Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: лечение, симптомы, диагностика

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о ГЭРБ: лечение медикаментами и народными средствами. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Лечебная терапия на начальной стадии заболевания включает применение фармацевтических антацидов или блокаторов Н2-рецепторов гистамина, например, Ранитидин®, Квамател®, Фамотидин®, которые назначаются в течение первых 4-6 недель. Наличие хеликобактерной инфекции предусматривает антибактериальную 7-дневную терапию. Обычно назначается Амоксициллин® и Фуразолидон®. Среди жидких форм фармацевтических препаратов антацидной группы – Гевискон®, Альмагель® или Фосфалюгель®.

Основной принцип – это избирательный рацион, дробное питание и адекватно составленный режим приёма пищевых продуктов. Приготовление блюд должно быть основано на тщательном измельчении и термической обработке продуктов питания.

Помощь народной медицины

Блокаторы дофаминовых рецепторов, например, Мотилиум® и Перилиум®, назначаются при выраженной рефлюксии. Подобные фармакологические комбинации относятся к группе прокинетиков, которые не только повышают мышечный тонус нижнего сфинктера, но и способствуют усилению перистальтики антрального отдела желудка и играют важную роль в предупреждении дуоденогастрального рефлюкса.

Ситуацию нельзя предугадать, человек при этом испытывает дискомфорт. Все диагностические мероприятия и лечение — это задачи гастроэнтеролога. Если у человека выявлена патология гастроэзофагеальный рефлюкс, то терапия будет заключаться в использовании препаратов, которые понижают кислотность и помогают защитить слизистую кишечника.

Особенности у детей

1. Снижение тонуса и смыкательной функции сфинктера пищевода.
2. Пищевод не может производить очищение в обычном режиме.
3. Жидкость, которая попадает в отдел пищевода, по составу не подходит для внутренних оболочек, поэтому способствует их разрушению.
4. Желудок не может самостоятельно очищаться, работа нарушена.
5. Внутренний слой пищевода не защищает от содержимого двенадцатиперстной кишки.
6. Сужение пищевода нижней части отдела.
7. Повышенное внутрибрюшное давление. Это связано с периодом вынашивания ребенка, метеоризмом и прочими патологиями.
8. Диафрагмальная грыжа, при этом давление на пищевод снижается. Данная патология диагностируется у людей преклонного возраста.
9. Провоцирует развитие рефлюкса быстрое употребление пищи в огромных количествах. При этом пациент заглатывает большое количество воздуха, желудочное давление повышается.
10. Язва.
11. Использование в ежедневном меню острой, жирной пищи, крепкого кофе, газированных напитков и прочих вредных продуктов.
12. Вредные привычки.

Лечение детей

В настоящее время существует много рецептов нетрадиционной медицины, которые помогают снять клинические проявления ГЭРБ. Однако стоит учесть тот факт, что пациенту необходимо использовать все рецепты с осторожностью и под строгим наблюдением специалиста.

1. Нужно максимально разнообразить питание.
2. Питание должно быть дробным, то есть нужно есть в день 5-6 раз небольшими порциями.
3. Нельзя переедать. Можете для этой цели взять меньшую, чем обычно тарелку. Лучше, если ее оттенок будет нейтральным или же холодным. Доказано, что они меньше возбуждают аппетит.
4. В еду не стоит добавлять много специй и соли.
5. В момент обострения откажитесь от агрессивной пищи. Исключите копченое, жареное. Подобные блюда раздражают слизистую и тормозят ее заживление.
6. Исключите из рациона продукты с сокогонным действием: чеснок, лук, красный острый перец, острые специи, соки из магазина.
7. Вечерняя трапеза должна состояться минимум за пару часов до сна. Категорически запрещено отправляться спать сразу после приема пищи!
8. Ешьте в максимально спокойной атмосфере, не разговаривайте во время трапезы, максимально тщательно все пережевывайте.
9. Избегайте физической активности после еды (минимум час).
10. Питание может изменяться. Все зависит от индивидуальных предпочтений больного.
11. Во время ремиссии можете расширить свой рацион, но обязательно соблюдайте принципы рационального питания.
12. Категорически запрещено голодать! Голодание – прямой путь к изжоге и обострению болезни.

1. Во время обострения следует готовить блюда на пару, варить или запекать.
2. Температура пищи должна быть не ниже 15°C и не выше 60°C. Тогда вы избежите спазмов в пищеводе.
3. Исключите наваристые и жирные первые блюда, ограничьте грубую клетчатку и жиры, химические и механические раздражители слизистой.
4. Количество калорий не должно в сутки превышать 2100-2480.
5. Исключите спиртное во время обострения.
6. В сутки потребляйте от 2 до 2,5 литров жидкости. Кофе и крепкий чай, газированные напитки исключите.

Лечение медикаментозное

• У нас есть специальный сфинктер. Он называется гастроэзофагеальным. Он постоянно сокращается, благодаря чему сужается просвет нашего пищевода. Это становится серьезным препятствием для пищи, которая находится в желудке. Если данный сфинктер нормально функционирует, пища из желудка в пищевод не попадает.
• Слизистая ткань стенок желудка устроена таким образом, что имеет повышенную устойчивость к кислоте желудочного сока.
• Даже если в пищевод попала пища из желудка, он способен быстро самоочиститься.

Хирургическое вмешательство может принести пользу, если ваша гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь не поддается лечению с помощью лекарств, или если есть какие-то причины, по которым вы не можете принимать лекарства для лечения этого заболевания.

Лечение ГЭРБ народными средствами

Cтрадающие изжогой по старинке принимают соду, молоко или другие антацидные препараты. Если у вас на протяжении нескольких лет повторяются неприятные ощущения после приема пищи, не стоит заниматься самолечением. Не рекомендуется самостоятельно принимать медикаменты для снятия симптомов болезни, это может только навредить здоровью и привести к необратимым процессам в пищеводе. Рекомендуется не игнорировать назначения врача, а выполнять все его назначения.

Оперативное лечение

Эти препараты, перечислены в порядке возрастания по силе действия, то есть, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов эффективней снижают кислоту, чем антациды, а ингибиторы протонного насоса, сильнее, чем блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.

Наиболее эффективны невсасывающиеся антациды II-ого поколения, прежде всего маалокс. Ориентировочно антациды назначаются в течение 4-6-8 недель. Они также могут назначаться симптоматически, когда изжога беспокоит редко.

Проявляется ГЭРБ в первую очередь изжогой, кислой отрыжкой, которые чаще возникают после еды, при наклоне туловища вперед или в ночное время. Вторым по частоте проявлением данного заболевания является загрудинная боль, которая иррадиирует в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки.

Проявления ГЭРБ

На развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни также влияют и особенности образа жизни, такие как стресс, работа, связанная с наклонным положением туловища, ожирение, беременность, курение, факторы питания (жирная пища, шоколад, кофе, фруктовые соки, алкоголь, острая пища).

1. Фамотидин. Средство уменьшает активность пепсина, уменьшает секрецию соляной кислоты. Употребляют лекарство внутрь по 0,02 г два раза в день или 0,04 г перед сном. После употребления возможны со стороны пищеварения, мочеполовой системы и органов чувств.
2. Циметидин. Действует аналогично Фамотидину. Терапевтическая схема определяется индивидуально. Средняя дозировка составляет 200-400 мг. В результате приема возможно развитие диспепсии, миалгии, панкреатита, тошноты и ряда других проблем.
3. Низатидин. Подавляет продукцию соляной кислоты. Дозировка составляет 0,15 г 1-2 раза в день. После приема возможна тошнота и повреждение тканей печени.

1. Употребление пищи в больших количествах и в торопливом темпе. Это приводит к заглатыванию воздуха, который является причиной повышения внутрибрюшного давления и заброса содержимого из желудка обратно.
2. Пониженный тонус нижнего сфинктера пищевода, замедление опорожнения желудка. Данная патология может быть вызвана:

• токсическим действием никотина на мышечный тонус при курении;
• приемом антагонистов кальция, спазмолитиков, нитратов, анальгетиков;
• употреблением алкоголя;
• беременностью.

1. Диафрагмальная грыжа. Выявляют грыжу пищеводного отверстия диафрагмы при уменьшении давления на нижнюю часть пищевода в грудной клетке. Она отмечается у половины людей старше 50 лет.
2. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
3. Злоупотребление продуктами с большим количеством жиров, перечной мяты, жареных, острых, газированными напитками, минеральной водой. Они приводят к повышению внутрибрюшного давления.

Факторы риска

Основным показанием к операции является неэффективность медикаментозного лечения. Хирургическое вмешательство заключается в восстановлении необходимого барьера, который будет препятствовать попаданию содержимого желудка в пищевод. Другие показания к операции:

Пациентам с ГЭРБ помощь может оказываться в условиях поликлиники, а при возникновении осложнений или тяжёлой форме заболевания лечение проводится в гастроэнтерологическом или хирургическом отделении. Большинство людей могут справиться с заболеванием самостоятельно:

24-часовая pH-метрия позволяет определить кислотность в пищеводе в течение суток. Исследование проводится при помощи зонда, на верхушке которого установлен датчик, измеряющий уровень pH в пищеводе. Результат регистрируется на специальном блоке, который пациент носит постоянно с собой.

Запрещено

Одной из наиболее популярных эндоскопических классификаций ГЭРБ является Лос-Анджелесская классификация. При ней выделяют 4 степени тяжести от А до С. Выставляется она на основании степени поражения слизистой пищевода при эндоскопическом обследовании.

1. Антисекреторные средства (антациды) несут функцию снижения негативного влияния соляной кислоты на поверхность пищевода. Наиболее распространенными являются: Маалокс, Гевискон, Альмагель.
2. В качестве прокинетика применяют мотилиум. Курс лечения при катаральном или эндоскопически негативном эзофагите длится около 4 недель, при эрозивном 6-8 недель, при отсутствии эффекта лечение может быть продолжено до 12 недель и более.
3. Прием витаминных препаратов, в том числе витамина В5 и U с целью восстановления слизистой оболочки пищевода и общего укрепления организма.

Лекарства при ГЭРБ

Вследствие развития технического прогресса в области малоинвазивных технологий стало возможным разработать и внедрить в клиническую практику эндоскопические антирефлюксные устройства. Благодаря таким новациям стало возможным выполнять эндоскопическую фундопликацию в области пищеводного сфинктера. Таким образом, лечение ГЭРБ стало амбулаторной хирургической процедурой.

Помощь народной медицины

• Образование язв в пищеводе. Появляются они из-за того, что содержимое желудка постоянно раздражает чувствительные слизистые пищеводные оболочки. В тяжелых случаях возможен даже разрыв стенки пищевода, после чего все, что находится в пищеварительной системе, проникает в средний отдел грудной клетки.
• Сужается просвет пищевода. Происходит это вследствие того, что из-за постоянных воспалений и самостоятельно заживающих язв, слизистые и мышечные ткани покрываются рубцами.
• Пищеводное кровотечение. Подобное явление может произойти из-за наличия язв в пищеводе, объясняется это тем, что ткань слишком деформировалась, из-за чего оголились сосуды органа. Также кровотечение может происходить вследствие того, что ткань, покрытая рубцами, обладает не такой эластичностью и податливостью как эпителиальная. Когда проглатывается пища, она может травмироваться и в просвете пищевода появится кровь.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.