Макулодистрофия сетчатки глаза: лечение, причины, симптомы, что это такое, виды сухая, влажная, возрастная, диагностика, профилактика макулярной дистрофии

Другое

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Лечение макулодистрофии сетчатки («влажная» форма). Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

  • Наиболее распространённый с ранним проявлением (до 6 лет). При обследовании на пигментном слое сетчатки видно скопление коричневого пигмента. Если своевременно поставить диагноз и начать лечение, прогноз довольно благополучный. Игнорирование заболевания и отсутствие лечения ведёт к тому, что человек перестаёт различать цвета, на поздних стадиях фоторецепторы практически полностью атрофируются.
  • Второй тип заболевания встречается реже и в более позднем возрасте. При этом типе патологии поражена не только сетчатка, но и глазное дно, на котором образуются пятна.

Возрастная

Заболевание считается хроническим, постоянно прогрессирует и характеризуется поражением центральной области сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Его особенностью является поражение и клеток, и межклеточного пространства, в результате чего нарушается функция центрального зрения.

Макулодистрофия сетчатки глаза: лечение, причины, симптомы, что это такое, виды сухая, влажная, возрастная, диагностика, профилактика макулярной дистрофии

Клинические проявления

Риск развития данного заболевания зависит от генетической предрасположенности и образа жизни, который вёл человек. Лечение практически никогда не приводит к ожидаемому результату, однако позволяет значительно замедлить процесс потери зрения.

Краситель активируется диодным лазером малой мощности, который будет нацелен в глаз. Когда лучи света попадут в глаз, они активируют фотосенсибилизирующий краситель, который затем разрушит только клетки, которые поглотили краситель (клетки поврежденных кровеносных сосудов, которые вызывают дегенерацию желтого пятна).

  • Гипертония: Некоторые исследования обнаружили связь между гипертонией и дегенерацией желтого пятна.
  • Фактор H: Есть новое исследование того, что существует связь между фактором комплемента H и развитием макулярной дегенерации. Фактор комплемента H является важной частью системы комплекса сложных белков, которая в свою очередь является неотъемлемой частью иммунной системы организма.
  • Голубой цвет глаз. Голубой цвет радужной оболочке глаза связан с возрастной дегенерацией желтого пятна.
  • Воздействие солнечного света: Между воздействием солнечного света и развитием макулярной дегенерации обнаружена связь. Эта связь была объяснена высоким уровнем воздействия солнечного излучения, вызывающего повреждение глаз, которое затем может привести к макулодистрофии сетчатки глаза в более позднем возрасте.

Макулодистрофия сетчатки глаза: лечение, причины, симптомы, что это такое, виды сухая, влажная, возрастная, диагностика, профилактика макулярной дистрофии

Возможные предрасполагающие факторы

Лица, испытывающие перечисленные выше симптомы, должны немедленно обратиться к врачу. Признаки указывают на влажную макулодистрофию, которая приводит к быстрой потере зрения. Диагностика болезни на ранних стадиях жизненно важна, так как после потери зрения его невозможно восстановить.

На раннем этапе заболевания появляются изменения на глазном дне и несколько мелких друз. Клинические проявления отсутствуют, нарушения зрения незаметны, поэтому диагностировать макулодистрофию можно только во время профилактического обследования. Врач при диагностике обнаружит несколько жёлтых отложений.

Народная медицина

Что обозначают все эти термины? Сетчаткой называется внутренний слой в глазном яблоке, который состоит из рецепторов и нервных клеток, собирающих и передающих световые импульсы от глаза по зрительному нерву в мозг для расшифровки, что является основой нашего зрения.

Макулодистрофия сетчатки глаза: лечение, причины, симптомы, что это такое, виды сухая, влажная, возрастная, диагностика, профилактика макулярной дистрофии

Возрастная макулярная дегенерация

Очень жаль, но такое лечение не особенно эффективно и зачастую является причиной позднего обращения людей в специализированные офтальмологические центры, которые располагают современными методами терапии патологий сетчатой оболочки.

  1. Сухая форма возрастной макулодистрофии или возрастная макулопатия (ВМ) может быть результатом выраженного процесса нормального старения организма, имеет доброкачественное течение, характеризуется наличием отдельных желтых пятен (друз) в макулярной зоне и участков гипопигментации сетчатки. Как правило, сухая форма ВМД значительно не снижает остроту зрения, не вызывает жалоб у Пациентов, не прогрессирует и не требует лечения. Однако требует динамического наблюдения специалистов, чтобы исключить переход во влажную форму.
  2. Влажная форма ВМД развивается при дальнейшем прогрессировании процесса дистрофии макулы. Увеличивается размер и количество друз, их слияние, появляется отслойка пигментного эпителия и нейроэпителия, развивается отек сетчатки, формируются очаги разрастания новообразованных сосудов, что приводит к формированию рубцовой ткани, кровоизлияниям и заканчивается необратимой потерей зрения.
Читайте также:  Какими видами грибка ногтей на руках и ногах возможно заразиться

Самостоятельный контроль возрастной макулодистрофии

Наиболее распространенная, «сухая» форма дистрофии сетчатки развивается чрезвычайно медленно. Пациент в течение нескольких лет, в некоторых случаях – даже десятилетий, не замечает никаких проблем с боковым зрением и зрением вдаль. Но, на близком расстоянии, и в первую очередь во время чтения или при письме, могут обнаруживаться затруднения.

Макулодистрофия сетчатки глаза: лечение, причины, симптомы, что это такое, виды сухая, влажная, возрастная, диагностика, профилактика макулярной дистрофии

Диета при ВМД

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД, макулодистрофия) – это наличие различных видов дистрофических изменений в макулярной области сетчатки. Возрастная макулодистрофия сетчатки – самая частая причина необратимой потери зрения у людей старше 50 лет. В клинической практике выделяют сухую и влажную формы ВМД.

В состав препарата ЛУЦЕНТИС входят молекулы действующего вещества — ранибизумаба, которое снижает избыточную стимуляцию ангиогенеза (роста патологических сосудов) при возрастной макулярной дегенерации и нормализует толщину сетчатки. ЛУЦЕНТИС быстро и полностью проникает во все слои сетчатки, уменьшает макулярный отек и предотвращает увеличение размера поражения, прогрессирование образования и прорастания сосудов и новые кровоизлияния.

До появления этих препаратов в качестве анти-VEGF терапии использовались средства, созданные для лечения онкологических заболеваний. ЛУЦЕНТИС (а впоследствии и ЭЙЛЕА) были специально разработаны для применения в офтальмологии, что обеспечивает их более высокую эффективность и безопасность.

Макулодистрофия сетчатки глаза: лечение, причины, симптомы, что это такое, виды сухая, влажная, возрастная, диагностика, профилактика макулярной дистрофии

Симптомы «влажной» формы ВМД

Ученые продолжали изыскания, чтобы создать препарат более пролонгированного действия, не уступающий по качественным результатам ЛУЦЕНТИСу. В ноябре 2011 года в США был одобрен для лечения влажной формы возрастной макулярной дегенерации сетчатки новый препарат ЭЙЛЕА. С марта 2016 года препарат зарегистрирован в России и начал применяться в офтальмологических клиниках «Эксимер».

В начальной (сухой) стадии болезнь развивается медленно, и выраженные симптомы для нее не характерны. В этот период пациенты обычно наблюдают лишь некоторое снижение уровня зрения, но не критичное. Возникает также необходимость включать более яркий свет при чтении и работе. Кроме того, часто можно наблюдать снижение адаптивной способности глаз при переходе из темного помещения в хорошо освещенную и наоборот. Миоз глаз — это сужение зрачков до 2 мм.

Сухая форма

Следует бросить курить. Дело в том, что никотин, содержащийся в сигаретах, приводит к сильному сужению сосудов, что является косвенной причиной патологических изменений сетчатки. С алкогольными напитками тоже лучше «завязать».

Макулодистрофия сетчатки глаза: лечение, причины, симптомы, что это такое, виды сухая, влажная, возрастная, диагностика, профилактика макулярной дистрофии

Влажная форма

Если диагноз «макулодистрофия» поставлен, пациенту надлежит дважды в год проходить курсы лечения. Дело в том, что данное возрастное заболевание — это навсегда, полностью от него уже не избавиться, и периодически теперь до конца жизни необходимо подлечивать сетчатку. Только таким образом удастся избежать прогрессирования болезни и ее тяжелых осложнений для здоровья и зрения.

Что такое макулодистрофия Штаргардта? Это ювенальная форма дистрофии сетчатки, унаследованная от родственников. Половая принадлежность при передаче мутированных генов не наблюдается, то есть, в роду могут болеть как мальчики, так и девочки. Патология проявляется обычно с 12 до 16 лет, но иногда и раньше. Абиотрофия Штаргардта — это дорога к слепоте, если вовремя не провести лечение.

Читайте также:  Какие свечи применяют при обострении геморроя: названия и обзор самых лучших суппозиториев, цена в аптеке и отзывы покупателей, правила применения и длительность лечения, противопоказания

Дистрофия сетчатки при беременности

Первые признаки недуга могут появиться уже в 6 или 7 лет. У детей нарушено правильное восприятие цвета, то есть, зеленый оттенок видится красным и наоборот. Однако дихромазия не всегда присутствует при развитии дистрофии макулы. Начальная стадия недуга не отмечается патологией периферического зрения — нарушения касаются только центрального зрения. В дальнейшем темное пятно разрастается и полностью закрывает видимость, то есть, наступает слепота.

Макулодистрофия сетчатки глаза: лечение, причины, симптомы, что это такое, виды сухая, влажная, возрастная, диагностика, профилактика макулярной дистрофии

Витаминный напиток с хвоей

У больных отмечается дальтонизм — нарушение цветового восприятия картины мира. При проявлении заболевания у пациента выпадает центральная зона видимости — визуализируется предмет с темным пятном в различных местах, то есть, в центре или сбоку. С течением времени пятно может увеличиваться и частично либо полностью закрывать наблюдаемый объект.

По данным ВОЗ данное заболевание является самой распространенной причиной ухудшения качества зрения вплоть до полной его потери у людей старше 50 лет. При макулодистрофии поражается центральная область сетчатки, что и приводит к нарушению зрения — человек хуже воспринимает цвет, искажаются очертания предметов, теряется способность различать мелкие детали, а особенно в условиях плохого освещения.

Фотодинамическая терапия

Влажная макулодистрофия при возрастных изменениях характеризуется разрастанием кровеносных сосудов, которые направлены в сторону макулы. Поэтому жидкость от новых капилляров вытекает и пропитывает ткань сетчатки глаза. В результате это место отекает.

Макулодистрофия сетчатки глаза: лечение, причины, симптомы, что это такое, виды сухая, влажная, возрастная, диагностика, профилактика макулярной дистрофии

Консервативное

Процедура проводится с предварительным введением местных анестетиков. Врач направляет лазер на аномальные сосуды, которые под воздействием высоких температур запаиваются и выпариваются. Частота излучения позволяет не затрагивать здоровые ткани даже если луч лазера на них попадает. Однако, это случается редко, так как луч очень тонок, что позволяет добиться практически стопроцентной точности. Использовать лазер можно только для устранения недавно выросших сосудов, расположенных на ограниченном участке.

Как правило, начало болезни Пациент просто не замечает из-за отсутствия каких-либо «острых» проблем со зрением. Но, учитывая, что при дистрофии сетчатки поражается центральное и цветовое зрение, описать стандартную последовательность развития заболевания можно следующим образом.

Развитие заболевания вызывает медлительную и безболезненную, но, к сожалению, необратимую потерю зрения. Известны случаи, когда заболевание имеет скоротечный характер. В начальной стадии, симптомы макулодистрофии сетчатки глаза, имеют следующую форму:

Макулодистрофия сетчатки глаза: лечение, причины, симптомы, что это такое, виды сухая, влажная, возрастная, диагностика, профилактика макулярной дистрофии

Причины и факторы риска развития макулодистрофии сетчатки

В современной медицине лазерная коагуляция практически не проводится, так по результатам исследования, спустя 5 лет после процедуры, результаты зрения у пациентов становились хуже, чем до вмешательства. При необходимости, медики могут назначить лазерное лечение, все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Существуют следующие методы лазерной коррекции:

В редких случаях макулодистрофия может быть генетического происхождения и встречается у молодых людей (редко у детей), в медицине данная форма болезни называется ювенильной макулярной дегенерацией или болезнью Штаргардта.

Читайте также:  Алкоголь в любых количествах – это яд

Механизм формирования

Добиваться хороших результатов лечения возможно только при строгом соблюдении всего технологического процесса: проведении тщательного диагностического обследования зрительной системы, последующего динамического наблюдения с использованием высокотехнологичной аппаратуры — оптического когерентного томографа.

Макулодистрофия сетчатки глаза: лечение, причины, симптомы, что это такое, виды сухая, влажная, возрастная, диагностика, профилактика макулярной дистрофии

Поздняя стадия

Дегенеративные процессы приводят к тому, что на сетчатке глаз не может сформироваться изображение, которое будет передано для обработки в мозг. В дальнейшем появляется выраженная чувствительность к свету. Болезненных ощущений на всех стадиях развития обычно не наблюдается.

При центральной дистрофии поражается только центральная часть всей сетчатки глаза. Поскольку данная центральная часть сетчатки глаза называется макула, то и для обозначения дистрофии соответствующей локализации часто используется термин макулярная. Поэтому синонимом термина «центральная дистрофия сетчатки» является понятие «макулярная дистрофия сетчатки».

Периферическая дистрофия сетчатки глаза по типу «следы улитки»

Лазеротерапия широко используется в лечении различных видов дистрофий, поскольку направленный луч лазера, обладающий огромной энергией, позволяет эффективно воздействовать на пораженные участки, не затрагивая нормальные части сетчатки глаза. Лазерное лечение не является однородным понятием, включающим в себя только одну операцию или вмешательство. Напротив, лазерное лечение дистрофии представляет собой совокупность различных терапевтических методик, которые проводятся с использованием именно лазера.

Макулодистрофия сетчатки глаза: лечение, причины, симптомы, что это такое, виды сухая, влажная, возрастная, диагностика, профилактика макулярной дистрофии

Принципы лечения периферической дистрофии сетчатки глаза

Витамины при дистрофии сетчатки глаза необходимо принимать в двух формах – в специальных таблетках или поливитаминных комплексах, а такжев виде продуктов питания, богатых ими. Наиболее богаты витаминами А, Е и группы В свежие овощи и фрукты, злаки, орехи и т.д. Поэтому данные продукты обязательно необходимо употреблять людям, страдающим дистрофией сетчатки глаза, поскольку они являются источниками витаминов, улучшающих питание и функционирование глаз.

На этом этапе начинают запускаться компенсаторные механизмы, направленные на рост новых ретинальных сосудов. Вновь образовавшиеся сосуды формируют на поверхности сетчатки своеобразную мембрану, которая впоследствии становится причиной кровоизлияний и ее отслойки. Все это ведет к развитию макулярной дистрофии.

Клинические проявления

Все это ставит человека перед необходимостью отказа от вождения автомобиля, чтения, выполнения действий, требующих высокой точности и хорошего зрения. В целом, наличие макулодистрофии делает образ жизни пациента пассивным.

Макулодистрофия сетчатки глаза: лечение, причины, симптомы, что это такое, виды сухая, влажная, возрастная, диагностика, профилактика макулярной дистрофии

Лечение лазером

В 2006 году в Соединенных Штатах Америки луцентис утвердили в качестве препарата выбора для лечения экссудативной формы возрастной макулярной дистрофии. На территории Российской Федерации препарат появился двумя годами позднее.

Основным фактором принято считать возраст, при этом риск развития болезни выше у тех людей, чьи родственники также страдают от макулярной дистрофии. Статистика свидетельствует, что возрастной группе до 65 лет патология встречается у 2% людей, от 65 до 74 лет — примерно у каждого пятого, а среди людей в возрасте от 75 до 85 лет болезнь диагностируется у 30%.

Сухая, её патогенез

Для этой стадии характерно разрушение клеток, предназначенных для восприятия световой волны, увеличение в размере искаженного пятна и затемнение зоны поражения.

Макулодистрофия сетчатки глаза: лечение, причины, симптомы, что это такое, виды сухая, влажная, возрастная, диагностика, профилактика макулярной дистрофии

Влажная

Основными признаками дистрофии сетчатки являются: резкое ухудшение зрения, искажение изображений, нарушение зрения в плохо освещенных помещениях, появление темных мушек перед глазами, плохое восприятие цвета.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней