Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о КТ, МР и церебральная ангиография сосудов головного мозга — процесс исследования и цена. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Противопоказаниями являются установленные импланты, кардиостимуляторы, нервные стимуляторы, крововосстанавливающие клипсы, инсулиновые насосы, протезы клапанов сердца, сердечная недостаточность, беременность, клаустрофобия.
- контраст вводится в артерию, а далее попадает в вены через капилляры;
- контраст вводится в ткани поражённого органа, который необходимо исследовать, а на снимках при этом изображены вены, отводящие кровь из органа;
- контраст вводится напрямую в костномозговое пространство.
Венография
Ангиография с использованием компьютерной томографии (КТА) даёт подробное изображение сосудов и показывает особенности кровотока. При этом используется внутривенное контрастное усиление.
Ангиография головного мозга у детей может обнаружить нарушение кровотока мозга, способствовать качественному терапевтическому лечению. Процедуру доверяют врачу высокой квалификации, выполняется она с предельной осторожностью. Документы на согласие проведения диагностики подписывают родители.
На снимке головного мозга артерии плохо проявляются, поэтому для их отображения вводят жидкость, чаще на основе йода. Затем проводится рентгеновское обследование или КТ-томография. Эта процедура показывает, делает очевидным кровоток сосудов и мелких висцеральных артерий. Суть метода – обнаружить патологию головного мозга на ранней стадии и нарушения кровообращения на раннем этапе. Также можно выявить образование тромбов, закупорку сосудов, внутренние кровотечения и развитие опухолевых новообразований.
Процесс проведения обследования
Процесс исследования должен проходить под бдительным наблюдением доктора и медицинского персонала. Перед процедурой обследования головного мозга доктор назначает пациенту выполнить ряд действий. Прежде всего, необходимо сдать общий клинический анализ крови, который подвергается лабораторному изучению на выявление патологий и противопоказаний. Обращается внимание на показатели свёртываемости, группу крови, а также резус-факторы. Это нужно для предотвращения осложнений и подготовки к ним. Анализ должен быть сделан не позже пяти дней до процедуры.
История развития ангиографии. Известный физиолог Бехтерев еще в 1896 году предсказал развитие этого метода исследования. Он сказал: «Если есть растворы, которые не пропускают рентгеновские лучи, то сосуды могут быть заполнены ими и сфотографированы». На воплощение этой идеи потребовалось более 30 лет. В 1931 году молодой врач Форсман сделал себе первую в истории ангиографию. На то чтобы эта процедура вошла в повседневную практику, потребовалось еще 40 лет.
Ангиография головного мозга
Какие ощущения могут возникнуть во время процедуры? Когда контрастное вещество заполняет сосуды, появляется временное ощущение жара, особенно в области лица. Если катетер касается стенки сердца, возникают нарушения сердечного ритма. Из-за снижения артериального давления пациент может ощутить головокружение. Изредка появляются кашель и тошнота. Сообщайте о своих ощущениях, медицинский персонал знает, как помочь справиться с подобными побочными явлениями.
Ангиография коронарных сосудов или коронарография
Как производится рентген съемка? После того как контраст заполнил сосуды, осуществляют серийную съемку с помощью двух перпендикулярно расположенных рентгеновских трубок. Они одномоментно включаются через определенные промежутки времени.
Существует несколько способов выполнения ангиографии сосудов головного мозга, которые отличаются методикой визуализации. Каждый имеет свои особенности, назначается специалистами в соответствии с показаниями у пациента и требуемым объемом информации. Для обследования используют классический способ – проводят рентген головного мозга после введения контраста, по серии снимков выявляют патологии.
КТ-ангиография сосудов головного мозга
Противопоказанием для классического метода и компьютерной томографии является запрет на рентгеновское облучение. Магнитно-резонансная ангиография может иметь ограничения, связанные с использованием магнитного поля. Сюда относят:
МР-ангиография
При выполнении компьютерной томографии в вену локтевого сгиба руки вводится контрастное вещество. Это удобно – отсутствует хирургическое вмешательство, как при пункции. Затем производится послойная съемка головного мозга, снимки при помощи специальных программ обрабатываются в объемные изображения, на которых четко видны сосуды. Результаты исследования могут показывать патологии, служат информацией для проведения операций. Рентгеновское излучение при этом виде обследования значительно ниже, чем при классическом.
Диагностическая процедура помогает предотвратить неоправданную хирургическую операцию. Поскольку исследование длится недолго и требует небольших порций облучения, его назначают даже детям и больным в тяжелом состоянии. После ангиографии можно сразу начинать лечение выявленных болезней.
Кто направляет на обследование?
Рентгеноскопия сосудов головы и шеи назначается, если у пациента имеются признаки развития опухоли мозга, аневризмы, стеноза (сужения) или окклюзии (закупорки) сосудов, внутричерепной гематомы, кровоизлияния, мозговой недостаточности, тромбоза или эмболии мозговой артерии.
Преимущества метода
В месте прокола кровеносного сосуда может возникнуть кровоизлияние. Крайне редко у людей обнаруживают более тяжелые осложнения, вызывающие заболевания почек и патологии сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт миокарда).
На традиционных рентгенограммах специалист не имеет возможности визуализировать артерии, венозную сеть, лимфатическую сосудистую систему и капилляры, т. к. эти элементы не способны поглощать рентгеновские лучи, аналогично мягким тканям в их окружении.
МР-ангиография
- классическая ангиография — осуществление рентгенограмм с предварительным введением контраста в сосуды головы;
- КТ-ангиография — сканирование системы сосудов в головном мозге рентгенологическим методом с предварительным контрастированием и дальнейшим 3D-моделированием отображения системы кровоснабжения;
- МР-ангиография предусматривает осуществление обследования способом магнитно-резонансной томографии чаще без предварительного контрастирования.
КТ-ангиография
МРТ сосудов отличается небольшим списком ограничений и безопасна для здоровья, т. к. чаще проводится без контрастирования. Этот метод диагностирования применим как для обследования сосудистой сетки, так и для элементов мягкой ткани.
Пациенту следует полностью отказаться от употребления алкоголя за две недели до операции. Место прокола должно быть чистым и выбритым. Необходимо снять все металлические предметы и украшения. Лучше ничего не есть за восемь и не пить воду за четыре часа до процедуры.
- Тотальная. Демонстрируются все сосуды головного мозга. Контрастное вещество вводится через аорту.
- Селективная ангиография сосудов головы и шеи. Оценивается состояние одного бассейна, каротидного или вертебробазилярного. Контраст вводится в одну из шейных артерий: сонную или позвоночную.
- Суперселективная. Исследуется кровеносный сосуд меньшего калибра. Также может использоваться в качестве метода эндоваскулярного лечения.
По способу введения препарата
Интерпретация результатов ангиографии проводится специалистом. По полученной ангиограмме он оценивает структурно-функциональное состояние сосудистого русла. Рентгеновское излучение в зависимости от плотности органических тканей по-разному через них проходит.
Медикаментозные средства, которые используются для проведения диагностического исследования, иногда вызывают аллергическую реакцию в виде покраснения или сыпи на коже. У некоторых обследуемых возникает рвота, тошнота и тахикардия. Они жалуются на озноб и упадок сил.
Возможные осложнения
- Если не могут выяснить по каким причинам в моче появляется кровь;
- Если есть подозрения на онкологию, опухоль или на кисту;
- Чтобы выявить причины нарушения кровотока или повреждения тканей;
- Если поставлен диагноз туберкулез почки и ее надо срочно удалить, такая диагностика поможет определить, как располагаются сосуды;
- Если выявлена гипертония, а причины ее не могут найти;
- Если обнаружена опухоль на надпочечнике.
Подготовительные меры
- общей (визуализируются все сосуды головного мозга);
- селективной (рассматривается один бассейн, каротидный или вертебробазилярный);
- суперселективной (исследуется сосуд меньшего калибра в одном из кровеносных бассейнов).
Так как к сосудам сердца в открытую подобраться невозможно, контраст вводят через катетер, заведенный в бедренную артерию, а затем в аорту. Более коротким путем является пункция локтевой артерии. Учитывая, что контрастирование оказывает хоть и незначительное, но механическое воздействие вблизи проводящей системы сердца, во время исследования возможно появление аритмии.
В день обследования с применением контрастного вещества рекомендуется находиться дома, как можно меньше двигаться, не заниматься спортом, не принимать душ и ванну, не курить, не принимать алкоголь, не управлять машиной, не заниматься сексом.
Глазное дно и сетчатка (флуоресцентная)
- Меньшее облучение.
- Проводится амбулаторно.
- Контрастное вещество вводится внутривенно, что менее травмоопасно по сравнению с артериальным введением.
- В результате получают более четкие снимки.
- Пациент может быстро вернуться к обычной жизни.
Главным недостатком такого обследования считают длительность процедуры, которая в среднем занимает не менее 40 минут. Пациент неподвижно должен лежать в камере томографа. Если вследствие определенных заболеваний сохранить неподвижность не представляется возможным, диагностику проводят под наркозом.
При заболеваниях, вызванных неправильной работой сосудов головного мозга, возникает необходимость провести точную диагностику, чтобы назначить медикаментозное лечение или провести оперативное вмешательство. Ангиография – современный метод обследования, помогающий рассмотреть патологию, не причиняя вреда пациенту.
Показания к назначению исследования
Диагностика также не приносит пациентам никакого дискомфорта, а при возникновении каких-либо проблем о них необходимо сообщить медицинскому персоналу посредством внутренней связи. Процедура занимает около 30 минут, и после получения снимков исследуемой зоны больной может отправляться домой.
Для этого внутривенно вводят до 2 мл вещества. Если появляется отек, зуд, гиперемия, кашель, боль в голове, раздражение, пациенту предлагают пройти МРА сосудов головного мозга или для контраста используется другое вещество.
- гиперчувствительности к веществу, используемому для контрастирования (в большинстве случаев используют йод) и компонентам анестезионного препарата;
- недостаточности таких органов, как почки, печень, сердце;
- нарушения системы гемостаза;
- нарушения функционирования эндокринной системы;
- острого воспалительного и инфекционного заболевания;
- нарушения психического здоровья.
Осложнения
Второй альтернативный метод – цветное дуплексное сканирование. Это – разновидность допплерографии, которую используют для получения информативной картины кровотока и структуры артерио-венозного сплетения головы. В таком случае выявляют стеноз, застойные явления, врожденные аномалии.
В свое время ангиография была достаточно инвазивной и требовала местного обезболивания. В ходе процедуры больному делали пункцию сонной артерии и через специальную иглу вводили в кровь контрастирующее вещество. Затем с помощью рентгена делали серию снимков интересующей зоны.
Кому рекомендуется МРТ сосудов головного мозга
Изобретение МРТ позволило усовершенствовать метод и сократить число неприятных ощущений и противопоказаний. Теперь пациент не испытывает боли, на него не оказывается лучевая нагрузка, а само сканирование стало гораздо более информативным.
Противопоказания к МРТ сосудов головного мозга
МРА имеет минимальное количество противопоказаний и не наносит вреда здоровью пациента, так как в большинстве случаев позволяет обойтись без введения контраста. Кроме того, она позволяет исследовать не только состояние мозговых сосудов, но и близлежащих мягких тканей.
Ангиография сосудов головного мозга проводится после изучения анализов, сданных пациентом заранее. В течение двух недель перед обследованием нельзя употреблять алкогольные напитки. За 6 часов до проведения процедуры запрещено есть и пить.
Показания и противопоказания
Диагностическая процедура помогает предотвратить неоправданную хирургическую операцию. Поскольку исследование длится недолго и требует небольших порций облучения, его назначают даже детям и больным в тяжелом состоянии. После ангиографии можно сразу начинать лечение выявленных болезней.
Суть обследования
- пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов контрастного вещества;
- инфекционным больным;
- пациентам с психическими расстройствами или обострившимися воспалительными процессами;
- людям с сердечной, почечной недостаточностью или некорректной работой печени;
- пациентам с тромбофлебитом;
- больным, находящимся в тяжелом клиническом состоянии.
Необходимо сделать электрокардиографию и флюорографию органов грудной полости. Если такие исследования проводились в течение года – сдавать не нужно. Нужно сдать общий анализ крови. Это нужно для определения группы крови и резус-фактора. В ходе процедуры могут возникнуть осложнения, и потребуется экстренное переливание крови. Максимальный срок годности анализов – 5 дней.
Когда катетер подведен к нужному месту, вводят подогретое контрастное вещество. Обычно после введения препарата в области катетера ощущается незначительная боль и жжение. Пациента предупреждают, что во рту появится привкус металла, но это чувство через несколько минут исчезает. После распространения контрастного вещества проводится ряд снимков.
МР ангиография сосудов
Изображение артерий и вен получается с помощью магнитно-резонансной томографии. Изучение сосудов проводится на томографах не менее 0.3 Тесла. Цифровой способ визуализации изучает анатомическое строение и функции сосудов мозга.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.