Фолиевая кислота с йодом для беременных как называются таблетки

Йодомарин — препарат, основным действующим компонентом в котором является калия йодид. Выпускается в двух дозировках: 100 и 200 мкг. Назначают его для профилактики и при лечении патологий эндокринной системы. Самыми распространенными ситуациями, когда может понадобиться курс лечения данным средством, являются период планирования зачатия и беременность.

Йодомарин помогает предотвратить следующие состояния:

• нарушение репродуктивной функции женщины из-за отклонений работоспособности эндокринной системы;
• развитие анемии у будущей матери;
• возникновение отклонений в развитии у будущего ребенка;
• осложнения в период вынашивания плода;
• поздняя форма токсикоза.

СПРАВКА! Принимать Йодомарин без назначения врача не рекомендуется. Для курса лечения данным препаратом должны быть определенные показания. В противном случае могут возникнуть побочные эффекты.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные эффекты при приеме Йодомарина могут возникнуть при наличии противопоказаний или передозировке препаратом. Самыми распространенными из них являются тошнота, приступы рвоты, диарея или болевые ощущения в области живота. При индивидуальной непереносимости йода таблетки могут спровоцировать аллергическую реакцию кожных покровов. При появлении побочных эффектов необходимо прекратить курс приема препарата и пройти дополнительное обследование.

Противопоказания к приему препарата:

• повышенная чувствительность к йоду;
• наличие узлового зоба;
• развитие токсической аденомы щитовидной железы;
• гиперфункция эндокринной системы;
• индивидуальная непереносимость калия;
• злокачественные образования эндокринной системы;
• гипертиреоз (при наличии дефицита йода при таком заболевании врач может прописать Йодомарин в ограниченном количестве).

ВНИМАНИЕ! Серьезными побочными эффектами от передозировки йода являются отек Квинке и развитие йод-индуцированного тиреотоксикоза. Аллергическая реакция может проявляться не только в виде кожной сыпи, но и бронхита, конъюнктивита или ринита.

Нужны ли витамины будущим мамам?

«Витаминно-минеральные комплексы приносят огромную пользу производителям витаминно-минеральных комплексов»

«Нужны ли витамины беременным» — один из актуальнейших холиваров современности. Сломаны десятки копий, врачи обвинены в сотрудничестве с фармкомпаниями, а производители витаминных комплексов — в сговоре, целью которого является уничтожение всего живого на земле.

Слоганы противников витаминов хорошо известны: «ни в одной развитой стране мира, особенно в такой, как США, витамины не применяются», «эффективность эссенциальных микронутриентов не доказана», «витамин В6 — это тиамин, а тиамин токсичен для печени!».

Впрочем, даже занимающие наиболее радикальные позиции специалисты вынуждены признавать, что совершенно обойтись без витаминов и минералов никак не получается.

В результате этих позиционных противоречий отечественная витаминофобия стала принимать совершенно нелепые формы: считая витаминно-минеральные комплексы абсолютным злом, медики «идут на уступки» и продолжают рекомендовать беременным определенный набор витаминов и микронутриентов.

Уступка № 1: «Достаточно принимать фолиевую кислоту»

Отрицать важность применения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг/сут. невозможно. В популярной и профессиональной литературе прекрасно освещена связь дефицита фолатов с дефектами развития нервной трубки у плода. Частота других врожденных дефектов при дефиците фолатов гораздо выше. В первую очередь это врожденные пороки сердца (встречаемость 1:100), дефекты крупных артерий, гипотрофия плода, синдром Дауна, расщелина нёба.

Одновременно с этим существует заблуждение, что применения фолиевой кислоты для предотвращения пороков развития плода вполне достаточно. К сожалению, это совершенно не так. В истории о фолатах есть два чрезвычайно важных момента. Во-первых, начинать прием фолиевой кислоты следует за 12–16 недель до зачатия. Только в этом случае можно рассчитывать на профилактический эффект, потому что дефекты нервной трубки и самые грубые пороки формируются очень рано — до 28-го дня гестации. Во-вторых, необходимо принимать правильную дозу фолиевой кислоты.

В России наметилась тревожная тенденция – назначение и потребление фолиевой кислоты в избыточных дозах 5000 мкг в 1 таб. и по 1 мг (1000 мкг) 3–6 таблеток в сутки.

У меня есть теория, объясняющая этот феномен. На вопрос: «Какую дозу фолиевой кислоты следует рекомендовать на прегравидарном этапе (при подготовке к беременности) и во время нее?» — большинство акушеров-гинекологов уверенно отвечает: «400–800 мкг/сут.». Вероятно, существует некоторый арифметический пробел в нашем образовании. Напоминаю: 1 мг = 1000 мкг. Рекомендованная доза фолатов 0,4–0,8 мг = 400–800 мкг. Если вы купили фолиевую кислоту в дозировке 1 мг, правильный режим приема — ½ таб. в день.

Тот факт, что в усердии своем в нашей стране «расшибают лоб», известен очень давно. Поэтому сегодня я встречаю шедевральные назначения: фолацин по 1 таб. х 3 раза в день = 15 000 мкг фолиевой кислоты ангиовит по 1 таб. 2 раза в сутки + фолиевая кислота по 1 таб. х 3 раза в сутки = 13 000 мкг в сутки

Почему же «больше» не означает «лучше»? В чем причина тревоги? Фолиевая кислота в дозе, соответствующей суточной потребности для беременных и кормящих, относится к категории безопасности «А». Использование доз фолиевой кислоты, превышающих суточную потребность, переводят этот витамин в категорию «С» (риск для плода не может быть исключен). Исследований на эту тему накоплено достаточно. К , высокие уровни фолатов плазмы у беременных связывают с высоким риском развития ожирения и инсулинрезистентности у детей.

Уступка № 2: «Пожалуй, еще понадобится йод»

В Советском Союзе существовали государственные программы по комплексной профилактике витаминных дефицитов. С началом реформ в России была полностью прекращена программа профилактики дефицита йода, хотя еще с 1920-х годов известно, что Россия — йоддефицитный регион. Поэтому с 1990-х годов в РФ появились случаи врожденного йодного кретинизма, которого в СССР практически не наблюдалось. Чего уж проще — йодирование соли и применение йодида калия в дозе 150 мкг/сут. на прегравидарном этапе, 200 мкг/сут. во время беременности и кормления грудью.

К сожалению, невозможно оценить тот интеллектуальный ущерб, который уже нанесен нации. В регионах йодного дефицита, согласно исследованиям, IQ на 10–15 пунктов меньше, чем в регионах йодной обеспеченности.

Уступка № 3: «Надо добавить железо»

Грустно, но РФ признана эндемичным регионом по дефициту железа. Эпидемия «анемий беременных» победно шествует по стране, охватывая почти 100 % всех беременных, наблюдающихся в женских консультациях. Анемия — это не просто низкий гемоглобин. Это целый набор патологических процессов: плацентарная недостаточность, задержка роста и развития плода, хроническая внутриутробная гипоксия, слабость родовой деятельности, гипотонические кровотечения. Пропустив латентный дефицит железа в самом начале беременности, мы вполне закономерно получаем к 22 неделям анемию вместе с полным набором сопутствующих проблем.

Уступка № 4: «Про кальций-то мы забыли!»

К слову, о необходимости принимать кальций забывают редко. А если забудет доктор, обязательно напомнит пациентка. Страх потерять зубы во время беременности преобладает над страхами излишнего «окостенения» головки, которое, кстати, действительно затрудняет конфигурирование головки при прохождении через родовые пути.

К кальцию желательно приложить витамин D3, немного меди, цинка и марганца. Кальций без марганца, — как говорится, — деньги на ветер.

Уступка № 5: «А как же без магния?»

С помощью препаратов магния современное акушерство пытается сохранять беременность, проводить легкую седацию, снижать АД, лечить преэклампсию (заболевание второй половины беременности, симптомы: повышение артериального давления (АД), внезапное появление отеков а также наличие белка в моче), а также улучшать перинатальные исходы.

Уступка № 6: «Очень нужен витамин Е»

— Зачем вы назначили беременной витамин Е?
— У него прогестероноподобное действие.
— А зачем вам прогестероноподобное действие? Прогестерон назначить не судьба?

Думаю, это просто традиция, берущая корни в доутрожестановые и додюфастоновые времена. В дозе 400 МЕ витамин Е может оказывать тератогенное действие (нарушение развития плода с возникновением пороков строения тела).

Чудовищно, но я до сих пор встречаю беременных, принимающих «Аевит». Этот препарат содержит 35 мг ретинила-ацетата (более 100 000 МЕ витамина А), что в 30 раз превышает допустимый в Российской Федерации верхний уровень потребления и в 10 раз — порог тератогенеза. В инструкции к препарату черным по белому написано, что препарат не рекомендуется у беременных. Ан нет, до сих пор кто-то что-то «сохраняет», используя высокие дозы витаминов А и Е.

Мнение: «Пусть беременная просто хорошо питается!»

Существует и такая точка зрения. И мы не против, мы только «за»! Но реальная ситуация с питанием — не обнадеживает. На сайте Федеральной службы государственной статистики опубликован подробнейший Государственной системы наблюдения за питанием населения за 2013 год, где выявлен чудовищный провал по употреблению рыбы. Ежедневно или несколько раз в неделю рыбу ест менее 30 % граждан. В тоже время злоупотребление хлебобулочными изделиями, картофелем приводит к росту алиментарно-зависимых неинфекционных заболеваний.

Проблема есть и с количеством витаминов и минералов, содержащихся в продуктах питания. Современные технологии пищевого производства не позволяют накапливать витамины в овощах и фруктах в достаточном объеме. Мы едим рыбу, которая никогда не плавала ни в море, ни в реке. Мы покупаем птицу, которая выросла в клетке, ни разу не склевав червяка. Мы едим яблоки, у которых не темнеет огрызок из-за исчезающе малого количества аскорбиновой кислоты. Не секрет, что подавляющее большинство витаминов и микронутриентов попросту разрушается в процессе приготовления пищи.

Определять нормы питания для беременных — тоже непросто. На практике сразу возникают вопросы. А если у этой женщины трое детей и она беременна четвертым? А если до беременности были очень обильные менструации? А если рвота по 5-6 раз в день до 14 недель?

Собираем пазл

Что же получается? Отказываясь от применения сбалансированных витамино-минеральных комплексов, содержащих выверенные физиологические дозы витаминов и микронутриентов, мы пытаемся собрать в организме беременной некий пазл из фолиевой кислоты, йода, кальция, железа, магния, селена, марганца и цинка?

С чего мы решили, что сделаем это лучше и точнее, чем на специализированном производстве? Почему нам показалось, что пригоршня таблеток лучше и безопаснее, чем одна? Не это ли та самая «лекарственная распущенность», о которой мы так много говорим на конгрессах с высоких трибун?

«К сожалению, некоторые из лекторов на таких конференциях не только очень вольно обращаются с фактами (будь то научные или юридические документы), но и выдают свои личные вымыслы за истину в последней инстанции.

Они особенно любят нападать на витамины, указывая наперебой на их «бесполезность» или «вредность» или на «отсутствие доказательной базы», и в борьбе с витаминами даже забывают о том, что женщина и без всякой беременности нуждается в ежесуточном восполнении физиологических доз витаминов и микроэлементов. Как будто до беременности женщина — это человек, которому по нормам Роспотребнадзора рекомендовано потребление витаминов и микронутриентов, а с наступлением беременности — это марсианка, которой из микронутриентов нужны только фолиевая кислота и йод».

Ольга ГРОМОВА, д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии Ивановской медицинской академии, научный консультант Российского отделения центра Института микроэлементов ЮНЕСКО

Зачем нужен йод организму

Йод необходим человеку для синтеза гормонов щитовидной железы. Достаточный запас этого микронутриента нужен для быстрой регенерации тканей и расщепления жира, поддержания баланса глюкозы в крови, правильного артериального давления и нормальной частоты сердцебиения.

При хронической нехватке йода синтез гормонов щитовидной железы нарушается, что может вести к развитию гипотиреоза – заболевания, характеризующегося низким уровнем гормонов щитовидки в крови. При этом могут возникать апатия и сонливость, повышенная утомляемость (вплоть до хронической усталости), отеки и лишний вес, сухость кожи и ломкость ногтей, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, снижение иммунитета, ощущение озноба.

Постоянный йододефицит может обернуться аутоиммунным воспалением щитовидной железы и возникновением диффузного зоба.

Йод является одним из главных компонентов, необходимых для поддержания нормального функционирования щитовидной железы. Восполнить его запас надо независимо от возраста или иных факторов, но особую роль этот процесс играет на этапе подготовки к зачатию.

Витамины для беременных без добавления йода назначаются женщинам с заболеваниями щитовидной железы или других органов эндокринной системы, исключающих терапию медикаментами, содержащими микроэлемент. Подбор витаминно-минерального комплекса, который необходим организму матери и развивающемуся ребенку, осуществляется при непосредственном участии врача-гинеколога, контролирующего течение беременности.

Для полноценного внутриутробного развития плода беременные нуждаются в регулярном поступлении достаточного количества витаминных и минеральных веществ. Лекарственные препараты без йода могут использоваться в отношении женщин, организм которых не усваивает элемент, либо же после его приема возникают тяжелые побочные реакции.

В первую очередь беременные нуждаются в витаминах следующих видов:

• витамин В6, который известен также под названием пиридоксин;
• витамин В9 (фолиевая кислота);
• витамин В9 (сохраняет стабильное развитие плода и предупреждает возникновение преждевременных родов);
• витамин Е, который жизненно необходим для стабильного метаболизма жиров, углеводов и белков, происходящего в организме беременной и тканях плода.

Женщина, находящаяся в состоянии беременности, нуждается в регулярном поступлении вышеперечисленных витаминов.

Кроме того, в период внутриутробного развития плода организм будущей матери требует получения дополнительного количества минеральных компонентов в виде:

• железа;
• кальция;
• цинка;
• селена.

Прием лекарственных препаратов или биологически активных добавок, содержащих данные микроэлементы, позволяет минимизировать риск развития осложнений беременности, сохраняет здоровье будущей матери и развивающегося ребенка.

Чем опасен избыток йода у беременных?

Витамины для беременных без йода могут быть назначены женщинам, организм которых не усваивает этот микроэлемент. Избыточная концентрация данного минерала в составе крови и тканях внутренних органов влечет за собой развитие йодизма. Это патологическое состояние всех систем жизнеобеспечения организма, которое опасно для здоровья беременной женщины и развивающегося плода.

В данном случае избыток йода может вызвать следующую симптоматику:

• хроническая бессонница;
• повышенная возбудимость нервной системы;
• нестабильное психоэмоциональное состояние, сопровождающееся резкими перепадами настроения;
• проблемы с концентрацией внимания;
• нарушение когнитивных функций головного мозга;
• резкая потеря веса, что отрицательно сказывается на развитии плода;
• одышка, которая появляется даже после незначительных физических нагрузок (в данном случае возникает риск гипоксии тканей ребенка, организм которого начинает получать меньшее количество кислорода);
• понижение или повышение аппетита (в условиях обильного питания появляется большая вероятность рождения слишком крупного плода, а при отказе от еды ребенок лишается достаточного объема питательных веществ);
• сильные головные боли, устранение которых требует принятия сильнодействующих лекарственных препаратов, противопоказанных в период беременности;
• ухудшение общего состояния волос и ногтевых пластин;
• постоянное ощущение чувства жажды, утоление которой возможно только после употребления большого количества жидкости;
• риск возникновения внезапного обморока (данный симптом избытка йода в организме беременной опасен большой вероятностью получения тяжелых травм, которые могут вызвать преждевременные роды);
• задержка жидкости в организме, которая приводит к отеку ног и других частей тела (этот симптом йодизма, проявляющийся у беременных женщин, обусловлен созданием дополнительной нагрузки на функции почек);
• частое мочеиспускание, снижающее качество жизни беременной;
• появление признака слезотечения;
• существенное снижение качества зрения, а также выдвижение глазных яблок вперед за пределы глазниц;
• нарушение сердечного ритма;
• повышение артериального давления, которое опасно развитием тяжелого осложнения в виде гестоза.

Основная опасность избытка йода в организме беременных заключается не только в нарушении функций внутренних органов женщины, но и также существенном риске возникновения аномалий развития плода. Например, ребенок может получить врожденные заболевания органа зрения, пороки сердца и кровеносных сосудов, патологии центральной или периферической нервной системы. Тяжесть приобретенных осложнений зависит от уровня избыточной концентрации йода, который регулярно поступал в организм женщины на разных сроках беременности.

Рейтинг витаминных препаратов для первого триместра

Витамины для беременных без йода могут приниматься с первых дней наступления беременности. На 1 триместре развития плода используют наиболее эффективные и безопасные препараты Фолацин и Фолиевая кислота.

Фолацин

Лекарственный препарат Фолацин производится сербской фармацевтической компанией Лаборатория Ядран-Галенски. Данный витаминный комплекс позволяет обеспечить женский организм основными питательными веществами, которые необходимы в первые 3 месяца развития плода. В составе 1 таблетки Фолацина содержится фолиевая кислота в дозировке 5 мг.

Вспомогательную функцию выполняют дополнительные вещества в виде:

• стеарата магния (маркировка Е 470);
• лактозы;
• повидона.

Данный препарат подходит для женщин, которым противопоказан прием йода. В лечебных целях при дефиците фолиевой кислоты прием Фолацина осуществляется по 1 таблетке 1 раз в день. С целью профилактики этот медикамент необходимо пить по 0,5 таблетки. Средняя продолжительность терапии составляет 4 мес.

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота — это лекарственное средство, которое имеет простой химический состав. Основным веществом данного медикамента является фолиевая кислота в дозировке 1 мг в 1 таблетке. Для профилактики острого дефицита витамина В9 прием этого препарата назначается в дозировке от 20 до 50 мкг в сутки.

Женщинам, находящимся в состоянии беременности, дневная доза медикамента Фолиевая кислота составляет 400 мкг. Терапия данным препаратом показана пациенткам, которые нуждаются в восполнении дефицита витамина В9, но при этом им противопоказано употребление лекарственных средств, содержащих йод.

Рейтинг витаминов для третьего триместра

На 3 триместре беременности используются витаминно-минеральные комплексы, содержащие в своем составе большие дозы питательных веществ, которые являются необходимыми для полноценного развития плода.

Прегнавит

Прегнавит — это поливитаминный комплекс, который выпускается в форме капсул.

В составе данного медикамента содержатся следующие минералы и микроэлементы:

• витамины А, D3, С, Е, В1, В2, В6, В12;
• кальция лактат;
• фумарат железа;
• никотинамид;
• фолиевая кислота;
• безводный дикальция фосфат;
• пантотенат кальция.

Фасовка препарата осуществляется в полимерные блистеры, в каждом из которых содержится по 10 капсул. Второй формой выпуска минерально-витаминного комплекса Прегнавит являются таблетки для приготовления питьевого напитка. Прием данного медикамента позволяет предупредить развитие, а также избавиться от уже приобретенного гиповитаминоза, дефицита микроэлементов.

Во время 3 триместра беременности суточная доза Прегнавита составляет 3 капсулы, которые принимаются в течение дня. Для приготовления питьевого напитка достаточно растворить 1 таблетку в 200 мл воды комнатной температуры.

Суточная доза Прегнавита данной формы выпуска составляет 1-2 таблетки. Длительность поливитаминной терапии определяется врачом-гинекологом.

• витамины А, Е, D2, С, В1, В2, В5, В6, В12, РР;
• фолиевая кислота;
• гидрофосфат кальция;
• сульфат цинка в форме гептагидрата;
• железа фумарат;
• сульфат марганца в форме моногидрата;
• фосфор;
• сульфат меди в форме пентагидрата.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.