Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов – это достаточно деликатная проблема. А учитывая тот факт, что они нередко могут протекать бессимптомно, женщинам особенно важно своевременно посещать гинеколога и следить за здоровьем.
Влагалищные выделения связаны с тремя наиболее распространенными инфекциями: бактериальный вагиноз, трихомониаз и кандидоз. Вагинальные выделения могут быть также вызваны рядом физиологических и аллергических реакций. Многие симптомы и признаки данных заболеваний неспецифичны. Иногда причиной влагалищных выделений может быть инфицирование шейки матки хламидиями или гонококками. Самой распространенной причиной патологических влагалищных выделений у женщин детородного возраста является бактериальный вагиноз.
В организме человека постоянно живут, размножаются и «работают» миллионы различных микроорганизмов. И это вовсе не означает, что человек, внутри которого столько микроскопических существ, болен или нездоров. Напротив, именно эти микробы и помогают нам бороться с различными заболеваниями. Живущие в норме в организме человека микроорганизмы выполняют целый ряд жизненно необходимых для него функций: они улучшают пищеварение, ускоряя всасывание полезных веществ из кишечника в кровь; синтезируют витамины и другие биологически активные вещества, недостаток которых становится причиной тяжёлых заболеваний. Эти бактерии как фильтры «отлавливают» токсины, попавшие внутрь человека, и адсорбируют их на себе, препятствуя проникновению вредных соединений в кровоток. Нормальная микрофлора, как правило, препятствует развитию инфекции.
В половых органах женщины, как и в кишечнике, также живут различные полезные бактерии, которые в том числе осуществляют защиту от вторжения болезнетворных микробов. 95-98% этих нужных бактерий относят к лактобактериям. Свое название эти микроорганизмы получили за то, что в процессе своей жизнедеятельности они вырабатывают молочную кислоту (лактат), что и обуславливает рН влагалища как кислую (3,5-4,5).
Молочная кислота губительна для целого ряда болезнетворных бактерий, а потому от того, насколько лактобактерий много и как хорошо они «работают», зависит их способность защиты от инфекции. Другими представителями нормальной микрофлоры влагалища являются различные виды стрептококков, бактероиды, фузобактерии, энтеробактерии, стафилококки и т.д. У здоровой женщины могут обнаруживаться даже дрожжеподобные грибы (Candida) и влагалищная гарднерелла. Однако подобных микроорганизмов в норме должно быть значительно меньше, чем лактобактерий.
Молочная кислота, которую вырабатывают лактобактерии, удерживает кислую среду во влагалище, тем самым препятствуя чрезмерно активному росту и размножению прочих бактерий. Нарушение этой микробной ассоциации влагалищных микроорганизмов приводит к развитию довольно серьезных инфекционных заболеваний половых органов. При нарушении видового и количественного соотношения в составе микрофлоры влагалища (уменьшении количества или ослаблении свойств лактобактерий) может возникнуть такое заболевание, как бактериальный вагиноз.
По статистике эта патология встречается у 60-80% гинекологических больных. У беременных частота бактериального вагиноза колеблется от 9 до 35%. При чем у каждой четвертой женщины, не предъявляющей никаких жалоб и не отмечающей ухудшение самочувствия, выявляются нарушения в составе микрофлоры влагалища, а, следовательно, и большая подверженность к развитию инфекционного воспалительного процесса половых органов.
Во время беременности бактериальный вагиноз может привести к:
- Инфицированию оболочек плода и околоплодных вод (хорионамнионит);
- Преждевременному прерыванию беременности на различных сроках;
- Гнойно-септическим осложнениям у новорожденного;
- Воспалительному поражению внутренней оболочки матки в послеродовом периоде (эндометрит).
Развитию бактериального вагиноза больше всего подвержены женщины, у которых есть то или иное нарушение менструального цикла (его регулярность, длительность, объем и т.д.); перенесшие в прошлом воспалительные заболевания половых органов (кольпиты, аднекситы, сальпингиты, эндометриты, цервициты); женщины с патологией шейки матки (эрозии, полипы, т.д.); женщины, длительное время (более 5 лет) пользующиеся в качестве контрацепции внутриматочными средствами (ВМС).
Среди причин развития бактериального вагиноза – нарушения нормальной экосистемы влагалища при применении антибактериальных препаратов, гормональный дисбаланс, длительное использование внутриматочных контрацептивов, изменение состояния местного иммунитета. Среди факторов риска также частая смена половых партнеров, спринцевание. И хотя у многих женщин могут отсутствовать симптомы, очень важно своевременно определить наличие бактериального вагиноза, поскольку это патологическое состояние повышает восприимчивость к другим инфекциям, передающимся половым путем (хламидиоз, гонорея и др.), приводит к развитию осложнений при беременности.
До сегодняшнего дня вопрос о том, передается ли бактериальный вагиноз партнеру при половых контактах, остается без однозначного ответа. Одни авторы настаивают на том, что эта патология является заболеванием, передающимся половым путем, что подтверждают следующими фактами: большое количество пациенток с бактериальным вагинозом имели раннее начало половой жизни и большое количество половых партнеров. Кроме того, довольно часто возбудителей бактериального вагиноза выявляют в мочеиспускательном канале у половых партнеров больных женщин. Однако все эти факты достаточно неоднозначны и не могут рассматриваться как доказательства полового пути передачи бактериального вагиноза, который на сегодняшний день все же не относят к заболеваниям, передающимся при половых контактах.
Основными проявлениями бактериального вагиноза являются:
- Обильные выделения из половых путей женщины (раз в 10 больше, чем обычно), которые отличаются водянистой консистенцией и имеют неприятный резкий запах (иногда запах тухлой рыбы). Такие выделения (бели), как правило, бывают белыми или сероватого оттенка, но иногда могут быть желтовато-зелеными. При длительном течении заболевания бели становятся более густыми, липкими, тягучими, иногда даже творожистыми, могут пениться;
- Зуд, жжение в области промежности и наружных половых органов, чувство дискомфорта;
- Боли во время полового акта, невозможность половых контактов.
Успешное лечение бактериального вагиноза зависит от правильной и своевременной постановки диагноза и проведения патогенетически обоснованной терапии. Цель лечения бактериального вагиноза – восстановить нормальную микрофлору влагалища, задержать рост микроорганизмов, не характерных для этого микробиоценоза.
До сегодняшнего дня вопрос о том, передается ли бактериальный вагиноз партнеру при половых контактах, остается без однозначного ответа. Одни авторы настаивают на том, что эта патология является заболеванием, передающимся половым путем, что подтверждают следующими фактами: большое количество пациенток с бактериальным вагинозом имели раннее начало половой жизни и большое количество половых партнеров. Кроме того, довольно часто возбудителей бактериального вагиноза выявляют в мочеиспускательном канале у половых партнеров больных женщин. Однако все эти факты достаточно неоднозначны и не могут рассматриваться как доказательства полового пути передачи бактериального вагиноза, который на сегодняшний день все же не относят к заболеваниям, передающимся при половых контактах.
Этот вид анализа включает в себя определение следующих показателей:
- Общее количество бактерий
- Лактобациллы и энтеробактерии
- Вейлонеллы/Диалистеры/Мегасферы
- Стрептококки и стафилококки
- Эубактерии
- Гарднереллы/Превотеллы/Порфиромонады
- Микоплазма (хоминис и гениталиум)
- Снеатии/Фузобактерии/Лептотрихии
- Лахнобактерии/Клостридии
- Мобилюнкусы/Коринебактерии
- Уреаплазма (уреатикулюм и парвум)
- Грибки Кандида
Еще одним параметром анализа является контроль взятия материала. При верном заборе материала этот пункт не может быть меньше 105. Более низкие цифры требуют повторного исследования.
Фемофлор 16: как берут анализ?
Для исследования делается соскоб слизистых оболочек влагалища, уретры и цервикального канала. Стерильный инструментарий для сбора материала не обрабатывается антисептическими растворами.
Последовательность забора материала для анализа следующая:
- Забор материала проводится на гинекологическом кресле
- Отверстие уретры обрабатывается стерильным тампоном
- Если отделяемое отсутствует, уретру массируют зондом для сбора анализа
- Зонд вводится в уретру женщины на 1 – 1,5 см
- Перед соскобом цервикального канала тампоном проводят удаление слизи
- Шейка матки обрабатывается стерильным физраствором
- Глубина введения зонда составляет 1 – 1,5 см
Обратите внимание! Сбор материала для анализа проводится до начала мануального исследования.
Сбор материала для анализа может доставить ощущение дискомфорта. После процедуры несколько часов может ощущаться жжение в мочеиспускательном канале. Это нормальное состояние, и оно не требует обращения к врачу.
Анализ фемофлор скрин
Фемофлор скрин – скрининговое исследование 14 показателей. Такой анализ определяет 7 видов патогенных микроорганизмов и показывает количество основных условных патогенов.
Это дает возможность выяснить причину развития воспалительных процессов. Еще одним показанием к исследованию является определение качества лечения.
Анализ фемофлор скрин определяет общее количество бактерий и следующие микроорганизмы:
- Лактобактерии
- Гарднереллы/Превотеллы/Порфиромонады
- Уреаплазмы (парвум и уреатикум)
- Грибки Кандида
- Микоплазмы гениталиум и хоминис
- Вагинальные трихомонады
- Герпесвирусы 1 и 2 типа
- Гонококки
- Цитомегаловирусы
- Хламидии
Фемофлор: подготовка к анализу
Анализ фемофлор не сдается во время менструации и сразу же после нее. Сутки до исследования женщине следует исключить половые контакты и применение местных медикаментов.
Подмывание перед анализом проводится без использования специальных гигиенических средств.
Минимум за 2 недели до исследования следует исключить прием антибактериальных, противовирусных и противогрибковых препаратов.
Если отмена лечения невозможна, это следует обсудить с лечащим врачом. Мочиться перед мазком не следует в течение 2 – 2,5 часов.
Фемофлор: цена анализа
Фемофлор – высокоточное исследование, которое требует современной аппаратуры. Поэтому сдать анализ фемфлор возможно только в частных клиниках.
Средняя цена на анализы фемфлор 16 и фемофлор скрин составляет 2000-2400 рублей. Если вам необходимо сдать урогенитальный мазок на анализ фемофлор – обратитесь в лабораторию нашей клиники.
При необходимости сдать анализ Фемофлор обращайтесь в наш медицинский центр.
Сбор материала для анализа может доставить ощущение дискомфорта. После процедуры несколько часов может ощущаться жжение в мочеиспускательном канале. Это нормальное состояние, и оно не требует обращения к врачу.
Ниже приведён перечень исследований для оценки нормальной микрофлоры и выявления дисбиоза влагалища. Прейскурант медицинского центра можно скачать здесь (docx, 94,7 КБ). Все цены указаны в рублях.
Мы выполняем оценку биоценоза влагалища методом ПЦР в реальном времени в следующих вариантах:
- Оценка нормальной микрофлоры влагалища(Фемофлор 4: общая бактериальная масса, лактобактерии количественно, гарднерелла/превотелла/порфиромонас, кандида) с оценкой качества взятия
- Расширенный бактериологический профиль микрофлоры влагалища(Фемофлор 16: общая бактериальная масса, лактобактерии количественно, суммарные энтеробактерии, стрептококки, стафилококки, гарднерелла/превотелла/порфиромонас, эубактерии, снеатия/лептотрихия/фузобактерии, мегасфера/вейлонелла/диалистер, лакнобактерии, клостридии, мобилункус/коринебактерии, пептострептококки, атопобиум, микоплазмы (hominis и genitalium), уреаплазмы (urealyticum + parvum), кандида) с оценкой качества взятия
- Комплекс «Флора Ген»(оценка качества взятия мазка по количеству эпителиальных клеток в пробе; выявление семи безусловных генитальных патогенов (N. gonorrhoeae, C. trachomatis, T. vaginalis, M. genitalium, вирусов простого герпеса I и II типов (раздельно), цитомегаловируса); оценка состояния нормальной микрофлоры (недостаточность роста лактобактерий, наличие M. hominis/Ureaplasma spp., наличие грибков Candida в патогенном титре, наличие анаэробных бактерий Gardnerella и бактероидов (Prevotella/Porphyromonas)).
- В комплекс «Флора Ген Плюс» дополнительно включены ПЦР-тесты, выявляющие четыре основных условно-патогенных бактерии — возбудителя вагинитов: Enterococcus faecalis/faecium, E. coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.
Более подробно об оценке нормальной и патологической микрофлоры влагалища методом ПЦР в реальном времени можно прочитать на сайте, посвящённом технологии Фемофлор.
- Оценка нормальной микрофлоры влагалища(Фемофлор 4: общая бактериальная масса, лактобактерии количественно, гарднерелла/превотелла/порфиромонас, кандида) с оценкой качества взятия
- Расширенный бактериологический профиль микрофлоры влагалища(Фемофлор 16: общая бактериальная масса, лактобактерии количественно, суммарные энтеробактерии, стрептококки, стафилококки, гарднерелла/превотелла/порфиромонас, эубактерии, снеатия/лептотрихия/фузобактерии, мегасфера/вейлонелла/диалистер, лакнобактерии, клостридии, мобилункус/коринебактерии, пептострептококки, атопобиум, микоплазмы (hominis и genitalium), уреаплазмы (urealyticum + parvum), кандида) с оценкой качества взятия
- Комплекс «Флора Ген»(оценка качества взятия мазка по количеству эпителиальных клеток в пробе; выявление семи безусловных генитальных патогенов (N. gonorrhoeae, C. trachomatis, T. vaginalis, M. genitalium, вирусов простого герпеса I и II типов (раздельно), цитомегаловируса); оценка состояния нормальной микрофлоры (недостаточность роста лактобактерий, наличие M. hominis/Ureaplasma spp., наличие грибков Candida в патогенном титре, наличие анаэробных бактерий Gardnerella и бактероидов (Prevotella/Porphyromonas)).
- В комплекс «Флора Ген Плюс» дополнительно включены ПЦР-тесты, выявляющие четыре основных условно-патогенных бактерии — возбудителя вагинитов: Enterococcus faecalis/faecium, E. coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.
Ниже приведён перечень исследований для оценки нормальной микрофлоры и выявления дисбиоза влагалища.
Мы выполняем оценку биоценоза влагалища методом ПЦР в реальном времени в следующих вариантах:
- ПЦР комплекс «Фемофлор 4»(общая бактериальная масса, лактобактерии количественно, гарднерелла/превотелла/порфиромонас, кандида) с оценкой качества взятия
- ПЦР-комплекс «Фемофлор 16»(общая бактериальная масса, лактобактерии количественно, суммарные энтеробактерии, стрептококки, стафилококки, гарднерелла/превотелла/порфиромонас, эубактерии, снеатия/лептотрихия/фузобактерии, мегасфера/вейлонелла/диалистер, лакнобактерии, клостридии, мобилункус/коринебактерии, пептострептококки, атопобиум, микоплазмы (hominis и genitalium), уреаплазмы (urealyticum + parvum), кандида) с оценкой качества взятия
- Комплекс «Фемофлор-скрин»(оценка качества взятия мазка по количеству эпителиальных клеток в пробе; выявление семи безусловных генитальных патогенов (N. gonorrhoeae, C. trachomatis, T. vaginalis, M. genitalium, вирусов простого герпеса I и II типов (раздельно), цитомегаловируса); оценка состояния нормальной микрофлоры (недостаточность роста лактобактерий, наличие M. hominis/Ureaplasma spp., наличие грибков Candida в патогенном титре, наличие анаэробных бактерий Gardnerella и бактероидов (Prevotella/Porphyromonas)).
- Комплекс «Флора Ген Плюс» — это «Фемофлор-скрин» с дополнительными ПЦР-тестами, выявляющими четыре основных условно-патогенных бактерии — возбудителя вагинитов: Enterococcus faecalis/faecium, E. coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.
Более подробно об оценке нормальной и патологической микрофлоры влагалища методом ПЦР в реальном времени можно прочитать на сайте, посвящённом технологии Фемофлор.
- Комплекс «Фемофлор-скрин»(оценка качества взятия мазка по количеству эпителиальных клеток в пробе; выявление семи безусловных генитальных патогенов (N. gonorrhoeae, C. trachomatis, T. vaginalis, M. genitalium, вирусов простого герпеса I и II типов (раздельно), цитомегаловируса); оценка состояния нормальной микрофлоры (недостаточность роста лактобактерий, наличие M. hominis/Ureaplasma spp., наличие грибков Candida в патогенном титре, наличие анаэробных бактерий Gardnerella и бактероидов (Prevotella/Porphyromonas)).
Медицинский центр «Неомед» был открыт в 1994 году.
Главная задача центра — сделать доступными новейшие достижения современной лабораторной диагностики для практической медицины.
Медицинский центр «Неомед» первым на рынке стал использовать такой метод диагностики, как полимеразная цепная реакция (ПЦР), который является крайне востребованным в настоящий момент.
В диагностике используются реагенты исключительно от ведущих мировых производителей, каждый из которых имеет сертификаты соответствия международным стандартам качества.
Все исследования находятся под контролем, начиная с момента забора материала, заканчивая выдачей клиенту бланка с результатами.
Все сотрудники центра постоянно повышают квалификацию, а перечень исследований расширяется.
Для удобства комплексной диагностики при различных заболеваниях в медицинском центре «Неомед» разработаны профили исследований. Они включают в себя комплексы различных показателей, которые имеют особое значение при той или иной патологии.
Для удобства клиентов получить результаты возможно по факсу, почте и e-mail.
Лабораторная диагностика в медицинском центре «Неомед»:
Генетическая: кариотипирование.
Иммунологическая: иммунограмма, иммунологическая совместимость при бесплодии (HLA-типирование II класса (DRB1, DQA1, DQB1), смешанная культура лимфоцитов (СКЛ) по HLA-DP)
ИФА: ИППП, TORCH-инфекции, паразиты, гормоны, антиспермальные антитела, онкомаркеры.
ПЦР: гепатиты В и С, ИППП, герпес 1 и 2 типа, цитомегаловирус, папиллома-вирус человека, HLA-типирование II класса.
Спермограмма.
Микробиологические, общеклинические и биохимические исследования.
Консультации специалистов в медицинском центре «Неомед»: Гинеколог, Иммунолог, Врач лабораторной диагностики.
Лабораторная диагностика в медицинском центре «Неомед»:
Генетическая: кариотипирование.
Иммунологическая: иммунограмма, иммунологическая совместимость при бесплодии (HLA-типирование II класса (DRB1, DQA1, DQB1), смешанная культура лимфоцитов (СКЛ) по HLA-DP)
ИФА: ИППП, TORCH-инфекции, паразиты, гормоны, антиспермальные антитела, онкомаркеры.
ПЦР: гепатиты В и С, ИППП, герпес 1 и 2 типа, цитомегаловирус, папиллома-вирус человека, HLA-типирование II класса.
Спермограмма.
Микробиологические, общеклинические и биохимические исследования.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.