Климакс в 20 лет

Климакс — это время серьезной перестройки женского организма, постепенного угасания функций, отвечающих за оплодотворение и зачатие ребенка. Процесс является физиологически неизбежным и необратимым, во время климакса истощаются матка, яичники, молочные железы. В разной степени изменения касаются всех систем организма женщины, ведь работа всех органов взаимосвязана.

Три этапа климакса

Время, когда женщина вступает в пору климакса, принято условно разделять на несколько фаз:

• Пременопауза. Период, когда менструации начинают проходить нерегулярно, сокращаются продолжительность и объем выделений, однако яичники еще продолжают работать. Именно в это время начинаются первые необратимые изменения в сердечно-сосудистой, нервной системах и опорно-двигательном аппарате. В пременопаузе важно не упустить время, обратить внимание на свое самочувствие и происходящие изменения, заняться заместительной терапией и не дать организму резко состариться. Эта фаза начинается в возрасте 47-48 лет и длится в среднем 3 года.
• Менопауза. Наступает спустя два года после полного прекращения регулярных менструаций. Однако, незначительный шанс забеременеть у женщины еще имеется, ведь в яичниках сохраняется некоторое количество готовых к оплодотворению фоликуллов. Далее яйцеклетки уже не успевают вызреть из-за старения яичников. В среднем менопауза начинается в возрасте 49-55 лет.
• Постменопауза. Время полного прекращения работы яичников. Эта фаза наступает после 55-летнего возраста и длится 6 лет и более.

Виды климакса

Для каждой женщины индивидуально заложено время начала менструаций и их окончания. В среднем репродуктивная функция начинает перестройку в 48-50 лет.

Существенные отклонения от нормы считаются тревожными признаками.

По срокам наступления это:

• ранний климакс, когда менструации прекращаются до того, как женщине исполнится 40 лет;
• поздний климакс, наступающий после 55 летнего возраста.

От чего зависит время наступления климакса

Предугадать, когда именно у женщины наступит менопауза, невозможно. Но существуют факторы, влияющие на наступление менопаузы:

• наследственность. Если у старшего поколения семьи отмечается поздний климакс, велика вероятность, что у дочерей и внучек будет также;
• социальные условия жизни. Если женщина живет в тяжелых бытовых условиях, вынуждена плохо питаться, курит и занимается тяжелым физическим трудом — вероятнее всего, ее ожидает ранний климакс;
• перенесенные заболевания. Тяжелые физические недуги приближают наступление климакса. В составе факторов риска — высокая степень ожирения, повышенное давление, повышенный уровень сахара и холестерина.
• психологический фактор. Климакс приходит позже к счастливым женщинам, находящимся в гармоничном браке, воспитывающим детей и бесконфликтно проживающим в семьях, состоящих из нескольких поколений.
• проживание в районах с плохой экологией. Загрязнение окружающей среды, опасные химические вещества действуют как разрушители эндокринной системы.

Причины ранней или аномально поздней менопаузы

Можно ли отодвинуть наступление климакса и появление первых признаков старости? Существуют правила жизни, которые могут отсрочить приход «женской осени».

Причинами раннего климакса являются:

• курение и злоупотребление алкоголем;
• многократные аборты;
• нерегулярная половая жизнь;
• лишний вес;
• нарушение режима дня, несоблюдение суточных ритмов сна и бодрствования;
• стрессы;
• несбалансированное питание, диеты, пищевые ограничения;
• болезни, связанные с обменом веществ, эндокринной системой, аутоимунные болезни, онкология;
• гинекологические патологии, операции на яичниках;
• неграмотная гормональная контрацепция;
• проживание в неблагоприятном климате.

Причинами позднего наступления климакса могут быть:

• наследственность;
• опухоли, продуцирующие гормоны;
• лучевая и химиотерапия
• гинекологические заболевания (фиброма матки, дисфункция яичников)

Как определить начало климактерического периода

Первый признак менопаузы — неустойчивость менструального цикла. Но современные женщины, чья жизнь связана с постоянными стрессами, неблагоприятной экологией и нерегулярными месячными чаще всего не обращают внимания на такие «мелочи» .

На стадии начала климакса в силу гормонального дисбаланса часто обостряется постменструальный синдром, появляются перепады настроения, тоска, депрессии.

Если у женщины продолжаются менструации, но признаки климакса уже появились — тест проводят на шестой день от начала менструации и повторяют через неделю.

Если менструации уже нерегулярны — тесты проводятся в любой день, а повторяются с интервалом в неделю. Необходимо наблюдать за тем, как проявляется климакс.

Важно! Ранние климактерические изменения можно замедлить, если обратить внимание на первые симптомы и обратится к гинекологу. Поэтому врачебное обследование нужно проходить регулярно, даже в случае хорошего самочувствия.

Симптомы наступления менопаузы

Климакс у женщин — это не болезнь. Важно распознать приближение менопаузы по характерным признакам и знать особенности реакции своего организма.

Вот самые характерные симптомы климакса:

• Приливы. Самый типичный симптом менопаузы. Женщина ощущает жар, поднимающийся к лицу и шее, на коже появляются красные пятна. Приливы возникают часто, до нескольких раз в сутки.
• Потливость. Как правило, она сопутствует приливам.
• Хрупкость костей. В этот период организм теряет кальций, до 2% костной массы ежегодно. Существует риск переломов костей даже при незначительном внешнем воздействии.
• Меняется внешность. Организм вырабатывает меньше коллагена, кожа теряет упругость, появляется сухость и морщины. Метаболизм замедляется, следствием чего является лишний вес даже при соблюдении прежнего рациона.
• Длительная слабость. Гормональная перестройка влечет беспричинный упадок сил, усталость, потерю работоспособности.
• Эмоциональная нестабильность. Женщины переживают внутреннюю перестройку по-разному, окружающие нередко отмечают несвойственные им раньше раздражительность, плаксивость, изменение в поведении. Иногда ухудшается настроение и возникает депрессия.
• Изменения в восприятии окружающего мира. Это может быть необъяснимое чувство тревоги, опасности, страха или непереносимость резких запахов, звуков.
• Бессонница. С нарушениями сна имеют дело более трети женщин, вступивших в пору климакса. Тяжелое засыпание, частые пробуждения ночью, сложный подъем по утрам усложняют качество жизни и портят настроение. Женщину, не сумевшую отдохнуть ночью, преследует усталость.
• Физическое недомогание. В период климакса часто возникают головные боли, сходные с мигренями, головокружения, тошнота. Периодически учащается сердцебиение, возникает чувство нехватки воздуха и ком в горле. Появляется озноб или одышка.
• Проблемы в интимной сфере. Из-за сухости половых органов половой акт становится болезненным, слизистая оболочка влагалища — тонкой и чувствительной. Ситуация усложняется, когда возникает атрофический цистоуретрит — частое и болезненное мочеиспускание, или опущение и выпадение матки.

Важно! Не все женщины испытывают неприятные симптомы, характерные для прихода климакса . Больше половины признают, что ощущали лишь незначительные неудобства, а каждая десятая женщина не чувствовала их вообще.

Методы диагностики

Первые признаки климакса у женщин достаточно характерны, если их рассматривать в комплексе — приливы, головные боли, потливость, скачки давления. Но пациентки не всегда догадываются, что наступила предменопауза и обращаются в поликлинику, опасаясь болезни.

Для того, чтобы установить причину женских недомоганий и выявить признаки климакса, врача проведет:

• сбор данных анамнеза: когда начались первые менструации, длительность и продолжительность последних менструаций, наследственность по женской линии. Важную информацию дадут сведения об особенностях самочувствия и психоэмоционального состояния женщины за последнее время;
• анализ эндометрия матки и исследование мазков;
• осмотр половых органов, пальпация органов малого таза;
• ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы;
• исследование уровня гормонов (ФСГ, прогестерон, ТТГ, ТЗ, Т4, пролактин, эстрадиол, тестостерон);
• биохимический анализ крови;
• исследование плотности костей;
• маммографию;
• ЭКГ.

Дополнительные консультации при менопаузе

В зависимости от данных лабораторных исследований, женщине может понадобиться дополнительная консультация профильных специалистов. Они помогут отличить симптомы климакса от проявлений патологий.

Врач может рекомендовать консультацию:

• кардиолога, это важно. чтобы избежать возникновения проблем с сердцем;
• ревматолога. Вовремя начатое лечение позволит избежать климактерического артрита — болезни, для которой характерны боли в суставах, скованность движений и отеки. Его первопричиной может являться изменение гормонального фона, затем присоединяются системные или воспалительные заболевания;
• эндокринолога. Оценив гормональный фон, врач порекомендует коррекцию состояния — лекарственную терапию, лечение сопутствующих болезней, режим питания, труда и отдыха;
• невропатолога. Рекомендации специалиста позволят снизить нагрузку на нервную систему, научат бороться с бессонницей и паническими состояниями. Лечение может быть мягким и доступным, например — растительными препаратами;
• окулиста. Во время климакса нужно контролировать внутриглазное давление, состояние зрения.

Методы лечения при менопаузе

Не нужно терпеть неприятные симптомы климакса. Впереди — новый интересный этап жизни и существует много способов продлить молодость и избежать плохого самочувствия.

Существует несколько способов, как привести здоровье в норму:

• Гормонозаместительная терапия. Способ, основанный на восполнении собственных половых гормонов, которых организм вырабатывает все меньше. Для этого нужно принимать их синтетические аналоги. Правда, этот метод имеет много противопоказаний, к тому же довольно сложно подобрать оптимальный гормональный препарат. Неверный выбор — и возможны побочные эффекты.
• Фитотерапия. Травяные сборы и приготовленные на основе трав препараты действуют мягко, эффективно и почти не имеют побочных реакций. Минусы метода — применять курсы траволечения следует длительно и возможно возникновение аллергии.
• Медикаментозная терапия. Хорошо действуют препараты, специально разработанные для женщин в менопаузе. Симптоматические средства призваны снизить тревожность, восстановить сон, купировать соматические и вегетативные особенности. Подобрать лекарственное средство и определить длительность лечения должен врач.
• Психотерапия. Занятия с психологом помогают женщинам избавиться от тревожности, справится с заниженной самооценкой и увидеть новые горизонты, которые открывает перед ними вступление в новый этап жизни. Нередко занятия сочетают с расслабляющими практиками — йогой, медитациями.

Справиться с неприятными симптомами помогут физическая активность, специальная диета, учитывающая новые потребности организма. Всегда уместны физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Однако нагрузка должна быть дозирована и учитывать состояние организма женщины.

Заболевания, которые могут возникнуть во время климакса

Если у вас плохое самочувствие — обратитесь к лечащему врачу. Болезни могут быть связаны не только с гормональными нарушениями, но и более серьезными состояниями, следствием дисбаланса половых гормонов и нарушений в работе надпочечников.

Главные болезни климактерического периода:

• нервные и психические расстройства;
• депрессия;
• головные боли;
• бессонница;
• забывчивость;
• патологии поджелудочной и щитовидных желез;
• парестезии;
• судороги;
• нарушения солевого обмена.

Общие рекомендации женщинам

Период менопаузы может длиться более 10 лет. Чтобы пережить это время без потерь и обогатить жизнь новыми достижениями, важен психологический настрой и здоровый образ жизни.

Климакс легче протекает у активных женщин, любящих жизнь и имеющих разносторонние интересы. Вот что позволит сохранить бодрость духа и тела:

• Физическая активность должна составлять от 15 до 60 минут ежедневно. Это не только укрепит мышцы, но и обеспечит хорошее питание и кровоснабжение головного мозга, установит крепкие связи между нервными клетками. Приветствуются аэробные упражнения, ходьба, бег, плавание, занятия не велотренажере.
• В рацион необходимо ввести орехи и жирную морскую рыбу, содержащие омега -3 жирные кислоты, исключить или уменьшить количество легкоусвояемых углеводов и животных жиров, снизить калорийность рациона.
• Отказ от курения и употребления алкоголя.
• Сохранение социальной активности, любимой работы и хобби, общения и увеличение круга друзей.
• Не следует отказываться от половой жизни, интимные отношения входят в число базовых потребностей человека. Это поможет сохранить молодость, раскрасить отношения яркими красками. Решить неприятные симптомы, сопровождающие личную жизнь в период менопаузы поможет врач — это может быть назначение препаратов ЗГТ, фитотерапии.

Профилактические мероприятия при климаксе

Чтобы сохранять хорошее самочувствие, чувствовать радость жизни и достигать успеха важно:

• регулярно проходить медицинские обследования;
• принимать препараты, облегчающие течение климакса;
• регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы;
• пользоваться косметическими средствами, как методами борьбы с внешними проявлениями менопаузы;
• следить за соблюдением гигиены в постменструальном периоде;
• вести регулярную половую жизнь;
• вести здоровый образ жизни

Предугадать, когда именно у женщины наступит менопауза, невозможно. Но существуют факторы, влияющие на наступление менопаузы:

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Причины
• Патогенез
• Симптомы
• Осложнения и последствия
• Диагностика

• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• К кому обратиться?
• Дополнительно о лечении
• Лекарства
• Профилактика
• Прогноз

Ранний климакс у женщин диагностируется в возрасте до 45-ти лет и проявляется в виде частичного или полного прекращения менструального цикла. Такая проблема чаще всего свидетельствует об определенных нарушениях в организме, за исключением случаев, когда причиной развития климакса является наследственный фактор.

Ранний климакс характеризуется менопаузой, которая наблюдается на протяжении 1-го года и более. Причины этой патологии могут быть разными, начиная от истощения запасов яйцеклеток и заканчивая неполадками в работе женской репродуктивной системы, хирургическим вмешательством, либо гормональными сбоями. Следует отметить, что главным симптомом наступления раннего климакса считается сбой в менструальном цикле. Вначале период задержки «критических дней» составляет неделю, затем – больше, что является явным знаком преждевременного угасания функции яичников. Женщине с такой проблемой необходимо обратиться к гинекологу для подтверждения диагноза. Доктор проведет гормональные исследования и выявит первопричину появления менструальных нарушений.

Несмотря на сбои в работе яичников, при раннем климаксе не наблюдается полное исчерпание запасов яйцеклеток, и в данном случае овуляция все еще возможна. Примерно 10 % женщин, которым ставится диагноз «ранний климакс», все еще могут забеременеть и выносить здорового ребенка. Это основное различие раннего климакса от обычного, при котором овуляция не происходит, и женщина навсегда теряет способность стать матерью.

Практически все женщины, переживающие ранний климакс, испытывают дискомфорт, который вызван гормональными изменениями. Это «приливы жара», перепады настроения, проблемы со сном, ухудшение трудоспособности и памяти, чрезмерная потливость и другие неприятные симптомы.

Чем опасен ранний климакс?

Ранний климакс у женщин может возникать в 40-летнем возрасте и даже раньше, что является выраженной патологией. Менопауза напрямую связана с изменением деятельности яичников и становится результатом снижения уровня эстрогенов, либо повышения уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Неожиданное прекращение менструации может провоцироваться множеством факторов, в частности, хирургической операцией по удалению яичников, либо специфической терапией при раковом заболевании (химио- или радиотерапией), в результате которой возможно повреждение яичников. Статистика утверждает, что трое из четырех женщин, испытывающих проблемы с климаксом, подвержены «приливам» (приступообразному повышению температуры) из-за нарушения работы гипоталамуса, которая зависит от уровня гормонов, в частности, эстрогена.

Женщины, переживающие ранний климакс, часто испытывают переживания в эмоциональной сфере, страдают депрессиями, нарушением сна, другими малоприятными симптомами. Ухудшаются сексуальные отношения, что часто связано с сухостью влагалища и более высоким риском развития мочеполовых инфекций. Чтобы снизить негативное воздействие такого необратимого процесса, как климакс, необходимо соблюдать рекомендации врача и при необходимости пройти курс терапии.

Ранний климакс у женщин чаще всего протекает болезненно, вызывая сильный дискомфорт. При этом отмечается преждевременное увядание кожных покровов и появление на теле пигментных пятен, потеря формы и упругости груди, увеличение морщин, повышение объема жировых запасов и другие неприятные последствия: частая рассеянность и забывчивость, спад интеллектуального уровня.

Чем опасен ранний климакс? Прежде всего, ухудшением процесса холестеринового обмена, следствием чего может стать атеросклероз, а также другие болезни сердечно-сосудистой системы. У женщин, страдающих от симптомов раннего климакса, в несколько раз увеличивается риск возникновения инсульта или инфаркта.

Кроме того, следует отметить повышение невосприимчивости организма к инсулину. Это может спровоцировать развитие диабета II типа. Из-за гормонального дисбаланса возможно возникновение опухолей, например, рака молочной железы. Вследствие снижения уровня гормонов наблюдается ухудшение плотности костной массы, что приводит к развитию остеопороза.

Чтобы вовремя выявить возможные патологии из-за гормонального сбоя, женщинам после сорока лет рекомендуется каждые полгода посещать гинеколога и хотя бы раз в полтора года делать маммографию.

Симптомы раннего климакса у женщин

Ранний климакс у женщин сопровождается рядом неприятных симптомов, среди которых можно отметить частые изменения в настроении, приступы мигрени и головокружения, скачки артериального давления, учащенное сердцебиение, нервно-психические расстройства.

Можно также выделить следующие симптомы раннего климакса у женщин:

• нерегулярный менструальный цикл либо отсутствие менструации на протяжении нескольких месяцев;
• сухость влагалища;
• приливы жара;
• сонливость;
• проблемы с мочеиспусканием (недержание мочи);
• эмоциональная лабильность (перепады настроения, раздражительность, легкая депрессия);
• снижение либидо.

При появлении данных симптомов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Из-за повышения в организме уровня гормонов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего) появляются следующие признаки: чувство беспокойства, приступ паники, обильное потоотделение (особенно по ночам), сильное сердцебиение.

Сниженный уровень эстрогенов вызывает хронические проявления в виде сухости кожи, инфекции мочевых путей, учащенного мочеиспускания. Главным «минусом» необратимого процесса, связанного с уменьшением количества эстрогенов после наступления менопаузы, является повышение риска развития ишемической болезни сердца и разрушения костной ткани.

Первые признаки

Ранний климакс у женщин характеризуется признаками, которые зависят от генетической предрасположенности, образа жизни, общего состояния здоровья, индивидуальных способностей справляться со стрессами.

Первые признаки данного патологического процесса – это сбои менструального цикла, а также возникающие на этом фоне «приливы» (приступы, связанные с резким повышением температуры тела). Ночная потливость является еще одним ярким симптомом раннего климакса. Из других тревожных «звоночков» можно выделить нарушение ночного сна, эмоциональную неустойчивость, приступы головокружения и сильного сердцебиения, быструю утомляемость, а также ухудшение памяти.

Практически каждая женщина, которая столкнулась с проблемой преждевременного наступления менопаузы, отмечает выраженные изменения в эмоциональном и физическом состоянии. По статистике, у 30 % женщин наблюдается множество симптомов, указывающих на тяжелое течение климактерического синдрома. Нередко появление первых признаков климакса вызывает у женщины чувство страха, паники и растерянность, которые при отсутствии соответствующей терапии могут перерасти в депрессивное расстройство. Таким образом, женщине, испытывающей проблемы с менопаузой, очень важно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Диагностика раннего климакса у женщин

Ранний климакс у женщин диагностируется на основании жалоб пациенток. Все необходимые исследования проводятся в условиях медицинского учреждения. Кроме гинеколога, женщине требуются консультации других врачей: кардиолога, эндокринолога и невролога, поскольку точной диагностике менопаузального синдрома могут мешать сопутствующие заболевания.

Диагностика раннего климакса у женщин ‒ процесс многоэтапный, требующий квалифицированного подхода. Чтобы изучить состояние яичников, требуется проведение соскоба маточного эндометрия и цитологических анализов на основании влагалищных мазков. При осложненном течении раннего климакса проводится анализ на выявление уровня содержания в крови эстрогенов, а также лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Диагноз подтверждается в том случае, если гинекологом выявлено:

• уплотнение и увеличение стенок матки;
• некрупные уплотнения в молочных железах;
• возрастание объема цервикальной слизи;
• изменения стенок влагалища;
• новообразования и миоматозные узлы;
• обильные дисфункциональные кровотечения.

При длительной аменорее, длящейся более года, восстановить репродуктивные функции практически невозможно. К гинекологу нужно обращаться, пока имеют место регулярные задержки, чтобы корректировать состояние. Врач назначит следующие исследования для постановки диагноза: гинекологический осмотр, УЗИ малого таза, определение кариотипа, мониторинг уровня ФСГ и скрининг на аутоантитела, а также гормональное обследование. Ранний климакс может развиться при патологиях гипофиза или щитовидной железы. Лишь после комплексной диагностики возможно выявление синдрома истощения яичника.

Анализы

Ранний климакс у женщин требует своевременного диагностирования с тем, чтобы каждая пациентка получала возможность эффективного лечения и сохранения репродуктивных функций.

Анализы крови необходимо сдать для выявления синдрома яичниковой недостаточности (угасания функций яичников). При этом можно выделить следующие диагностические критерии:

• понижение уровня эстрадиола;
• повышение количества фолликулостимулирующего гормона;
• положительная заместительная и отрицательная прогестероновая проба.

Цитогенетическое исследование помогает выявить дисгенезию гонад, определить число хромосом в наборе, включая половые. Это даст возможность конкретизировать генетический синдром.

В течение нескольких месяцев осуществляется наблюдение за концентрацией ФСГ. На протяжении нескольких недель измеряется уровень гормонов в крови для уточнения диагноза. Увеличение содержания фолликулостимулирующего гормона (свыше 20 мЕд/мл) на фоне снижения уровня эстрогенов свидетельствует о наступлении климакса. Уровень эстрадиола также падает, достигая отметки в 35 пмоль/л и ниже. УЗИ выявляет пересыхание слизистых, уменьшение матки и другие дефекты, указывающие на наступление преждевременной менопаузы.

Инструментальная диагностика

Ранний климакс у женщин должен диагностироваться с применением разных методов исследования. Комплексное обследование организма поможет выявить степень угасания функции яичников и общее состояние здоровья пациенток.

Инструментальная диагностика подразумевает обследование внутренних женских органов посредством применения механических приборов. Из инструментальных методов исследования ранней менопаузы можно выделить:

• Цитологическое обследование (мазок по Папаниколау, взятый со слизистой шейки матки для выявления структуры клеток).
• УЗИ органов малого таза (помогает определить число фолликулов в яичниках).
• Трансвагинальное УЗИ (для выявления возможных патологий в эндометрии).
• Рентгенологический метод (остеоденситометрия) – позволяет определить уровень плотности костной ткани; используется с целью ранней диагностики остеопороза.

Врач-гинеколог оценивает состояние пациентки по жалобам, учитывая все симптомы. Из других методов диагностики ранней менопаузы можно отметить определение уровня гормонов (ЛГ, эстрогенов, пролактина, ФСГ, ТТГ, тестостерона). Необходимы также результаты биохимического анализа крови, коагулограммы, маммографии, показатели пульса и артериального давления.

Ранний климакс у женщин при своевременном лечении не будет доставлять чрезмерного дискомфорта. Кроме того, грамотно подобранная терапия поможет сохранить репродуктивную функцию яичников. Для предотвращения опасных осложнений при ранней менопаузе врачи назначают пациенткам средства гормонозаместительной терапии, в которых содержатся прогестерон и эстрогены.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.