Как долго может зарастать отслойка - как лечить и что делать

Содержание

Плацентарная ткань является важным органом, появляющимся в женском организме только во время вынашивания малыша. Патологии прикрепления плаценты могут быть очень опасны. Эта статья расскажет о причинах и последствиях отслойки плаценты на ранних сроках беременности.

В норме плацентарная ткань довольно плотно прикрепляется к стенкам матки. Такая прочная фиксация необходима для беспрепятственного поступления питательных веществ и кислорода к плоду. Без плаценты течение физиологичной беременности невозможно.

В плацентарной ткани находятся кровеносные сосуды. Во время беременности толщина плаценты меняется постепенно. Так, к родам ее толщина составляет, как правило, 20-40 мм.

К сожалению, в акушерской практике встречаются случаи, когда происходит отслоение плацентарной ткани от маточных стенок. Развивается эта патология, по статистике, примерно в 0,5-1,5% случаев.

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности может иметь разный характер. Так, если плацентарная ткань отслаивается практически полностью, то такое состояние означает полную отслойку. Эта патология имеет, как правило, неблагоприятный прогноз для дальнейшего течения беременности.

Другой клинический вариант – частичная отслойка плаценты. В этом случае плацентарная ткань отслаивается от стенки матки только на каком-то определенном участке. В этом случае, как правило, прогноз уже более благоприятный. При частичной отслойке плаценты неблагоприятные симптомы обычно развиваются постепенно.

Симптомы

Неблагоприятные признаки при отслаивании плаценты могут проявиться по-разному. При частичной отслойке плацентарной ткани симптомы развиваются постепенно. В некоторых случаях признаки патологии проявляются настолько незначительно, что будущая мама не придает им значения. В таких случаях диагностика отслойки плаценты может затягиваться.

При полном отслаивании плацентарной ткани от маточных стенок неблагоприятные симптомы нарастают очень быстро. В этой ситуации общее состояние беременной женщины настолько ухудшается, что требуется ее экстренная госпитализация в стационар.

Самым частым признаком отслойки плаценты от маточной стенки является появление кровотечения. Степень его выраженности может быть разной. Нужно отметить, что кровотечение может быть как наружным, так и внутренним.

Если в результате отслаивания плацентарной ткани кровь остается внутри полости матки и не истекает сразу наружу, то в таком случае заподозрить патологию на ранних сроках беременности достаточно сложно.

Если же у беременной женщины на ранних сроках появляется кровь из половых путей, то ей не следует медлить с обращением за медицинской помощью. Помощь врачей необходима. При развитии отслойки плаценты крайне важно оценить общее состояние будущей мамы и ее малыша.

Нужно отметить, что не во всех случаях при отслойке плаценты появляется кровотечение. Отзывы многих женщин свидетельствуют о том, что при этой патологии у них появлялись только кровянистые выделения из половых путей, а кровотечения не было. Такие выделения могут быть как обильными, так и умеренными. Это зависит от того, насколько сильно произошло отслаивание плацентарной ткани.

Еще одним симптомом, который может проявиться при отслойке плаценты, является болевой синдром в животе. В такой ситуации боль, как правило, локализуется в нижних отделах живота. При полной отслойке плаценты болевой синдром появляется обычно внезапно, на фоне полного благополучия. Выраженность боли при этом очень интенсивная. Некоторые женщины, испытывая такой болевой синдром, могут даже потерять сознание.

При частичной отслойке плаценты болевой синдром в животе развивается обычно постепенно. Он развивается не всегда, а только в 40-50% случаев. Обычно она появляется после довольно быстрой ходьбы или поднятия тяжестей. Боль может локализоваться в локальном месте или даже распространяться на область бедер.

В некоторых случаях при отслойке плаценты может развиться и гипертонус матки. Это состояние ухудшает течение беременности. Беременность, отягощенная гипертонусом и отслойкой плаценты, протекает обычно намного тяжелее.

При развитии данной патологии у женщины также могут появиться и сопутствующие симптомы. Так, будущая мама может почувствовать тошноту, слабость, быструю утомляемость. В некоторых случаях может появиться и головокружение.

Нужно отметить, что в акушерской практике встречаются и случаи, когда заподозрить отслойку плаценты очень сложно. Бессимптомный вариант данной патологии можно определить только посредством проведения ультразвукового обследования.

Последствия

Отслоение плацентарной ткани от стенок матки опасно развитием ряда опасных осложнений. В каждом конкретном случае течения беременности они могут быть разными.

Кровотечение

Отслоение плаценты от маточных стенок может привести к развитию кровотечения. Появление крови из половых путей может появиться внезапно. Эта патология опасна массивной кровопотерей.

Сильная потеря крови приводит к снижению объема циркулирующей жидкости. В таком случае очень важно, чтобы медицинская помощь была оказана своевременно. При развитии сильного кровотечения из половых путей женщину госпитализируют в стационар.

Анемическое состояние

Кровотечение из половых путей приводит к тому, что у беременной женщины может развиться анемия. Анемическое состояние характеризуется снижением общего количества эритроцитов и (или) гемоглобина. Нужно отметить, что анемическое состояние грозит нарушением поступления в организм эмбриона питательных веществ и кислорода. В этой ситуации детский организм не может полноценно расти и развиваться.

Для определения анемии врач обязательно назначит будущей маме общий анализ крови. Посредством этого простого лабораторного теста можно легко определить, насколько снижены эритроциты и гемоглобин. Для коррекции возникших нарушений будущей маме назначаются железосодержащие препараты. Применять такие средства следует довольно длительно.

Внутриутробная гипоксия плода

Кислородный дефицит в крови называется гипоксией. Если гипоксия плода развивается и сохраняется в первом триместре беременности, то это может нарушить физиологию внутриутробного развития. На ранних сроках беременности у плода активно происходит органогенез – процесс образования внутренних органов. Внутриутробная гипоксия – опасное состояние, которые может повлиять на развитие различных патологий у малыша.

Угроза выкидыша

Прогноз течения беременности при отслойке плаценты, к сожалению, может быть довольно печальным.

Отслаивание плацентарной ткани сопровождается нарушением маточно-плацентарного кровотока. Без поступления питательных веществ и особенно кислорода длительное время плод существовать не может.

Развитие самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности, к сожалению, встречается в гинекологической практике достаточно часто. Наиболее опасна в этом случае полная отслойка плаценты. В такой ситуации может произойти даже гибель плода.

Лечение

Прогноз развития беременности при определении отслойки плаценты во многом зависит от того, насколько своевременно врачи определили это состояние. Своевременная диагностика позволяет существенно уменьшить возможные осложнения при условии соблюдения беременной женщиной всех рекомендаций, которые для нее составляются при данной патологии.

Терапия отслойки плаценты комплексная. Выбор тактики лечения во многом зависит от степени тяжести возникших нарушений. Для этого врачи обязательно оценивают как состояние будущей мамы, так и ее малыша.

Степень кровопотери, которая непременно развивается при отслойке плаценты, также существенно влияет на выбор тактики ведения такой осложненной беременности в дальнейшем. Также врач обязательно оценивает необходимость госпитализации в стационар.

К отслоению плацентарной ткани могут привести самые разные причинные факторы. Бывает и так, что некоторые из них действуют одновременно. В таком случае вероятность развития патологии возрастает многократно.

Преждевременное отслоение плаценты при беременности — это очень серьезный диагноз, который, в зависимости от степени сложности и без должного лечения, может привести к . Если данная проблема наблюдается по краям, тогда кровь будет проникать между оболочками матки и стенкой — данное кровотечение имеет название «наружное». Признаки «внутреннего» кровотечения имеют более выраженные симптомы: кровь начинает пропитывать маточную стенку и, таким образом, расслаивает волокна мышц, образуя гематому, после чего матка обретает своеобразную форму и консистенцию. Данную патологию можно диагностировать при помощи УЗИ на самой ранней стадии.

Отслойкой плаценты называют преждевременное ее отделение от стенки матки, что нарушает нормальную функцию этого органа вплоть до полного прекращения. Отслойка плаценты может случиться на разных этапах беременности: на первых неделях или непосредственно перед родами. Причем, если отслойка плаценты произошла до 20 недели беременности, то шанс выносить и родить нормального здорового ребенка намного выше, чем, если это случится на более поздних сроках. Все дело в том, что первую половину беременности плацента растет и есть большая вероятность, что этот орган может в некотором роде компенсировать часть потерянной поверхности, соприкасаясь со стенками матки.

Согласно статистике, преждевременная отслойка плаценты регистрируется как один случай на 120 беременностей. К сожалению, каждый шестой малыш при этом погибает.

Существует три степени отслойки плаценты:

Первая: при этой патологии ребенок совершенно не страдает. Если отслойка плаценты менее 1/3, то есть все шансы для того, чтобы продолжить беременность.
Вторая: есть риск для малыша погибнуть от гипоксии. Отслоение произошло наполовину.
Третья: ребенок практически всегда погибает. Полная отслойка.

Специалисты называют частичную отслойку «угрозой выкидыша», а полную — выкидышем.

Причины преждевременной отслойки плаценты

До сих пор специалисты так и не могут назвать, каковы же причины отслойки плаценты. Ранее бытовало мнение, что к этому приводит неправильный образ жизни женщины: к примеру, если она курит, пьет или употребляет наркотики, а также если ее питание не отличается разнообразием и будущая мама не получает никаких витаминов, минералов и микроэлементов. Но нет никаких научных доказательств того, что это на самом деле так. Тем не менее, ученые имеет веское основание полагать, что к этому пороку приводят проблемы с сосудами, к примеру, поздний гестоз или артериальная гипертензия. Часто отслойка плаценты — это последствие удара, к примеру, когда женщина получает травму живота. Иногда бывает отслойка плаценты при многоводии и при многоплодной беременности — непосредственно уже перед родами или в родах. Медики утверждают, что в этом случае причина отслойки — это резкое снижение внутриматочного давления. Кстати, к трансформации сосудов может привести не только их патология, но и различные недуги, вроде гиповитаминоза или нефрита.

Прежде всего, женщина, которая почувствовала тошноту и головокружение, которые сопровождаются болью в животе, рвотой, учащенным пульсом и бледностью кожи должна заподозрить у себя серьезное недомогание и безотлагательно обратиться в больницу для получения помощи.

Причины отслойки плаценты

Плацента, или плодное место – это орган, который соединяет плод с организмом матери. Через плаценту происходит поступление к плоду питательных веществ и кислорода, а также происходит постоянное выведение углекислого газа. Одновременно с этим плодное место выполняет защитную функцию, предупреждая проникновение к малышу опасных инфекционных агентов, химических веществ и антител.

Плацента окончательно формируется к 14-16 неделе. До этого времени ее функции на себя берет хорион. Наружная оболочка плодного яйца крепится к стенке матке и осуществляет транспорт кислорода и питательных веществ. В норме плацента существует до самого окончания беременности и выходит наружу лишь после рождения ребенка.

Случается, что плодное место отходит от стенки матки раньше положенного срока. После 16 недель такое состояние называют преждевременной отслойкой плаценты. До 16 недель речь идет об отслойке хориона (плодного яйца). Почему возникает такая ситуация?

Причины отслойки плаценты и хориона на ранних сроках беременности:

хромосомные аномалии плода;
инфекционные процессы в полости малого таза;
тромбофилии (врожденные и приобретенные);
пороки развития матки, мешающие прикреплению хориона;
тяжелые физические нагрузки;
стрессы;
обострение хронических заболеваний матери;
травмы живота во время беременности.

Под влиянием любого из этих факторов происходит спазм сосудов плаценты. Матка приходит в тонус, и плодное место начинает постепенно отходить от стенки органа. Формируется гематома, кровь из которой может выходить наружу или же накапливаться в мышечном слое матки. При отслойке более 1/3 поверхности плаценты прекращается снабжение плода кислородом, и ребенок погибает в утробе матери.

Диагностика

При появлении кровянистых выделений из половых путей следует обязательно показаться врачу. Уже при осмотре доктор может дать примерный прогноз заболевания. Хорошим признаком считается закрытая или слегка приоткрытая шейка матки. Если внутренний зев раскрылся более чем на один сантиметр, это говорит о скором выкидыше.

После осмотра обязательно проводится ультразвуковое исследование. Дальнейшая тактика врача будет зависеть от того, определяется ли сердцебиение плода. Если сердечко стучит, проводится сохраняющая терапия. В той ситуации, когда сердцебиение не слышно, все попытки продлить беременность прекращаются.

Нет никаких методов, которые бы гарантированно помогли нормальному прикреплению плаценты при зачатии. Причины плацентарной отслойки трудно определяются, поэтому можно лишь попытаться снизить риск патологии с помощью следующих мер:

Девочки лежу на сохранении в Отта 12 дней. Отслойка увеличилась с 3*1.2 до 5*2 см, при этом проводилась терапия на протяжении всех дней такая:
Капельницы Папаверин+ укол Дицинон
Уколы утром прогестерона
Курс Транексама
Далее добавили ХГ 2 раза в неделю
Прогинова 2 р по 1/2таблетки
Приделали курс антибиотика А мпициллин 5 дней.
Пью витамины, фольку. Еще пила мг б 6.

Вобщем у меня ступор полнейший и ужас. Почему не помогает лечение?
Врач сегодня сказала снова будет Транексам.
С масей все хорошо по Узи, а вот эта отслойка ни капли лечиться не желает! Я боюсь.
Да еще дети дома, я так больше не могу.:(

Может времени на это больше требуется?

Главное верить.
Я с отслойкой лежала в больнице целый месяц. Выписывали меня с мазьней.
Что я только не ела и не колола. Даже курс прегнила прошла. А она (отслойка) то меньше становиться, то снова увеличивается.
Угроза сохранялась до 20 недель точно. Удачную схему лечения мне все таки подобрали, но это не помешало мне еще 2 раза полежать на сохранении. И каждый раз я поступала с кровотечением и с дальнейшим диагнозом — угроза. отслойка.

Самое главное не нервничайте. Лежите и думайте только о хорошем.
Все непременно будет хорошо.

Читайте также: Упал хгч крио

Самое главное не нервничайте. Лежите и думайте только о хорошем.
Все непременно будет хорошо.
Понимаете, мне больше тяжело от того, что я без детей, а выписка не светит в ближайшее время!
Клинических проявлений у меня нет и небыло, ни болей ни мазни. Т-т-т

у меня не было клинических проявлений.
в 6 недель нашли отслойку, к 10 она увеличилась, а к 13 неделям рассосалась.
я только утрожестан вставляла с 9-10 недель.

все будет хорошо. нужно просто время. тем более если малышик растет.

все будет хорошо. нужно просто время. тем более если малышик растет.
Спасибо за очень положительные прогнозы. Именно этого мне сейчас не хватает.

Может времени на это больше требуется?
вторая беременность была тяжелой.6 месяцев безвылазно в больницах.на 14 неделе попала в больницу с сильным кровотечением-никто не верил что удасться беременность сохранить-хотели 4 раза чистить,уже инструменты готовили.отслойка была большая,а потом пришел очень человечный доктор и решил все таки не торопиться .до 21 недели отслойка сохранялась-кровило здорово,образовалась большая гематома.как вспомню какая была у меня истрия когда эта гематома выходила огромными сгустками-думала все,конец,нет больше малыша.а сейчас ему уже почти 2 месяца.так чт самое главное не нервничать и верить.будуте психовать-будет только хуже.
транксам-кровоостанавливающее,папаврин и магнезия-снимают спазмы и тонус,прогинова поддерживат необходимый уровень гормонов. так что все идет по плану.главное хвост пистолетом.

Они там многим беременность помогали донашивать и таких. недоношенных выхаживали пока место в больнце появлялось!

Они там многим беременность помогали донашивать и таких. недоношенных выхаживали пока место в больнце появлялось!
Тут не к врачам вопросы, а к узистам! Мне показалось не ахти!

Девочки, Отта закрылся , всех повыписывали домой.
На последнем Узи ничего не изменилось с отслойкой, но самое главное. Что они вообще стали -» Д.Билы»-:015: сомневаться в правильности своего диагноза, тк от лечения должно было что- нибудь хоть измениться. Врач при ручном осмотре сказала , что маточка более чем приличная и хорошая! Они думали, что это может быть форма матки такая, потому с таааакой отслойкой давно было должно кровить тааак,и болеть хоть что-то.
Я чувствую себя отлично! Ребенок отлично! Что еще сказать. Свои выводы об Отта я сделала. wife:
Жду 12 нед скрининга дома, терапия гармонами осталась, если что поеду в Алмазова, а на узи к Баженовой запишусь.
Я в расстеряности , :010:но спокойна) верю в масяню!:091:

Тут не к врачам вопросы, а к узистам! Мне показалось не ахти!

Узисты в Отта реально хреновые. Это точно. Но врачей хороших много.
Я в Отто лежала с отслойкой на сроке 20-22 недели, то есть лежала две недели.
Из моего опыта: попросите курс актовегина. Из-за отслойки нарушается снабжение маси.
Удачи.
@@@

Приветики, МАКЕЕВ мне сказал, что и следа нет. отслойки никакой, могла ли она так идеально зажить. спросил он.
Все хорошо,:080::080::080: он мне реально удачу и счастье приносит, обажаю его, как врача. flower:
Теперь и незнаю про Отта вообще , что думать.

Поздравляю:flower:
Удачно и легко доносить беременность Вам).

Вобщем у меня ступор полнейший и ужас. Почему не помогает лечение?
Врач сегодня сказала снова будет Транексам.
С масей все хорошо по Узи, а вот эта отслойка ни капли лечиться не желает! Я боюсь.
Да еще дети дома, я так больше не могу.:(

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.