Аспирационная пневмония: причины и факторы риска, характерная симптоматика, диагностика, хирургическое вмешательство, возможные осложнения и последствия

Хирургия
Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Легко ли заболеть пневмонией: факторы риска, способствующие развитию воспаления легких. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Внутрибольничная (или госпитальная) пневмония – заболевание, развившееся у пациента спустя двое и более суток пребывания в стационаре, при условии, что на момент поступления признаков болезни не наблюдалось.

Госпитальная

  • хронические бронхиты;
  • длительное курение;
  • заболевания эндокринной системы;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • иммунодефицит;
  • оперативное вмешательство;
  • длительное пребывание в горизонтальном положении;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наркомания.

Аспирационная пневмония: причины и факторы риска, характерная симптоматика, диагностика, хирургическое вмешательство, возможные осложнения и последствия

Внебольничная

Патологическая флора, вызвавшая пневмонию у пациента, может передаваться от человека к человеку. Это делает пневмонию заразной болезнью. Но нужно помнить, что возбудители, вызывающие воспаление легких, как правило, не опасны для людей с сильным иммунитетом.

Код по МКБ 10 – J69, 0, P24,9. Что это такое, впервые аспирационную пневмонию описал Гиппократ, и до 19 века этот недуг относился к «грудным болезням, сопровождающимся лихорадкой». В зависимости от проявления заболевания его называли плеврит, перипневмония или плевропневмония.

Тем не менее, симптомы достаточно красноречивы:

Лечение аспирационной пневмонии нередко требует проведения ряда очень специфичных процедур. В случае застраивания в тканях легких твердых предметов показано их эндоскопическое удаление из бронха или трахеи. Кроме того, при наличии абсцессов и других осложнений может быть назначено проведение:

Аспирационная пневмония: причины и факторы риска, характерная симптоматика, диагностика, хирургическое вмешательство, возможные осложнения и последствия

Признаки бактериального воспаления

После установки диагноза и определения стадии болезни, назначается необходимый курс терапии. Лечение аспирационной пневмонии заключается в проведении массивной антибактериальной терапии. Причём назначаются препараты с комбинированным действием, и продолжительность их приёма составляет приблизительно две недели.

  • противомикробный препарат назначается на основании полученных результатов бактериального посева мокроты;
  • симптомы жара и лихорадки снимают жаропонижающими средствами;
  • иммуномодуляторы назначаются больному с целью коррекции иммунного ответа и ускорения процесса выздоровления и реабилитации.
  • резкое повышение температуры тела, часто достигающее отметки до 39 градусов;
  • влажный и продуктивный кашель, сопровождающийся отхождением гнойной мокроты;
  • боль в грудной клетке, усиливающаяся при движении и кашле.
Читайте также:  Кровянистые выделения после лонгидазы

Аспирационная пневмония: причины и факторы риска, характерная симптоматика, диагностика, хирургическое вмешательство, возможные осложнения и последствия

Симптомы аспирационного пневмонита

Проникновение микрочастиц в легочные жидкости или ткани происходит довольно часто. Совершенная иммунная система легко справляется с этой проблемой, очищая легкие от микрочастиц, пыли и любых других инородных забросов. При сбоях в работе иммунитета инородные аспиранты остаются в легочной системе и вызывают воспалительные процессы.

У детей воспаление легких протекает более скрытно, чем у взрослых. Клиническая картина, которая возникает при патогенезе большинства заболеваний дыхательной системы, довольно схожа с симптоматикой пневмонии. Поэтому дифференцировать недуг на ранней стадии довольно сложно. Страшный диагноз ставят, ориентируясь на результаты полного медицинского обследования. В него обязательно включают серологические тесты, рентген, флюорографию. Полученный снимок даст представление о количестве очагов воспаления и зоны поражения.

Острая дыхательная недостаточность

Все негативные последствия, развивающиеся при пневмонии, делят на две категории. Среди них легочные и внелегочные. К первым причисляют реактивный плеврит, обструкцию бронхиального дерева, деструкцию паренхиматозной ткани.

Аспирационная пневмония: причины и факторы риска, характерная симптоматика, диагностика, хирургическое вмешательство, возможные осложнения и последствия

Абсцесс легких

Под перикардитом подразумевают воспалительный процесс в области околосердечной сумки. Наружная оболочка может пострадать вследствие инфекционного заражения. В клинической картине присутствуют общая слабость, болезненные ощущения за грудной клеткой. Последние усиливаются при кашле и вдохе. При экссудативном перикардите происходит протекание жидкости между листками внешней оболочки. Воспаление выпотного характера чревато ускоренным образованием гноя. Возможно появление тампонады сердца.

Дети становятся капризными, отказываются от игр и привычных развлечений. Малыши могут плакать, постоянно проявлять беспокойство. При обнаружении вышеописанных симптомов больных необходимо срочно показать врачу.

Аспирационная пневмония имеет характерные симптомы, при наличии которых необходима срочная консультация терапевта и пульмонолога:

У больного должна быть собственная посуда, гигиенические и постельные принадлежности. Важно регулярно убирать комнату, где он находится, а также выполнять регулярные проветривания, чтобы избежать застоя воздуха.

Аспирационная пневмония: причины и факторы риска, характерная симптоматика, диагностика, хирургическое вмешательство, возможные осложнения и последствия

Если болезнь обнаружена поздно или назначено неверное лечение, то у больных могут развиться следующие осложнения:

Заболевания имеет симптомы, характерные практически для всех видов пневмоний. При своевременном обнаружении оно хорошо поддается лечению, осложнения могут возникнуть при усилении воспалительного процесса и отсутствии своевременной помощи.

  • алкогольное, наркотическое опьянение;
  • диабетический полиневрит;
  • нарушение глотания при неврологических расстройствах;
  • дисфагия;
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
  • рвота;
  • острое нарушение мозгового кровообращения при инсульте;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • уремические энцефалопатии;
  • стеноз, грыжа пищевода или диафрагмы;
  • опухоли головного мозга;
  • стоматологические заболевания: кариес, гингивит, пародонтит.

Диагностика тяжелой формы пневмонии

Пациенты с легкой стадией аспирационной пневмонии принимают антибиотики перорально, при тяжелом течении медикаменты вводят парентерально. Улучшения наблюдаются через 5–7 дней (при абсцессах через 10), средняя продолжительность терапии неосложненного заболевания составляет 10–14 суток, больные с некротическим поражением, эмпиемой принимают таблетки 2–3 месяца.

Читайте также:  Утолщение эндометрия после выкидыша

Аспирационная пневмония: причины и факторы риска, характерная симптоматика, диагностика, хирургическое вмешательство, возможные осложнения и последствия

Хирургические методы лечения пневмонии

При пневмонии дополнительно делают анализ газового состава крови, проверяют биохимические показатели, стерильность. При наличии сопутствующих заболеваний может потребоваться консультация гастроэнтеролога, кардиолога, невропатолога, эндокринолога.

Код по МКБ 10 – J69, 0, P24,9. Что это такое, впервые аспирационную пневмонию описал Гиппократ, и до 19 века этот недуг относился к «грудным болезням, сопровождающимся лихорадкой». В зависимости от проявления заболевания его называли плеврит, перипневмония или плевропневмония.

Тем не менее, симптомы достаточно красноречивы:

Что касается механизма развития патологии, он связан с вдыханием частиц большого размера или субстрата значительного объема, что приводит к механическому повреждению трахеобронхиальной системы. Такое явление провоцирует кашель, а это способствует углублению патологического субстрата в легочную систему. При этом развивается застой бронхолегочного секрета, а, следовательно, увеличивается риск инфицирования.

Аспирационная пневмония: причины и факторы риска, характерная симптоматика, диагностика, хирургическое вмешательство, возможные осложнения и последствия

Медики выделают такие основные этапы течения болезни, как:

Важное значение играет профилактика аспирационной пневмонии. Особенно это касается детей и людей с расстройствами глотания – окружающие должны следить, чтобы пища и жидкость попадали точно в пищеварительный тракт, поэтому лучше кормить их медленно, щадящей пищей и маленькими порциями.

Жалуются на одышку (чувство нехватки воздуха) зачастую смешанного характера (тяжело вдохнуть и выдохнуть). При дальнейшем нарастании дыхательной недостаточности больные становятся: беспокойными, возбужденными, и в глазах появляется типичный для больных – страх смерти.

Острая дыхательная недостаточность

  • воздушно-капельным путем от зараженного человека;
  • посредством частых возбудителей пневмонии, живущих в организме, — стафилококков, стрептококков, пневмококков, кишечной и гемофильной палочки;
  • с помощью внутриклеточных паразитов и вирусов (таких как микоплазмы, хламидии, аденовирус, риновирус, вирусы гриппа и герпеса), а также грибов Candida;
  • как осложнение бронхита и других респираторных заболеваний.

Аспирационная пневмония: причины и факторы риска, характерная симптоматика, диагностика, хирургическое вмешательство, возможные осложнения и последствия

Внебольничная

У недоношенных грудничков часто встречается Кравец симптом – пенистые выделения изо рта. Это обусловлено низкой резорбционной способностью тканей легких, застойными явлениями в них. Именно поэтому у больных недоношенных малышей часто слышны крепитирующие хрипы при воспалении.

Перенесённая операция существенно снижает защитные силы организма, пациент становится уязвимым по отношению к инфекционным, воспалительным заболеваниям и пневмония не является исключением. Способствует развитию заболевания легких ряд провоцирующих факторов: экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних).

На протяжении всего лечения пациент должен находиться в проветриваемом помещении. Если на улице теплая погода, открывать форточку можно каждый час на 5-10 минут. Больной при этом находится здесь же. Если же температура за окном ниже 10-15 градусов, то пациента следует вывозить на время проветривания (не менее 4 раз в день).

Аспирационная пневмония: причины и факторы риска, характерная симптоматика, диагностика, хирургическое вмешательство, возможные осложнения и последствия

Муколитики

Послеоперационная пневмония может провоцировать заболевания, не связанные с легочным аппаратом и органами дыхания. Это, например, инфекционно-токсический сепсис, развивающийся из-за попадания инфекции в кровяное русло. Такое заболевание нередко приводит к коме и летальному исходу.

В лечении аспирационной пневмонии важно воздействовать комплексно и быстро. Основной упор делается на устранение этиологического фактора и патогенетических особенностей течения воспаления. Важно использовать симптоматический, то есть особый подход.

Читайте также:  Узи показывает остатки в матке стоит ли выскабливаться

Острая форма заболевания не длится больше 2 месяцев. Все признаки воспалительного процесса проявляются в большей степени. Затяжная пневмония может беспокоить от 2 месяцев и более, с высоким риском осложнений и опасности для жизни пациента.

Аспирационная пневмония: причины и факторы риска, характерная симптоматика, диагностика, хирургическое вмешательство, возможные осложнения и последствия

У взрослых

Для этого может использоваться бронхоскопия. Такие исследования важны для установления патологической флоры и для определения какой именно антибиотик необходимо использовать в лечении заболевания. Газовый состав крови – это еще одно исследование, которое необходимо для выяснения тяжести гипоксемии.

Для подбора максимально эффективного препарата, действие которого будет направлено на уничтожение конкретных типов бактерий, и проводится подробная диагностика заболевания. Метод введения антибиотика (таблетки, инъекции, капельницы) зависит от состояния больного и его органов.

Муколитики

Особенно часто послеоперационную пневмонию диагностируют при болезнях сердца и сердечной мышцы. По большей части это связанно с длительным оперированием, которое длится больше чем 5 часов, травмированием легких или рядом находящихся тканей. В случае операции по поводу инфекционного эндокардита вероятность воспаления легких после вмешательства возрастает в несколько раз, и избежать его достаточно трудно.

Аспирационная пневмония: причины и факторы риска, характерная симптоматика, диагностика, хирургическое вмешательство, возможные осложнения и последствия

Антибиотики

Нарушение правил санитарно-противоэпидемического режима в части погрешности ухода за интубационной трубкой, полостью рта пациента приводит к внутрибольничному инфицированию дыхательных путей и воспалению легких. Нередко происходит заброс желудочного содержимого в дыхательные пути, приводя к аспирационному воспалению.

Вызывать появление аспирации могут не только жидкости, которые содержатся в человеческом организме, но еще и самые разные предметы механического типа, которые попадают из окружающей среды. Иногда можно столкнуться с тем, что воспаление начинает развиваться из-за желудочного содержимого или даже из-за околоплодных вод. Во втором случае, слишком большой риск того, что аспирационная пневмония может развиться у новорождённого ребёнка.

Согласно результатам исследований, в 50% случаях у здоровых людей в период ночного сна наблюдается попадание жидкостей организма в легкие, но аспирация возникает в редких ситуациях, так как единичного попадания инородного тела для ее развития недостаточно. Необходимо, чтобы жидкости или же предметы попадали в организм в очень большом количестве или уже имели сильную кислотную реакцию. В таких ситуациях и возникнет аспирационный процесс.

Аспирационная пневмония: причины и факторы риска, характерная симптоматика, диагностика, хирургическое вмешательство, возможные осложнения и последствия

Если болезнь обнаружена поздно или назначено неверное лечение, то у больных могут развиться следующие осложнения:

Код по МКБ 10 – J69, 0, P24,9. Что это такое, впервые аспирационную пневмонию описал Гиппократ, и до 19 века этот недуг относился к «грудным болезням, сопровождающимся лихорадкой». В зависимости от проявления заболевания его называли плеврит, перипневмония или плевропневмония.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней