Дюфастон девочке 16 лет - как лечить и что делать

Содержание

Добрый день! Дочери 13 лет. Месячные начались в 11 лет цикл колебался от 20 до 30 дней, но с июля месяца идет задержка — 3 месяца. Сегодня были на приеме у гинеколога и сделали УЗИ: размеры матки — 4,5х3,1х4,0 правый яичник 30х20х18 v= 5,6 левый яичник 31х17х20 v=5,4 В левом яичнике единичные фолликулы 4-6 мм Эндометрий 9 мм. Позади матки свободная жидкость 15 мл? Или мм? Кист и других образований нет Щитовидная железа не увеличена, узлов нет. Доктор назначила Дюфастон 20 по 1 табл 2 раза в день на 5 дней. После начала месячных анализ на 14 гормонов, инсулин, лептин м глюкозу. Меня смущает назначение дюфастона и такой обширный список анализов на гормоны. Например, пролактин и мономолек пролактин, тестостерон и тестостерон св. Корректно ли назначение врача и количество анализов? PS С лета дочь увлеклась правильным питанием и похудела на 4 кг. Сейчас весит 42,5 кг при росте 158 см. Пару недель назад я заставила ее поменять рацион питания и есть больше углеводов с целью набора веса. Пока вес набирается плохо, я нервничаю и она тоже. Спасибо!

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Установка менструального цикла просходит не сразу,а занимает несколько лет. От первой до второй менструации у большинства девочек проходит около 40 дней, может растягиваться и до 60 дней.
При таких жалобах как у Вас, доктор может подумать о вторичной аменореи – отсутствие месячных в течение 4-6 месяцев после уже имеющейся менструации. ( Этот диагоноз нуждается в подтверждении. Проверка гормонального фона, узи малого таза и щитовидной железы). Что точно хорошо бы сдать:
Тестостерон, ДГЭАС
Пролактин
Эстрадиол, ФСГ
ТТГ
Прогестерон
Тот факт,что было снижение веса, у подростков играет важную роль! Так же стрессы очень влияют на гормональный фон.Это обязательно нужно иметь ввиду и говорить об этом доктору!
Для начала можно сдать это. После результатов будет понятен дальнейший план обследования ( может понадобиться и биохимический анализ крови, узи брюшной полости, консультация других специалистов).
При задержках месячных не ждут и сдают анализы без привязки к дням цикла. Сейчас все лаборатории пишут значения для разных фаз цикла. Первичную оценку состояния гормонального фона можно будет провести. В дальнейшем, когда цикл восстановится,просто можно будет пересдать определенные гормоны, если это потребуется.

Гормоны нужно сдать обязательно! Узи уже сделано. Дальше будет определена дальнейшая тактика!

Но, если честно, скорей всего нарушение в питании и нервы сделали своё- сбился цикл, который сам по себе еще до конца не установился! Как только вернеться здоровый образ жизни- восстановится и гормональный фон, а следовательно и цикл.
Но обследование провести безусловно стоит!

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Дюфастон — гормональный препарат, относящийся к группе гестагенов. Активное вещество лекарственного средства — дидрогестерон. Он является аналогом натурального прогестерона.

Дюфастон выпускает в форме таблеток по 10 мг. Цвет: белый. Форма: круглая со скошенными краями. С одной стороны таблетки имеется гравировка «S» над знаком «6». С другой стороны расположен знак «155». В упаковке содержится 20 таблеток.

Действующее вещество: дидрогестерон. Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный и безводная коллоидная двуокись кремния.

Показания к применению Дюфастона

К основным показаниям для применения Дюфастона относятся:

эндометриоз;
бесплодие, возникшее в результате лютеиновой недостаточности;
угроза выкидыша;
аменорея вторичного генеза;
нарушение регулярности менструального цикла;
болезненные менструации;
период менопаузы в рамках заместительной гормональной терапии;
дисфункциональные маточные кровотечения;
миома матки;
поликистоз яичников;
киста желтого тела.

Дозировка, кратность приема и продолжительность курса определяются лечащим врачом в зависимости от нескольких факторов. К ним относятся заболевание, степень его тяжести и индивидуальные особенности организма женщины. Ориентировочными можно считать следующие дозировки Дюфастона:

При эндометриозе показан прием 10 мг 2-3 раза в день. Продолжительность курса определяется врачом. Возможен вариант назначения в определенные дни менструального цикла, а также прием без перерыва.
При бесплодии на фоне недостаточности лютеиновой фазы Дюфастон назначается в 11-25 день менструального цикла. Чаще всего курс лечения составляет 3-6 месяцев. Его продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.
При угрозе самопроизвольного аборта препарат назначается при наличии недостаточного уровня прогестерона в организме. В первые сутки используется увеличенная дозировка лекарственного средства. Далее она постепенно снижается.
При нерегулярных менструациях Дюфастон назначается в 11-25 день цикла. Дозировка составляет 20 мг 2 раза в день. Продолжительность курса определяется лечащим врачом в зависимости от основного заболевания.
При дисфункциональных маточных кровотечениях назначается 10 мг 2 раза в день на протяжении 5-7 дней.
Заместительная гормональная терапия проводится совместным использованием Дюфастона и эстрогенсодержащих препаратов.
При фолликулярной кисте яичника, а также его функциональной недостаточности лекарственное средство назначается в дозировке 10 мг 2 раза в день.
При гиперплазии эндометрия показан прием Дюфастона в дозировке 10 мг. Кратность приема и продолжительность курса определяются лечащим врачом.

Побочные эффекты Дюфастона

Во время приема Дюфастона могут появляться следующие нежелательные реакции:

повышенная чувствительность;
гемолитическая анемия;
головная боль;
мигрень;
крапивница;
отек Квинке;
периферические отеки;
прорывные кровотечения;
повышенная чувствительность молочных желез;
слабость;
боль в животе;
желтушность кожных покровов (при поражении гепатобилиарной системы).

Любой из вышеперечисленных признаков требует обращения к врачу. Специалист сможет определить дальнейшую тактику лечения.

Аналоги Дюфастона

В случаях, когда необходимо заменить Дюфастон на другие лекарственные средства, можно использовать его аналоги. К ним относятся:

Утрожестан;
Норколут;
Визанна;
Праджисан;
Крайнон;
Фемостон;
Циклодинон.

Однако любые изменения препаратов должны быть согласованы с лечащим врачом.

Что лучше: Дюфастон или Утрожестан?

Утрожестан — гормональный препарат. Относится к фармакологической группе гестагенов. Оказывает прогестагенное действие. Активным веществом препарата является прогестерон, аналог естественного биологического прогестерона. Лекарственное средство выпускается в форме капсул. Препарат способствует закреплению плодного яйца в толще эндометрия. Его используют для поддержания нормального течения беременности. Благодаря прогестерону снижается сократимость маточных мышц. Утрожестан назначается перорально или вагинально. Показаниями для назначения препарата внутрь являются:

угроза преждевременного прерывания беременности;
бесплодие из-за недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла;
выраженный предменструальный синдром;
нарушение регулярности овуляции или ее полное отсутствие;
патология менструального цикла;
предклимактерический период;
фиброзно-кистозная мастопатия;
заместительная гормональная терапия в период менопаузы.

Интравагинальное использование капсул Утрожестан показано в следующих случаях:

преждевременный климакс;
профилактика преждевременных родов;
поддержка лютеиновой фазы в период спонтанного менструального цикла;
заместительная гормональная терапия при наличии дефицита прогестерона.

Дюфастон и Утрожестан относятся к фармакологической группе гестагенов. Они имеют схожие показания для назначения. Активным компонентом Дюфастона является дидрогестерон. Он относится к натуральным аналогам прогестерона. Утрожестан имеет в своем составе гормон, являющийся аналогом естественного биологического прогестерона. Препарат оказывает незначительное седативное действие. В период беременности возможно совместное использование Утрожестана и Дюфастона. Окончательное решение о выборе препарата принимает лечащий врач. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Что лучше: Дюфастон или Норколут?

Норколут — гормональный препарат, относящийся к фармакологической группе эстрогенов. Активным веществом лекарственного средства является норэтистерон. Норколут назначают с целью превращения пролиферативной фазы менструального цикла в секреторную. Препарат блокирует выработку гонадотропина и созревание фолликулов. В результате этого происходит нарушение овуляторных процессов. К показаниям для использования Норколута относятся:

нарушение регулярности менструального цикла;
выраженные клинические признаки предменструального синдрома;
эндометриоз;
миоматозные узлы;
необходимость прекращения лактации;
гиперплазия эндометрия;
кровотечения из половых органов;
мастодиния.

Норколут не используется в период беременности и полового созревания. Препарат имеет достаточное количество противопоказаний для назначения. Поэтому перед его употреблением необходимо пройти диагностику у врача.

Дюфастон и Норколут относятся к гормональным препаратам, используемых при бесплодии. Активным веществом Дюфастона является дидрогестерон. В составе Норколута находится норэтистерон. Лекарственные средства отличаются механизмом действия. Помимо этого, прием Дюфастон разрешен в период беременности и в подростковом возрасте для регуляции менструального цикла.

Что лучше: Дюфастон или Визанна?

Еще одним представителем гормональных препаратов группы гестагенов является Визанна. В составе лекарства содержится микронизированный диеногест. Визанна оказывает прогестагенное и антиандрогенное действие. Препарат назначается с целью подавления выработки эстрогенов при наличии соответствующей патологии. Основным показанием к применению препарата является эндометриоз. Выпускается в таблетированной форме.

Визанна не относится к контрацептивным средствам. Лекарство подавляет процессы овуляции. Совместный прием Визанны с другими лекарственными средствами аналогичной фармакологической группы должен быть согласован с врачом.

Дюфастон и Визанна относятся к одной группе медикаментов. Они различаются составом, механизмом действия и показаниями для назначения.

активным веществом Дюфастона является дидрогестерон. Визанна состоит из микронизированного диеногеста;
Дюфастон имеет более широкий спектр показаний. Визанна назначается для лечения эндометриоза;
Дюфастон не оказывает влияния на менструальный цикл и овуляцию. Его используют для их нормализации. Во время приема Визанны может наблюдаться снижение овуляторных процессов.

Перед тем как выбрать лекарственное средство, необходимо проконсультироваться с врачом. Бесконтрольный прием гормональных препаратов способен привести к серьезным последствиям.

Что лучше: Дюфастон или Праджисан?

Праджисан — гормональный препарат фармакологической группы гестагенов. Представляет собой гормон желтого тела. Оказывает прогестагенное действие. Активным веществом Праджисана является прогестерон. Препарат назначают с целью подготовки организма женщины к имплантации эмбрионов. Лекарственное средство способствует снижению тонуса мышц матки и фаллопиевых труб. Выпускается в форме желатиновых капсул и вагинального геля. Показаниями для приема внутрь являются:

снижение выраженности предменструального синдрома;
нарушение регулярности менструального цикла;
отсутствие овуляции;
фиброзно-кистозная мастопатия;
предклимактерический период;
заместительная гормональная терапия во время климакса.

Местное использование Праджисана показано в следующих случаях:

ранний климактерический период;
бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
профилактика самопроизвольных выкидышей;
профилактика при миоме матки и эндометриозе;
продление лютеиновой фазы перед экстракорпоральным оплодотворением;
заместительная гормональная терапия при наличии дефицита прогестерона.

Дюфастон и Праджисан относятся к одной группе лекарственных средств. В их составе содержится прогестерон. Они имеют схожий механизм действия и показания для применения. Препараты отличаются формой выпуска. Праджисан производится в виде капсул и вагинального геля. Дюфастон — в таблетированной форме.

Что лучше: Дюфастон или Крайнон?

Крайнон — прогестеронсодержащее лекарственное средство. Активным веществом препарата является гормон желтого тела. Крайнон способствует переходу пролиферативной фазы эндометрия в секреторную. Таким образом осуществляется подготовка внутреннего слоя матки к принятию эмбрионов. Лекарственное средство снижает возбудимость мышц матки и фаллопиевых труб. Крайнон выпускается в форме геля для вагинального применения. К числу показаний для его назначения относятся:

продление лютеиновой фазы в период экстракорпорального оплодотворения;
дисфункциональные маточные кровотечения, возникающие в связи с нехваткой прогестерона;
заместительная гормональная терапия в климактерическом периоде.

Препарат разрешен для использования в 1 триместре беременности. Его назначают для поддержания вынашивания при функциональной недостаточности желтого тела. Во 2 и 3 триместре Крайнон не рекомендован для применения.

Дюфастон и Крайнон относятся к одной фармакологической группе препаратов. Они имеют схожее активное вещество, механизм действия и показания к применению. Различие между ними заключается в форме выпуска. Дюфастон производится в таблетированной форме, а Крайнон в виде геля для вагинального применения. Перед использованием препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Он подскажет корректную дозировку и определит продолжительность курса лечения.

Что лучше: Дюфастон или Фемостон?

Фемостон — комбинированный гормональный препарат. Оказывает эстроген-гестагенное действие. Активными компонентами лекарственного средства являются эстрадиол и дидрогестерон. Препарат используется для заместительной гормональной терапии.

В состав Фемостона входит эстрадиол, идентичный естественному гормону человека. Он способствует нормализации психоэмоциональных реакций, повышенного потоотделения и сна. Благодаря эстрадиолу устраняется головокружение, головная боль и возрастные изменения кожи, характерные для женщины в климактерический период. Фемостон назначается с целью профилактики остеопороза, который возникает на фоне гормонального дисбаланса. Дидрогестерон относится к группе прогестеронов. Он назначается для снижения риска развития гиперплазии эндометрия и опухолевых образований.

Фемостон является низкодозированным гормональным препаратом. Он используется при следующих показаниях:

климактерический период со всеми сопутствующими проявлениями;
профилактика появления остеопороза.

Дюфастон и Фемостон — гормональные препараты. Выпускаются в таблетированной форме. Различия между ними заключаются в следующем:

Дюфастон — прогестеронсодержащее лекарственное средство. Фемостон — комбинированный гормональный препарат, оказывающий эстроген-гестагенное действие;
Дюфастон имеет более широкий спектр показаний. Фемостон используется для заместительной гормональной терапии в период менопаузы.

Дозировки, кратность приема и продолжительность курса должны определяться врачом. Самостоятельное использование гормональных препаратов может привести к серьезным нарушениям в организме.

Что лучше: Дюфастон или Циклодинон?

Циклодинон — лекарственное средство, использующееся для лечения гинекологических заболеваний. Активным компонентом препарата является прутняк обыкновенный. Выпускается в виде капель и таблеток для приема внутрь. Циклодинон назначается с целью нормализации концентрации половых гормонов. Действующее вещество препарата способствует снижению выработки пролактина. В результате устраняется гиперпролактинемия и стабилизируется менструальный цикл. Показаниями для использования Циклодинон являются:

нарушение регулярности менструального цикла;
мастодиния;
облегчение выраженности симптомов климактерического периода.

Препарат не рекомендуется использовать в период беременности и лактации, а также лицам младше 18 лет.

Дюфастон и Циклодинон используются для коррекции менструального цикла. Препараты отличаются активными компонентами, механизмом действия, формой выпуска и показаниями для применения. В составе Дюфастон содержится дидрогестерон. Основным компонентом Циклодинон является прутняк обыкновенный. Дюфастон выпускается в таблетированной форме. Циклодинон производится виде капель и таблеток для приема внутрь. Окончательное решение о необходимости назначения того или иного препарата принимает лечащий врач.

Дозировки, кратность приема и продолжительность курса должны определяться врачом. Самостоятельное использование гормональных препаратов может привести к серьезным нарушениям в организме.

Тактика ведения девочек-подростков с нарушением менструальной функции

Это подтвердил и прошедший 26 апреля телемост, соединивший Москву, Тюмень и Екатеринбург. Возможность прямого и одновременного общения врачам, разделенным огромными пространствами, предоставила известная фармацевтическая компания Солвей Фарма. Телемост, на котором обсуждалась «Тактика ведения девочек-подростков с нарушением менструальной функции» был посвящен проблеме, наиболее часто встречающейся среди гинекологических заболеваний в периоде полового развития. Основным действующим лицом на этом мероприятии была Е.В. Уварова — главный внештатный детский гинеколог РФ. Именно ее знания и огромный опыт помогли в полноценном разборе клинического случая, предоставленного гинекологами из Тюмени.

У девочки — подростка 16 лет с нарушениями ритма менструации и мено — метроррагиями был обнаружен выраженный гипотиреоз. Имеющийся симптомокомплекс позволял предположить также наличие метаболического или гипоталамического синдрома пубертатного возраста, что и обусловило основные направления дифференциальной диагностики.

Проф. Уварова подробно осветила тесную взаимосвязь патологии щитовидной железы и нарушений в репродуктивной системе. При дисбалансе тиреоидных гормонов возникают нарушения как на центральном уровне (гипоталамо-гипофизарном), так и на периферическом. А “завуалированные” симптомы недостаточности щитовидной железы часто вовремя не распознаются врачами, и имеющиеся жалобы на нарушения менструального цикла делают таких женщин пациентками врачей-гинекологов. В то же время возникающие отклонения в функционировании репродуктивной системы носят функциональный характер и обусловлены именно недостаточностью тиреоидных гормонов в организме.

Передняя доля гипофиза представляет собой основное звено, посредством которого осуществляется взаимодействие между яичниками и щитовидной железой. В условиях гипотиреоза изменяется продукция тропных гормонов: происходит нарушение активности биогенных аминов гипоталамуса, что приводит к снижению выработки ЛГ-рилизинг-гормона и, как результат этого, к снижению концентрации ЛГ и ФСГ. Также при гипотиреозе повышенная активность тиреотропной функции гипофиза проявляется усиленной секрецией ТТГ и пролактина (его избыточное образование также тормозит циклическую продукцию ФСГ и ЛГ).

А под влиянием тропных гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ и пролактина) осуществляются циклические изменения в яичниках: рост и развитие фолликулов и продукция эстрогенов. Под действием ФСГ и ЛГ осуществляется овуляция. Наконец, ЛГ и пролактин влияют на образование и функционирование жёлтого тела. Нарушение этих процессов из-за недостатка тропных гормонов и приводит к изменениям менструального цикла.

В печени длительный недостаток гормонов щитовидной железы приводит к снижению продукции тестостерон-эстрадиол связывающего глобулина, что повышает уровень свободного тестостерона в плазме и приводит к гиперандрогенным проявлениям при гипотиреозе.

Предполагаемый также у пациентки гипоталамический синдром представляет собой комплекс симптомов полигландулярной дисфункции с нарушениями обменных, трофических процессов, менструального цикла и нарушениями сердечно-сосудистой и нервной системы. В данном случае у девочки наряду с менструальными нарушениями были обнаружены избыточная масса тела, проявления энцефалопатии (головные боли, снижение памяти), а также жалобы на боли в сердце. Но не было патогномоничных для синдрома багровых стрий в верхней половине туловища.

Данное заболевание является довольно распространенной формой нарушений в периоде полового созревания. Но для подтверждения его должно быть проведено исследование суточного ритма кортизола, и сделаны ЭЭГ и Эхо-ЭГ. Также у пациентки был заподозрен метаболический синдром, заключающийся в наличии абдоминально- висцерального ожирения, нарушения толерантности к глюкозе, гиперинсулинемии, артериальной гипертонии, повышении холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов. У девочки был обнаружен повышенный уровень сахара в крови. Для точного подтверждения этого синдрома необходимо более полное обследование: определение инсулинорезистентности, липидограммы.

Для купирования выявленных изменений наряду с левотироксином в соответствующих дозировках, был с успехом применен препарат Дюфастон, представляющий собой аналог натурального прогестерона. Он обеспечивает полноценную секреторную трансформацию эндометрия при отсутствии блокирующего действия на овуляторный выброс гонадотропинов. Обычно Дюфастон применяется у девушек при ювенильных маточных кровотечениях, нарушении ритма менструаций вследствие ановуляции и НЛФ, предменструальном синдроме и др.

И в данном случае он был выбран совсем неслучайно, так как применение Дюфастона показано и при наличии обменно-эндокринных заболеваний, геноидного ожирения, патологии щитовидной железы, вторичного метаболического синдрома. К достоинствам Дюфастона относится отсутствие андрогенного и анаболического эффекта, минералокортикоидной и глюкокортикоидной активности. Препарат сохраняет положительный эффект эстрогенов на метаболизм углеводов, белков, уровень липидов крови. Более того, препарат не оказывает отрицательного влияния на функцию печени, не влияет на тромбоцитарную агрегацию, активность факторов коагуляции и систему фибринолиза. Все это также призвано способствовать профилактике маточных кровотечений.

Проф. Уварова подчеркнула, что в данном случае прогестерон поддерживает влияние гормонов щитовидной железы на повышение активности тканевых ростовых факторов яичников, уменьшает выработку простагландина, что ведет к прекращению кровотечения, связанного с простагландинемией, и активирует симпатическую нервную систему (в противовес имеющимся у пациентки ваготоническим проявлениям). И что очень важно — оказывает иммунномодулирующее влияние, так как при длительном кровотечении вторично может развиться воспалительный процесс в эндометрии.

Напоследок стоит сказать, что нарушение процесса становления менструальной функции в периоде полового созревания оказывает неблагоприятное влияние на репродуктивную систему женщины во все последующие периоды ее жизни. Поэтому полноценная диагностика подобных заболеваний, подразумевающая знание возрастных параметров репродуктивной системы и особенностей патологического процесса в процессе полового созревания, а также своевременное лечение с использованием современных препаратов имеет огромное значение.

И данный клинический случай убедительно доказал, что при ярких клинических проявлениях гипотиреоза с формированием нарушения менструального цикла в подростковом периоде, Дюфастон является наиболее эффективным и безопасным гестагеном.

Материал подготовила: обозреватель РМС, Лилия Махмутова

Но взаимосвязь тиреоидной и гонадной систем осуществляется не только через гипоталамо-гипофизарную систему, но и на уровне периферических гормонов. Функциональное состояние гонад при гипотиреозе можно объяснить снижением обменных процессов в организме при этой патологии (в том числе нарушением продукции ростовых факторов яичников), а также уменьшением чувствительности яичников к гонадотропинам. Дефицит тиреоидных гормонов может прямо влиять на метаболизм эстрогенов, нарушая процессы перехода эстрадиола в эстрон. Дисбаланс тиреоидных гормонов может изменять концентрацию активных стероидов внутри клеток-мишеней гипоталамуса и гипофиза.

Бесплатная курьерская доставка на заказы от 1499 рублей в Москве и области.

Больше не нужно надевать маску, идти в аптеку, беспокоиться о дистанции между людьми. Ваш заказ аккуратно упакуют, и курьер доставит до дома. Возможна бесконтактная доставка!

Бесплатная курьерская доставка на заказы от 1499 рублей в Москве и области.

Больше не нужно надевать маску, идти в аптеку, беспокоиться о дистанции между людьми. Ваш заказ аккуратно упакуют, и курьер доставит до дома. Возможна бесконтактная доставка!

Больше не нужно надевать маску, идти в аптеку, беспокоиться о дистанции между людьми. Ваш заказ аккуратно упакуют, и курьер доставит до дома. Возможна бесконтактная доставка!

ДЮФАСТОН: инструкция по применению и отзывы

Таблетки покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые двояковыпуклые, со скошенными краями, с риской на одной стороне, с гравировкой «155» с обеих сторон от риски.

1 таб.

дидрогестерон 10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 111.1 мг, гипромеллоза — 2.8 мг, крахмал кукурузный — 14 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.4 мг, магния стеарат — 0.7 мг.

Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е171)) — 4 мг.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Прогестероновая недостаточность: эндометриоз; бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью; угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточности прогестерона); синдром предменструального напряжения; дисменорея, нерегулярный менструальный цикл; вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами); дисфункциональные маточные кровотечения.

ЗГТ: для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Дозировка

Со стороны системы кроветворения: редко — гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: часто — мигрень/головная боль; нечасто — головокружение; редко — сонливость.

Со стороны психики: нечасто — депрессивное настроение.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота; нечасто — рвота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — нарушения функции печени (с желтухой, астенией или недомоганием, болью в животе).

Аллергические реакции: нечасто — аллергический дерматит (например, сыпь, зуд, крапивница); редко — отек Квинке, реакции гиперчувствительности.

Со стороны репродуктивной системы: часто — нарушения менструального цикла (включая метроррагию, меноррагию, олиго-/аменорею, дисменорею и нерегулярный менструальный цикл); болезненность/чувствительность молочных желез; редко — отечность молочных желез.

Прочие: нечасто — увеличение массы тела; редко — отеки, увеличение в размере прогестагензависимых новообразований (например, менингиома).

Особые указания

Перед началом лечения дигидростероном при аномальных маточных кровотечениях необходимо выяснить причину кровотечения. При продолжительном применении дигидростерона рекомендуются периодические осмотры врача-гинеколога, частоту которых определяют индивидуально, но не реже одного раза в 6 мес. В первые месяцы лечения аномальных маточных кровотечений могут возникать «прорывные» кровотечения или мажущие кровянистые выделения. Если «прорывные» кровотечения или мажущие кровянистые выделения возникают после некоторого периода приема дигидростерона или продолжаются после курса лечения, следует обратиться к лечащему врачу и провести соответствующее дополнительное обследование, при необходимости сделать биопсию эндометрия с целью исключения новообразований в эндометрии.

ЗГТ следует назначать с целью лечения менопаузальных симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни пациентки. Следует ежегодно оценивать соотношение польза/риск проводимой ЗГТ. Терапию следует продолжать до тех пор, пока потенциальная польза превышает потенциальный риск.

Медицинское обследование. Перед началом применения комбинации дидрогестерона и эстрогена (для ЗГТ) следует собрать полный индивидуальный и семейный анамнез. Следует провести объективное обследование (включая обследование органов малого таза и молочных желез) с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности.

Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ.

Гиперплазия и рак эндометрия. У женщин с интактной маткой риск возникновения гиперплазии и рака эндометрия увеличивается при длительной монотерапии эстрогенами. Циклическое применение прогестагенов, в т.ч. дидрогестерона (по крайней мере, в течение 12 дней 28-дневного цикла), или использование последовательного комбинированного режима ЗГТ у женщин с сохраненной маткой могут предотвратить повышенный риск гиперплазии и рака эндометрия при монотерапии эстрогенами.

Рак молочной железы. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что риск возникновения рака молочной железы повышается у женщин, получавших ЗГТ эстроген-прогестагенными препаратами, а также, возможно, при монотерапии эстрогенами. Уровень риска зависит от длительности проведения ЗГТ. На фоне приема препаратов для ЗГТ, особенно при комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами, может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы.

Рак яичников. Рак яичников встречается значительно реже рака молочной железы. Имеются данные, свидетельствующие о незначительном повышении риска для женщин, получающих ЗГТ в виде монотерапии эстрогенами или комбинированную терапию эстрогенами и прогестагенами. Повышение данного риска становится очевидным при длительности терапии более 5 лет, а после ее прекращения риск постепенно снижается со временем.

Венозная тромбоэмболия. ЗГТ связана с 1.3-3-кратным повышением риска возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Вероятность наиболее высока в первый год проведения ЗГТ, чем в последующие. У пациентов с диагностированной тромбофилией отмечается повышенный риск развития венозной тромбоэмболии, и ЗГТ может увеличивать риск. По этой причине ЗГТ противопоказана таким пациентам.

К факторам риска возникновения венозной тромбоэмболии относятся прием эстрогенов, пожилой возраст, проведение обширного хирургического вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ >30 кг/м 2 ), беременность, послеродовой период, системная красная волчанка, рак. Однозначных данных о возможной роли варикозного расширения вен в развитии венозной тромбоэмболии нет.

При необходимости длительной иммобилизации после хирургических вмешательств следует прекратить прием препаратов для ЗГТ за 4-6 недель до операции, возобновление их приема возможно после полного восстановления двигательной активности женщины.

В случае выявления тромбофилии, ассоциированной с тромбозом, у членов семьи или в случае наличия тяжелого дефекта (например, недостаточность антитромбина III, протеина С, протеина S, или комбинация дефектов), проведение ЗГТ противопоказано.

Если пациентка принимает антикоагулянты, необходимо тщательно оценить пользу/риск назначения ЗГТ. До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии препараты для ЗГТ не назначаются. Если тромбоз развивается после начала терапии, ЗГТ следует отменить.

Необходимо срочно обратиться к врачу в случае появления любого из симптомов, свидетельствующих о возможной тромбоэмболии (болезненность или отечность нижних конечностей, внезапная боль в грудной клетке, одышка, нарушение зрения).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Имеются данные, указывающие на отсутствие защитного эффекта в отношении развития инфаркта миокарда у женщин с и без наличия ИБС, получающих ЗГТ в виде комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами или монотерапии эстрогенами.

Относительный риск развития ИБС незначительно повышается в ходе проведения комбинированной ЗГТ. Абсолютный риск возникновения ИБС зависит от возраста. Число случаев ИБС на фоне применения ЗГТ меньше у здоровых женщин в возрасте близком к наступлению естественной менопаузы, однако он повышается в последующие годы.

Ишемический инсульт. Комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами или только эстрогенами связана с 1.5-кратным повышением риска возникновения ишемического инсульта. Относительный риск не изменяется с возрастом и не зависит от времени наступления менопаузы. Однако частота развития инсульта зависит от возраста, а общий риск развития инсульта у женщин, получающих ЗГТ, будет повышаться с возрастом.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможность возникновения побочных реакций со стороны нервной системы (легкая сонливость и/или головокружение, особенно в первые часы приема).

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме достигается через 2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 97%.

Очень многие заболевания женской репродуктивной системы напрямую связаны с гормональным дисбалансом. Своевременная выработка основных половых гормонов в нужных количествах обеспечивает регулярность менструального цикла, а также способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. Гормональные препараты достаточно широко используются в современной гинекологической практике.

Читайте также: За 2 дня до месячных нет симптомов пмс
Одним из таких препаратов является Дюфастон, в основе которого содержится синтетически полученное вещество дидрогестерон, являющееся аналогом прогестерона. При многих патологических состояниях врачи назначают по 2 таблетки Дюфастона с 16 по 25 день цикла. Перед началом лечения обязательно уточните у лечащего доктора, зачем и как правильно принимать данное лекарственное средство.

Схемы приема препарата

В зависимости от индивидуальных особенностей организма лечащий врач может менять или корректировать схему лечения. В среднем женщина должна получать лечение 10 дней перед каждым менструальным кровотечением. При некоторых патологиях (эндометриозе, привычном невынашивании) пить таблетки приходится дольше. Суточная доза при подготовке к беременности составляет 20 мг (по 1 таблетке утром и вечером). Если зачатие произошло, то женщина продолжает с 16 по 25 день принимать Дюфастон до 20-й недели беременности. По истечению этого срока начинают постепенно отменять лечение гормональными препаратами.

Благодаря приему Дюфастона, эмбрион плотно прикрепляется к стенке матки и на ранних сроках через кровеносные сосуды получает все необходимые ему питательные вещества. Лечение препаратом считается хорошей профилактикой самопроизвольных абортов и маточных кровотечений. Также пить Дюфастон с 16 по 25 день цикла, рекомендовано женщинам, страдающим нарушениями менструального цикла. Препарат принимают в суточной дозе 20 мг, по 10 мг утром и вечером.

Одним из эффектов Дюфастона является нормализация менструаций и устранение выраженного предменструального синдрома. С 25 дня цикла следует прекратить принимать таблетки, менструальное кровотечение обычно возникает на 2-3 день после отмены лечения. Допустимыми считаются сроки начала менструации до 7-10 дней. Если в течение этого времени менструальное кровотечение не произошло, нужно посетить гинеколога и проконсультироваться с ним по этому вопросу. При появлении такого побочного эффекта, как кровотечение «прорыва» следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение такого осложнения у беременных и не беременных женщин происходит в условиях стационара.

Зачем нужен дюфастон при планировании беременности – отзывы. С 16 по 25 день цикла выписывают эти гормональные препараты, чтобы лечить эндометриоз, наладить цикл менструации и провести гормональную терапию.

Сейчас дюфастон пользуется повышенным спросом, но его нельзя принимать, если вам не назначали. Относитесь к этому серьезно, ведь в лекарстве присутствуют гормональные компоненты, и они необходимы в тех случаях, когда нужно планировать беременность или сохранить ее. Отзывы всего лишь помогут разобраться, но решение должно быть исключительно вашим на основании слов лечащего врача, который видит перед собой ваши анализы.

В составе препарата вы можете увидеть дидрогестерон, это самый активный компонент. Также в качестве дополнения используются лактоза, краситель, кукурузный крахмал, кремний, магний, целлюлоза.

Лекарство выглядит как обычные круглые таблетки в объеме по 10 мг. Обратите внимание, что края таблеток скошенные, а на обеих сторонах будут надписи. С одной стороны S и 6, с другой – 155. Одна упаковка содержит 20 таблеток. Это вам пригодится, чтобы не купить случайно подделку, хотя это скорее небольшое предостережение, чем реальная угроза.

Очень важно знать, когда именно принимать дюфастон. Особенность препарата такова, что если не принимать его с 16 по 25 день цикла, то можно получить обратный эффект – противозачаточный.

Почему так получается? Дело в том, что в составе таблеток присутствует так называемый гормон беременности — прогестерон, который в женском организме отвечает за готовность матки к зачатию и беременности. То есть, с его помощью яйцо укрепляется. Если этого гормона в организме недостаточно, то шансы на зачатие почти минимальны. В ряде случаев можно даже спровоцировать выкидыш.

Если присутствует гормональный сбой, то есть, присутствует недостаточное количество гормона, то беременность невозможна. Дюфастон как раз с этим и пытается справиться. Кстати, заметьте, обнаружить дефицит прогестерона можно только путем анализов. Внешне и в ощущениях это никак не проявится.

Таким образом, дюфастон принимают строго в срок от 16 до 25 дня цикла непосредственно после овуляции. Еще раз предупреждаем, что вам следует уточнить у своего врача прием лекарства. Лучше несколько раз переспросить, чем навредить организму.

Обычно при дюфастоне получается зачать, но это не значит, что нужно сразу же бросать прием лекарства. Врач все продумает в курсе лечения и скажет, когда снизить дозу. Резкое прекращение приема препарата может вызвать выкидыш, о чем мы говорили выше. То есть, гормон должен поступать в ваш организм даже после зачатия, чтобы поддерживать нужный уровень прогестерона.

Эффективность дюфастона наблюдается только в одном конкретном случае – когда наблюдается недостаток гормона. Если проблема значительно сложнее и проблема невозможности зачать кроется в чем-то другом, то гормональный препарат не справится с задачей. Вот почему вам нельзя принимать лекарство без обследования у врача.

Что происходит в организме во время приема лекарства? Когда вы принимаете дюфастон, он оказывается в крови уже через 2 часа, связываясь с белками. Лекарство, как утверждает производитель, выводится больше чем на 80% через почки уже через день после приема.

Дюфастон: форма выпуска, состав и действие

Препарат относится к фармакологической группе гестагенов. Он продается в форме выпуклых, продолговатых таблеток, покрытых белой оболочкой с гравировками «S» «6» «155».

Дюфастон занимает лидирующую позицию среди лекарственных средств, действие которых направлено на сохранение беременности и стабилизации репродуктивного здоровья. Основным активным веществом выступает дидрогестерон. Это синтетический близнец природного прогестерона, под воздействием которого в эндометрии происходят секреторные изменения и создается благоприятная среда для закрепления эмбриона.

В здоровом женском организме естественный прогестерон вырабатывается яичниками в конце менструального цикла. При менструации уровень этого гормона существенно снижается. Если сперматозоид и яйцеклетка встретились, концентрация прогестерона увеличивается на фоне того, что его начинает вырабатывать также плацентарная оболочка. Этот гормон способствует благополучному вынашиванию и успешному родоразрешению. К числу положительных изменений, вызванных его высокой концентрацией в период вынашивания малютки, можно отнести:

постепенное накопление жира – запаса для периода лактации;

расслабление мускулатуры брюшины и кишечника;

эластичность маточных стенок, благодаря чему минимизируется вероятность повышения тонуса;

подготовка груди к лактации.

При попадании в организм таблетка легко усваивается в желудке. Максимальная концентрации в крови наблюдается спустя 2 часа после употребления препарата. Лекарственное средство метаболизируется в печени, выводится с мочой. Улучшение состояние эндометрия и создание благоприятных условий для закрепления плодного яйца и его последующего роста происходит при условии постепенного накапливания синтетического гормона в крови, то есть после прохождения полного терапевтического курса.

Инструкция по применению и дозировка

Женщины должны понимать, что Дюфастон – гормональный препарат. Его должен назначать только специалист. Совет подруги, которая тоже его пила, или отзывы с женского форума в этой ситуации неуместны. Схема применения определяется лечащим врачом в зависимости от показаний и особенностей состояния пациентки:

Эндометриоз. В промежутке между 5 и 25-м днем цикла – по 10 мг 3 раза в сутки в одинаковые часы.

Дефицит лютеина, следовательно, бесплодие. С 16 по 25 сутки цикла – по 10 мг в день беспрерывно на протяжении полугода.

Угроза прерывания беременности. Норма – 40 мг одним приемом, далее – по 10 мг каждые 8 часов до момента стабилизации состояния.

При трех и более выкидышах в анамнезе. По 10 мг в день, вплоть до 16-20 недели беременности (подробнее в статье: ). После этого срока пациентке следует постепенно уменьшать дозировку.

ПМС с острой симптоматикой. В период с 14 по 26-й день цикла – по 10 мг 2 раза в сутки.

Дисменорея. В промежутке между 5 и 25-м днем цикла – по 10 мг 2 раза в день.

Нестабильные месячные. В период с 15 по 25-й день цикла – по 10 мг 2 раза в сутки.

Аменорея. На 16-25-й день цикла – по 10 мг 2 раза в день. Дополнительно пациентке назначаются эстрогены – 1 раз в день в период с 1 по 25 день.

Дисфункциональные маточные кровотечения. Для остановки кровотечения – по 10 мг 2 раза в день в течение 5–7 суток; для профилактики кровотечения – по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25-й день цикла.

До начала гормональной терапии Дюфастоном пациентке необходимо сдать ряд анализов для определения концентрации половых гормонов в женском организме. Точность этих исследований будет 100% при условии, что женщина знает день овуляции.

Для того чтобы узнать период овуляции, некоторые пациентки прибегают к использованию специальных тестов или начинают вести график базальной температуры для отслеживания динамики результатов на протяжении нескольких месяцев. Перед тем, как начать принимать лекарственное средство, специалисты рекомендуют женщине пройти профилактический осмотр у гинеколога, сделать УЗИ органов малого таза и молочных желез.

Курс терапии можно начинать минимум за 6 месяцев до предполагаемой беременности. Эффективность Дюфастона в этом случае наступает спустя 3-4 месяца после приема.

Основным преимуществом препарата является его мягкое воздействие. Дюфастон не угнетает репродуктивную функцию яичников. После прекращения терапии яичники довольно быстро возобновляют свою работу.

Те женщины, которые давно мечтают о ребенке, и у которых, получается, реализовать свои задумки без лекарственных препаратов, как правило, являются самыми счастливыми. Но при этом все больше и больше таких представительниц прекрасного пола, которым удается забеременеть с большим трудом, особенно в современном мире.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.