При вынашивании двойни беременность является многоплодной, при этом дети развиваются одновременно. Статистика многоплодной беременности — один случай на 80 (до 2%). В настоящее время тенденция к рождению двойни увеличивается из-за повышения возрастного порога для рожающих женщин.
- Факторы предрасположенности
- Признаки
- Обследование
- Особенности родовспоможения
- Осложнения
- Развитие близнецов по неделям
- Рекомендации
- Советы медиков по питанию во время беременности
Близнецы рождаются друг за другом в одних родах. Временной промежуток между появлением двойни на свет непродолжительный.
Если оба плода образуются из одной оплодотворенной яйцеклетки, то они моно- или гомозиготные, однояйцевые, идентичные. Такая двойня имеет один пол, одинаковый генотип, внешнее сходство, похожий характер и привычки. Многие монозиготные малыши зеркальные. Например, один — правша, другой — левша, имеются родинки на разных сторонах тела. Иногда даже органы расположены зеркально. По определенным характеристикам сходятся отпечатки пальцев. Приобретение зеркальности зависит от того, когда произошло разделение зиготы: чем позже, тем большая вероятность.
Гетерозиготная двойня появляется при оплодотворении двух женских половых гамет двумя мужскими. Изредка разнояйцовые близнецы могут родиться от разных мужчин. Генотипы детей разные, внешность несхожая, пол может быть любой. Беременности гетерозиготной двойней регистрируются чаще.
Признаки
Беременность двойней проходит немного тяжелее одноплодной.
- психоэмоциональная нестабильность, сильная нервозность, раздражительность из-за стремительной гормональной перестройки;
- незначительное головокружение;
- гиперсаливация;
- сонливость, быстрая утомляемость;
- тошнота, рвотный рефлекс могут наблюдаться с первых дней беременности – один из основных признаков того что женщина беременна двойней;
- более поздние проявления: живот растет быстрее, он хорошо заметен уже на 14-недельном сроке;
- шевеления происходят раньше;
- сильная одышка. Когда первый ребенок помещается головой вниз, живот матери опускается, дыхание облегчается;
- высыпания, угревая болезнь, пигментные пятна;
- выпирание вен (варикозное расширение);
- колебания артериального давления. Если оно стабильно высокое, следует немедленно посетить или вызвать врача;
- проблемы с деснами, зубами, волосами из-за дефицита витаминов и микроэлементов.
В I триместре при вынашивании одного малыша прибавляется до двух килограммов, при беременности двойней – около четырех. Это происходит не только за счет усиленного аппетита, но и благодаря существенному увеличению количества циркулирующей крови. На последних сроках разница должна быть не больше 3,5 кг. Многое зависит от изначальных физических данных, питания и активности во время беременности.
Чем выше исходная ИМТ, тем меньше должна составлять общая прибавка килограммов к концу срока беременности двойней:
- индекс менее 20 — 16-20 кг;
- 20-27 — 13-18;
- более 27 — 12-13.
Для расчетов можно воспользоваться калькулятором веса, куда внести свои показатели и наличие двойни.
Особенности родовспоможения
В половине случаев роды с беременностью двойней происходят преждевременно, примерно на 3-6 недель раньше предполагаемой даты. Беспокоиться по этому поводу не нужно. В таком внутриутробном возрасте дети зрелые, готовые к жизни вне утробы, нормально приспосабливаются к внешней среде. Средний срок для рождения – 35-36 неделя, очень редко мамы дохаживают до 38-40-й. Беременным с двойней необходима заблаговременная госпитализация, минимум за 14 суток. Детям, рожденным преждевременно, требуется реанимация, профессиональный уход. Способ родоразрешения выбирается акушером в зависимости от предлежания, количества амниотической жидкости, возможной гипоксии.
Развитие близнецов по неделям
При беременности двойней дети развиваются внутриутробно интенсивнее:
| Недели | Характеристики |
| 4-6 | Формируются внутренние органы, головной мозг. У матери – первые симптомы беременности (слабость, тошнота, головокружение). Установление двойни на ультрасонографии |
| 7-8 | Рост эмбрионов – до 40 мм. На УЗИ визуализируется головка, ручки, ножки. Повышенная угроза выкидыша. У беременной учащенное мочеиспускание, склонность к запорам |
| 9-10 | Сформированы органы, но еще отсутствуют пропорции у туловища (большая голова, маленькое тело). Можно рассмотреть лица. На этом этапе беременности будущей маме нужно минимизировать сексуальную активность. Налаживается мочеиспускание и дефекация |
| 11-12 | Плоды подросли до 6 см, на ультразвуке видны зубы, ногти. Сердца у двойни четырехкамерные. Риск прерывания снижается. |
| 12-14 | Малыши весят до 35 гр., кожные покровы прозрачны, покрыты первородным пушком. Появление рефлексов: сосательного, сжимающего. Быстрое увеличение матки, возможна болезненность. |
| 15-16 | Эмбриональная поза, почти постоянный сон. Появляется мимика, пропорциональность конечностей. Плановая ультразвуковая диагностика беременности II триместра (16-22 неделя) |
| 17-18 | Шевеления. Растущий живот, дискомфорт при выборе позы, возникновение растяжек, усиление аппетита. При беременности двойней на этом сроке желательно ношение бандажа для профилактики растягивания кожи и удобства при хождении |
| 19-20 | Вес 300 гр., рост до 25 см. функционирует мочевыводящая система, кишечник. Реакция на звуковые раздражители. Толчки выраженные. |
| 21-22 | Масса до 400 гр., длина около 27 см. Двойня хорошо открывает глаза, отлично слышит. Беременная быстро прибавляет килограммы. |
| 23-24 | Сформированы носики, очертания ресниц и бровей, волосы на теле. Созрели легкие. У женщины отечность голеней, боль в пояснице, варикоз, разрушение зубов. |
| 25-26 | Двойня жизнеспособна, доросла до 35 см., весит около килограмма. |
| 31-32 | Близнецы выросли до 40 см, масса около полутора кг, заняли предродовую позицию. Тела выравниваются по пропорциям. Сон цикличен, у каждого свой цикл. Заработала поджелудочная железа. Проводится последняя плановая предродовая ультрасонография. |
| 33-34 | Беременность двойней предполагает усиленные нагрузки, особенно на ноги. Поскольку к этому периоду каждый ребенок достигает примерно 2-х кг, а в длине – до 43-45 см., приобретает вид новорожденного. |
| 35-36 | Каждый из двойни меньше по размерам, чем единственный ребенок. На протяжении всей беременности женщина набирает до 20 кг, недобор может повлиять негативно на внутриутробное развитие. На этой стадии нужно готовиться к родам. |
При беременности двойней дети развиваются внутриутробно интенсивнее:
На 24 неделе беременности плод быстро растет. Теперь он уже считается жизнеспособным. Если на этом сроке происходят преждевременные роды, обычно врачи могут выходить малыша, во многом благодаря тому, что теперь в его легочной ткани образуется сурфактант – поверхностно активное вещество, которое после рождения помогает легким расправиться и сделать первый вдох. Будущая мама чувствует себя хорошо, но врач порекомендует сдать анализ на уровень сахара в крови – у некоторых женщин это помогает вовремя диагностировать гестационный диабет.
Отеки на лодыжках и стопах. Обычно они нарастают к вечеру. Умеренная отечность – нормальный симптом беременности, она возникает из-за того, что организм будущей мамы задерживает больше жидкости. Но некоторые симптомы не должны встречаться в норме, при их появлении нужно срочно обратиться к врачу:
· Если отеки неожиданно стали очень сильными, начали быстро нарастать.
· Выраженные отеки на лице, руках.
· Отек, который на одной ноге выражен заметно сильнее, чем на другой.
· Сочетание выраженных отеков с повышенным артериальным давлением.
Некоторые из этих признаков могут свидетельствовать о серьезном осложнении беременности – преэклампсии.
Отечность рук. Обычно внешне незаметна, но дает о себе знать в виде некоторых симптомов:
· Покалывание в кистях и пальцах из-за того, что скапливающаяся жидкость способствует задержке жидкости.
· Будущая мама замечает, что кольца, которые раньше легко надевались на пальцы, вдруг стали «малы». Лучше снять их заранее, пока они не «застряли» и не привели к сильному сдавлению тканей.
Судороги в мышцах ног – чаще всего нормальное проявление беременности. Но иногда они свидетельствуют об обезвоживании и плохом питании. Если вас беспокоит этот симптом, о нем на всякий случай стоит рассказать врачу.
Боли в пояснице. На 24 неделе могут быть довольно ощутимыми, и они продолжат нарастать в течение всей беременности. Этот симптом вызван следующими причинами:
· Поясница – нижняя часть позвоночника, которая испытывает самые высокие нагрузки. Позвоночный столб человека в целом пока еще не очень хорошо приспособлен к прямохождению. Сложно найти человека, которого к 40–50 годам не начали бы беспокоить боли в пояснице. Примерно к середине второго триместра беременности нагрузки на позвоночник возрастают, потому что плод и матка растут, будущая мама успевает прилично набрать вес.
· Из-за растущего плода смещается центр тяжести тела. Даже когда женщина просто стоит или сидит, для того, чтобы поддерживать позу, мышцам, окружающим позвоночник, приходится прилагать дополнительные усилия. Из-за их перенапряжения и спазма возникают боли.
· В теле беременной женщины вырабатывается особый гормон – релаксин. Его функция следует из названия: он вызывает расслабление связок. В первую очередь это необходимо для того, чтобы подготовить таз к родам. Размягчается лобковый симфиз – соединение между правой и левой лобковыми костями. За счет этого они могут немного расходиться в стороны и пропускать головку ребенка. Но релаксин действует и на другие связки, в частности, в позвоночнике. Это ослабляет позвоночный столб и вызывает дополнительное напряжение окружающего его мышечного корсета.
Изменение уровня релаксина в сыворотке крови на разных сроках беременности.
Если у женщины есть заболевания или врожденные аномалии позвоночника, беременность усугубляет их.
Небольшие периодические боли в пояснице не страшны. С ними удается справиться с помощью отдыха, физических упражнений, ношения специального бандажа. Но если боли сильные, долго не проходят, часто повторяются, нужно посетить врача.
Изменения со стороны кожи на 24 неделе беременности могут быть разными. Во-первых, к ней усиливается приток крови, поэтому многие женщины начинают выглядеть более красивыми, здоровыми. Из-за небольшой отечности на коже разглаживаются мелкие морщинки. Но гормоны могут испортить визуальный эффект. Например, повышение уровня андрогенов приводит к появлению угрей. При этом большинство противоугревых средств противопоказаны.
У всех будущих мам, особенно у тех, чья кожа имеет более темный оттенок, появляются пигментные пятна. Наиболее сильно заметное из них имеет форму линии, спускающейся от пупка к лобковому сочленению. Она должна исчезнуть, когда уровни гормонов придут в норму – в течение нескольких недель или месяцев после родов. Темнеют соски и ареолы. Пигментные пятна могут возникать и на лице – это состояние известно под названием «маска беременности». Причем, они могут остаться и после родов. «Замаскировать» их поможет косметика (но нужно выбирать средства, безопасные во время беременности), а для предотвращения их возникновения нужно защитить кожу от прямых солнечных лучей.
Еще одно не совсем приятное изменение кожи на 24 неделе беременности – растяжки. Иногда их очень много, и они имеют ярко-розовый или фиолетовый цвет. Растяжки возникают из-за того, что кожа по мере роста живота растягивается, и находящаяся в ней соединительная ткань надрывается.
Запоры – еще одна распространенная проблема во время беременности. Гормоны замедляют работу кишечника, и в целом это полезно для ребенка: пища дольше находится в пищеварительном тракте, из нее успевает всосаться больше питательных веществ, которые сейчас так необходимы растущему малышу. А у будущей мамы в связи с этим возникают некоторые неудобства.
Нарушение зрения: на 24 неделе беременности вы можете заметить, что картинка перед глазами стала несколько размытой. Это связано с накоплением жидкости в глазном яблоке. На всякий случай стоит проконсультироваться с врачом, особенно если у вас было плохое зрение до беременности. Чаще всего поводов для беспокойства нет, подбирать новые очки или контактные линзы не нужно.
Боли в животе. Чаще всего они не сильные и связаны с тем, что по мере роста матки растягивается ее круглая связка. Этот симптом не опасен, но может причинять дискомфорт. Справиться с ним поможет ношение бандажа. Если боль сильная, сохраняется долго или сопровождается другими симптомами, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Геморрой возникает из-за того, что матка сдавливает вены и нарушает отток крови от области таза. Из-за нарушения оттока крови от ног, на них могут появиться варикозно расширенные вены.
Из-за растущего живота многие будущие мамы никак не могут удобно улечься в постели, и это может повлиять на качество сна. Спите на боку, подложите подушку под живот и поясницу. Можно купить специальную большую подушку для тела.
Двадцать четвертая неделя беременности – это сколько?
С какого дня нужно отсчитывать срок беременности? Вроде бы, логично предположить, что первый день беременности – это день, когда яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, и произошло оплодотворение. Этот момент и нужно считать точкой отсчета. Вот только есть одна проблема: женщина никак не может ощутить процесс оплодотворения, невозможно сказать, в какой день оно произошло.
Нужен более надежный ориентир, заметный настолько, что женщина сможет точно вспомнить его дату. И такой ориентир есть. Это первый день последних месячных. Он опережает фактическое наступление беременности примерно на 2 недели. Поэтому акушерский срок, который отсчитывается с первого дня последних месячных, в известной степени условен, но он более удобен, поэтому именно им пользуются акушеры-гинекологи. Он используется и в данной статье. Когда вы видите фразу «24 неделя беременности», речь идет о 24 неделе акушерского срока или примерно о 22 неделе эмбрионального срока (отсчитывается с момента оплодотворения).
В свою очередь, 24 неделя эмбрионального срока соответствует 26 неделе акушерского срока.
Если ориентироваться на акушерский срок, беременность продолжается в среднем 40 недель, а если на эмбриональный – 38 недель.
На двадцать четвертой неделе вы беременны примерно 6 месяцев.
Движения плода в животике мамы
Будущий ребенок растет, его нервная система созревает, мышцы становятся все сильнее, и мама чувствует все более ощутимые толчки в животе. Они настолько сильные, что их может ощутить будущий папа или кто-нибудь другой, положив руку на живот.
Между 24 и 28 неделями беременности дети бывают особенно активны, потому что небольшие размеры тела все еще дают им большую свободу движений внутри пока еще просторной матки.
У плода появляется собственный режим сна и бодрствования. Нередко пик активности приходится на ночные часы или на время, когда мама лежит, отдыхает.
Что происходит с маткой и животом на 24 неделе беременности?
Ваша матка размером примерно с футбольный мяч. Ее верхняя часть – дно – поднимается выше пупка. Высота стояния дна матки в среднем составляет 24 см. Увеличивается ее масса, из-за этого у женщины смещается центр тяжести, походка становится неуверенной, неловкой. Поэтому во время беременности нельзя заниматься такими видами спорта, во время которых есть вероятность потерять равновесие и упасть. Например, не рекомендуется езда на велосипеде, вместо этого лучше купить велотренажер.
Выбирайте удобную обувь, на время придется забыть о высоком каблуке и шпильках. Гулять лучше там, где есть ровный тротуар.
Разные производители могут понимать под этим словосочетанием что-то свое. Обычно органические продукты – это такие, которые не содержат пестицидов, антибиотиков, искусственных добавок, химических удобрений, ГМО.
Беременность двойней – это настоящее чудо, которое случается далеко не с каждой мамой, в то время как желающих иметь двух похожих друг на друга деток в избытке.
По статистике, которая разнится от страны к стране, доля молодых мам, которые рожают двоих или больше малышей за один раз, составляет около 1 процента от общего числа. В зависимости от страны может либо быть немного ниже, либо доходить до полутора процентов.
Любопытен факт, что беременность двойней достигает 70% от общего числа многоплодовых беременностей, и чем выше количество плодов, тем ниже и без того крошечные шансы в будущем растить двух одинаковых малышей.
Знакомство с данной темой стоит начать с азов, так как часто люди просто не понимают кто такие близнецы, а кто двойняшки.
Признаки данной особенности
Беременность двойней имеет немного другое течение, в сравнение с обычной. Так, живот при беременности двойней растет интенсивнее, и, зачастую, довольно быстро начинает опережать свой срок, по сравнению с обычной беременностью. Это может стать одним из признаков беременности двойней.
Однако сюда в большей степени относят быстрое увеличение матки, что при наблюдении у врача становится заметно на ранних неделях, примерно на 6-8. Согласитесь, если на 6 неделе у вашей любимой животик больше на 3 сантиметра, чем это случается при одноплодовой беременности, вы вряд ли это заметите, да и она тоже, особенно если двойней это первая беременность.
С точки зрения размера лучше судить на более поздних сроках, когда на 10 неделе ваша избранница становится обладательницей прекрасного животика, свойственного скорее для 14 недели беременности. Однако на этом этапе всегда уже доподлинно известно о наличии как минимум двух малышей, и, в принципе, не редки случаи, когда признаки беременности двойней грамотный доктор замечает немногим позже пятой недели.
Он отправляет мамочку на обследование, чтобы пронаблюдать на УЗИ беременность двойней, так как это самый надежный способ определения данного интересного, редкого факта. Также возможно диагностировать эту особенность с помощью анализа крови, однако он не такой точный, поэтому используется нечасто.
Диагностика интересного положения
Обычно узнать, что у вас двойня наверняка, можно довольно быстро. УЗИ способно точно ответить на ваш вопрос уже на 5-6 неделе — обычно на этот момент малыши уже по размерам достигают нескольких сантиметров, и их вполне можно рассмотреть.
Примечательно, что раньше 4-х недель в принципе мало кто делает УЗИ, так как, зачастую, о своей беременности девушки узнают после задержки, которая происходит на четверную неделю после близости с мужчиной. Только после этого следует тесты на беременность и походы на УЗИ, чтобы впервые увидеть на фотографиях узи беременность двойней.
Как уже говорилось, беременность двойней – это более сложный процесс, который проходит тяжелее, как для малышей, так и для мамы. Рассмотрим понедельные изменения в организме, которые будут наиболее заметны будущей маме при беременности по неделям двойней, сопровождающимися фото живота:
Обычно все проходит штатно и незаметно. Часто на этот период о самой беременности еще не знают.
Возможно начало токсикоза. Это неприятное явление особенно часто встречается именно у беременных двойней, и очень часто продолжается дольше обычного. По своей интенсивности токсикоз у многодетной мамы обычно сильнее.
Происходит увеличение матки будущей мамы, и к 10 неделе ее размеры становятся идентичны 14 недельной матке одноплодовой беременности.
Проходит штатно, вплоть до 13 недели, когда дают о себе знать боли, однако они никак не связаны с близостью родов, так как давление в нижней части не наблюдается. Чаще всего дискомфорт появляется в так называемой подвздошной области.
Плавное увеличение живота, до размеров, которые обычно не встречаются у мам одного малыша. В этот период нужно быть внимательной к здоровью, и при малейших болях в области живота или даже головы обратиться к врачу. Да и вообще, обращаться в женскую консультацию при беременности двойней или тройней просто необходимо раньше, чем ее посещают обычные беременные девушки.
Появляется отдышка, так как размеры матки не дают в достаточной степени расправиться легким. После тридцатой недели обычно малышам уже ничего не угрожает, и можно полностью успокоиться.
Возможны неприятные ощущения в области ребер, связанные с внушительным животиком. Пора переходить на постоянное наблюдение к врачу, и все закончится родами долгожданной двойни.
Отзывы счастливых мам
В роду нашем такого раньше не было. Сейчас уже 19-я неделя, лежала в больнице, но так тянуло домой, что ни кушать не хотелось, ни спать. Зато дома стало намного лучше. Еще всех предупреждаю, что двойни рождаются немного раньше срока, так что будьте осторожны, не носите тяжестей.
Сколько всего пережила 22 июля! Этот день стал днем рождения моих двух дочек, Ани и Вероники. Все началось с того, что начало тошнить от привычных продуктов, еще голова кружилась, но я же не первый раз рожаю, и раньше такого не было! Решила провериться у доктора, он успокоил, сказал, что все хорошо, а уже позже, на 7 неделе узнала, что будет двойня! Первое время был легкий шок, а потом радость, которая со мной и сейчас.
Однако общего положительного впечатления от родов двойни не способно затмить ни одна из проблем, через которые приходится проходить молодым мамам. Это мы еще не рассматривали подробно общий дискомфорт, утомляемость и прочее от вынашивания сразу нескольких малышей. Но отзывы о беременности двойней исключительно положительные.
Близнецы Чарли и Харви Бейкер появились на свет в мае 2017 года с весом, едва превышающем полкилограмма. Дети, рожденные на 24 неделе беременности, редко выживают, но мальчики оказались настоящими бойцами и изо всех сил цеплялись за жизнь.
По словам родителей близнецов – Люси Холл и Джозефа Бейкера, о беременности они узнали на шестой неделе, а скрининг в конце первого триместра подтвердил, что Люси ждет двойню. Обследование также выявило редкую патологию — фето-фетальный трансфузионный синдром, из-за которого один из близнецов – Чарли – получал больше питания, чем его брат.
На 20 неделе беременности у будущей матери начали отходить воды, а месяц спустя Люси родила. Ситуация была настолько серьезной, что родителям даже не позволили взять детей на руки, а сразу же отправили их в детскую реанимацию.
«Мы увидели сыновей через три часа после родов, и вдруг до нас дошла реальность. Они были такими крошечными. Я даже не представляла, что дети могут быть такими маленькими», — вспоминает Люси.
Близнецы Чарли и Харви Бейкер появились на свет в мае 2017 года с весом, едва превышающем полкилограмма. Дети, рожденные на 24 неделе беременности, редко выживают, но мальчики оказались настоящими бойцами и изо всех сил цеплялись за жизнь.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.