Диета при диализе почек: список запрещенных продуктов при гемодиализе, правильное питание — что можно кушать, примерное меню

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Диета при диализе почек. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

• утром рекомендуется скушать 1 яйцо «всмятку» и овощной салат, заправленный оливковым маслом, в качестве питья используют компот или некрепкий чай;
• для перекуса используют печеное яблоко с творогом и медом или фруктовый салат;
• на обед — овощной суп, отварное мясо (курица или кролик), паровые овощи и кисель;
• на полдник фруктовый мусс;
• ужин — картофельное пюре с тушеным мясом, свежие овощи, сок;
• перед сном рекомендуется выпить стакан теплого молока с медом или травяной чай.

1. Количество белковых соединений в продуктах питания должно исходить из расчёта 1-1,2 г на 1 кг веса больного. В среднем это около 75-80 г в день, причем большая часть из них животного происхождения.
2. Ограничение употребления поваренной соли (до 5 г в сутки). При высоком артериальном давлении этот продукт совсем исключают из своего рациона.
3. Расчет количества жиров и углеводов делает врач исходя из заболевания, которое привело к развитию почечной недостаточности.
4. Суточная калорийность блюд должна находиться в пределах до 2500 кКал.
5. Содержание калия, кальция и фосфора рассчитывается исходя их анализов крови больного.
6. Для восполнения потерянных витаминов и микроэлементов рекомендуется принимать специальные диетические добавки, которые подбирает исключительно врач.

Разрешенные продукты

Для того чтобы снизить количество калия и других микроэлементов в продуктах питания рекомендуется предварительно замачивать их на ночь.

Если лечебная диета №7 Г была назначена по показаниям, ее следует соблюдать в обязательном порядке. В ее перечень входит достаточный список продуктов, чтобы получать полноценное и вкусное питание. А это, в свою очередь, несомненно поможет в борьбе с недугом и улучшении состояния пациента, находящегося на гемодиализе.

Как уже упоминалось, диализ – экстракорпоральное (т. е., происходящее вне тела пациента) очищение крови от накопившихся токсинов и продуктов распада при помощи специального аппарата. Помимо собственно очистки, эта методика нормализует электролитный и водный баланс крови.

Жиры и углеводы

Крупами также не стоит злоупотреблять. В день разрешают кушать около 300 граммов. Более уместной считается рисовая крупа. С ней можно готовить и каши, и супы. Не разрешается употреблять рис вместе с говядиной, кроликом и курицей.

• Повышенное скопление жидкости в организме больного, что может привести к отёку легких.
• Критическое снижение фильтрационного процесса в почечных клубочках (ниже 15-20 мл/мин).
• Завышение концентрации креатина в крови (от 600 мкмоль/л и больше).
• Проявление признаков общего истощения на фоне азотермии.
• Обширная интоксикация организма больного продуктами распада белка и прошедших уже метаболических процессов.

Потребление белков, жиров, углеводов и соли

В ходе гемодиализа организм больного тратит значительное количество энергии, а некоторая часть содержащегося в крови белка отфильтровывается аппаратом и оседает в отработанном растворе, не возвращаясь в организм. Исходя из этого, существуют некоторые общие принципы питания в таких случаях:

Что можно есть?

Человек, находящийся на гемодиализе, не должен получать более 6 г натрия в сутки. Идеально, если пациент полностью отказывается от поваренной соли. Диета больных артериальной гипертензией людей должна быть бессолевой.

Отличием метаболизма людей на гемодиализе является плохой вывод калия: в промежутках между сеансами фильтрации больные почки выводят этот элемент с трудом. Если калия поступает слишком много, у человека разовьется опасное состояние гиперкалиемии, которое начинается со слабости в конечностях и их онемения, и может закончиться остановкой сердца.

Процедура искусственного очищения крови требует от человека существенных затрат энергии. Процесс метаболического распада усиливается, а определенная составляющая белка остается в фильтрационном растворе. Больным, которые периодически используют аппарат для гемодиализа, необходимо придерживаться следующих принципов:

Общие правила диеты

В следствии игнорирования данной рекомендации вполне возможно появление отека мозга или легких, а также развитие гипертонии. Если в процессе диализа выводится большое количество жидкости, сердце испытывает колоссальную нагрузку, а кровяное давление скачет.

• овощи (тыква, огурцы, морковь, картофель, капуста, кабачки);
• яблоки, арбуз, дыня;
• белый рис, гречка, овсяные хлопья, саго;
• сладости, варенье, мед, пастила, зефир, сахар;
• кефир, простокваша, сметана, сливки, йогурт;
• нежирное мясо, курица, крольчатина, индейка;
• коровье и растительное масло;
• чай с молоком.

Серьезный диагноз — роковой фактор, который буквально переворачивает «с ног на голову» всю жизнь больного. Перемена режима дня, привычек часто становится залогом продления существования и даже спасения человека. Гемодиализ — это процедура, которая помогает выводить из организма пациента с нарушением функций выделительной системы излишки жидкости и токсины. «Искусственная почка» — таково «неофициальное» название оборудования, применяемого для описанной манипуляции. При острой патологии или ХПН (хроническая почечная недостаточность) диализ является незаменимым методом лечения с обязательным соблюдением специальной диеты.

Таблица химического состава пищи для больных на диализе

Кроме того, избыточное потребление соли у больных на гемодиализе приводит к повышению массы тела в период между сеансами гемодиализа, гипертрофии миокарда, развитию сердечной недостаточности. Поэтому, содержание натрия в рационе питания ограничивают до 2,0-2,8 г/сутки (4-5 г поваренной соли). Пищу не солят. При отсутствии отеков и высокого артериального давления допустимы в рационе 2-3 г соли для подсаливания готовой пищи, а при их наличии — соль из рациона питания исключают полностью, а также исключаются соленые продукты— полуфабрикаты, консервы, копчёности и соленья.

Питание при гемодиализе построено на неспособности почек самостоятельно выводить продукты обмена и распада веществ. Именно поэтому существует определенный перечень продуктов, разрешенных для употребления при патологиях выделительной системы и при перитонеальном диализе. Далее врач может составить примерный план меню на неделю.

Вариант № 1

Хлебобулочные изделия. Допускается не более 160 г в сутки. При этом содержание соли должно быть минимальным. Разрешено употребление ржаных сортов хлеба. Блюда из рыбы и мяса. Разрешено употребление не более 100 г отварного постного мяса, допускается дополнительное легкое обжаривание на подсолнечном масле. Мясо, как и морепродукты, должно быть диетическое, т.е. с наименьшим содержанием жира. Подходит окунь, минтай, а также курица, говядина и индейка. Любое копченое мясо, а также полуфабрикаты строго запрещены. Крупы. Допускается употребление не более 200 г риса и саго. При этом предпочтительно готовить крупы в виде постных каш, блюд на пару, а также запеканок. Овощи. Разрешено употребление любых овощей не более 400 г в сутки (картофеля до 240 г в сутки), за исключением шпината, бобовых культур, грибов, а также консервированных овощей. Именно в этих продуктах содержится большое количество минералов, которые противопоказаны при дисфункции почек. Жидкие блюда. При дисфункции почек и регулярном гемодиализе разрешено употребление жидких блюд на основе овощей объемом не более 240 мл в сутки. Необходимо исключить бульоны на мясе или рыбе. Кисломолочная продукция. Лучше всего исключить подобные продукты, поскольку высокая концентрация солей и белков в них может негативно отразиться на состоянии почек. Поэтому молоко и сметана разрешены в небольших объемах, до 130 г в сутки, как правило, в виде добавок или соусов. Творог можно употреблять не более трех столовых ложек в сутки. Фрукты и ягоды. Допускается употребление яблок, груш, слив, апельсинов, всех ягод, бахчевых культур в сыром виде, а также в составе компота и киселя. Соусы. Можно добавлять в блюда небольшое количество сметаны, сливочного или растительного масла, а также овощные соусы. При этом любые острые, пряные и соленые соусы, а также грибная, рыбная и мясная подливы категорически запрещены. Десерты. Допускаются сладости в виде киселя, муссов, желейных десертов, а также натуральный мед. Запрещены к употреблению шоколад, вафли, печенье, кексы и любые другие десерты, а также сухофрукты. Напитки. Диета и рацион при диализе может в себя включать травяные чаи, разведенный молоком или водой кофе, а также натуральные соки. Для сладости можно добавлять натуральный мед или тростниковый сахар. Следует полностью исключить какао и горячий шоколад.

Вариант № 2

Диету при диализе должен составлять только специалист в данной области, учитывая все особенности пациента, имеющиеся сопутствующие патологии и противопоказания. Кроме того, рацион зависит от степени заболевания и частоты проведения гемодиализа почек.

Побочным эффектом процедуры является потеря ряда ценных веществ, поэтому при диализе почек питание играет значительную роль. Нюансы диетотерапии должны быть согласованы с лечащим врачом (желательна консультация с диетологом и нефрологом), т. к. организм каждого человека индивидуален. На особенности питания влияет характер и степень нарушений обмена веществ, частота и продолжительность очистки крови, а также состав диализирующих растворов. Однако для всех пациентов, регулярно делающих процедуру, разработаны основные принципы питания.

Соль и специи

При диализе почек организм теряет большое количество полезных веществ, а правильное питание способствует сохранению и увеличению так нужных для организма микроэлементов.В силу того, что на особенности употребления пищи сказывается степень нарушения метаболизма, химический состав применяемого раствора, а также периодичность и длительность процесса очищения крови, пациенту необходимо согласовать диету со своим лечащим врачом.

Жиры и углеводы

• Бессолевой белый и ржаной хлеб в количестве 150-200 гр.
• Супы на овощах, свекольник, борщ.
• Телятина, говядина, курица, кролик и индейка не более 100 гр.
• Молоко или сметана — не больше 140 мл.
• Творог не больше 25 гр в сутки.
• Куриное яйцо можно есть до 2-3 шт. в день.
• Рис и саго для приготовления плова (другие крупы рекомендуется снизить, в том числе и в супах).
• Все овощи кроме тех, которые содержат щавелевую кислоту.
• Варенье, кисель, желе и муссы.
• Чай, отвар шиповника, компот из разрешенных фруктов, некрепкий кофе.

Гемодиализ является методом лечения больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, суть которого заключается в использовании аппаратных методов очищения организма больного от токсических веществ и в нормализации водно-солевого баланса (программный гемодиализ/перитонеальный диализ). К сожалению, регулярный гемодиализ в полной мере не заменяет функцию почек, что способствует сохранению ряда нарушений метаболизма, свойственных больным ХПН.

Кроме поддержания необходимого нутритивного статуса пациента, лечебное питание направлено на замедление развития сердечно-сосудистых сосудистых заболеваний и цереброваскулярных изменений, предотвращение минерально-костных нарушений и коррекцию метаболических расстройств, являющихся следствием уремической интоксикации, а зачастую и неадекватного диализа почек. В то же время, несмотря на необходимость индивидуального подхода к питанию больных, находящихся на регулярном гемодиализе, существуют общие принципы питания, которые представлены ниже.

Жиры и углеводы

Учитывая, что белок является основным источником фосфора, представляется целесообразным включать в рацион питания продукты с минимальным содержанием фосфора по отношению к белку — яичный белок, морская рыба, голень куриная, говядина, филе индейки, свинина, треска и ограничить такие продукты, как сыр, молоко, мюсли, отруби, цельнозерновой хлеб, бобовые, какао, крупы, творог, орехи. При невозможности нормализовать уровень фосфора назначаются кальцийсодержащие/кальцийнесодержащие препараты, связывающие фосфаты.

Хлебобулочные изделия. Допускается не более 160 г в сутки. При этом содержание соли должно быть минимальным. Разрешено употребление ржаных сортов хлеба. Блюда из рыбы и мяса. Разрешено употребление не более 100 г отварного постного мяса, допускается дополнительное легкое обжаривание на подсолнечном масле. Мясо, как и морепродукты, должно быть диетическое, т.е. с наименьшим содержанием жира. Подходит окунь, минтай, а также курица, говядина и индейка. Любое копченое мясо, а также полуфабрикаты строго запрещены. Крупы. Допускается употребление не более 200 г риса и саго. При этом предпочтительно готовить крупы в виде постных каш, блюд на пару, а также запеканок. Овощи. Разрешено употребление любых овощей не более 400 г в сутки (картофеля до 240 г в сутки), за исключением шпината, бобовых культур, грибов, а также консервированных овощей. Именно в этих продуктах содержится большое количество минералов, которые противопоказаны при дисфункции почек. Жидкие блюда. При дисфункции почек и регулярном гемодиализе разрешено употребление жидких блюд на основе овощей объемом не более 240 мл в сутки. Необходимо исключить бульоны на мясе или рыбе. Кисломолочная продукция. Лучше всего исключить подобные продукты, поскольку высокая концентрация солей и белков в них может негативно отразиться на состоянии почек. Поэтому молоко и сметана разрешены в небольших объемах, до 130 г в сутки, как правило, в виде добавок или соусов. Творог можно употреблять не более трех столовых ложек в сутки. Фрукты и ягоды. Допускается употребление яблок, груш, слив, апельсинов, всех ягод, бахчевых культур в сыром виде, а также в составе компота и киселя. Соусы. Можно добавлять в блюда небольшое количество сметаны, сливочного или растительного масла, а также овощные соусы. При этом любые острые, пряные и соленые соусы, а также грибная, рыбная и мясная подливы категорически запрещены. Десерты. Допускаются сладости в виде киселя, муссов, желейных десертов, а также натуральный мед. Запрещены к употреблению шоколад, вафли, печенье, кексы и любые другие десерты, а также сухофрукты. Напитки. Диета и рацион при диализе может в себя включать травяные чаи, разведенный молоком или водой кофе, а также натуральные соки. Для сладости можно добавлять натуральный мед или тростниковый сахар. Следует полностью исключить какао и горячий шоколад.

Питание основывается на диете №7, которая показана при тяжелых формах почечных патологий, а также при отравлениях и передозировках лекарственными препаратами. Цель подобного рациона заключается в нормализации обмена веществ, сбалансировании уровня жидкости и электролитов в клетках и тканях. Помимо этого некоторые пищевые продукты способны устранить последствия и побочные эффекты от гемодиализа.

Вариант № 2

Диализ представляет собой аппаратную процедуру очистки крови от продуктов распада веществ, токсинов, ядов и тяжелых металлов, которые почки не способны вывести самостоятельно. Во время проведения процедуры происходят сильные изменения в обменных процессах, электролитном и водном балансах, вследствие чего назначается специализированная диета при гемодиализе почек.

У больных, проходящих очистку крови, обычно нарушен фосфорно-кальциевый обмен. Дисбаланс может выявить только специалист, назначив анализ, показывающий уровень содержания кальция и фосфора в крови. Пораженные почки не справляются с выведением излишнего количества фосфора, что чревато вымыванием кальция из костей. Это приводит к слабости и хрупкости скелета, а также другими осложнениям.

Заключение

На ужин можно приготовить пюре из картофеля с мясом или овощами, после порадовать себя чашечкой свежего травяного отвара или чая. Говоря о кофе, следует отметить, что любители этого напитка могут себя радовать им, но только единожды в неделю.Диализное меню, так называемая “диета-скелет” выглядит следующим образом:

Потребление воды

• Мучные изделия можно употреблять, но в ограниченном количестве (до 170 г в сутки). Разрешено включать в рацион ржаной хлеб. Специалисты рекомендуют изготавливать домашнюю выпечку с минимальным использованием соли.
• Овощные супчики и бульоны. Суточная норма — не более 250 граммов.
• Мясные и рыбные продукты (постные сорта, 100 г— на 24 часа). Птица, говядина, кролик — готовятся на пару или отвариваются. Затем можно слегка обжарить на растительном масле. Рыбу следует выбирать с наименьшим содержанием жира: минтай, окунь, путасу.
• Молочная продукция имеет больше ограничений: 150 г в сутки — максимум для молока, которое добавляется в уже готовые блюда, 140 г — сметана, творог — 30 г.
• 200 граммов — количество злаковых. Предпочтение лучше отдавать рису и саго. Крупы нельзя сочетать с мясными блюдами.
• Ягоды и фрукты можно употреблять в любом виде, кроме запрещенных видов, о которых речь пойдет ниже.
• Овощи подбираются при составлении меню лечащим врачом, исходя из разрешенного количества элементов. Обычно можно кушать: картофель (250 г), огурцы, помидоры. Очень полезны: салат, все виды капусты, зелень, морковь.
• Сладости: муссы, желе, сахар, мед. (Диабетики не в счет).
• Соусы, заправки для салатов готовятся на основе сметаны, сливочного масла, томатов. Из специй разрешено добавлять лимонную кислоту и ваниль.
• Напитки: черный и травяной чай, некрепкий кофе, различные соки.
• Жиры: растительное масло (60 г), сливочное (30 г).

Для разнообразия рациона питания и улучшения вкуса бессолевых блюд используются различные способы кулинарной обработки продуктов, включая обжаривание и тушение, добавление пряностей, натурального уксуса, лимонной кислоты, а также использование соусов домашнего приготовления.

• Режим питания. Белковые, жирные продукты нужно свести к минимуму.
• Отказ от соли и алкоголя.
• Питьевой режим: 30-40 мл/кг веса. (Норма для здорового взрослого человека, для ребенка цифры несколько иные).
• Здоровье кишечника (избегать запоров).
• Температурный баланс и укрепление иммунитета. (Защищаться от переохлаждения).

Приблизительное меню

Для расчета суточной нормы жидкости необходимо учитывать количество выведенной накануне урины, к которой добавляют 0,5-0,8 л выпитого. При повышении температуры тела или летом норма может увеличиться до 1000 мл в день.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.