Месячные со сгустками после кесарева сечения очень обильные

Медицинский эксперт статьи

• Код по МКБ-10
• Эпидемиология
• Причины
• Факторы риска
• Патогенез
• Симптомы
• Где болит?

• Осложнения и последствия
• Диагностика
• Что нужно обследовать?
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• К кому обратиться?
• Профилактика
• Прогноз

Восстановление месячного цикла после родов говорит о том, что организм женщины приходит в норму после длительного периода вынашивания, рождения и кормления ребенка. Однако этот восстановительный процесс далеко не всегда протекает гладко и предсказуемо. Одни женщины могут жаловаться на нерегулярность менструаций, а других беспокоят обильные месячные после родов. Что же на самом деле влияет на качество и периодичность менструального цикла, и какие изменения происходят в женском организме после родов?

Факторы риска

Риск появления первых обильных месячных после родов повышен в таких случаях:

• если имелись сложные роды;
• если в качестве родовспоможения применялась операция кесарева сечения;
• если у женщины ранее имелись хронические патологии репродуктивных органов;
• если после родов у женщины появились воспаления в половых органах;
• если имеется недостаток витаминов и минералов в организме;
• если у беременной был диагностирован низкий уровень гемоглобина;
• если женщина часто подвергается стрессам или находится в депрессивном состоянии.

Патологической причиной обильных месячных в послеродовом периоде иногда становятся гиперпластические изменения эндометрия – это разрастание ткани, которое происходит в результате нарушения баланса гормонов или значительных травм тканей при родах.

Симптомы обильных месячных после родов

Первые месячные после рождения малыша действительно могут значительно отличаться от тех, которые женщина привыкла наблюдать у себя до наступления периода беременности. И здесь, кроме собственно кровянистых выделений, могут присутствовать и другие симптомы: например, появление сгустков, изменение цвета выделений, появление запаха, общее состояние дискомфорта и пр.

Для начала важно запомнить первые признаки того, что необходимо срочно отправляться к врачу:

• частая смена прокладок (один раз в 2-3 ч);
• продолжительность кровотечения более недели;
• яркий алый цвет выделений;
• значительные боли в животе во время месячных;
• появление постороннего неприятного аромата выделений.

При сильной потере крови во время обильных месячных после родов могут наблюдаться и признаки нарастающего недостатка гемоглобина:

• хроническая усталость, нарушения сна;
• частые головокружения и чувство слабости, особенно по утрам;
• вспыльчивость, раздражительность;
• побледнение кожных покровов;
• ухудшение состояния волос, ногтей, кожных покровов.

Если первые месячные после родов обильные, то записаться на прием к женскому доктору необходимо обязательно. То же самое нужно сделать, если этап грудного кормления завершен, а месячный цикл не спешит восстанавливаться.

Обильные месячные со сгустками после родов могут выступать, и как норма, и как патология. Самостоятельно определить причину такого хода событий, безусловно, невозможно. Поэтому посещение врача в послеродовом периоде обычно считается плановым: ведь нельзя исключать и возможное развитие заболеваний, осложнений, повторной беременности и даже преждевременного климакса.

Принято считать, что первые месячные после родов не могут появиться до тех пор, пока молодая мама кормит малыша грудным молоком. Тем не менее, обильные месячные после родов при грудном вскармливании тоже возможны, и связано это с изменением баланса гормона пролактина в женском организме. Чтобы точно назвать причину такого изменения, потребуется сдать анализы на состояние гормонального фона – возможно в дальнейшем потребуется медикаментозная коррекция данного нарушения.

Диагностика обильных месячных после родов

При посещении врача женщина должна рассказать ему обо всех жалобах и признаках обильных месячных. Уже на этом этапе диагностики доктор может заподозрить ту или иную патологию, если она имеется.

Далее последуют некоторые диагностические процедуры:

• осмотр на гинекологическом кресле с оценкой количества, консистенции и качества влагалищных выделений;
• взятие мазков для исследования (для определения инфекции или её реакции на определенные лекарственные средства);
• общий анализ крови, определение уровня гемоглобина и наличия признаков воспалительного процесса в организме;
• анализы крови для оценки качества свертываемости;
• определение гормонального уровня в крови.

Инструментальная диагностика при обильных месячных чаще всего включает в себя проведение ультразвукового исследования органов малого таза. УЗИ позволяет обнаружить и идентифицировать заболевания матки, яичников, труб, а также проследить их состояние. В некоторых случаях целесообразна замена УЗИ на магнитно-резонансную томографию.

Из практики, вышеперечисленных диагностических процедур оказывается вполне достаточно для того, чтобы выявить какую-либо патологию в репродуктивной сфере, которая могла бы привести к слишком обильным месячным после родов.

Далее последуют некоторые диагностические процедуры:

Сгустки во время месячных это нормально или симптом какой-либо гинекологической или иного рода патологии? Данная жалоба является очень распространенной у женщин разных возрастов. Но говорить про какие-то конкретные причины почему во время месячных выходят сгустки крови врач вряд ли сможет, не проведя хотя бы небольшое обследование и опрос. Дело в том, что умеренного размера сгусточки, менее 2 см, если их небольшое количество — могут быть вариантом нормы, это не что иное, как ткань эндометрия, которая отслаивается от матки. А вот тревогу должны вызывать обильные сгустки крови при месячных , размером более 2-2,5 см. Они свидетельствуют о большой кровопотере. Нужно обратить внимание на количество потерянной крови. Конечно, сделать это на глаз весьма проблематично. Но можно взвешивать гигиенические средства до использования и после. Разница во взвешивании и будет количеством потерянной крови. В норме это до 50 граммов за всю менструацию. 50-80 граммов — пограничное значение, есть риск развития анемии, если имеются сопутствующие факторы, например, частые носовые кровотечения, плохое питание. А теперь возможные причины, последствия и варианты решения проблемы.

1. Просто обильные месячные. Есть женщины, которые из-за индивидуальных особенностей организма или из-за гинекологических заболеваний, таких как аденомиоз и миома матки, теряют много крови при менструациях. Помочь в этом случае может оперативное вмешательство или консервативная терапия. К ней относятся пероральные контрацептивы. Это гормональные таблетки, защищающие от нежелательной беременности. Но у них не только это назначение. При их приеме эндометрий остается тонким, таким образом месячные со сгустками крови наблюдаются гораздо реже. Менструации становятся умеренными или даже скудными. Однако нужно учесть то, что у этих таблеток есть множество противопоказаний. Возраст старше 35 лет плюс курение, тяжелые почечные и печеночные патологии, тромбозы в анамнезе и т. д. Их очень много. Поэтому нужно обратиться сначала к врачу. Выбор препарата осуществляется не на основе анализов на гормоны, вопреки распространенному мнению. Можно принимать любой современный препарат, который устраивает по цене. Если он будет давать побочные действия в виде межменструальных кровотечений более, чем 3 месяца, тогда его можно сменить.

Если пероральные контрацептивы по каким-то причинам не подходят, возможно, женщина планирует беременность, тогда можно рассмотреть возможность приема нестероидных противовоспалительных препаратов («Нурофен», например). Этот препарат не только обезболит, при необходимости, но и снизит кровопотери и количество сгустков. Дозировка — примерно 800 мг «Ибупрофена» («Нурофена») или 500 мг «Напроксена» в сутки. Данные препараты не следует принимать при острой фазе заболеваний пищеварительной системы.

2. Прервавшаяся беременность. Если во время месячных выходят сгустки похожие на печень — проверьтесь на беременность. Можно как минимум сделать тест. Если беременность была, то даже после ее прерывания еще некоторое время ХГЧ сохраняется в моче и крови. Если две полосочки на тесте появятся — нужно сделать УЗИ. Если выкидыш был неполным, вероятнее всего, назначат кюретаж матки.

3. Железодефицитная анемия. Бывает, что означают сгустки крови во время месячных именно эту патологию. И после ее коррекции, приема препарата железа буквально в течение 3-4 месяцев, менструации становятся менее обильными, самочувствие улучшается, цвет кожи становится здоровым, не бледным, волосы перестают выпадать. Только следует знать, что существует так называемый скрытый железодефицит, который не выявляется при общем анализе крови на гемоглобин. Нужно сдать кровь на ферритин.

4. Половые инфекции. В случае с патологическими менструациями женщин всегда проверяют на различные инфекции, передающиеся половым путем. Дело в том, что они могут вызывать воспалительный процесс в матке, поражать эндометрий. Сдаются мазки. А если подозревается эндометрит, то проверять на наличие инфекционного возбудителя могут и непосредственно выделения из матки. Лечение эндометрита заключается в приеме антибактериальных средств.
Следует отметить, что непролеченный воспалительный процесс в матке — это практически гарантия бесплодия. А еще — внематочной беременности.

Из всего вышесказанного становится понятным, что сгустки при менструациях — это повод посетить врача, но не расстраиваться. Все это лечится. Если причину гинеколог не обнаружит — посетите эндокринолога и гематолога. Возможно, они смогут выявить патологию по своей части.

Характер менструаций зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, индивидуальных особенностей организма, возрастных изменений гормонального фона. При различных заболеваниях органов репродуктивной системы происходят значительные отклонения от нормы. Важно вовремя обращать внимание на появление необычных признаков. Если месячные обильные, со сгустками, имеются сопутствующие симптомы, вызывающие дискомфорт, это говорит о серьезной патологии. Но в то же время сгустки в менструальных выделениях могут быть нормальным явлением.

Если их немного, а объем месячных не превышает 80-100 мл, то, скорее всего, образование сгустков вызвано естественными причинами. Нормальные менструации длятся не больше 5-6 дней и не являются чересчур болезненными, а у выделений нет неприятного запаха.

Появление сгустков в нормальных выделениях может произойти в следующих случаях:

• В полости матки существуют спайки, рубцы, нарушающие отток слизи и менструальной крови. Застоявшаяся кровь свертывается и временами выводится из матки в виде комков.
• Имеются врожденные нарушения формы или положения матки (например, загиб шейки, наличие перегородок в полости), что способствует образованию тромбов.
• Кровь имеет повышенную вязкость (это состояние возникает, например, при недостаточном употреблении жидкости, преобладании в рационе белковых продуктов, при заболеваниях печени, почек, сосудов).
• Женщина сидит или лежит в течение продолжительного времени. Кровь и слизь скапливаются и загустевают, а при вставании появляются обильные выделения с комочками слизи.
• Свертываемость крови повышается в результате приема лекарств – коагулянтов (при носовых кровотечениях, например) или гормональных препаратов. Это способствует уменьшению длительности и интенсивности кровотечения, но приводит к образованию сгустков крови в выделениях.
• В полости матки установлена противозачаточная спираль, что способствует образованию тромбов в менструальной крови.
• У женщины происходит прерывание только что начавшейся беременности (на 1-2 неделе). После небольшой задержки появляются обильные продолжительные месячные со сгустками неравномерно отслоившегося эндометрия.

Нормой является появление комочков во время первой менструации после аборта , когда в выделениях могут содержаться остатки плодного яйца. Гормональный сдвиг, происходящий в организме после аборта и родов, бывает причиной того, что месячные становятся обильными. Гормоны к тому же влияют на выработку ферментов, регулирующих свертываемость крови.

В различные периоды жизни женщины, связанные с естественным изменением гормонального фона (развитие репродуктивной системы, начало половой жизни, климакс) также возможны отклонения в характере менструаций. Скудные выделения могут чередуются с обильными. Появление комков объясняется изменением структуры слизистых оболочек.

Появлению отклонений в характере менструации способствуют переохлаждение организма, недоедание, вредные привычки.

Дополнение: Алкоголь повышает вязкость крови. После его накопления в крови месячные могут содержать крупные тромбы.

Признаки патологии

О том, что обильные месячные неоднородной консистенции являются патологическими, можно судить по следующим признакам:

• Кроме повышенной кровопотери во время менструации наблюдаются кровотечения или коричневые мажущие выделения в перерывах между ними.
• Менструации приходят слишком часто (продолжительность цикла меньше 21 дня) или с большими задержками (позже, чем через 35 дней). Возможно чередование продолжительных и укороченных циклов.
• Кровопотеря составляет 100-150 мл и больше.
• Длительность месячных 8 и более дней.
• У выделений крови имеется резкий запах, в них наблюдаются примеси гнойной слизи.
• Месячные сопровождаются сильными болями в нижней части живота.

Только после гинекологического осмотра и УЗИ врач сможет сказать, что явилось причиной обильных месячных.

Что делать при месячных со сгустками

Если есть явные признаки патологии, то необходимо обратиться к гинекологу. Может понадобиться консультация эндокринолога, онколога. Если потеря крови слишком велика, имеются крупные сгустки, а выделения имеют ярко-красную окраску, необходимо вызывать «скорую». Маточное кровотечение иногда удается остановить только путем полного удаления эндометрия. Недопустимо заниматься самолечением, использовать домашние средства для остановки кровотечения.

Бедным женщинам приходится каждый месяц на неделю выпадать из обычного ритма жизни. Это связано с наступлением критических дней, т.е. менструации. Явление малоприятное и доставляет массу проблем, начиная от легкого недомогания до вполне ощутимых резких болей, когда спасение одно — обезболивающие таблетки. Настроение в эти дни на ноле. Ничего не хочется делать, да и видеть кого-то лишний раз неохота, особенно, когда находишься не в самой лучшей форме, а гости, как правило, требуют внимания. Не будешь же каждому объяснять в подробностях, почему с тобой сегодня что-то не так. Но это явление нормальное и избежать его невозможно. Менструальный цикл это своего рода барометр, четко реагирующий и по возможности сигнализирующий о любом сбое в организме женщины. Данная статья затронет тему отклонений от нормы и раскроет причины, почему во время месячных выходят сгустки крови, а также на что стоит обратить внимание в первую очередь, чтобы не пропустить наличие серьезного заболевания в организме.

Месячные со сгустками: причины

Одной из причин обильных месячных со сгустками крови может являться пониженный гемоглобин. Это может свидетельствовать о начале заболевания железодефицитной анемией. В клетки перестает поступать в необходимых количествах кислород, что приводит к их голоданию. Выраженными симптомами являются слабость, упадок сил, бледность кожных покровов, резкое падение артериального давления. Гормоны перестают нормально вырабатываться, работа органов кроветворения сбивается с нормального ритма. Нарушается обычный состав месячных. Он становится неоднородным, со сгустками крови, что раньше было нехарактерным явлением. Сгустки могут сигнализировать о гормональных нарушениях в организме или о заболеваниях репродуктивных органов.

• Сильный стресс, психические расстройстванервной системы, эмоциональное перенапряжение.
• Отклонение от нормы гормонального фона. Малейшие изменения в функционировании эндокринной системы сбивают менструальный цикл. Это приводит к появлению сгустков и изменению цвета выделений.
• Ранее перенесенные гинекологические операции.
• Обострение хронических заболеваний любого органа.
• Последствия радиационного облучения.
• Врожденные аномалии в развитии половых органов.
• Сбой в режиме питания: диеты, лечебное голодание, авитаминоз, ожирение.
• Инфекционные заболевания органов малого таза и не только их.
• Онкологические процессы. Чаще всего это миома, доброкачественное образование. Она способна приводить к нарушению характера выделений и влиять на продолжительность цикла.
• Гиперплазия внутренних слоев в матке. Это приводит к разрастанию эндометрия. Провоцирующими факторами является повышенное давление, лишний вес, диабет, гормональный сбой.
• Полипы могут образовываться по причине разросшегося эндометрия. Сигналом служит тянущая боль внизу живота.
• Признаком для беспокойства может стать повышенная температура тела, резкая, усиливающаяся боль, выделения приобретают коричневую окраску.
• Плохая свертываемость крови.

Нормой является появление комочков во время первой менструации после аборта , когда в выделениях могут содержаться остатки плодного яйца. Гормональный сдвиг, происходящий в организме после аборта и родов, бывает причиной того, что месячные становятся обильными. Гормоны к тому же влияют на выработку ферментов, регулирующих свертываемость крови.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.