Причины
Основной причиной развития гидрокаликоза считается нарушение циркуляции мочи в почечных чашечках и лоханках. В результате этого создается нагрузка на все близлежащие органы.
Расширение чашечки правой почки встречается намного реже чем левой, но в значительной мере это преобладает у пациентов с лишней массой тела, так как они обычно спят на правом боку. Поэтому происходит излишнее давление на почку, и как результат деформация чашечки.
Причина, мешающая полноценному отходу мочи, может скрываться и слева, и справа. В связи с этим различают гидрокаликоз правой и левой почки. Чаще всего страдает правая почка – она находится чуть ниже своей левой «близняшки» и больше подвержена воздействию негативных факторов. Иногда – примерно в 1/5 от всех случаев каликоэктазии – диагностируется двусторонний гидрокаликоз.
Причины появления гидрокаликоза правой, левой или обеих почек одинаковы. Но этих причин довольно много, поэтому ученые-медики разделяют их на 2 большие группы: ренальные (органические, или непосредственные) и экстраренальные (опосредованные).
- нефротуберкулез;
- камни в почках (нефролитиаз);
- песок и камни в мочевыводящих путях;
- различные опухоли в почках;
- блуждающая почка (нефроптоз);
- опущение почки;
- аномалии строения почечных сосудов;
- инфекции мочевыделительной системы;
- травмы и различные воспаления органов выделения.
Многочисленные генетические факторы способны влиять на формирование кисты, вызывая поликистоз у ребенка или взрослого больного. Иногда первые симптомы недуга проявляются в зрелом возрасте.
Мочевой орган увеличивается в размерах с последующим развитием болевого синдрома и формированием осложнений.
Увеличение обеих почек появляется при остром пиелонефрите, нефротическом течении воспалительного процесса, гламерулонефрите, амилоидозе.
Диффузное увеличение происходит при злокачественной опухоли или наличии множественных метастазов. Одностороннее изменение размеров имеет место в тех случаях, когда здоровый орган компенсирует работу больного участка.
Причины возникновения и классификация пиелоэктазии
Наличие у человека чрезмерно больших почек может протекать без яркой клинической картины: зуд, болезненные ощущения, дискомфорт в месте поражения. Данная патология протекает практически бессимптомно, и может очень длительное время не давать о себе знать, при этом понемногу прогрессировать.
Существует несколько отличительных симптомов, которые позволяют определить, в какой именно почке произошло расширение.
Симптомы
В большинстве случаев, расширение чашечки почки протекает параллельно с пиелоэктазией (расширение лоханок почки). Но несмотря на наличие двух патологий, симптоматика очень тусклая.
У маленьких детей, даже при расширении лоханки свыше 7 мм, могут отсутствовать симптомы заболевания. Как говорилось выше, гидрокаликоз развивается из-за застойных явлений и как результат, начинает активную деятельность инфекционно-воспалительный процесс, который приводит к появлению следующих симптомов:
- при обследовании в моче обнаруживаются лейкоциты и эритроциты;
- повышается температура тела;
- болезненные ощущения в области поясницы, могут быть как с левой, так и с правой стороны;
- боль в процессе мочеиспускания;
- тошнота, иногда переходящая в рвоту;
- моча изменяет цвет.
Общее количество выделяемой урины в дневные часы составляет 80%. При отклонениях в процессе мочеотделения у взрослых, можно предположить наличие болезни.
Увеличенный орган при раковой опухоли, мочекаменной болезни, вызывает появление болей в поясничном отделе, иррадиирущих в наружную часть бедра. При развитии острого процесса в лоханке появляется моча, напоминающая мясные помои из-за присутствия в ней незначительного количества крови.
Увеличенная почка плохо справляется со своей функцией. На лице больного появляются отеки, мешки под нижним веком, указывающие на прогрессирование патологии. При поликистозе лоханка заполонена большим количеством полостей с жидким содержимым. Больной орган не справляется со своей работой.
Формируется почечная недостаточность, проявляющаяся тошнотой, рвотой, плохим аппетитом. Больной испытывает вялость, сонливость, жажду. Появляется кровоточивость десен, а на слизистой рта образуются изъязвления. Часто к нарушению мочеиспускания присоединяется лихорадка, а в моче обнаруживают лейкоциты, белок и бактериальную флору.
Расширение чашечно-лоханочной системы при гидрокалиозе может иметь следующие симптомы:
- Боли в поясничной области или по всей спине;
- Ощущение холода носит постоянный характер;
- Повышение температуры тела;
- Усиление болевых ощущений при пальпации поясницы и прилегающих участков тела в районе почек;
- Тошнота, рвота;
- Помутнение мочи;
- Примесь крови в мочевой жидкости;
- Мочеиспускание становится частым, но скудным.
— болевые ощущения при пальпации поясницы и соседней области;
Лечение
Лечение при гидрокаликозе почек идет в двух направлениях: устранение первопричины и избавление от последствий (восстановление оттока мочи, снятие болевого синдрома и др.). Для этого используется консервативная (медикаментозная) терапия, хирургическое вмешательство и народные методы лечения.
Медикаментозная терапия
Аптечные препараты при лечении почечной каликоэктазии направлены на лечение первопричины, если это инфекция или воспаление. А также используются для снятия неприятных симптомов болезни.
Это такие группы препаратов:
- антибиотики (для лечения бактериальной инфекции);
- болеутоляющие и спазмолитики;
- мочегонные препараты (только если не началась атрофия почечных сосочков);
- средства для улучшения кровоснабжения почек;
- препараты растительного происхождения для лечения почечных заболеваний.
Какими препаратами будет проходить лечение, зависит от первопричины гидрокаликоза.
Хирургическое вмешательство
К операции при гидрокаликозе почек прибегают крайне редко, только если традиционное медикаментозное лечение не принесло положительного эффекта. Применяется 2 вида операции: классическая полостная и эндоскопическая (делается только 3 прокола в брюшной стенке). В самых тяжелых случаях, когда гидрокаликоз перерастает в почечную недостаточность, требуется гемодиализ.
Нередко операцию рекомендуют детям с каликоэктазией почек – если обычные лекарства не помогают, а болезнь прогрессирует.
Народные методы лечения
Лечение народными средствами используется только в составе комплексного медикаментозного лечения или во время восстановительной терапии после операции. Как лечить гидрокаликоз народными методами может назначать только врач, иначе процесс может быть не только неэффективным, но и опасным. Поэтому все «бабушкины» рецепты обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.
Если тенденция чашечек увеличиваться подтверждена различными исследованиями, то, в большинстве случаев, это является поводом для операции. Это также объясняется тем, что довольно часто гидрокалиоз сопровождается присоединением инфекции, что в свою очередь способствует накоплению аморфных фосфатов, которые в последствие перекрывают мочевыводящие протоки.
Обратите внимание! На сегодняшний день операции проводятся щадящим, малоинвазивным способом, при помощи эндоскопа. Это в значительной степени снижает уровень послеоперационных осложнений у пациента.
Медикаментозное лечение назначается в том случае, когда проведение операции, по мнению лечащего врача, нецелесообразно на данном этапе течения заболевания. В ходе данного лечения применяется антибактериальная терапия и обязательное инструментальное и лабораторное наблюдение в динамике процессов, происходящих в мочевыделительной системе.
Лечение гидрокаликоза чаще всего сопровождается оперативным вмешательством, такой метод вызван тем, что заболевание часто сопровождается инфицированием. Инфицирование создает благоприятную микрофлору для образования вредных микроорганизмов и фосфатов аморфных, которые способствуют закупориванию мочевого протока.
Урологи используют современные методы оперативного вмешательства, которые носят щадящий характер для пациента. Достаточно часто назначают эндоскопию, которая предполагает выполнение двух небольших проколов, через которые вводится эндоскоп и устраняется патология.
Эндоскопия не несет большого риска для здоровья больного и способствует быстрому восстановлению. Если же специалист считает, оперативное вмешательство не целесообразно, проводится медикаментозная терапия, она включает в себя антибактериальное лечение.
Важно! Антибактериальную терапию проводят под обязательным контролем динамического состояния пациента.
Помимо традиционной медицины применяют народные методы, которые состоят из:
- установления нормального рациона питания;
- нормализации питьевого режима;
- приема фитопрепаратов на растительной основе;
- физических нагрузок, пешие прогулки.
Перед началом проведения лечения нетрадиционным методом следует проконсультироваться с лечащим врачом. Для быстрого, а главное правильного выявления диагноза чашек и лоханок органа следует незамедлительно обращаться к лечащему врачу. Ранняя диагностика позволит устранить болевые ощущение, предотвратит атрофию почечной системы, а главное сохранит орган и здоровье пациента.
Для того чтобы определиться с тактикой лечения, пиелэктазию разделяют на три степени: легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени требуется лишь только мониторинг. При средней степени сроки мониторинга увеличиваются, вероятность благополучного исхода высока. Мочеиспускательный канал развивается, и болезнь проходит самостоятельно. Наблюдение осуществляется посредством узи.
Увеличенный орган при раковой опухоли, мочекаменной болезни, вызывает появление болей в поясничном отделе, иррадиирущих в наружную часть бедра. При развитии острого процесса в лоханке появляется моча, напоминающая мясные помои из-за присутствия в ней незначительного количества крови.
КАМЕНЬ В НИЖНЕЙ ЧАШЕЧКЕ ПОЧКИ
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Приведенных данных недостаточно для того, чтобы делать какие-либо выводы о возможной тактике. Но, если говорить вообще, то есть 2 варианта: либо динамическое наблюдение, либо активная тактика.
Динамическое наблюдение сводится к регулярному обследованию. Если возникают проблемы, то они разрешаются по мере их возникновения тем или иным методом лечения.
Активная тактика заключается в удалении камня (дистанционная ударно-волновая литотрипсия, эндоскопическая или открытая операция). Сторонники активной тактики считают, что надо удалять камень в связи с тем, что впоследствии он может привести к различным проблемам и осложнениям.
Расширение чашечек почек
Гидрокаликоз (калиэктазия) – это патология, при которой происходит расширение чашечек почки. В процессе расширения, чашечка начинает давить почечную ткань и оттеснять ее. В результате этого, сосочки, расположенные на почке, начинают атрофироваться, тем самым создавая препятствие для оттока мочи, то есть акт мочеиспускания затрудняется.
Если своевременно начать лечение патологического процесса, то в будущем можно будет избежать хирургического вмешательства. Чрезмерное расширение может привести к некрозу почечной ткани, и формированию камней. К сожалению, заболевание не имеет ярко выраженных симптомов, и может очень долгое время не давать о себе знать, поэтому стоит систематически проходить обследование почек. Это поможет выявить аномалию на ранних стадиях, и заняться ее скорейшим устранением.
Разновидности патологического процесса
Наличие у человека чрезмерно больших почек может протекать без яркой клинической картины: зуд, болезненные ощущения, дискомфорт в месте поражения. Данная патология протекает практически бессимптомно, и может очень длительное время не давать о себе знать, при этом понемногу прогрессировать. Существует несколько отличительных симптомов, которые позволяют определить, в какой именно почке произошло расширение.
Калиэктазия – это бессимптомная патология, поэтому при первых отклонениях, со стороны почек, стоит обратиться к доктору. Существует несколько этапов расширения чашечек в почках:
Ультразвуковая диагностика поможет определить заболевание на начальной стадии
Если в человеческом организме прогрессирует воспалительный процесс, то может присоединиться лихорадка, а также болезненность в районе крестца. При наличии гидрокаликоза у ребенка можно отметить то, что он чаще ходит в туалет, а также становится очень капризным. Несмотря на значительные отеки, пострадавший испытывает сильное чувство жажды, и употребляет воду в больших количествах.
При наличии подобных проявлений стоит сдать общий анализ мочи. Если присутствуют отклонения от нормы, сразу же обратиться за помощью к врачу.
Диагностические мероприятия
Среди диагностических процедур, для выявления расширения чашечек обеих почек, наибольшее предпочтение отдают рентгенологическим и ультразвуковым манипуляциям. При проведении экскреторной урографии существует два пути введения контрастного вещества: внутривенно и через зонд. К рентгеновским методам относят внутривенную (экскреторную) урографию. Данная манипуляция предполагает получение снимков всей мочеполовой системы на 7, 15 и 21 минуте после введения в вену специального средства – Урографина.
С помощью этой манипуляции можно выявить такие изменения:
В процессе проведения экскреторной урографии, стоит отметить тот факт, что контрастное вещество можно вводить не только внутривенно, но и при помощи зонда, который вводят через уретру. Для более тщательной и информативной диагностики используют допплерографию сосудов. Ультразвуковая диагностика поможет обнаружить только расширение чашечек почки. Но данный метод очень хорошо себя зарекомендовал с целью наблюдения за процессом в динамике.
Для детей магнитно-резонансная томография используется только в крайних случаях. Для более тщательного исследования патологических изменений, со стороны мочеполовой системы, необходимо подключить допплерографию сосудов. Данная манипуляция позволит следить за состоянием кровеносной системы, а именно определить отсутствие тромбов.
При проведении УЗИ, врач обращает внимание на следующие симптомы, которые наблюдаются при расширении чашечек:
Рентгенологическая и ультразвуковая диагностика может быть прицельной и обзорной. Обзорные исследования необходимы для нахождения патологии в человеческом организме. Прицельная диагностика используется в том случае, если врач заранее знал, какой участок почки поражен. И поэтому, дабы избежать лишнего влияния рентгеновского излучения на организм человека, облучение направляют только на пораженный участок.
Кроме этого, современная медицина предлагает такой метод исследования, как магнитно-резонансная томография (МРТ). Такая процедура позволяет максимально точно исследовать пораженный орган. Но МРТ применяют только в крайних случаях, а именно, когда у пациента ярко выраженное расширение чашечек, при возникновении возможных осложнений, а также перед оперативным вмешательством, с целью определить фронт работы.
МРТ является наиболее информативным методом диагностики, но в основном используется при наличии осложнений
Для маленьких пациентов МРТ используют только в случае острой необходимости, так как нежелательно лишний раз облучать детский организм.
В большинстве случаев, расширение чашечки почки протекает параллельно с пиелоэктазией (расширение лоханок почки). Но несмотря на наличие двух патологий, симптоматика очень тусклая. У маленьких детей, даже при расширении лоханки свыше 7 мм, могут отсутствовать симптомы заболевания. Как говорилось выше, гидрокаликоз развивается из-за застойных явлений и как результат, начинает активную деятельность инфекционно-воспалительный процесс, который приводит к появлению следующих симптомов:
Чашечно-лоханочная система почки, или ЧЛС, – это функциональная единица органа, отвечающая за накопление и выведение мочи. Его паренхима состоит из коркового и мозгового вещества, т.е. внутренней части почки.
В ней и располагаются чашечки, делящиеся на 6–12 малых, которые сливаются между собой по 2–3 штуки и образуют большие чашечки (до 4 в каждой почке), открывающиеся в лоханки. В месте перехода имеется специальная анатомическая структура, называющаяся шейкой.
Это самая узкая часть, поэтому при мочекаменной болезни даже незначительный конкремент может закупорить чашечку и привести к ее расширению или каликоэктазии.
Симптомы воспаления почек у детей могут быть неявными. Нередко заболевание длительно протекает в скрытой форме.
Любые лекарства, таблетки от воспаления почек мама не должна назначать ребенку без консультации врача. Не соблюдение этого простого правила может иметь весьма серьезные последствия.
Симптомы
В большинстве случаев, расширение чашечки почки протекает параллельно с пиелоэктазией (расширение лоханок почки). Но несмотря на наличие двух патологий, симптоматика очень тусклая.
У маленьких детей, даже при расширении лоханки свыше 7 мм, могут отсутствовать симптомы заболевания. Как говорилось выше, гидрокаликоз развивается из-за застойных явлений и как результат, начинает активную деятельность инфекционно-воспалительный процесс, который приводит к появлению следующих симптомов:
- при обследовании в моче обнаруживаются лейкоциты и эритроциты;
- повышается температура тела;
- болезненные ощущения в области поясницы, могут быть как с левой, так и с правой стороны;
- боль в процессе мочеиспускания;
- тошнота, иногда переходящая в рвоту;
- моча изменяет цвет.
Общее количество выделяемой урины в дневные часы составляет 80%. При отклонениях в процессе мочеотделения у взрослых, можно предположить наличие болезни.
Увеличенный орган при раковой опухоли, мочекаменной болезни, вызывает появление болей в поясничном отделе, иррадиирущих в наружную часть бедра. При развитии острого процесса в лоханке появляется моча, напоминающая мясные помои из-за присутствия в ней незначительного количества крови.
Увеличенная почка плохо справляется со своей функцией. На лице больного появляются отеки, мешки под нижним веком, указывающие на прогрессирование патологии. При поликистозе лоханка заполонена большим количеством полостей с жидким содержимым. Больной орган не справляется со своей работой.
Формируется почечная недостаточность, проявляющаяся тошнотой, рвотой, плохим аппетитом. Больной испытывает вялость, сонливость, жажду. Появляется кровоточивость десен, а на слизистой рта образуются изъязвления. Часто к нарушению мочеиспускания присоединяется лихорадка, а в моче обнаруживают лейкоциты, белок и бактериальную флору.
Расширение чашечно-лоханочной системы при гидрокалиозе может иметь следующие симптомы:
- Боли в поясничной области или по всей спине;
- Ощущение холода носит постоянный характер;
- Повышение температуры тела;
- Усиление болевых ощущений при пальпации поясницы и прилегающих участков тела в районе почек;
- Тошнота, рвота;
- Помутнение мочи;
- Примесь крови в мочевой жидкости;
- Мочеиспускание становится частым, но скудным.
— болевые ощущения при пальпации поясницы и соседней области;
Лечение
Лечение гидрокаликоза чаще всего сопровождается оперативным вмешательством, такой метод вызван тем, что заболевание часто сопровождается инфицированием. Инфицирование создает благоприятную микрофлору для образования вредных микроорганизмов и фосфатов аморфных, которые способствуют закупориванию мочевого протока.
Урологи используют современные методы оперативного вмешательства, которые носят щадящий характер для пациента. Достаточно часто назначают эндоскопию, которая предполагает выполнение двух небольших проколов, через которые вводится эндоскоп и устраняется патология.
Эндоскопия не несет большого риска для здоровья больного и способствует быстрому восстановлению. Если же специалист считает, оперативное вмешательство не целесообразно, проводится медикаментозная терапия, она включает в себя антибактериальное лечение.
Важно! Антибактериальную терапию проводят под обязательным контролем динамического состояния пациента.
Помимо традиционной медицины применяют народные методы, которые состоят из:
- установления нормального рациона питания;
- нормализации питьевого режима;
- приема фитопрепаратов на растительной основе;
- физических нагрузок, пешие прогулки.
Перед началом проведения лечения нетрадиционным методом следует проконсультироваться с лечащим врачом. Для быстрого, а главное правильного выявления диагноза чашек и лоханок органа следует незамедлительно обращаться к лечащему врачу. Ранняя диагностика позволит устранить болевые ощущение, предотвратит атрофию почечной системы, а главное сохранит орган и здоровье пациента.
Лечение при гидрокаликозе почек идет в двух направлениях: устранение первопричины и избавление от последствий (восстановление оттока мочи, снятие болевого синдрома и др.). Для этого используется консервативная (медикаментозная) терапия, хирургическое вмешательство и народные методы лечения.
Медикаментозная терапия
Аптечные препараты при лечении почечной каликоэктазии направлены на лечение первопричины, если это инфекция или воспаление. А также используются для снятия неприятных симптомов болезни.
Это такие группы препаратов:
- антибиотики (для лечения бактериальной инфекции);
- болеутоляющие и спазмолитики;
- мочегонные препараты (только если не началась атрофия почечных сосочков);
- средства для улучшения кровоснабжения почек;
- препараты растительного происхождения для лечения почечных заболеваний.
Какими препаратами будет проходить лечение, зависит от первопричины гидрокаликоза.
Хирургическое вмешательство
К операции при гидрокаликозе почек прибегают крайне редко, только если традиционное медикаментозное лечение не принесло положительного эффекта. Применяется 2 вида операции: классическая полостная и эндоскопическая (делается только 3 прокола в брюшной стенке). В самых тяжелых случаях, когда гидрокаликоз перерастает в почечную недостаточность, требуется гемодиализ.
Нередко операцию рекомендуют детям с каликоэктазией почек – если обычные лекарства не помогают, а болезнь прогрессирует.
Народные методы лечения
Лечение народными средствами используется только в составе комплексного медикаментозного лечения или во время восстановительной терапии после операции. Как лечить гидрокаликоз народными методами может назначать только врач, иначе процесс может быть не только неэффективным, но и опасным. Поэтому все «бабушкины» рецепты обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.
Если тенденция чашечек увеличиваться подтверждена различными исследованиями, то, в большинстве случаев, это является поводом для операции. Это также объясняется тем, что довольно часто гидрокалиоз сопровождается присоединением инфекции, что в свою очередь способствует накоплению аморфных фосфатов, которые в последствие перекрывают мочевыводящие протоки.
Обратите внимание! На сегодняшний день операции проводятся щадящим, малоинвазивным способом, при помощи эндоскопа. Это в значительной степени снижает уровень послеоперационных осложнений у пациента.
Медикаментозное лечение назначается в том случае, когда проведение операции, по мнению лечащего врача, нецелесообразно на данном этапе течения заболевания. В ходе данного лечения применяется антибактериальная терапия и обязательное инструментальное и лабораторное наблюдение в динамике процессов, происходящих в мочевыделительной системе.
При подозрении на пиелит или уже диагностированном воспалении почечных лоханок, заболевшего человека обязательно госпитализируют. Только покой, сон, правильное питание и соблюдение врачебных назначений приведут к выздоровлению в кратчайшие сроки без развития осложнений. Для снятия болевых ощущений часто назначаются тёплые компрессы или грелки на область поясницы.
Необходимо соблюдение постельного режима и обильное питье. В зависимости от возбудителя заболевания назначаются антибиотики. Если воспаление почечных лоханок вызвано врожденной аномалией мочевых путей или их закупоркой, то после того как воспалительный процесс будет остановлен, лечение основного заболевания продолжат с помощью других методов.
При воспалительном процессе необходимо пить много жидкости для выработки большего количества мочи. Не рекомендуется продолжительное время находиться на солнце!
При остром воспалении появляется высокая температура и озноб, что вынуждает пациента обратиться к врачу. При любых проблемах, связанных с почками, а также при первых симптомах воспаления мочевого пузыря надо обратиться к врачу.
Врач осмотрит пациента, назначит анализ крови и мочи. Для определения замедления тока мочи или аномалии формы почек может быть использовано УЗИ. При врожденной аномалии мочевых путей или нарушении оттока мочи выполняются специальные исследования.
Прогноз
Методы лечения болезни включают в себя медикаментозные или оперативные.
Лечить патологию можно несколькими методами. При воспалительных процессах назначается антибактериальная терапия.
Против боли назначают спазмолитики. Медикаментозный комплекс включает витамины и средства, восстанавливающие иммунную систему.
При образовании камней назначают препараты, растворяющие их, а также диуретики. Если имеет место тяжелая патология, опухолевые или кистозные образования, тогда показано хирургическое вмешательство.
Хирург проводит операцию несколькими методами в зависимости от тяжести болезни. После операции показано особое питание.
Диетическое питание
Диета должна включать полезные продукты, в которых содержится небольшое количество белков и жиров. Стоит сократить потребление соли и увеличить количество дневной жидкости. Питание должно быть дробным: рекомендуется кушать часто, но небольшими порциями. Разрешаются нежирные молочные продукты, овощные бульоны, мясо и рыба нежирных сортов. Еда должна быть приготовлена на пару или употребляться в отваренном виде.
Лечение народными средствами
Лечить патологию можно народными средствами, но перед их употреблением необходимо проконсультироваться с врачом. Эффективными в борьбе с воспалительными заболеваниями в почках являются такие средства: сельдерейный сок, цветки пижмы, фасолевые стручки, настой из хвоща. Такими народными средствами, как спорыш, укропные семена, пол-пола и другими можно очистить почки и органы мочеполовой системы.
При воспалительном процессе необходимо пить много жидкости для выработки большего количества мочи. Не рекомендуется продолжительное время находиться на солнце!
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.