаций (полулунных складок). В тонком кишечнике мышечный слой более равномерен. И ход мышечных сокращений напоминает волну (так и говорят — перистальтическая волна). Для мышечных сокращений в толстой кишке характерно наличие «обратного хода», когда волна перистальтики идет назад. Так, например бывает в сигмовидной кишке, когда нередко пропадает позыв в дефекации, если «перетерпеть».
Толстая кишка. Поверхность слизистой оболочки и стенка крипт (1) выстланы однослойным цилиндрическим каёмча- тым эпителием с многочисленными бокаловидными клетками. Мышечный слой слизистой оболочки (2) состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного подслоёв гладкомышечных клеток. В собственном слое слизистой оболочки видно скопление лимфоидной ткани в виде солитарного фолликула (3). Окраска гематоксилином и эозином.
Червеобразный отросток
Поперечная ободочная кишка проходит из правых отделов живота в левые, несколько свисая посередине (при колоноптозе, длинной поперечной кишке может спускаться до малого таза). Заканчивается в левых отделах, формируя селезеночный изгиб, flexura coli dextra, идущий под небольшим острым углом. Иногда это приводит к развитию патологического состояние — . Чаще всего к этому приводит очень длинная поперечная ободочная кишка: в таком случае ее средняя часть опускается вплоть до малого таза.
Каемчатая эпителиальная клетка тонкой кишки. Обратите внимание на скопление митохондрий в ее апикальной части. Поверхность, обращенная в просвет, покрыта микроворсинками (показаны на поперечном срезе во врезке). Главную структурную основу микроворсинок образуют актиновые филаменты, видные на поперечных срезах. Электронная микрофотография, х6300. Эпителий тонкой кишки. Можно видеть многочисленные микроворсинки на апикальной поверхности клетки, которые образуют щеточную каемку. Слева видны два лимфоцита, мигрирующие в эпителии. В центре располагается энтероэндокринная клетка (Э) с секреторными гранулами в базальной части. Электронная микрофотография, х1850. Строение микроворсинки. Цитоскелет, состоящий из актиновых филаментов, связанных с другими белками, поддерживает форму микроворсинки. Актиновые филаменты продолжаются в микрофиламенты терминальной сети, которая содержит также промежуточные филаменты. Обратите внимание на то, что в данной локализации актиновые филаменты играют роль структурных элементов и не связаны с движением, как это обычно бывает в области расположения этих микрофила-ментов. Для выполнения поддерживающей функции актин взаимодействует с другими белками, которые прикрепляют микрофиламенты друг к другу, к фимбрину и к клеточной мембране, а на кончике микроворсинки он связан также со специфическим белком виллином. Всасывание липидов в тонкой кишке. Липаза обеспечивает гидролиз липидов в просвете кишки до моноглицеридов и жирных кислот. Эти соединения стабилизируются в эмульсии под действием желчных кислот. Продукты гидролиза пассивно пересекают мембраны микроворсинок и собираются в цистернах агранулярной эндоплазматической сети (аЭПС), где они ресинтезируются до триглицеридов. Эти триглицериды окружаются тонким слоем белков, образуя частицы, называемые хиломикронами (диаметром 0,2—1 мкм). Хиломикроны переносятся в комплекс Гольджи и далее мигрируют к латеральной мембране, проходят через нее посредством процесса слияния мембран (экзоцитоза) и попадают в межклеточное пространство, направляясь в кровеносные и лимфатические сосуды. Большинство хиломикронов попадают в лимфу; небольшая часть оказывается в кровеносных сосудах. Длинноцепочечные липиды (>С12) направляются, главным образом, в лимфатические сосуды. Жирные кислоты, содержащие менее 10-12 атомов углерода, не реэстерифицируются до триглицеридов, а непосредственно покидают клетку и проникают в кровеносные сосуды; грЭПС — гранулярная эндоплазматическая сеть. Кишечный эпителий в фазе всасывания липидов. Обратите внимание на накопление липидных капелек в пузырьках агранулярной эндоплазматической сети (аЭПС). Эти пузырьки сливаются около ядра, образуя крупные липидные капли, которые мигрируют латерально и проходят через клеточную мембрану в межклеточное пространство (стрелки). Электронная микрофотография, х5000. Строение тонкой кишки (схематические рисунки).
А — тонкая кишка под малым увеличением. Обратите внимание на десквамацию эпителиальных клеток в ворсинке слева. Вследствие постоянной митотической активности клеток в базальной части желез и миграции этих клеток вверх (пунктирные стрелки), кишечный эпителий непрерывно обновляется. Обратите внимание на кишечные железы Либеркюна.
Б — кишечные железы выстланы кишечным эпителием и бокаловидными клетками (в верхней части). В их нижней части часто видны митотически делящиеся незрелые эпителиальные клетки; обратите внимание также на присутствие клеток Панета и энтероэндокринных клеток. По мере того, как незрелые клетки перемешаются вверх, они дифференцируются и приобретают микроворсинки, которые под электронным микроскопом видны как щеточная каемка. Пролиферация и дифференцировка клеток происходят одновременно у закрытого края этих желез.
В — на кончике ворсинки — столбчатый покровный эпителий с щеточной каемкой и умеренным количеством бокаловидных клеток. В соединительнотканной основе ворсинки видны кровеносные капилляры, лимфатический капилляр, гладкие мышечные клетки и лимфоциты. Большое число лимфоцитов располагаются и в эпителиальном слое. На верхушке ворсинки происходит слущивание клеток. Лизоцим в тонкой кишке. Иммуногистохимическим методом лизоцим выявлен в клетках Панета (треугольники) и в макрофагах (М) соединительной ткани. Среднее увеличение. Клетка Панета. Обратите внимание на базально расположенное ядро с крупным ядрышком, сильно развитую гранулярную эндоплазматическую сеть (грЭПС) и крупные секреторные гранулы с белковой центральной частью, окруженной пояском материала, богатого полисахаридами. Эти гранулы содержат лизоцим — литический фермент, воздействующий на кишечные бактерии. Электронная микрофотография, х3000. Базальные части двух желез (крипт) тонкой кишки. Обратите внимание на энтероэндокринную клетку, клетку Панета, бокаловидную клетку и митотически делящуюся клетку. Участок кишки, содержащий лимфоидный узелок, покрытый слизистой оболочкой. Обратите внимание на присутствие М-клеток, которые образуют особый компартмент, содержащий лимфоидные клетки. В этом компартменте находится также макрофаг (антигенпредставляющая клетка). Электронная микрофотография. Поверхность кишки. Эпителий слизистой оболочки удален. Видна базальная мембрана, имеющая вид сплошного слоя в тех местах, где она покрывает остатки кишечных ворсинок, но имеющая ситовидное строение в участках, покрывающих лимфоидные узелки в пейеровых бляшках. Благодаря такому строению иммуногенные материалы легче достигают подлежащих лимфоидных тканей. Сканирующая электронная микрофотография. Некоторые иммунные защитные механизмы кишки. А — картина, более характерная для верхней части желудочно-кишечного тракта, например тощей кишки. Присутствуют многочисленные плазматические клетки, секретирующие IgA, отдельные лимфоциты и небольшое количество макрофагов. Обратите внимание на то, что лимфоциты в эпителиальной выстилке располагаются вне эпителиальных клеток и под плотными соединениями. Б — картина, более типичная для подвздошной кишки, где под М-клетками располагаются скопления лимфоцитов. М-клетки переносят чужеродные материалы (микроорганизмы и макромолекулы) к лимфоцитам, находящимся в глубоких карманах М-клеток. Лимфоциты разносят информацию, полученную об этом чужеродном материале, через кровь и лимфу в другие отделы пищеварительного тракта и, вероятно, в другие органы.
Собственная пластинка слизистой оболочки и подслизистая основа тонкой кишки содержат агрегаты лимфоидных узелков, известные как пейеровы бляшки, которые являются важным компонентом КАЛТ. Каждая бляшка состоит из 10—200 узелков и видна невооруженным глазом как овальная структура на поверхности кишки со стороны, противоположной месту прикрепления брыжейки. У человека имеется примерно 30 бляшек, причем большая их часть располагаются в подвздошной кишке.
Строение тонкой кишки от собственной пластинки до серозной оболочки
Тонкая кишка является местом окончательного переваривания пищи, всасывания питательных веществ и эндокринной секреции. Процессы переваривания завершаются в тонкой кишке, где питательные вещества (продукты переваривания) всасываются клетками эпителиальной выстилки. Тонкая кишка — относительно длинная (приблизительно 5 м); в ее состав входят три отдела: двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка. Эти отделы обладают многими общими признаками и поэтому будут рассмотрены совместно.
Толстая кишка располагается в брюшной полости и малом тазу, представляя собой заключительный этап пищеварительного процесса. Она начинается от места соединения с тонкой кишкой в верхней части, и заканчивается прямой кишкой, переходящей в заднепроходное отверстие.
Насыщение организма витаминами и ферментами
Для определения новообразований в месте сужения кишки применяется капсула с чипом. При слабом тонусе стенок желудка и кишечника капсула застревает в узком месте. Оболочка её в течение суток растворяется, чип остаётся. По расположению чипа определяется место сужения. В дальнейшем чип разлагается за двое суток.
Колоноскопия (фиброколоноскопия)
Культура — понятие многогранное. Оно оценивается не только поведением человека в обществе и умением пользоваться столовыми приборами, но и отношением к собственному здоровью. Забота о своём самочувствии и профилактические осмотры с измерением давления не пользуются у нас популярностью, не говоря уже о такой деликатной теме, как исследование толстой кишки. Когда и почему оно проводится, какие способы применяются, чего надо опасаться?
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.