Уважаемые специалисты, подскажите, пожалуйста!
25 лет. Вес 55кг (до Б), нынешний 67 кг.
Срок Б — 37-38 недель.
Беременность вторая. Первая Б — естественные роды в срок, 3130 гр, 52 см. ОГ 35 см, ОГруди 32 см.
Беременность протекала хорошо, без осложнений. УЗИ, допплер, КТГ — норма. Тазовое предлежание с 30 недель.
Последнее УЗИ от 8.04.13
Тазовое предлежание+маловодие + 1кратное обвитие. ИАЖ 76 мм.
Плацента — норма (степень зрелости 2, структура норма), кровоток в норме (допплер), все остальное тоже. До этого ни разу маловодие не ставили. Если не ошибаюсь, в 35-36 недель было 120 мм ИАЖ.
Ребенок некрупный, как выражается врач УЗИ «худенький». ОГ 33-34 см, ОЖ 30-31 см. ПМплода 2800-2900 гр.
Но у меня и первый ребенок родился некрупный родился — в 40 недель вес 3130, ОГ 35, грудь 32 см.
Врач готовится к КС и назначает препараты. Причем мнения врачей разделились и меня запутали — один назначил актовегин+курантил (подозревает ФПНедостаточность), другой говорит, раз КТГ и допплер в норме, не надо эти препараты пить.
В прошлую Б у меня была тахикардия, я начиталась, что эти препараты могут вызвать тахикардию.
Прокомментируйте, пожалуйста, необходимость принимать эти препараты оставшиеся 2 недели до родов.
Спасибо большое за ответ!
Еще разок уточню ИАЖ нынешний 76 мм. Это вариант нормы, верно?
Что касается КС.
Первого рожала сама, лежали головкой вниз с 30 недель точно. Поехала рожать со схватками, схватки длились часов 12, потом потуги часа 2 и родила в 2 потуги с небольшими (по словам врачей) внешними разрывами. Роды были 1,5 года назад.
Эта Б без осложнений, разве что вот на попе сидит ребенок и уже в 30 недель врач УЗИ сказала, что сидит удобно, в чисто ягодичном и вряд ли перевернется. Хотя никаких обвитий и маловодия до 37 недель было. Делала гимнастику, крутилась вертелась — все равно головка сверху (я уже научилась рукой чувствовать).
С точки зрения моего здоровья показаний к КС нет.
Врач ЖК вообще молчит — мол придет срок, приедешь в роддом — там акушеры решат, что делать. Если я правильно понимаю, на госпитализацию раньше направлять не будет.
Ездила в роддом на консультацию к врачу, у которой планируются роды. Сначала речь шла о возможности переворота (наружный акушерский), но я его ужасно боюсь.
Потом после УЗИ, на котором заключили маловодие+обвитие (1 петля в области шеи) вариант с переворотом мне уже не предлагали. Рожать в тазовом, наверное, не берутся.
Если настроены на самопроизвольные роды, то можно взять направление в МОНИИАГ, там точно умеют вести роды в тазовом предлежании.
Спасибо! Попрошу направление в ЖК.
Скажите, а то, что малыш некрупный — ОГ 336, ОЖ 315 — это не страшно? не надо из-за этого пить лекарства вышеуказанные?
Уже маловероятно, что перевернется головкой вниз?
Для естественных родов обвитие не является противопоказанием при тазовом предлежании?
Прокомментируйте, пожалуйста, необходимость принимать эти препараты оставшиеся 2 недели до родов.
Здравствуйте, в ЖК на 35й неделе беременности пришел анализ коагулограмма с повышенными тремя значениями АЧТВ, фибриноген и Д-димер. Дали направление в роддом к специалисту по невынашиванию на 38ю неделю (поскольку были новогодние праздники). Специалист сказала, что референсные нормы новой лаборатории для беременных не знает (лаборатория сменилась в ЖК в ноябре 2017г на лабораторию детской Морозовской больницы), поэтому на всякий случай пропейте Курантил Н 25 три раза в день 14 дней. И пересдать анализы, но она не учла, что через 14 дней у меня будет 39 недель полных (она запуталась с Пдр), когда я сказала, что могу уже не успеть его пересдать, она сказала просто пропить и на роды. Но придя домой сталкнулась с информацией, что за 2 недели до родов Курантил в основном отменяют, чтобы не было кровопотерь в родах. Подскажите, можно ли в 38 недель начинать его пить? Угроз во время беременности не было, имеется хронический АИТ и низкое давление 90 на 60. Заранее благодарю за ответ! Превышенные показатели из анализа: Фибриноген — 6,62г/л (пределы 2-4,3), АЧТВ -24,9сек (28-43), Д-димер — 644 нг/мл (0-230). Остальные в пределах нормы.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Учитывая, что ваши показатели не в норме, моете пропить курантил и затем уже с нормальными показателями идти на роды. Кровотечения не будет. ИНогда курантил назначают профилактически, вот в таком случае необходимо прекращать его за 2 недели, в вашем же случае если не пропьёте его высока вероятность того, что роды начнутся немного раньше срока. Но это же не плохо- это естсественно. преждевременными роды уже не будут. РЕшать вам. можете пропить , а можете и не пить большой разницы в этом не будет.
А вот сдать анализы на склонность к тромбофилиям вам нужно в любое удобное время до или после родов, чтобы планировать правильно последующие беременности.
Соблюдайте питьевой режим.
Здравствуйте, в ЖК на 35й неделе беременности пришел анализ коагулограмма с повышенными тремя значениями АЧТВ, фибриноген и Д-димер. Дали направление в роддом к специалисту по невынашиванию на 38ю неделю (поскольку были новогодние праздники). Специалист сказала, что референсные нормы новой лаборатории для беременных не знает (лаборатория сменилась в ЖК в ноябре 2017г на лабораторию детской Морозовской больницы), поэтому на всякий случай пропейте Курантил Н 25 три раза в день 14 дней. И пересдать анализы, но она не учла, что через 14 дней у меня будет 39 недель полных (она запуталась с Пдр), когда я сказала, что могу уже не успеть его пересдать, она сказала просто пропить и на роды. Но придя домой сталкнулась с информацией, что за 2 недели до родов Курантил в основном отменяют, чтобы не было кровопотерь в родах. Подскажите, можно ли в 38 недель начинать его пить? Угроз во время беременности не было, имеется хронический АИТ и низкое давление 90 на 60. Заранее благодарю за ответ! Превышенные показатели из анализа: Фибриноген — 6,62г/л (пределы 2-4,3), АЧТВ -24,9сек (28-43), Д-димер — 644 нг/мл (0-230). Остальные в пределах нормы.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Курантил – это ангиопротекторный препарат, производное дипиридамола. Он улучшает капиллярную циркуляцию, расширяет сосуды, разжижает кровь.
Известно, что данный препарат назначают, как правило, при стенокардии, ишемическом заболевании сердца, тромбозах. Однако курантил при беременности также назначают, и довольно часто. Зачем? Ответ на этот вопрос вы найдете в данной статье.
Действие курантила при беременности
Всем известные токсикозы при беременности – это расстройство физиологии некоторых органов, спровоцированное нарушением микроциркуляции крови. Отечность, высокое давление, боли в голове, судорожные сокращения мышц, явления почечной недостаточности – все эти симптомы берут свое начало с нарушений капиллярного кровоснабжения.
Непосредственно на плод препарат не действует, так как не проникает через плаценту. Однако, расширяя сосуды плацентарной оболочки, курантил способствует улучшению доставки к ребенку питательных веществ и кислорода.
Еще одна способность препарата – разжижать кровь, очищать сосуды от мелких сгустков крови. Это тоже очень важно, ведь тромбообразование в сосудах может привести к прекращению подачи плоду питательных элементов, что может спровоцировать замирание беременности или её самопроизвольное прерывание.
Побочные действия
Как и большинство лекарственных препаратов, курантил не лишен и некоторых побочных эффектов:
- учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма, понижение АД, покраснение кожи на лице, чувство жара;
- диспептические расстройства, боль в области желудка, тошнота;
- появление гематом на теле, повышенная кровоточивость;
- мигрень, ощущение шума в ушах;
- аллергические проявления, кожные высыпания;
- чувство слабости, боли в мышцах, суставах.
Все побочные проявления имеют преходящую природу, они полностью купируются после отмены препарата.
Инструкция к курантилу при беременности
Сколько пить курантил при беременности ? Точную дозировку и длительность приема препарата устанавливает доктор в индивидуальном порядке. Не следует самостоятельно принимать курантил или корректировать назначения врача – это может отразиться на течении вашей беременности .
Дозировка курантила при беременности определяется в зависимости от состояния женщины, наличии у неё каких-либо патологий свертывающей системы крови и сосудистых нарушений, от индивидуальной реакции на препарат.
Максимальная суточная норма курантила может составлять 75-225 мг, разделенная на 3-5 приёмов. Профилактическая доза может быть уменьшена до 25-50 мг в сутки. Максимальный суточный прием препарата может составить не более 600 мг: такая дозировка назначается при явных патологиях свертывающей способности крови.
Таблетки употребляют до приема пищи или через час после него, запивая стаканом чистой воды.
Курс курантила при беременности может быть довольно длительным, в некоторых случаях вплоть до последних недель беременности.
Курантил 25 при беременности назначают наиболее часто. Драже следует принимать на голодный желудок, не пережевывая и не повреждая таблетку. Это оптимальная дозировка при распространенной схеме лечения: по 25 мг утром, днем и на ночь.
Однако, существует и множество положительных отзывов. Многим женщинам, которые имели проблемы со свертывающей системой крови, курантил помог забеременеть и родить долгожданного малыша. Некоторые матери отмечают полезное действие препарата при развитии гипоксии плода.
Девочки, всем привет! У меня возникли сложности в течении Б и хочется узнать, у кого было подобное и как все закончилось?
Вышла от врача и не могла сдержать слез, очень сильно переживаю за свою крошку. Блин, ведь все шло так хорошо, не было никаких осложнений, а тут как гром среди ясного неба! Не знаю как успокоиться, очень боюсь за возможные последствия у моей малышки. Я не знаю как теперь реагировать на шевеления, я же ведь изведу себя, что что-то не так, если она будет спать или что ее что-то беспокоит, если она начнет активно шевелиться. Да и такой большой набор лекарств тоже пугает, но и не принимать их – тоже не рискну.
Девочки, миленькие, у кого было подобное или у знакомых, расскажите, как у вас все закончилось? Чем лечились? Как чувствовали себя малыши и как прошли роды?
Девочки, всем привет! У меня возникли сложности в течении Б и хочется узнать, у кого было подобное и как все закончилось?
Курантил (или дипиридамол), по мнению врачей, имеет множество положительных характеристик. Он предотвращает образование тромбов в крови, укрепляет кровеносные сосуды, разжижает кровь и улучшает ее микроциркуляцию (снижает агрегацию крови). При повышенной нагрузке на все органы во время беременности это значительно улучшает их работу (ведь органы питаются кислородом из крови), а также благоприятно влияет на развитие плода. Таким образом, применение курантила может уберечь беременную женщину от многих проблем: отеков, повышенного давления, головных болей, и даже отека легких, судорог, «отказа» почек после родов. Его назначают для лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения и энцефалопатий (нарушений со стороны головного мозга).
Применение лекарственных препаратов во время беременности всегда вызывало много споров и разногласий. У каждого на этот счет свои аргументы «за» и «против». Но чтобы принять взвешенное решение, необходимо быть хорошо проинформированным. Внимательный и ответственный гинеколог всегда объяснит пациентке целесообразность своих назначений. Но ведь не все врачи одинаковы? Что же делать, если вам назначили препарат, «потому что так нужно». Или же вы сомневаетесь в необходимости пить любые лекарства во время беременности, в частности курантил, взвесьте все аргументы.
Курантил на ранних сроках беременности
Случается, что за весь период вынашивания ребенка Курантил назначается будущей маме несколько раз — курсами, а то и постоянно с небольшими перерывами. Возможно даже, что гинеколог посоветует пить Курантил еще на этапе планирования. Это популярная практика среди врачей.
Часто Курантил назначают на последних сроках беременности при преждевременном старении плаценты. Но также нередки случаи, когда гинекологи рекомендуют своим подопечным Круантил на ранних сроках беременности, и это, конечно же, пугает очень многих женщин: не вреден ли он для малыша?
Медики утверждают, что нет. Более того, часто говорят, что даже необходим для нормализации плацентарного кровотока: если он нарушен, то ребенок не сможет получать необходимых ему питательных веществ в достаточном количестве. Такая необходимость в основном возникает при густой крови матери.
Но во многих западных странах врачи отказались от такой практики: Курантил может вызвать кровотечение, поэтому на ранних сроках его запрещают принимать беременным.
Лечение маловодия при беременности
Околоплодные воды выполняют множество важнейших функций для благополучного развития беременности и плода. Самая важная из них — питательная, ведь они содержат необходимые для малыша вещества: витамины, гормоны, соли, биологически активные вещества, белки, жиры, углеводы.
Амниотическая жидкость является естественной жизненной средой для крохи, в которой постоянно сохраняются и поддерживаются оптимальные условия для его существования: температурный режим, качественный состав, стерильность. Воды позволяют плоду легко и непринужденно двигаться, защищают его от внешних воздействий, в том числе механических. А потому любые нарушения в их качестве или количестве могут таить в себе многие опасности.
Количество околоплодных вод при беременности постоянно изменяется с увеличением срока. Но существуют определенные нормы для той или иной недели. Если объем вод не достигает этих норм, врачи говорят о развитии маловодия.
Такое состояние считается патологическим и требует обязательного лечения. Встречается маловодие при беременности нечасто: согласно статистическим данным, приблизительно в 3-4 случаях из 100. Но женщины на форумах очень часто обсуждают вопрос, как лечить маловодие при беременности. Главным образом потому, что доступная в интернете информация обещает неутешительные прогнозы при развитии данной патологии.
Лечение маловодия при беременности в стационаре
Маловодие на самых ранних сроках, как правило, малоопасно. Но по мере развития беременности угроза возрастает, и самый высокий риск приходится на период до 28 недель. Если в результате обследований окажется, что последствия для плода оказались трагическими (несовместимыми с жизнью), то по медицинским показаниям беременность могут прервать.
Выраженное маловодие с большими рисками, развивающееся на сроке до 32 недель, лечится стационарно. Женщина проходит медикаментозную терапию и находится под пристальным наблюдением врача, регулярно проходит УЗИ. Также постоянно ведется контроль над состоянием плода.
Если лечение маловодия в стационаре не дает положительных результатов, и дальнейшее течение беременности становится опасным для жизни малыша, врачи принимают решение о досрочном проведении родов путем операции кесарева сечения.
Однако в большинстве случаев маловодие при правильной терапии не препятствует нормальному окончанию и благополучному разрешению беременности. Многие женщины оставляют на форумах отзывы о том, что, несмотря на неутешительный диагноз, беременность закончилась хорошо, и ребеночек родился абсолютно здоровым!
Следует лишь понимать, что пренебрегать таким диагнозом не стоит. Так же, как и излишне волноваться по этому поводу: хотя бы потому, что нервные переживания не изменят ситуацию в лучшую сторону, а ухудшить — вполне могут. Кроме того, выраженное маловодие при беременности встречается достаточно редко, а умеренное легко поддается коррекции и почти никогда не несет в себе большой опасности.
Придерживайтесь врачебных рекомендаций, хорошо питайтесь и много отдыхайте — поберегите себя в этот непростой период.
Как можно определить маловодие на 38 неделе беременности (или на любом ином сроке вынашивания малыша), если женщина не чувствует ухудшения собственного состояния? Сделать это может только специалист. Сначала будет проверен размер матки (соответствует ли высота дна срокам вынашивания крохи). Далее будут сделаны выводы относительно окружности живота (при маловодии живот у беременной довольно-таки маленький). Если участкового гинеколога что-то смущает, женщину в обязательном порядке отправят на внеплановое УЗИ. Там уже и можно будет сказать точно о том, есть ли данная проблема у женщины. Если же маловодие есть, будет также установлена степень его тяжести. Дополнительные исследования: допплерография, КТГ малыша.
Девочки, я уж не писала про маловодие. Побыла у врача. Вот назначение: Курантил 1т. 3 раза день и Рибоксин 1т. 2 раза в день. Читаю инструкцию к Рибоксину так он вообще противопоказан при беременности. Курантил тоже не особо можно беременным, но его я вижу многие принимают (хотя отзывы о нем мягко говоря не очень). Кому-нибудь назначали такие препараты при маловодии? Если нет то что назначали?
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.