Чем отличается гематома от отслойки плаценты

Содержание

Отслойка плаценты возникает вследствие нарушения ее прикрепления к стенке матки, что приводит к кровотечению из сосудов децидуальной оболочки, отслойке базального слоя эндометрия и скоплению крови между ним и миометрием. В дальнейшем при нарастании кровотечения происходит прорыв крови с последующим тромбозом. Кроме того, происходит имбибиция крови в миометрий с известными тяжелыми последствиями для матки.

Выделяют несколько типов отслойки плаценты. При центральной отслойке плацента начинает отделяться от стенки матки в центре, поэтому наружное кровотечение, как правило, отсутствует. Этот тип отслойки самый опасный, поскольку имеет стертую клиническую картину. Диагноз нередко ставится с запозданием, что приводит к тяжелым последствиям для матери и плода.

Ретроплацентарный тип — это формирование гематомы между плацентой и миометрием. Отслойка обычно начинается с края плаценты и прогрессирует к центру. При этом процессе всегда появляются кровянистые выделения из половых путей, что позволяет своевременно заподозрить нарушение.

При субхориальной отслойке плаценты формирование гематомы происходит между плацентой и амниотической оболочкой. В этих случаях клиническая картина практически отсутствует.

В выявлении отслойки плаценты эхография играет вспомогательную роль, поскольку в диагностике основное значение имеет клиническая картина. При отсутствии наружного кровотечения ультразвуковое исследование может помочь в диагностике отслойки, но только при больших размерах гематомы. При небольших гематомах (до 10 мм) эхография информативнатолько в ранние сроки беременности. Позже такие гематомы выявляются только при локализации плаценты на передней или боковых стенках матки, а также при низком прикреплении плаценты или ее предлежании. Большого клинического значения небольшие гематомы во II-III триместрах не имеют.

Субамниотические гематомы формируются вследствие разрыва хориальных сосудов около корня пуповины. Опыт пренатальной верификации таких гематом невелик. Он основан на визуализации кистозного образования, локализованного на плодовой поверхности плаценты, окруженного тонкой мембраной амниона. В отличие от субамниотической кисты эхогенная структура гематомы вариабельна и зависит от времени ее существования. Реальную помощь в дифференциальной диагностике гематомы и кисты оказывает ЦДК, а также трехмерная эхография.

Эхографическое изображение гематом меняется в зависимости от давности их существования. Свежие (1-2 сут) гематомы обычно имеют вид гипоэхогенных жидкостных образований с мелкодисперсной взвесью. Они имеют четкие границы с окружающими тканями и отличаются высокой звукопроводимостью. Дифференциальный диагноз следует проводить с расширенным межворсинчатым пространством, в котором при допплерометрии удается определить ток крови. Начиная с 2-3 суток структура гематом постепенно приобретает более высокую эхогенность за счет различных по величине и плотности кровяных сгустков. Жидкостный компонент гематомы при этом практически не определяется, однако звукопроводимость остается высокой. Также нечетко определяются границы гематомы, что нередко служит причиной диагностической ошибки. Обычно такие гематомы имеют сходство с миоматозными узлами. От миомы они отличаются высокой звукопроводимостью, нечеткими наружными контурами, отсутствием капсулы, обязательной для этой опухоли.

Ретракция кровяных сгустков внутри гематомы обычно наступает на 10-15 сутки. При этом отмечается появление анэхогенной составляющей в сочетании с остатками кровяных сгустков, имеющих высокую эхогенность. Одновременно происходит уменьшение размеров гематомы за счет рассасывания содержимого и частичного ее опорожнения. В некоторых случаях гематомы больших размеров могут сохраняться в течение нескольких недель беременности.

Ретрохориальные и ретроплацентарные гематомы прогностически являются наиболее неблагоприятными, так как нарушают плодово-материнское кровообращение. При этом решающую роль играет площадь участка отслойки и объем гематомы. В тех случаях, когда отслойка занимает менее 1/4 площади плаценты или хориона, шанс на выживание плода является достаточно высоким. При гематомах, занимающих 1/3 или более поверхности плаценты, как правило, наступает внутриутробная гибель плода.

Преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты иногда приходится дифференцировать с миоматозными узлами, расположенными в зоне плаценты, и значительно расширенной венозной сетью decidua basalis, которая иногда визуализируется в видеэхонегативного пространства больших размеров с линейными структурами внутри. В отличие от преждевременной отслойки плаценты эхонегативная зона при этом имеет приблизительно одинаковую на всем протяжении структуру и толщину и выявляется почти по всей площади плаценты. Значительную помощь в дифференциальной диагностике перечисленных состояний оказывает ЦДК.

— Вернуться в оглавление раздела «пренатальная диагностика.»

В выявлении отслойки плаценты эхография играет вспомогательную роль, поскольку в диагностике основное значение имеет клиническая картина. При отсутствии наружного кровотечения ультразвуковое исследование может помочь в диагностике отслойки, но только при больших размерах гематомы. При небольших гематомах (до 10 мм) эхография информативнатолько в ранние сроки беременности. Позже такие гематомы выявляются только при локализации плаценты на передней или боковых стенках матки, а также при низком прикреплении плаценты или ее предлежании. Большого клинического значения небольшие гематомы во II-III триместрах не имеют.

Уже при проведении первого УЗИ беременная может услышать пугающий диагноз — гематома в матке. Опасения женщины оправданы, ведь это новообразование при отсутствии адекватного лечения вызывает отслоение плодного яйца, что приводит к выкидышу или преждевременным родам. Однако слишком нервничать тоже не стоит, ведь это может лишь усугубить состояние. Предотвратить тяжёлые последствия помогут своевременная диагностика и лечение.

Появление кровоподтёка в слизистой может быть вызвано рядом факторов:

перестроением гормонального фона, в результате чего может нарушиться гемостаз (свёртывание крови);
психическим напряжением, сильным стрессом и переживаниями;
физическими нагрузками и подъёмом тяжестей;
травмами области малого таза;
заболеваниями мочеполовой системы воспалительного и инфекционного характера;
интенсивным половым актом;
осложнениями токсикоза;
вредными привычками (алкоголь и курение влияют на структуру и тонус сосудов);
перепадами давления в артериях;
патологиями формирования и развития плода;
дефектами строения матки и воспалительными процессами в ней: эндометриозом, эндометритом и другими;
генитальным инфантилизмом (половые органы женщины недоразвиты);
наследственными факторами;
заболеваниями кровеносной системы: тромбофилией, тромбозом, тромбофлебитом и другими.

Гематомой называется серьёзное осложнение, сопровождающееся скоплением крови в конкретном участке матки

Врачи отдельно отмечают, что при беременности может возникнуть слабость сосудистой сетки матки или хориона, будущей плаценты. Как правило, причиной этого является изменение работы эндокринной системы, а также нарушение метаболизма. Слабые и неэластичные сосуды лопаются, в результате чего оболочка плодного яйца отделяется от эндометрия, а на месте разрыва остаётся полость, наполненная кровью. На раннем этапе она называется ретрохориальной гематомой (произошла отслойка хориона), а позже — ретроплацентарной (отслоилась плацента).

Какие бывают гематомы

Существуют различные формы гематом, которые напрямую зависят от их месторасположения, структуры, а также от срока беременности.

Ретрохориальная

Хорион представляет собой оболочку плодного яйца, которая окружает эмбрион и защищает его от внешних факторов. Он образуется на ранних сроках гестации и способствует прикреплению зародыша к внутреннему слою матки. По сути, хорион является прямым предшественником плаценты.

Гематома, возникшая в первые недели, предопределяет отслоение плодного яйца от хориона. При этом кровь скапливается между ним и плодом, сворачивается и влияет на кислородный обмен и метаболизм. Патология наблюдается в первом триместре беременности до формирования плаценты.

Симптомы ретрохориальной гематомы могут не развиваться, если она расположена в зоне маточного дна. В этом случае кровоизлияние могут обнаружить только во время УЗИ-обследования.

При адекватном лечении гематома рассасывается, постепенно уменьшаясь в размере, или выходит. В ином случае открытое кровотечение приводит к полному отслоению плодного яйца и выкидышу.

Субхориальная

Такой вид кровоизлияния при беременности наиболее распространён и является очень опасным. На УЗИ его структура имеет вид гипоэхогенных (отличающихся меньшей плотностью от расположенных рядом структур) или смешанных образований. Обязательно назначается контроль роста в динамике.

При уменьшении размеров субхориальной гематомы в будущем на плаценте может остаться участок отложения фибрина или меньшая гематома, а также отслойка оболочек. Эти элементы могут послужить причиной появления новой гематомы — ретроплацентарной.

Ретроплацентарная

Если отторжение плода от стенки матки происходит после 16-й недели, то гематома называется ретроплацентарной.

У женщины появляются тянущие боли внизу живота, появляются кровянистые выделения, но отличительной чертой патологии является тонус матки и чувство «каменного живота». Также беременные отмечают, что малыш начинает чаще шевелиться, а это свидетельствует о гипоксии. На УЗИ обнаруживаются негативные изменения в работе сердечно-сосудистой системы плода (тахикардия, брадикардия, аритмия). Ретроплацентарная гематома обычно диагностируется с 16-й недели беременности, после полного формирования плаценты

Ретроамниотическая и субамниотическая

Ретроамниотический и субамниотический виды кровоизлияний определяются уже на первом УЗИ (на 12-й неделе). Они представляют собой скопление крови между хорионом и амнионом (плодным пузырём), а отличаются только областью кровоизлияния.

Внутриматочная

При внутриматочной гематоме полость с кровью образуется в любой области матки, не связанной с хорионом или плацентой. При этом повышается угроза повреждения стенок органа, полного или частичного его разрыва. Кровоизлияние может достигать не только слизистого слоя, но также и мышечной ткани (миометрия).

Если площадь кровоизлияния не нарастает, а гематома не давит на развивающийся плод, то беременность протекает нормально. В случае когда патология прогрессирует, будущую маму отправляют в стационар на сохранение.

Методы диагностики гематомы при беременности

При выявлении образования гинеколог назначает базовые анализы:

общий и биохимический анализ крови;
коагулограмму (анализ, который проверяет показатели свёртываемости крови);
анализ мочи;
бактериальный мазок влагалищных выделений на флору;
гормональный скрининг;
анализ крови на ВИЧ и сифилис;
обследование на ИППП (инфекции, передаваемые половым путём).

УЗИ является наиболее точным и объективным методом исследования гематомы при беременности. Оно позволяет определить:

размер и наполненность кровоподтёка;
локализацию (хориона, плаценты, амниона, маточной ткани и т. д.);
степень деформации плодного яйца и контура матки;
наличие утолщения маточных стенок (свидетельствует о развитии кровотечения).

УЗИ — главный метод исследования гематомы при беременности

С помощью доплерографии определяют уровень и качество кровотока в хорионе (плаценте) и сосудах эмбриона. В процессе исследования может быть выявлено недостаточное кровоснабжение плода, гипоксия (дефицит кислорода). Также врач обязательно прослушивает и оценивает сердцебиение ребёнка.

Профилактика гематомы матки

В некоторых случаях патология развивается независимо от действий будущей мамы. Но снизить риск кровоизлияний всё же можно, соблюдая профилактические меры, такие как:

плановое посещение гинеколога ещё до беременности;
своевременная постановка на учёт и плановое ультразвуковое исследование;
предоставление врачу сведений о семейном анамнезе;
полное и эффективное лечение заболеваний мочеполовой системы;
избегание физического перенапряжения и травм органов малого таза;
своевременная терапия сосудистых нарушений.

Когда диагностированы множественные мелкие образования или отслойка, угрожающая развитию плода, то обычно прописывают аналоги женского прогестерона. Это препараты Утрожестан или Дюфастон.

Причины и лечение отслойки плаценты на ранних сроках беременности

Для каждой женщины наступившая желанная беременность — это буря эмоций. Радость от свершившегося чуда, тревога по поводу каждого нового ощущения в своем теле, страх за исход родов, ожидание рождения малыша – каждый из 280 дней наполнен чем-то необычным.

Чтобы счастливые надежды оправдались в полной мере надо как можно больше узнать о том, как должна протекать нормальная беременность, что должно насторожить и когда забить тревогу и срочно обратиться к врачу. Сегодня поговорим о том, какие «сюрпризы» может преподнести плацента, какую роль она играет при физиологической беременности, чем опасна отслойка плаценты на ранних сроках беременности для беременной и плода.

Когда нет отклонений

Нормально расположенная плацента может осложнить беременность нарушением сроков отделения. Отслойка плаценты на поздних сроках беременности всегда сопровождается кровянистыми выделениями:

Если плацента отслаивается с одного из краев, алая кровь вытекает наружу.
Отслойка может начинаться с центра, тогда наружного кровоотделения не будет. Но скопившаяся позади плаценты кровь так называемая позадиплацентарная гематома, при значительном скоплении может впитываться в стенку матки. Такое осложнение называется матка Кувелера. Она теряет способность к сокращению и подлежит удалению.

Несвоевременное обращение в роддом чревато внутриутробной гибелью плода и смертью беременной от массивной кровопотери. Поэтому особенно важно знать признаки отслойки при отсутствии наружного кровотечения.

В момент отслойки ощущается резкая локальная боль в животе, тонус матки повышается, может усилиться двигательная активность плода. При выслушивании сердечных тонов плода фиксируется их учащение. У беременной выявляются признаки внутреннего кровотечения:

Частый пульс.
Снижение АД.
Бледная кожа, слизистые.
Холодный липкий пот.
Головокружение.
Слабость.

При кровопотере 500 мл плод погибает.

Легкие степени частичной отслойки допускают консервативно-выжидательную тактику, но только при госпитализации беременной в акушерский стационар с возможностью быстрого развертывания операционной.

Симптомы отслойки плаценты на ранних сроках беременности, а точнее говорить, отслойки хориона, также связаны с кровопотерей. В основе их лежат врожденные или приобретенные тромбофилические состояния с нарушением системы гемостаза. Образующиеся субхориальные или субамниотические гематомы приводят к невынашиванию или замершей беременности.

Как диагностируют?

Заподозрить наличие АФС можно при наличии в прошлом спонтанных выкидышей на сроке до 10 недель или внутриутробной гибели плода свыше 10 недель от неясных причин. Также предполагают, если в анамнезе есть упоминание преждевременных родов на фоне тяжело протекающего гестоза и фетоплацентарной недостаточности, рождении маловесных детей при доношенном сроке.

Обследованию на наличие АФС подлежат будущие мамочки, если у них:

Аутоиммунные заболевания.
Привычное невынашивание, не связанное с акушерско-гинекологическими проблемами (истмико-цервикальная недостаточность, эндокринные нарушения, аномалии развития).
Раннее появление гестоза тяжелой степени.
Фетоплацентарная недостаточность.
Ложно положительные результаты реакции Вассермана (на сифилис).

Лабораторная диагностика АФС включает 2 аспекта – обнаружение в крови иммуноглобулинов класса М и G в средних и высоких титрах и выявлении волчаночного антикоагулянта в плазме. Диагноз ставят на основании повышения титра в 2 и более раза при повторном обследовании через 6–8 недель.

В норме плацентарная ткань довольно плотно прикрепляется к стенкам матки. Такая прочная фиксация необходима для беспрепятственного поступления питательных веществ и кислорода к плоду. Без плаценты течение физиологичной беременности невозможно.

В плацентарной ткани находятся кровеносные сосуды. Во время беременности толщина плаценты меняется постепенно. Так, к родам ее толщина составляет, как правило, 20-40 мм.

К сожалению, в акушерской практике встречаются случаи, когда происходит отслоение плацентарной ткани от маточных стенок. Развивается эта патология, по статистике, примерно в 0,5-1,5% случаев.

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности может иметь разный характер. Так, если плацентарная ткань отслаивается практически полностью, то такое состояние означает полную отслойку. Эта патология имеет, как правило, неблагоприятный прогноз для дальнейшего течения беременности.

Другой клинический вариант – частичная отслойка плаценты. В этом случае плацентарная ткань отслаивается от стенки матки только на каком-то определенном участке. В этом случае, как правило, прогноз уже более благоприятный. При частичной отслойке плаценты неблагоприятные симптомы обычно развиваются постепенно.

Вероятность успешного лечения во многом зависит от ответственности и внимательности беременных женщин. В большинстве случаев медикам удается остановить отслоение плаценты при беременности, симптомы которого вовремя заметила будущая мама.

19 comments on “ Отслойка плаценты и гематома ”

Всю беременность была угроза, вечно по больницам и на таблетках! Родилась здоровая дочка, сейчас 3 года доходит

Nail, у вас была именно угроза ?Или отслойка плаценты?

У сестры было тоже самое, пока ещё не родила но уже 32 недели

Была гематома и отслойка плодного яйца на сроке 3 недели! Отправили на чистку! Я отказалась! Итог, нам уже 5 лет)

Что значит прерывать. Я бы в жо…отправила таких врачей

Светлана, отслойка плаценты, это и есть одна из угроз

Наташа, офигеть! С ребёнком всё нормально? На какой неделе родили?

Анастасия, да, все хорошо! Родила в 37 недель по узи! (По моему сроку и расчетам, на день позже предпологаемой даты)

Светлана, я вообще ночью в луже кровавой воды проснулась в 6 недель тоже, на скорой увезли сказали замершая, но сказали подождать утра узи! На узи сказали отслойка плаценты поэтому и кровотечение произошло! Полежала в больнице все нормализовалось, но угроза уже до конца беременности была, но последних сроках клали тоже из за нее, тоже под капельницами полежала и все хорошо, дочку легко родила 3560

Отслойка на 7 недели в 10 гематома.дюфастон долго пила,на 37 раскрытие было,врач говорила еще недельку и все.а родила на 41))все хорошо главное слушать врачей и выполнять все.

Была гематома и отслойка, дочери 4 года. А это показание к прерыванию?:))) если эмбрион жив, продолжает развиваться, то зачем прерывать, даже при наличии отслойки?:)

Была отслойка и гематома,про прерывание беременности никто и слова не сказал, лежала в больнице, кололи уколы и пила дюфастон до 22н, в 10н на УЗИ ее уже не было

К сожалению у меня бер замерла на 7-8 нед, была просто отслойка а девочка со мной лежала до 16 нед ходит уже, дай бог родит

Если ребенок будет развиваться то ни о какой чистке речи идти не может

Отслойка с 10 недель, сейчас 25 отслойка сохраняется.началось с кровотечения и говорили выкидыш. В итоге по всем узи с ребенком все хорошо. Конечно уколы капельницы таблетки. Но чистку делать я отказалась.могу понять если ребенок не растет, а так он живой значит ни какой чистки.

Родила) у большинства беременность сохраняется

У меня кровило,но отслойку на УЗИ не увидели.пила я Дюфастон,ну еще 2р ,прокололи кровоостанавливающее,ну и конечно же святой папаверин

У меня было на 10 неделе….беременность не удалось сохранить(((

Зачем прерывать? Она сама прервется, если все будет плохо
Первые 2 раза потеряла ребенка. 3 раз сына родила.

Отслойка на 7 недели в 10 гематома.дюфастон долго пила,на 37 раскрытие было,врач говорила еще недельку и все.а родила на 41))все хорошо главное слушать врачей и выполнять все.

Ретрохориальная гематома при беременности 12 недель
– это полость различных размеров, заполненная кровью, вытекающей из поврежденных сосудов. При беременности гематома может возникнуть в результате воздействия различных факторов, что приводит к отслоению плодного яйца.

Классификация гематомы при беременности и ее клинические проявления
В зависимости от срока беременности выделяют два вида гематомы:

(при отслойке плодного яйца от хориона). Данный вид гематомы может возникать до 16 недель;
(при отслойке плодного яйца от плаценты). Плацента окончательно заканчивает формирование к 16 неделе беременности. При возникновении гематомы говорят о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.
Классификация по степеням тяжести:

. В большинстве случаев гематома легкой степени является случайной находкой на УЗИ, женщина не предъявляет никаких жалоб;
. Беременную беспокоят тянущие боли внизу живота, возможно появление кровянистых выделений из половых путей;
. Появляются сильные схваткообразные боли внизу живота, интенсивное кровотечение, падение артериального давления. Общее состояние женщины значительно ухудшается, возможна потеря сознания.
Причины возникновения гематомы
Отслойка плодного яйца может произойти под влиянием ряда факторов:

Ретрохориальная гематома без выделений
Добрый день! У меня беременность 12 недель. 28.10 я была на первом скрининге, на УЗИ у меня обнаружили ретрохориальную гематому размером 30 х 9 мм. Выделения никакие не беспокоят. Врач сказала, что это не страшно, не стала меня госпитализировать, только увеличила дозу утрожестана. До этого я принимала 2 раза по 200 мг, теперь 3 раза в день. Помимо этого принимаю: вит. Е, фолиевая кислота, магнелис, курантил (у меня нет селезенки). Первый вопрос: насколько опасен такой диагноз? Я уже теперь боюсь ездить на работу. Второе: верное ли лечение мне было назначено? Третье: обязательно ли эта гематома должна выйти в виде коричневых выделений? Спасибо.

Здравствуйте! Лечение достаточное, отслойка плаценты достаточно опасное состояние, но если она не увеличивается, совсем лежать не стоит, нужно просто свести к минимуму тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, нервные стрессы. Нет, она может и не выйти кровянистыми выделениями. Выделяются обычно краевые отслойки, у них есть возможность оттока, если отслойка случилась далеко от края плаценты, она будет рассасываться.

Достаточно ли вы знаете о гематоме при беременности?
На сегодняшний день всем известны гематомы на теле — повреждения мягких тканей, которые возникают при падениях или ударах и представляют собой скопление крови под кожей.

Но мало кто знает, что бывают еще маточные гематомы, которые могут образовываться в женском организме, непосредственно в матке, во время вынашивания ребенка. Так, гематома у беременных представляет собой тяжелое осложнение, при котором в определенном месте матки начинает накапливаться кровь. Чаще данное состояние начинает развиваться вследствие отслойки плодного яйца от стенки матки, поскольку в месте такого отслоения и собирается кровь, образуя гематому.

Причины образования гематомы при беременности
Гематома, которая образуется в матке во время вынашивания плода, часто возникает на фоне слабости сосудов плаценты и матки, что можно связать с изменениями общего состояния организма женщины или с развитием определенных нарушений в обменных процессах. Среди основных причин маточных гематом можно назвать следующее:

резкие колебания артериального давления в сторону его повышения;
токсикоз тяжелой степени, особенно при его развития на последних сроках беременности;
инфекционные и воспалительные поражения органов мочеполовой системы женщины;
сильные стрессы, которым подвергается женщина при беременности;
гормональные нарушения;
злоупотребление женщиной алкогольными напитками во время беременности;
дефекты развития матки;
аутоиммунные заболевания, которые сопровождаются нарушениями свертываемости крови и изменениями кровеносных сосудов материнского организма и плаценты;
причиной образования гематомы во время беременности может стать нарушение в развитии плодного яйца.
Общие клинические проявления маточной гематомы
Довольно часто гематома растет до значительных размеров, но женщина даже не подозревает про ее существование. Данное нарушение может случайно диагностироваться при ультразвуковом обследовании. Клинические проявления маточной гематомы зависят от формы данного нарушения:

Легкая форма — женщина не отмечает каких-либо нарушений в своем здоровье, а гематома проявляется уже после родов, поскольку на плаценте остается след от нее. При легких формах данной патологии роды проходят естественным путем, но при больших размерах гематом при родах может развиваться значительное кровотечение, поэтому проводится плановое кесарево сечение;
гематома средней тяжести — такая гематома дает о себе знать в течение беременности тем, что возникают определенные жалобы со стороны беременной. Она отмечает боль внизу живота и незначительные кровянистые выделения. Надо сказать, что при появлении подобных симптомов нужно немедленно идти к врачу, поскольку такая гематома при беременности может и не проявляться массивным кровотечением, но способна негативно влиять на плод, нарушая его кровоснабжение, метаболические процессы, что опосредовано сказывается на сердцебиении плода;
тяжелая форма — гематома сопровождается выраженными болями в животе, беременная может терять сознание из-за резкого снижения артериального давления, появляются кровянистые выделения. Симптомы заболевания могут напоминать признаки, возникающие при угрозе преждевременного начала родовой деятельности.

В акушерской практике существует понятие ретрохориальной гематомы. Такая гематома является признаком угрозы прерывания беременности. При данной патологии кровь скапливается за хорионом (плацентой) из-за возникающей и прогрессирующей отслойки плодного яйца. Подобное состояние достаточно распространено среди будущих матерей и в большинстве случаев проявляется болями внизу живота тянущего характера, а также появлением коричневых выделений из половых путей женщины.

Ретрохориальная гематома при беременности может возникать при гормональных нарушениях, а также при чрезмерной физической нагрузке и воздействии вредных факторов окружающей среды, например, чрезмерного шума или вибрации. Данный вид гематом часто наблюдаются при хроническом эндометрите и гениальном инфантилизме.

Ретрохориальная гематома преимущественно дает о себе знать на ранних сроках вынашивания ребенка и выявляется при плановом УЗИ. После того, как было установлено наличие в матке данного образования, проводится соответствующая терапия, направленная на прекращение роста гематомы, поскольку она деформирует матку и нарушает нормальное питание плода. Если лечение не проводится, то такая беременность чаще всего прерывается самопроизвольно, ведь скопление крови увеличивает внутренний объем матки и провоцирует повышение тонуса маточной мускулатуры.

Лечение гематом при беременности
При терапии маточных гематом рекомендован постельный режим, который помогает обеспечить оптимальную физическую активность, а также эмоциональный покой. Внимание следует уделить питанию. Нужно исключать продукты, усиливающие перистальтику кишечника. Для профилактики массивного кровотечения рекомендуется принимать дицинон, викасол и витамин С, но только по назначению врача.

Лечение ретрохориальной гематомы при беременности проводится в стационаре. Кроме вышеперечисленных средств могут назначаться спазмолитические препараты (но-шпа или папаверин). Показана также витаминотерапия с включением витамина Е и фолиевой кислоты.

При маточных гематомах женщины должны периодически сдавать анализы на свертываемость крови. Для лучшего оттока крови рекомендуют лежать с приподнятым тазом (можно подложить под таз подушку или сложенное одеяло). И, конечно, нельзя вести половую жизнь до улучшения состояния женщины. Часто женщин интересует, сколько выходит гематома при беременности, но четких границ времени для данного процесса нет.

Все зависит от локализации гематомы, ее размеров и индивидуальных особенностей организма. Если беременной интересен вопрос о том, как выходит гематома при беременности, то следует помнить, что коричневые выделения свидетельствуют о рассасывании данного образования в полости матки. Если же у нее появляются выделения красного цвета, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это может свидетельствовать о начале кровотечения из матки.

Ретрохориальная гематома при беременности, выделения, гематома в матке, размер, лечение и причины

11-14 недель беременности. Кровотечение,больница ,гематома..

1 триместр беременности. Гемотома. Отслойка

Лечение ретрохориальной гематомы при беременности проводится в стационаре. Кроме вышеперечисленных средств могут назначаться спазмолитические препараты (но-шпа или папаверин). Показана также витаминотерапия с включением витамина Е и фолиевой кислоты.

В этой теме 44 ответа, 28 участников, последнее обновление Аленикус 3 года/лет, 1 месяц назад.

Всем привет. Девочки, подскажите, на сколько серьёзно, у кого было и что делали. 12 недель у нас, на УЗИ были сегодня. Врач сначала сказала, что отслойка, потом, когда фото смотрели, прозвучало гематома и так толком ничего я не поняла. Снимок у меня. Размер этой гематомы или отслойки D1:6,35 мм написано. Тонуса нет, выделений нет ттт, низ живота иногда болит, но не тянет, а какая-то боль как от скопления газов что-ли… И особенно после того, когда долго посижу. Подскажите, пожалуйста, у кого на таком сроке было подобное и что делали?

У меня у знакомой ,примерно на этом сроке началось кровотечение, увезли в больницу. По УЗИ увидели гематому, сказали -аборт однозначно. она не согласилась, ушла из той больницы в другую. гематома потом исчезла. сейчас малышу 8 мес. Узнавайте у врача своего по точнее.

С девочкой в больнице лежала — у нее гематома и угроза была, ей полдня капельницы капали. А было-то всего 10 недель и каждый день почти УЗи делали — как процесс идет. Степень отслойки разная бывает, Вам бы с таким диагнозом не заключение рассматривать, а сразу же к своему врачу! Причем не просто к врачу, а за направлением в стационар.

Я тоже думаю, что к врачу вам надо, а то и в больницу. Но знаю я одну девушку, на сроке 8-10 недель у нее была гематома. Говорили, что однозначно надо на чистку. Она не пошла. В середине марта рожает. Гематома, кстати, рассосалась сама где-то в 12 недель.

Мы во Франции живем, у нас все немного по-другому, на все проще смотрят. У меня няня беременная, срок 14 недель. На прошлой неделе у нее возникло кровотечение и боли в низу живота. Она поехала в скорую, ей сделали УЗИ, сказали «гематома» и отправили к гинекологу, ведущему беременность. Он посмотрел, сказал, ничего не делать, особенно не поднимать тяжести, полный покой. Посадил ее на больничный на месяц, но лечения НИКАКОГО не прописал. Сказал, все будет ОК.

У меня была такая же ситуация, только на 6 неделях. Началось кровотечение в виде мазни, попала в больницу, там сделали УЗИ — узистка написала диагноз — «начавшийся выкидыш» :-о. Потом, на следующий день от такого диагноза даже мой лечащий врач в больнице ужаснулась от написанного! Врач мне объяснила, что это ретрохориальная (вроде так) гематома всего лишь обычный синяк (капиляр лопнул), а кровь идет, т.к. ей нужно выходить куда-то! Лечения заключалось в виде витамина Е и уколов прогестерона. Потом уже позже, когда я делала УЗИ в 13 недель в консультации мне сказали про гематому то же самое! Вот такая у меня была история! Желаю Вам здоровья и Вашему малышу!;)

У меня тоже на УЗИ нашли гематому в 11,5 недель. Она рассосалась где-то к 16. Две недели провела на больничном, почти всё время горизонтально. Мне уколы, а потом капельницы с Магнезией назначали, Магне Б6 и дюфастон. Сейчас всё хорошо, растем потихонечку!

Мне на 6 неделе ставили гематому, размеры не помню, аборт никто не предлагал вообще. Прописали Вобэнзим и Актовегин на 3 недели и половой покой. Сегодня 13 недель, были на УЗИ — все пропало ттт

отслойка плаценты- это очень серьезно. Чревато гибелью плода. Лучше всего Вам поскорее обратиться в больницу.

[QUOTE=Натия;97631]Всем привет. Девочки, подскажите, на сколько серьёзно, у кого было и что делали. 12 недель у нас, на УЗИ были сегодня. Врач сначала сказала, что отслойка, потом, когда фото смотрели, прозвучало гематома и так толком ничего я не поняла. Снимок у меня. Размер этой гематомы или отслойки D1:6,35 мм написано. Тонуса нет, выделений нет ттт, низ живота иногда болит, но не тянет, а какая-то боль как от скопления газов что-ли… И особенно после того, когда долго посижу. Подскажите, пожалуйста, у кого на таком сроке было подобное и что делали?[/QUOTE]
У меня похожая ситуация УЗИ делали в 6 недель (сейчас 9) нашли гематому, были коричневые выделения пару дней, потом все прошло… хотели положить в больницу, но я подумала что там мне еще хуже станет, написала отказ, взяла отпуск 2 недели и была дома старалась больше лежать, но не до фанатизма, сейчас жду УЗИ в 12 недель, что там скажут…. а вообще главное не нервничать и смотреть по своему состоянию, все индивидуально….Желаю удачи…

Мы во Франции живем, у нас все немного по-другому, на все проще смотрят. У меня няня беременная, срок 14 недель. На прошлой неделе у нее возникло кровотечение и боли в низу живота. Она поехала в скорую, ей сделали УЗИ, сказали «гематома» и отправили к гинекологу, ведущему беременность. Он посмотрел, сказал, ничего не делать, особенно не поднимать тяжести, полный покой. Посадил ее на больничный на месяц, но лечения НИКАКОГО не прописал. Сказал, все будет ОК.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.