Мкб 10 аномалиях развития и заболевания элементов плодного яйца

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Q50 Врожденные аномалии [пороки развития] яичников, фаллопиевых труб и широких связок

• Q50.0 Врожденное отсутствие яичника
• Q50.1 Кистозная аномалия развития яичника
• Q50.2 Врожденный перекрут яичника
• Q50.3 Другие врожденные аномалии яичника
• Q50.4 Эмбриональная киста фаллопиевой трубы
• Q50.5 Эмбриональная киста широкой связки
• Q50.6 Другие врожденные аномалии фаллопиевой трубы и широкой связки

Q51 Врожденные аномалии [пороки развития] тела и шейки матки

• Q51.0 Агенезия и аплазия матки
• Q51.1 Удвоение тела матки с удвоением шейки матки и влагалища
• Q51.2 Другие удвоения матки
• Q51.3 Двурогая матка
• Q51.4 Однорогая матка
• Q51.5 Агенезия и аплазия шейки матки
• Q51.6 Эмбриональная киста шейки матки
• Q51.7 Врожденный свищ между маткой и пищеварительным и мочевым трактами
• Q51.8 Другие врожденные аномалии тела и шейки матки
• Q51.9 Врожденная аномалия тела и шейки матки неуточненная

Q52 Другие врожденные аномалии [пороки развития] женских половых органов

• Q52.0 Врожденное отсутствие влагалища
• Q52.1 Удвоение влагалища
• Q52.2 Врожденный ректовагинальный свищ
• Q52.3 Девственная плева, полностью закрывающая вход во влагалище
• Q52.4 Другие врожденные аномалии влагалища
• Q52.5 Сращение губ
• Q52.6 Врожденная аномалия клитора
• Q52.7 Другие врожденные аномалии вульвы
• Q52.8 Другие уточненные врожденные аномалии женских половых органов
• Q52.9 Врожденная аномалия женских половых органов неуточненная

• Q53.0 Эктопическое яичко
• Q53.1 Неопущение яичка одностороннее
• Q53.2 Неопущение яичка двустороннее
• Q53.9 Неопущение яичка неуточненное

• Q54.0 Гипоспадия головки полового члена
• Q54.1 Гипоспадия полового члена
• Q54.2 Гипоспадия члено-мошоночная
• Q54.3 Гипоспадия промежностная
• Q54.4 Врожденное искривление полового члена
• Q54.8 Другая гипоспадия
• Q54.9 Гипоспадия неуточненная

Q55 Другие врожденные аномалии [пороки развития] мужских половых органов

• Q55.0 Отсутствие и аплазия яичка
• Q55.1 Гипоплазия яичка и мошонки
• Q55.2 Другие врожденные аномалии яичка и мошонки
• Q55.3 Атрезия семявыносящего протока
• Q55.4 Другие врожденные аномалии семявыносящего протока, придатка яичка, семенного канатика и предстательной железы
• Q55.5 Врожденные отсутствие и аплазия полового члена
• Q55.6 Другие врожденные аномалии полового члена
• Q55.8 Другие уточненные врожденные аномалии мужских половых органов
• Q55.9 Врожденная аномалия мужских половых органов неуточненная

Q56 Неопределенность пола и псевдогермафродитизм

• Q56.0 Гермафродитизм, не классифицированный в других рубриках
• Q56.1 Мужской псевдогермафродитизм, не классифицированный в других рубриках
• Q56.2 Женский псевдогермафродитизм, не классифицированный в других рубриках
• Q56.3 Псевдогермафродитизм неуточненный
• Q56.4 Неопределенность пола неуточненная

• Q54.0 Гипоспадия головки полового члена
• Q54.1 Гипоспадия полового члена
• Q54.2 Гипоспадия члено-мошоночная
• Q54.3 Гипоспадия промежностная
• Q54.4 Врожденное искривление полового члена
• Q54.8 Другая гипоспадия
• Q54.9 Гипоспадия неуточненная

Осложнения беременности и родов.

Лекция № 5 «Аномалии развития и заболевания элементов плодного яйца»

Причины изучены ещё не полностью. Аномалии развития могут возникнуть:

1) под влиянием неблагоприятных условий среды, воздействующих на развивающееся плодное яйцо.

2) наследственный фактор или повреждающее действие вредных факторов на половые клетки родителей.

3) инфекционные заболевания и интоксикации организма матери, заболевания сопровождающиеся кислородным голоданием, повышением температуры, под влиянием ионизирующей радиации, химических препаратов.

4) влияние алкоголя и никотина, применение фармакологических препаратов, воздействие патогенных микробов и вирусов на ранних стадиях развития.

Заболевания оболочек плодного яйца.

Многоводие.– избыточное накопление в амниотической полости околоплодных вод. Нормальное количество вод: 1 л (от 0,5 до 1,5 л) в конце беременности.

Многоводие: 3 – 5 л, иногда 10 – 12 л и даже больше

Причины:нарушение функции амниотического эпителия.

— при двойнях, аномалиях развития плода и некоторых заболеваниях матери (диабет, патология почек)

Многоводие обычно начинается в середине или во второй половине беременности. Наблюдается острое и хроническое многоводие.

1) резкое увеличение матки стесняет соседние органы и поднимает кверху диафрагму, у беременной возникают одышка, недомогание, отёки нижних конечностей, ощущение тяжести и боли в животе

3) тазовые предлежания, поперечные и косые положения плода из-за большой его подвижности

5) затяжные роды, слабость родовой деятельности

6)выпадение мелких частей плода и пуповины при излитии околоплодных вод

7) кровотечение в последовом и послеродовом периодах.

Диагностика:

— матка чрезмерно велика и напряжена, тугоэластической консистенции

— объём живота больше 100 см, достигает 110 – 120 см и даже больше

— части плода прощупываются с трудом, сердцебиение глухое или не выслушивается

— при влагалищном исследовании в родах, плодный пузырь сильно напряжен не только во время схваток, но и в паузах.

Беременная при многоводии должна быть направлена в родильный дом. При остром многоводии с расстройством кровообращения и дыхания, прибегают к амниотомии. Роды проводят под наблюдением врача из-за возможных осложнений. В первом периоде при раскрытии зева на 2- 3 пальца вскрывают плодный пузырь и медленно выпускают воды.

Маловодие:понижение секреторной функции эпителия амниона.

Величина полости матки небольшая, растущий плод тесто прилегает и водной оболочке и стенке матки. Возникают препятствия для правильного роста плода: искривление позвоночника и конечностей, косолапость, сращение участков кожи плода с амнионом. При стягивании сосудов пуповины – внутриутробная гибель плода. Роды при маловодии затяжные, схватки болезненные. Для ускорения родов, приходится вскрывать плодный пузырь не дожидаясь полного раскрытия зева.

« Заболевания оболочек плодного яйца» (трофобластические заболевания)

Пузырный занос.

— это заболевание плода или плодного яйца, характеризующееся тем, что ворсинки хориона превращаются в пузырьки, заполненные светлой жидкостью. Пузырьки располагаются на шнуровидных стебельках, величина их от просяного зерна до вишни. Конгломераты пузырьков по внешнему виду напоминают грозди винограда.

Пузырьки врастают в децидуальную оболочку, которая истончается. В ряде случаев происходит врастание ворсин в глубокие слои матки, венозную систему — деструирующий пузырный занос.

1) полный – перерождаются все ворсины хориона , наблюдается в первые месяцы беременности, когда плацента полностью не сформирована. Плод погибает, распадается и рассасывается.

2) частичный – в более поздние сроки беременности, превращению подвергается большая или меньшая часть ворсин плаценты. Плод тоже чаще погибает. После гибели плода пузырный занос продолжает расти и размеры матки быстро увеличиваются. В яичниках нередко образуются кисты желтого тела, которые после удаления пузырного заноса подвергаются обратному развитию.

Клиническая картина:

1. Несоответствие между сроком беременности и величиной матки: размеры матки значительно больше соответствующего срока (при сроке 3 мес. величина соответствует 16 – 20 недель беременности. Консистенция матки тугоэластическая.

2. Отсутствуют достоверные признаки беременности: части плода не прощупываются, сердечные тоны и движения плода не определяются.

3. Важнейший симптом – кровотечение из матки начинается в первые месяцы и продолжается, то ослабевая, то усиливаясь, до рождения заноса. Кровь жидкая, темная, иногда с ней выделяются пузырьки. Кровотечение обычно не обильное, оно усиливается во время рождения пузырного заноса.

4. Течение пузырного заноса часто осложняется возникновением поздних гестозов беременности.

5. В связи с длительным кровотечением развивается анемия.

Пузырный занос может родиться самостоятельно на IV – VI месяце беременности; иногда рождение заноса задерживается до X месяца и более. Рождающийся занос отслаивается от стенок матки и изгоняется наружу под влиянием схваток. Опасность состоит в том, что после него иногда развивается злокачественная опухоль —

хорионэпителиома, быстро растет и дает метастазы в отдельные органы.

Диагностика:

1) диагноз ставится на основании клинических симптомов; подтверждается УЗИ

2) дополнительный метод – реакция на наличие хорионического гонадотропина человека.

3. Важнейший симптом – кровотечение из матки начинается в первые месяцы и продолжается, то ослабевая, то усиливаясь, до рождения заноса. Кровь жидкая, темная, иногда с ней выделяются пузырьки. Кровотечение обычно не обильное, оно усиливается во время рождения пузырного заноса.

Каждая женщина в начале беременности проходит ультразвуковое диагностирование. Иногда случаются неприятные моменты, когда выясняется, что присутствует аномалия в развитии плодного яйца. Что это за патология? Чем она опасна? Как возможно ее избежать? Об этом рассказывается далее в статье.

При слишком быстром проникновении в маточные трубы, его оболочка просто не успевает созреть и хорошо прикрепиться к стенкам матки. В таких случаях возникает отделение яйцеклетки, приводящее к выкидышу. Аномальное развитие приводит к замиранию плода.

Аномалия в развитии плодного яйца – это сбой в формировании новой жизни.

Самый важный период — это с третьей по восьмую неделю. Именно в это время формируются внутренние органы будущего человека.

Будущая мать, должна регулярно посещать врача, чтобы своевременно выявить патологию и избежать неприятных последствий.

В большинстве случаев будущие мамы обращаются к гинекологу в случае явного оплодотворения, не подозревая о каких-либо опасностях.

Будущая мама часто впадает в панику, думая о здоровье будущего крохи. Такие предположения абсолютно бессмысленны.

Только после проведения тщательной диагностики и необходимых исследований, можно давать прогноз на протекание всего периода гестации.

Плодное яйцо с двумя эмбрионами — это можно отнести не к аномалии, а к развитию двойни. В случае диангностирования размеры эмбрионов нередко отличаются, разница состоит из пары миллиметров. Это характерно в развитии многоплодной беременности. На раннем сроке определить пол невозможно даже с при помощи ультразвука.

Небольшой размер плодного яйца — диагностика патологии проводится способом сравнения срока гестации и роста маленького человека. Регулярные обследования помогут определить норму роста, медленное увеличение яйцеклетки может привести к замиранию.

Плодное яйцо больше эмбриона — такая патология может свидетельствовать об остановке в развитии будущего человека. Проводить диагностику можно только с помощью УЗИ не позже семи недель после зачатия.

Плодное вытянутое яйцо — указывает на увеличение тонуса матки. Необходимо как можно скорее определить данную патологию, чтобы успеть скорректировать нарушение с помощью спазмолитических медикаментов. Для сохранения малыша, нельзя полностью ограничиваются физические нагрузки, назначается постельный режим.

Имплантация плодного яйца во внутреннем зеве — это относится к аномальному расположению яйцеклетки. Правильное местонахождение — в центральной части или на дне матки.

Внутриутробное замирание плода – гибель малыша. Диагностирование проводится методом прослушивания сердцебиения с помощью ультразвукового оборудования.

Опасности

Патологические изменения у малыша — это тяжелая психологическая и моральная тема для женщин. В таких случаях необходимо стать выдержанной и собранной, наблюдаться у гинеколога, выполнять все необходимые процедуры по рекомендации врача.

Нередко аномальные проявления ведут к вопросу о прерывании беременности. Показатели, являющиеся основанием для таких действий, проверяются контрольными исследованиями.

Привлекаются врачи с большим опытом для тщательного обследования пациентки, чтобы принять важное решение о дальнейшей судьбе крохи.

Когда можно сохранить

Сохранить кроху возможно на любом сроке. Необходимо более ответственно относится к своему здоровью. Исключить из жизни негативные факторы для полноценного вынашивания, это:

• избавление от привычек, несущих вред матери и ребенку;
• прием витаминов с необходимыми микроэлементами;
• психологически уравновешенное состояние.

Если врач рекомендует стационарную госпитализацию, необходимо это сделать. Сохранность беременности в медицинских учреждениях предусматривает ряд необходимых процедур, включая анализы и прохождение УЗИ.

В последнем триместре необходимо готовится к родам. На ультразвуковом обследовании оценивают:

• темп роста крохи и его пропорции;
• определяют количество околоплодных вод;
• состояние плаценты;
• исключают пороки развития анатомического строения плода;
• насколько органы женщины готовы к родам;
• расположение малыша.

Определить заболевание ребенка, можно по анализу крови матери. Самое важное условие для все будущих мамочек, это вовремя обратится к врачу и стать на учет в женской консультации до 12 недель после зачатия.

Беременность женщины и ожидание новой жизни, это ответственный процесс. Свести к минимуму все риски, угрожающие здоровью матери и малыша — главная задача будущих родителей.

Сохранить кроху возможно на любом сроке. Необходимо более ответственно относится к своему здоровью. Исключить из жизни негативные факторы для полноценного вынашивания, это:

Классы МКБ 10

• Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
• Класс II. Новообразования
• Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
• Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
• Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения
• Класс VI. Болезни нервной системы
• Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата
• Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка
• Класс IX. Болезни системы кровообращения
• Класс X. Болезни органов дыхания
• Класс XI. Болезни органов пищеварения
• Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки
• Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
• Класс XIV. Болезни мочеполовой системы
• Класс XV. Беременность, роды и послеродовой период
• Класс XVI. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
• Класс XVII. Врождённые аномалии (пороки крови), деформации и хромосомные нарушения
• Класс XVIII. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
• Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
• Класс XXII. Коды для особых целей
• Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности
• Класс XXI. Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

Используйте алфавитный указатель для поиска диагноза МКБ 10

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.