Использование лактинета на раннем сроке

Содержание

Сервисы РЛС ® Аврора
Информация о лекарствах для медицинских систем

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Лактинет
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Лактинет
  • Срок годности препарата Лактинет
  • Заказ в аптеках Москвы

Фармакодинамика

Лактинет ® — это гестагенсодержащий контрацептив для перорального применения, действующим веществом которого является дезогестрел. Как и другие гормональные контрацептивы, в состав которых в качестве активного компонента входит исключительно прогестаген, Лактинет ® можно принимать женщинам в период кормления грудью, а также при наличии противопоказаний к эстрогенам или нежелании использовать эстрогенсодержащие контрацептивы.

В отличие от других гестагенных контрацептивов, противозачаточное действие препарата Лактинет ® объясняется торможением процесса овуляции, что подтверждается отсутствием овуляторного фолликула при УЗИ и отсутствием повышения значений ЛТГ и прогестерона в сыворотке крови в середине менструального цикла. В то же время дезогестрел так же, как и другие прогестагены, обладает свойством повышать вязкость слизи шейки матки, препятствуя продвижению сперматозоидов. Индекс Перля (показатель, отражающий наступление беременности у 100 женщин в течение года контрацепции) составляет 0,4, что сопоставимо с использованием комбинированных гормональных контрацептивов для перорального применения. Применение препарата Лактинет ® ведет к снижению содержания эстрадиола в плазме крови до значений, соответствующих ранней фолликулярной фазе. Прогестагены влияют на углеводный и липидный обмен.

Показания препарата Лактинет ®

повышенная чувствительность к дезогестрелу или какому-либо другому компоненту препарата;

наличие в настоящее время или анамнезе венозной тромбоэмболии ( в т.ч. тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии);

тяжелые заболевания печени в настоящее время или анамнезе (до нормализации показателей функции печени);

печеночная недостаточность в настоящее время или анамнезе;

установленные или предполагаемые злокачественные гормонозависимые опухоли ( в т.ч. рак молочной железы);

кровотечение из влагалища неясной этиологии;

установленная или предполагаемая беременность;

непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

длительная иммобилизация, в т.ч. связанная с операцией или заболеванием (риск венозной тромбоэмболии).

С осторожностью: резистентная артериальная гипертензия, развивающаяся на фоне приема препарата, в т.ч. при неэффективности антигипертензивной терапии; хлоазма, особенно при наличии хлоазмы во время беременности в анамнезе; сахарный диабет (из-за возможного влияния прогестагенов на периферическую инсулинрезистентность и толерантность к глюкозе); порфирия; системная красная волчанка; герпес (во время беременности в анамнезе).

Побочные действия

Наиболее частым нежелательным эффектом, о котором сообщалось в клинических исследованиях, были нерегулярные менструации. До 50% женщин, применявших дезогестрел, отмечали ациклические кровянистые выделения: у 20–30% женщин менструации становятся более частыми, в то время как у других 20% — более редкими или даже полностью могут прекратиться. Менструации могут также стать более длительными.

После нескольких месяцев приема препарата менструации имеют тенденцию становиться менее частыми. Информирование врача, наблюдение врачом, а также использование дневника менструаций может повысить комплаентность при лечении препаратом.

Ниже приведены нежелательные эффекты, имеющие установленную, вероятную или возможную связь с применением препарата.

В том случае, если наблюдается любое из нижеперечисленных состояний/факторов риска, нужно тщательно взвешивать ожидаемые преимущества и риск применения контрацептива при консультировании с лечащим врачом на протяжении всего периода контрацепции. При появлении, усилении, изменении любого из нижеперечисленных состояний/факторов риска, пациентке необходимо немедленно обратиться к врачу для решения вопроса о возможности дальнейшего применения препарата.

Часто — акне, тошнота, изменения настроения, снижение либидо, болезненность молочной железы, нарушение менструального цикла, головная боль, увеличение массы тела.

Нечасто — алопеция, усталость, рвота, дискомфорт при ношении контактных линз, вагинит, дисменорея, кисты яичника.

Редко — покраснение кожи, сыпь, крапивница, узловатая эритема.

Хотя достоверная связь с приемом гестагенов не установлена, при их приеме возможны холестатическая желтуха, кожный зуд, холелитиаз, хорея, герпес беременных, отосклероз, глухота, развитие гемолитико-уремического синдрома.

Женщины, которые в предыдущем месяце не принимали пероральных контрацептивов. Прием 1-й табл. следует начинать с первого дня менструального цикла (менструации). В этом случае не требуется применение дополнительных методов контрацепции.

Как действуют противозачаточные таблетки Лактинет?
Что такое мини-пили?

Все противозачаточные таблетки содержат синтетические аналоги женских половых гормонов – эстроген и прогестаген (прогестин). Существуют препараты, содержащие и эстрогены, и прогестины – их называют комбинированными оральными контрацептивами. Противозачаточная эффективность таких таблеток выше, но выше и вероятность возникновения побочных эффектов.

Препарат Лактинет относится к оральным контрацептивам, содержащим только микродозы гестагена (мини-пили). Все противозачаточные средства этой группы предупреждают нежелательную беременность, оказывая сразу несколько контрацептивных эффектов:

  • Шеечный фактор – мини-пили способствуют повышению вязкости шеечной слизи, ее сгущению, и таким образом препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки.
  • Маточный фактор – гестагенные препараты подавляют пролиферацию (нормальный рост) эндометрия (слизистой оболочки матки), поэтому имплантация и дальнейшее развитие оплодотворенной яйцеклетки становятся невозможными.
  • Трубный фактор – все препараты данной группы замедляют сокращение маточных труб, и препятствуют своевременному поступлению созревшей или/и оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.
  • Овуляторный фактор – торможение овуляции (достигается лишь у 30% женщин).

Поскольку у большинства женщин овуляция все-таки наступает, противозачаточный эффект мини-пили значительно ниже, чем у комбинированных оральных контрацептивов. Поэтому препараты, содержащие только гестаген в микродозах, рекомендуют принимать кормящим женщинам (не ранее чем через шесть недель после родов), а также в случаях, когда комбинированные оральные контрацептивы неприемлемы.

Наряду с таким недостатком, как несколько сниженная противозачаточная эффективность, мини-пили имеют целый ряд преимуществ:
1. Значительно меньше риск сосудистых нарушений, поэтому можно применять курящим женщинам после 35 лет.
2. Практически не влияют на углеводный обмен, поэтому являются оптимальным выбором для женщин с сахарным диабетом и/или ожирением.
3. Рекомендованы при лактации, поскольку не содержат эстроген, а доза гестагена, по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами, минимальна.
4. Более быстрое восстановление способности к зачатию (в течение 3 месяцев).
5. Оказывают терапевтическое действие при целом ряде нарушений:

  • болезненные менструации;
  • овуляторные боли (тянущие боли внизу живота в середине цикла, связанные с выходом созревшей яйцеклетки из фолликула);
  • предменструальный синдром;
  • воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Существуют ли аналоги противозачаточных таблеток Лактинет?

Противопоказания к применению противозачаточных таблеток Лактинет и его аналогов такие же, как и у всех препаратов из группы мини-пили.

Прежде всего, это гиперчувствительность к компонентам препарата, а также установленная или предполагаемая беременность.

Способность таблеток Лактинет или Чарозетта усиливать склонность к тромбоэмболическим осложнениям несравнимо ниже, чем у комбинированных оральных контрацептивов. Однако, если ранее имела место такая тяжелая патология, как тромбоэмболия легочной артерии, или существует повышенный риск тромбоэмболических осложнений (тромбоз нижних вен голени; длительная иммобилизация (обездвиживание), связанная с операцией или тяжелым заболеванием), то использовать гормональные контрацептивы не рекомендуется.

Читайте также:  Болит желудок от сладкого: причины, как избавиться

Действующее вещество мини-пили метаболизируется в печени, поэтому таблетки Лактинет или Чарозетта противопоказаны при тяжелых заболеваниях, приводящих к недостаточности данного органа (гепатиты, цирроз, опухоли).

Гестагены, содержащиеся в составе мини-пили, стимулируют развитие гестагензависимых опухолей. Поэтому Лактинет и его аналоги противопоказаны при подозреваемых, диагностированных и излеченных опухолях молочной железы и эндометрия. Перед началом использования таблеток желательно пройти полное гинекологическое обследование, и исследовать молочные железы.

Когда следует начинать принимать таблетки Лактинет после родов?
Моему ребенку три месяца, и я кормлю его грудью. Стоит ли принимать
Лактинет, если у меня нет месячных?

Отсутствие менструальных кровотечений — не единственный показатель надежности лактационного метода контрацепции. Этот метод также называют методом лактационной аменореи. Он основан на физиологическом подавлении овуляции (выхода созревшей яйцеклетки) в период кормления грудью, и является наиболее удобным во всех отношениях (абсолютно бесплатно, удобно, относительно надежно, полезно для здоровья).

Лактационный метод контрацепции действенен только на протяжении первых шести месяцев после родов, при соблюдении трех условий:
1. Ребенок находиться исключительно на грудном вскармливании. Так что, если Вы решите ввести первый прикорм до шести месяцев, необходимо будет начать принимать Лактинет до введения прикорма.
2. Женщина кормит ребенка грудью по режиму, через четкие интервалы: днем интервалы между кормлениями не превышают четырех часов, ночью – шести. Некоторые малыши довольно рано отказываются от ночного кормления – в таких случаях лактационный метод ненадежен. Поэтому, как только ребенок начнет «просыпать» ночное кормление, следует начать прием препарата.
3. Менструальные кровотечения отсутствуют.

Таким образом, если Ваш малыш получает молоко строго по режиму, в том числе и ночью, и вы не планируете раннее введение прикорма, то Лактинет следует начать принимать в первый день первой менструации, или спустя шесть месяцев после родов, если менструальный цикл к этому времени не восстановится.

Уже несколько месяцев принимаю Лактинет. Цена устраивает. Побочных
эффектов нет. Месячные стали безболезненными и менее обильными
(раньше длительные, обильные и болезненные менструации были для меня
настоящей проблемой). Но постоянно забываю принимать таблетки.
Как быть?

Если Вы, действительно, желаете уберечься от нежелательной беременности, то таблетки Лактинет следует принимать строго в одно и то же время. При нерегулярном приеме гормональные противозачаточные таблетки абсолютно не эффективны.

Вы хорошо переносите гестагены, более того, они оказывают на ваш организм терапевтическое действие, устраняя обильные и болезненные менструации. Возможно, вам больше подойдут лекарственные формы противозачаточных гестагенных препаратов, не требующие особой пунктуальности (противозачаточный пластырь, инъекции или гормональная внутриматочная спираль). Посоветуйтесь с гинекологом, и подберите индивидуально более подходящий способ защиты от нежелательной беременности.

При переходе на Лактинет с инъекционной формы контрацепции, первую таблетку выпивают в день, когда необходимо сделать очередную инъекцию.

Медицинский эксперт статьи

  • Код по АТХ
  • Действующие вещества
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10
  • Производитель

Высокоэффективное средство контрацепции Лактинет выпускается венгерской компанией ОАО Гедеон Рихтер.

Фармакодинамика

Лактинет – это гормональный препарат, активным химическим действующим веществом которого являются дезогестрел и прогестаген.

Лактинет можно спокойно принимать женщинам, которым категорически противопоказаны лекарственные формы с эстрогенсодержащими составляющими.

Дезогестрел эффективно притормаживает процесс овуляции. На фоне приема гестагенного контрацептива овуляторный фолликул не формируется. Не наблюдается так же в крови и роста уровня прогестерона и лютеотропного гормона, которые обязательно должны присутствовать в середине естественного протекания менструального цикла.

При этом активное действующее вещество, воздействуя на слизистую шейки матки, повышает ее плотность, что становится барьером для проникновения сперматозоидов в матку.

На фоне терапии Лактинетом процент зачатий составил всего лишь 0,4 %,.

Лактинет позволяет снизить уровень эстрадиола в плазме крови до показателей, близких значениям раннего фолликулярного периода. Происходит и улучшение липидного и углеводного обменов.

Дезогестрел трансформируется в метаболит этоногестрел, вследствие процессов дегидрогенизации и гидроксилирования.

Этоногестрел также метаболизируется, до сульфатных и глюкуронидных конъюгатов.

Использование Лактинет во время беременности

Использовать во время беременности гормональный контрацептив Лактинет запрещено.

Прием данного лекарства, особенно в высоких дозировках, способен влиять на развитие плода. Патологические изменения, преимущественно, затрагивают эмбрионы женского рода, в дальнейшем их развитие начинает идти по пути мускулизации вследствие действия прогестагена, входящий в состав препарата.

Этоногестрел беспрепятственно проникает в материнское молоко. А, следовательно, попадает и в организм новорожденного. Количественное соотношение концентрации этоногестрела в кровяной плазме и в молоке составляет 0,87 к 0,55.

Наблюдение за детьми, находящимися на грудном вскармливании, чьи матери принимали Лактинет, не показали никаких изменений.

Побочные действия Лактинет

Прием Лактинета способен вызвать некоторые побочные действия. Наиболее часто приходится встречаться с такой патологической симптоматикой:

  • Нарушение менструального цикла: обильные или скудные месячные.
  • Возникновение ациклических мажущих кровяных выделений. Данный факт замечается практически у половины женщин, принимающих Лактинет.
  • У каждой 3-5 женщины наблюдается сокращение менструального цикла.
  • Каждая пятая отмечает, что месячные стали более скудными или перестали идти полностью.
  • Известны случаи, когда менструальный цикл, наоборот, удлинился.

Также могут возникнуть следующие патологические симптомы:

  • Головокружение.
  • Увеличение веса.
  • Подташнивание.
  • Акне, угри.
  • Эмоциональная нестабильность.
  • Болезненность в области молочных желез.
  • Головная боль
  • Снижение либидо.

Редко можно наблюдать следующие побочные эффекты:

  • Алопеция.
  • Рвота.
  • Обострение вагинитов или кистозного поражения яичников.
  • Дисменорея.
  • Снижение общего тонуса организма.
  • Появление симптомов аллергической реакции на препарат Лактинет:
  • Гиперемия кожных покровов.
  • Появление сыпи.
  • Зуд.
  • Крапивница.
  • Узловатая эритема.

Прием дезогестрела может спровоцировать развитие холелитиаза, обострение герпеса, холестатическую желтуху, отосклероз, снижение слуха, гемолитико – уремический синдром, а так же хорею (появление беспорядочных нерегулируемых движений).

Не стоит забывать и то, что пероральная контрацепция не защищает женщину от заболеваний, передающихся половым путем и СПИДа.

Дезогестрел трансформируется в метаболит этоногестрел, вследствие процессов дегидрогенизации и гидроксилирования.

ЛАКТИНЕТ-РИХТЕР: инструкция по применению и отзывы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «D» на одной стороне и «75» на другой стороне.

1 таб.
дезогестрел 0.075 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон К30, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота 50, all-rac-α-токоферол.

Состав пленочной оболочки (Опадрай II белый 85F28751): тальк, макрогол 3000, титана диоксид (Е171), поливиниловый спирт.

28 шт. — блистеры (1) — упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (1) — пачки картонные × .

× с вложенным футляром плоским картонным для хранения блистера.

Фармакокинетика

После приема препарата Лактинет-Рихтер внутрь дезогестрел быстро всасывается и превращается в биологически активный метаболит этоногестрел. При достижении равновесных состояний C max этоногестрела в плазме крови достигается через 1.8 ч после приема таблетки, абсолютная биодоступность этоногестрела составляет приблизительно 70%.

C ss в плазме крови достигаются через 4?5 дней.

Этоногестрел на 95.5-99% связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином и в меньшей степени с глобулином, связывающим половые гормоны.

Дезогестрел путем гидроксилирования и дегидрогенизации метаболизируется в активный метаболит этоногестрел. Этоногестрел метаболизируется путем образования сульфатных и глюкуронидных конъюгатов с участием изофермента системы цитохрома P450 (CYP3A4).

Средний T 1/2 этоногестрела около 30 ч, как при однократном, так и при многократном приеме. Плазменный клиренс после в/в введения этоногестрела составляет приблизительно 10 л/ч. Этоногестрел и его метаболиты выводятся почками и через кишечник (в соотношении 1.5:1) в виде свободных стероидов и конъюгатов.

Читайте также:  Лейкоциты в мазке повышены при беременности лечение

У кормящих матерей этоногестрел выделяется с грудным молоком в соотношении молоко/сыворотка крови 0.37-0.55. Таким образом, при примерном потреблении молока матери в количестве 150 мг/кг/сут новорожденный может получать 0.01-0.05 мкг этоногестрела/кг массы тела/сут.

Дозировка

Как следует принимать препарат Лактинет-Рихтер

Прием таблеток начинают с 1-го дня менструального цикла по 1 таб./сут, запивая небольшим количеством жидкости, по возможности в одно и то же время суток, следуя в указанном на упаковке направлении, чтобы перерыв между приемом двух таблеток составлял 24 ч. Данный препарат не требует перерыва в приеме. Каждую следующую упаковку следует начинать сразу после окончания предыдущей.

Первый прием препарата Лактинет-Рихтер

Женщины, которые в предыдущем месяце НЕ принимали пероральных контрацептивов

Прием первой таблетки следует начинать с 1-го дня менструального цикла (менструального кровотечения). В этом случае не требуется применение дополнительного метода контрацепции.

Прием таблеток можно начинать и со 2-5-го дня менструального кровотечения, но в этом случае в первом цикле рекомендуется применять дополнительный (барьерный) метод контрацепции в первые 7 суток приема препарата.

Переход с комбинированного гормонального контрацептива (КОК, вагинального кольца или трансдермального пластыря)

Прием препарата Лактинет-Рихтер следует начинать на следующий день после приема последней активной таблетки КОК (последняя таблетка, содержащая действующее вещество) или в день удаления вагинального кольца или пластыря. В этих случаях отсутствует необходимость в дополнительной контрацепции.

Прием препарата Лактинет-Рихтер можно начинать также на следующий день после окончания обычного интервала в приеме таблеток, пластыря, кольца или на следующий день после приема плацебо таблеток предыдущего КОК (т.е. в день, когда нужно было бы начать использовать новую упаковку КОК, ввести новое кольцо или приклеить новый пластырь), но в течение первых 7 дней приема таблеток рекомендуется применять дополнительный барьерный метод контрацепции.

Переход с других препаратов, содержащих только гестаген («мини-пили», инъекции, имплантата или гестагенвысвобождающей внутриматочной системы)

Женщина, принимающая «мини-пили», может перейти на прием препарата Лактинет-Рихтер в любой день. Женщина, применяющая имплантат или внутриматочную систему — в день их удаления. Женщина, применяющая инъекционные формы контрацептивов — в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех этих случаях дополнительный метод контрацепции не требуется.

Прием препарата после аборта в I триместре беременности

После аборта в I триместре беременности прием препарата рекомендуется начинать сразу же после аборта, в этом случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции.

Прием препарата после родов или после прерывания беременности во II триместре

Прием препарата начинают не ранее 21-28-го дня после прерывания беременности во II триместре и не ранее 6 недель после родов. Если прием препарата предполагают начинать позже, то необходимо использовать барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней приема препарата. Однако если перед началом применения препарата имели место незащищенные половые контакты, необходимо исключить беременность или перенести начало приема препарата на первый день следующей менструации (при восстановлении менструального цикла).

Пропуск очередного приема препарата

Контрацептивная защита может снизиться, если интервал между приемом двух таблеток составляет более 36 часов. Если опоздание в приеме таблетки составляет менее 12 часов, то пропущенную таблетку следует принять сразу, как только женщина вспомнит об этом, и следующую таблетку следует принять в обычное время. Контрацептивная защита не снижается, и применение дополнительного метода контрацепции не требуется.

Если опоздание в приеме таблетки составляет более 12 часов , то женщина должна следовать вышеуказанным рекомендациям, а также применять дополнительный (барьерный) метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если таблетки были пропущены в самую первую неделю приема препарата и имел место половой акт в течение недели, предшествующей пропуску приема таблеток, следует исключить беременность.

Рекомендации в случае желудочно-кишечных расстройств

Если в течение 3-4 часов после приема таблетки развивается рвота или сильная диарея, всасывание препарата может быть неполным и надежность контрацепции не может быть гарантирована. В этом случае необходимо руководствоваться рекомендациями относительно пропущенных таблеток. Необходимую таблетку (необходимые таблетки) следует восполнить из другой упаковки.

У пациенток с почечной недостаточностью

Клинических исследований с участием пациенток с почечной недостаточностью не проводилось.

У пациенток с печеночной недостаточностью

Клинических исследований с участием пациенток с нарушением функции печени не проводилось. В связи с возможным нарушением метаболизма половых гормонов у пациенток с печеночной недостаточностью применение препарата до нормализации показателей функции печени не рекомендуется.

У девочек-подростков до 18 лет

Применение препарата у девочек-подростков в возрасте до 18 лет противопоказано в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности применения дезогестрела в данной возрастной группе.

Для определения возможного взаимодействия необходимо ознакомиться с инструкцией по применению сопутствующих препаратов.

Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими лекарственными препаратами может привести к «прорывным» кровотечениям и/или снижению эффективности контрацепции. В литературе описаны следующие взаимодействия (в основном с комбинированными контрацептивами, но иногда также сообщается и в отношении гестагенсодержащих контрацептивов).

Печеночный метаболизм: возможно взаимодействие с лекарственными или растительными препаратами – индукторами микросомальных ферментов, прежде всего ферментов цитохрома P450 (CYP), что может привести к увеличенному клиренсу и уменьшению концентрации половых гормонов в плазме крови, и к снижению эффективности пероральных контрацептивов, в т.ч. и препарата Лактинет-Рихтер.

К таким лекарственным препаратам относятся препараты, содержащие фенитоин, фенобарбитал, примидон, бозентан, карбамазепин, рифампицин; а также, возможно, окскарбазепин, рифабутин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин; некоторые ингибиторы протеазы ВИЧ (например, ритонавир и нелфинавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, эфавиренз); и растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum).

Индуцирование ферментов может происходить после нескольких дней применения препарата. Максимальное индуцирование ферментов обычно наблюдается в течение нескольких недель. После прекращения терапии препаратом индуцирование ферментов может продолжаться приблизительно 28 дней.

При совместном применении с гормональными контрацептивами многие комбинации ингибиторов протеазы ВИЧ (например, нелфинавира) и ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (например, невирапина) и/или комбинации с препаратами для лечения вируса гепатита С (например, боцепревиром, телапревиром) могут увеличить или уменьшить концентрацию в плазме крови прогестинов, включая этоногестрел – активный метаболит дезогестрела. В некоторых случаях суммарный эффект этих изменений может быть клинически значимым.

Женщинам, получающим лечение одним из вышеуказанных лекарственных или растительных препаратов, индуцирующих микросомальные печеночные ферменты, следует сообщить, что эффективность препарата Лактинет-Рихтер может быть снижена. Во время сопутствующего приема препаратов, индуцирующих микросомальные печеночные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены в дополнение к приему препарата Лактинет-Рихтер следует использовать барьерный метод контрацепции.

При длительном лечении лекарственными препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты, необходимо рассмотреть использование альтернативного метода контрацепции, не подверженного влиянию лекарственных препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты.

Совместное применение сильных (например, кетоконазола, итраконазола, кларитромицина) или средних (например, флуконазола, дилтиазема, эритромицина) ингибиторов CYP3А4 может увеличивать концентрацию прогестинов в сыворотке крови, в том числе и этоногестрела – активного метаболита дезогестрела.

При применении активированного угля всасывание дезогестрела, находящегося в таблетке, может снизиться и, следовательно, может снизиться контрацептивная эффективность. В таком случае следует поступать в соответствии с рекомендациями относительно пропущенных приемов таблеток (см. раздел «Режим дозирования»).

Гормональные контрацептивы могут влиять на метаболизм других лекарственных средств. Соответственно, концентрации лекарственных препаратов в плазме крови и в тканях могут повышаться (например, циклоспорина) или снижаться (например, ламотриджина).

В эпидемиологических исследованиях не выявлено повышенного риска тератогенного эффекта и врожденных дефектов развития у детей, матери которых принимали пероральные гормональные контрацептивы до беременности или непреднамеренно — в ранние сроки беременности.

Фармадинамика

Лактинет — это гестагенсодержащий контрацептив для перорального применения, действующим веществом которого является дезогестрел. Как и другие гормональные контрацептивы, в состав которых в качестве активного компонента входит исключительно прогестаген, Лактинет можно принимать женщинам в период кормления грудью, а также при наличии противопоказаний к эстрогенам или нежелании использовать эстрогенсодержащие контрацептивы.

Читайте также:  Чашечка почки размер

В отличие от других гестагенных контрацептивов, противозачаточное действие препарата Лактинет объясняется торможением процесса овуляции, что подтверждается отсутствием овуляторного фолликула при УЗИ и отсутствием повышения значений ЛТГ и прогестерона в сыворотке крови в середине менструального цикла. В то же время дезогестрел так же, как и другие прогестагены, обладает свойством повышать вязкость слизи шейки матки, препятствуя продвижению сперматозоидов. Индекс Перля (показатель, отражающий наступление беременности у 100 женщин в течение года контрацепции) составляет 0,4, что сопоставимо с использованием комбинированных гормональных контрацептивов для перорального применения. Применение препарата Лактинет ведет к снижению содержания эстрадиола в плазме крови до значений, соответствующих ранней фолликулярной фазе. Прогестагены влияют на углеводный и липидный обмен.

Контрацептивы мини-пили

Любой вид противозачаточного средства назначает гинеколог. Даже несмотря на всю эффективность мини-пили, у них есть ряд побочных действий, которые нужно изучить, прежде чем приобретать препарат. Самостоятельно подбирать контрацептивы не рекомендуется, тем более не стоит руководствоваться мнениями девушек на различных форумах, так как организм у всех разный, и то что подошло одним может вызвать необратимые последствия у другого.

Такое средство – это наилучший вариант для современной женщины в плане психологического и физического здоровья. Если принимать мини-пили каждый день, при каждом половом акте не нужно думать о нежелательных последствиях, можно просто отдаться чувством и наслаждаться моментом близости. Ну и мужчина не нагружен мыслями о возможности нежелательной беременности.

При желании забеременеть мини-пили не принимаются. Поэтому, если пара решилась на огромный шаг в будущее, приём таблеток женщине нужно прекратить.

Особые указания

Гормональные противозачаточные средства применяются женщинами разного возраста и с различной жизненной ситуацией, поэтому на фоне приема могут возникать различные особые случаи. Рассмотрим наиболее типичные из них.

Беременность и лактация

Применение гормональных контрацептивов, в том числе мини-пили, во время беременности противопоказано, хотя обширные исследования не выявили повышения риска врожденных дефектов развития у детей, чьи матери принимали гормоны в ранние сроки или до беременности.

Как и другие средства, содержащие только гестаген, Лактинет не влияет на количество и качество грудного молока. Основной компонент (дезогестрел) проникает в молоко и, соответственно, в организм младенца, но, согласно исследованиям, не нарушает физическое и психическое развитие ребенка. Поэтому Лактинет разрешен к применению при кормлении грудью.

Климакс

Вопрос предохранения от беременности актуален для женщин до прекращения месячных. Прием гормональных средств сглаживает проявление климакса и даже может отсрочить его начало, поскольку существует так называемый фолликулярный резерв. Если женщина начала принимать препараты раньше, месячные продолжаются дольше. Если после отмены препарата в возрасте естественной менопаузы восстанавливаются свои менструации, то можно продолжать прием, если не восстанавливаются — препарат отменяют.

Лекарственное взаимодействие

Многие лекарственные средства снижают противозачаточный эффект пероральных контрацептивов, поэтому их совместное применение должно обсуждаться с врачом.

К таким препаратам относятся, например:

  • антибиотики любых групп, поэтому при антибиотикотерапии рекомендуется в течение всего курса и последующей за ним недели использовать вспомогательные методы контрацепции;
  • активированный уголь и прочих адсорбенты, в этом случае следует поступать, как при пропуске приема препарата;
  • противосудорожные средства, такие как фенобарбитал, карбамазепин и другие.

Проблемы со здоровьем

С особой осторожностью, под наблюдением врача Лактинет нужно принимать женщинам с сахарным диабетом, хлоазмой (гиперпигментацией кожи), при герпесе и системной красной волчанке. Женщинам, имеющим хлоазму, следует избегать пребывания на солнце в период приема этого препарата

В случае рвоты или диареи в ближайшие 3–4 часа после приема таблетки всасывание гормонов может быть нарушено, что приведет к снижению противозачаточного эффекта. В такой ситуации следует поступать так же, как при пропуске таблеток. Необходимую таблетку следует восполнить из другой упаковки.

После аборта в I триместре беременности прием препарата рекомендуется начинать сразу же после аборта, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Инструкция про применению рекомендует начинать прием Лактинета не ранее 21–28-го дня после родов или прерывания беременности во II триместре. Если прием препарата предполагают начинать позже, то в первую неделю необходимо применять барьерный способ контрацепции.

Детский возраст

Лактинет противопоказан девочкам и девушкам моложе 18 лет в связи с отсутствием исследований, подтверждающих эффективность и безопасность применения препарата в этом возрасте.

Инструкция по применению, основные правила приема

Таблетки «Лактинет», несмотря на сниженный уровень контрацепции по сравнению с комбинированными препаратами, обладают рядом преимуществ перед последними, которые заключаются в следующем:

— они не нарушают функционирование сосудистой системы, так что их могут применять женщины курящие и в возрасте после сорока лет;

— эти мини-пили не оказывают влияния на углеводный обмен, поэтому могут применяться женщинами с сахарным диабетом, а также страдающими ожирением;

— безопасны при кормлении грудью;

— снимают болезненность менструаций, избавляют от предменструального напряженного синдрома, снижают в разы воспалительные процессы внутренних половых женских органов.

Возможность забеременеть после продолжительного приема контрацептива «Лактинет» восстанавливается в течение трех месяцев с даты окончания приема оного. Так что правильное планирование пополнения своего семейства с этим средством гарантировано.

Какой информации не содержит о препарате «Лактинет» инструкция по применению? Отзывы принимающих его женщин не рекомендуют его использовать в качестве контрацептива, если наблюдается гиперчувствительность в какому-либо компоненту состава. Также отказываются от использования этого средства при наступившей беременности.

С осторожностью применяется препарат при повышенном давлении, плохой свертываемости крови, тромбоэмболии, нарушениях обмена лактозы, заболеваниях печени – циррозе, гепатите, опухолях. Не рекомендуется применение этого контрацептива при онкологических недугах

Перед назначением этого противозачаточного средства гинеколог обследует область женской груди, после чего с уверенностью прописывает таблетки.

Препарат «Лактинет» (инструкция) отзывы принимающих рекомендуют употреблять, как, впрочем, и все мини-пили – с первого дня менструального цикла. Если делается переход с иного контрацептива на этот, то прием начинается на следующий день после выпитой последней таблетки используемого ранее противозачаточного средства.

Перерыв между приемами драже не должен превышать двадцать четыре часа. Желательно принимать таблетки в одно и то же время. Если по какой-то причине драже принято не вовремя, с опозданием на шесть и больше часов, то в течение последующей недели следует наряду с мини-пили использовать еще и барьерный метод защиты – презерватив.

Контрацептив «Лактинет» — это один из немногих методов защиты от нежелательной беременности, который можно использовать даже при кормлении ребенка грудью.

Принимают противозачаточные драже не разжевывая, рекомендуется таблетку запить небольшим количеством воды. Чем больше задержка приема препарата, тем ниже его контрацептивная защита. Поэтому без строгого самоконтроля здесь никак не обойтись.

После аборта в I триместре беременности прием препарата рекомендуется начинать сразу же после аборта, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней