С помощью ХГЧ определяется успешность проведенного экстракорпорального оплодотворения. При беременности повышается концентрация хорионического гонадотропина человека. Диагностику проводят спустя 2 недели после ЭКО. Доказано, что этого времени достаточно для окончательного прикрепления эмбрионов и увеличению значений ХГЧ. Максимальное повышение происходит до 10 недели беременности, далее прирост замедляется.
ХГЧ при двойне после ЭКО имеет свои особенности. К ним относится резкое повышение уровня хорионического гонадотропина человека. Он увеличивается в 2 раза по сравнению со значениями при одноплодной беременности. Подобные значения заставляют задуматься о присоединении патологического процесса. Однако, при проведении дополнительного исследования диагностируется второе плодное яйцо.
Вынашивание двойни сопровождается некоторыми трудностями. Но все они меркнут по сравнению с тем счастьем, которое испытывают родители после успешного ЭКО.
Методы определения уровня ХГЧ при двойне
Диагностика уровня хорионического гонадотропина человека чаще всего производится с целью подтверждения беременности, а также оценки ее течения. В соответствии со сроком вынашивания увеличивается концентрация ХГЧ. Выделяют несколько способов его определения, к которым относятся:
- Анализ крови. Исследование концентрации ХГЧ в крови позволяет установить беременность на ранних сроках. По мере увеличения сроков гестации, растет уровень хорионического гонадотропина. После 10 недели беременности происходит замедление его прироста. Резкое увеличение или снижение концентрации ХГЧ свидетельствует о наличии патологического процесса.
- Анализ мочи. Данный метод обладает высокой эффективностью. Для диагностики используется утренняя последняя порция мочи. В ней содержится максимальная концентрация ХГЧ.
- Тест на беременность. Определение ХГЧ происходит при взаимодействии специального реагента теста с мочой. Проводить исследование рекомендуется не ранее, чем через 14 дней после зачатия. Именно столько времени необходимо для повышения уровня хорионического гонадотропина человека.
Возможные проблемы при тестировании
Несмотря на высокую точность исследования, при выполнении теста на беременность могут возникать ошибочные результаты. Это происходит в результате следующих причин:
- Неполное прикрепление эмбриона к стенкам матки. На протяжении всего времени после имплантации, зародыш находился рядом с ней, но прикрепления не произошло.
- Предшествующая гормональная терапия. Перед экстракорпоральным оплодотворением проводится стимуляция овуляции с помощью синтетических гормонов. Их прием может спровоцировать ложные результаты теста на беременность.
- Некачественный тест. Существует риск приобретения бракованного продукта. У подобных тестов снижена чувствительность к ХГЧ, что искажает результаты исследования.
Для более точного определения уровня хорионического гонадотропина рекомендуется дополнительно сдать анализ крови или мочи.
Колебание уровня вещества
Рост концентрации ХГЧ происходит в соответствии со сроком беременности. В первые недели происходит скачок уровня хорионического гонадотропина. В конце 1 триместра скорость прироста замедляется. При расчете показателей ХГЧ для беременной двойней, необходимо нормальные значения умножать на 2. В случае, когда концентрация хорионического гонадотропина резко увеличивается или снижается, рекомендуется провести дополнительную диагностику на выявление патологического состояния.
По уровню хорионического гонадотропина определяется наступление беременности. Его концентрация повышается уже на 14 день после успешного оплодотворения. Тест на беременность чувствителен к повышенному содержанию ХГЧ. Подтвердить положительный результат после ЭКО рекомендуется с помощью определения уровня хорионического гонадотропина в крови и моче. Беременность двойней сопровождается его резким увеличением. Это связано с появлением нескольких плодных яиц. По сравнению с одноплодной беременностью, норма ХГЧ при двойне после ЭКО увеличивается в 2 раза. Такое резкое повышение вызывает настороженность у врачей в связи с наличием определенных патологий, для которых характерна аналогичная клиническая картина. В их числе сахарный диабет, пузырный занос, гестоз.
Период беременности для любой женщины является чем-то особенным и неповторимым. К сожалению, он сопровождается не только чудом ожидания ребенка и предвкушением всех прелестей материнства, но также необходимостью регулярных обследований и визитов к врачам. Все это необходимо для того, чтобы контролировать как здоровье самой женщины, так и ее малыша.
Одним из наиболее ярких показателей состояния матери и плода является хорионический гонадотропин человека, сокращено – ХГЧ. Особенное внимание ему следует уделить в том случае, если у женщины была диагностирована беременность двойней.
Как растет?
Приблизительно на 20-й неделе, на пике продуцирования, количество ХГЧ может дойти до 3000 мЕд/мл, что является более чем допустимой нормой для двойни. В дальнейшем же концентрация гормона довольно быстро падает. Переломный момент наступает приблизительно на 16-й неделе.
В любом случае, если показатели не выходят за рамки нормы, то вам не о чем беспокоиться. Также не забывайте о том, что при двойне уровень гормонов всегда будет гораздо выше, чем при одноплодной беременности.
Как сдать анализ?
Обычно анализ производится утром. При этом желательно сдавать кровь натощак, не позавтракав. Пациентка приходит в лабораторное отделение при поликлинике, больнице, или специализированном центре женской консультации. Забор крови из вены производится лаборантом и осуществляется однократно. После этого остается лишь ждать результата, который, как правило, готов по истечении нескольких часов или же на следующий день.
Анализ мочи обычно производится аналогичным образом. Некоторые лаборатории предлагают беременным самостоятельно произвести забор на месте, в большинстве же случаев среднюю порцию мочи можно привести в герметичной емкости после забора в домашних условиях.
Уровень при ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение приобретает все большую популярность несмотря на тот факт, что еще совсем недавно данный метод считался среди женщин чем-то зазорным. На сегодняшний день ЭКО – это один из наиболее удобных и эффективных методов, которые позволяют женщинам решить вопрос с беременностью.
Поскольку данный способ оплодотворения подразумевает «подсадку» эмбриона, то контроль ХГЧ у таких беременных проводится более тщательно, а показатели могут иметь несколько другую динамику. Анализы проводятся по истечению определенных ДПП пятидневок – каждых пяти дней после подсадки эмбриона женщине. Это важно, поскольку ранние сроки гестации могут быть наиболее тяжелыми при искусственном оплодотворении.
Также активное наблюдение за состоянием здоровья беременной женщины необходимо в сроки, когда ХГЧ достигает своего пика в случае ЭКО. Обычно это 10, 11, 12,13,14,15 или 16 неделя, когда уровень гормона останавливается на определенной отметке и лишь спустя 20-30 дней продолжает свой рост. В этот период очень важно не пропустить риск его внезапного снижения, что может стать сигналом о серьезной патологии плода.
Следует заметить, что достаточно часто данный гормон может быть обнаружен у любого здорового и не беременного человека. Это вещество в очень малых количествах продуцирует наш гипофиз. Чаще всего ХГЧ в пределах около 3-4 мЕд/мл находят в крови женщин климактерического возраста, реже – у мужчин, что также вполне соответствует норме.
Уровень ХГЧ после ЭКО — это показатель наступления удачной беременности и развития плода. Гормон ХГЧ выделяется эмбрионом после имплантации в стенку матки и отвечает за нормальное питание плода через плаценту. Также гормон ХГЧ стимулирует желтое тело и выработку прогестерона для сохранения беременности.
После процедуры экстракорпорального оплодотворения пациентка сдает кровь на анализ ХГЧ. Полученный результат сравнивают с нормой на этом сроке. Если ХГЧ слишком мал, то это может говорить о том, что беременность патологическая. Слишком высокий ХГЧ может свидетельствовать о многоплодной беременности.
ХГЧ с двойней при ЭКО выше в два раза, чем ХГЧ при одноплодной беременности. Это связано с тем, что гормон вырабатывает не одна плацента, а две. ХГЧ на 14 день после переноса эмбрионов при двойне может достигать 400 мМе/л.
Ниже представлена таблица ХГЧ по дням после переноса для одноплодной беременности. Чтобы узнать показатели для двойни, необходимо результат умножить на 2.
Если результат анализа не соответствует таблице, то не стоит паниковать раньше времени. Нужно помнить, что у каждой женщины беременность проходит с индивидуальными особенностями. На 21 день после переноса пациентку направят на УЗИ, тогда станет ясно, двойня у пациентки или нет.
Таблица: нормы ХГЧ при двойне по неделям беременности
Нормы ХГЧ по неделям беременности при двойне отличаются от таковых при одноплодной беременности. Единицей измерения ХГЧ является мМЕ/мл. В свое время, я столкнулась с такой проблемой, что в разных лабораториях используют разные показатели. Я перелопатила весь Интернет в поисках ответа – в чем разница между мМЕ/мл и мЕд/мл. Так вот, это одно и то же, разницы нет. Не буду долго разглагольствовать, смотрим таблицу и сравниваем.
Таблица: нормы ХГЧ при двойне по неделям беременности
Мой уровень ХГЧ при беременности двойней
Считается, что беременность наступила, если ХГЧ выше 15 мМЕ/мл. В общепринятых нормах ХГЧ при беременности двойней указывается, что нижний показатель ХГЧ с первой недели гестации должен составлять не менее 50 мМЕ/мл. При ЭКО этот показатель и того выше. Но, у меня на 7 день после подсадки он составил 15 мМЕ/мл, но беременность все же наступила. Не стоит накручивать себя, если ваш показатель тоже слишком мал.
ХГЧ увеличивается при беременности двойняшками в геометрической прогрессии и уже к 14 ДПП (дню после подсадки) мой уровень ХГЧ составил 2297 мМЕ/мл.
Зачем нужен ХГЧ
Главная функция ХГЧ – подстегивать выработку прогестерона в организме беременной женщины и стимулировать нарастание желтого тела в яичниках. За выработку ХГЧ в кровь будущей мамы отвечает плацента и хорион, то есть плод и его оболочки. Поскольку при беременности двойней – плода два, то уровень ХГЧ вдвое превышает норму.
В норме двукратное увеличение хорионического гонадотропина человека у беременной двойней происходит не каждый день, а через каждый 3-ий день. Так происходит до 3 месяца беременности. После этого рубежа уровень гормона в крови становится стабильным относительно общепринятых норм ХГЧ по неделям беременности при двойне.
Когда начинает расти ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении
С 4-го дня после имплантации эмбриона в полость матки. Выработка гормона растет в геометрической прогрессии, начиная с третьего дня после приживления хорионов или одного хориона. Самое высокое значение гормона в крови роженицы фиксируется на 45-50 день беременности по календарю – это окончание первого триместра гестации.
Если ваши показатели отличаются от общепринятой нормы ХГЧ по неделям беременности при двойне, то лучше проконсультироваться со своим врачом.
Динамика уровня ХГЧ после ЭКО
ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека – это гормон, который синтезируется плацентой плода при беременности и считается главным её гормоном. Синтез гормона начинается спустя несколько часов после зачатия. Затем уровень ХГЧ растет, достигает максимального значения к 7–11 неделям беременности, после чего уменьшается.
Гормон относится к группе гонадотропинов и имеет структуру, подобную ЛГ (лютеинизирующему гормону) и ФСГ (фолликулостимулирующему гормону).
Определение уровня ХГЧ в организме имеет важное значение:
- по появлению и нарастанию гормона в моче можно судить о наличии или отсутствии беременности;
- определение уровня гормона в крови необходимо для того, чтобы видеть, как протекает беременность.
Если уровень ХГЧ в крови у беременной снижается или наблюдается замедление его роста, можно думать о неразвивающейся или внематочной беременности, угрозе самопроизвольного выкидыша.
Динамика ХГЧ
Один из самых достоверных методов выявления не только наличия беременности, но и её срока — определение хорионического гонадотропина в крови женщины.
Так как в норме выработка гормона и рост его уровня происходит только во время беременности, этот метод может показать её наступление на самых ранних сроках, тогда как все остальные методы заставляют женщину ждать.
У небеременной женщины уровень ХГЧ составляет от 0 до 5 мМЕ/л. Тест-полоски могут показать беременность при уровне гормона от 10 до 25 мМЕ/л, а на УЗИ плод станет заметен, когда ХГЧ достигнет 1000 мМЕ/л.
Физиологическое наступление и протекание беременности в меньшей степени требует контроля уровня гормона, тогда как отслеживание динамики ХГЧ после ЭКО необходимо для выявления нормальной имплантации эмбрионов и их развития.
Уровень содержания ХГЧ в крови с наступлением беременности подвергается значительным колебаниям ежедневно и еженедельно. Ниже представлена таблица, отражающая прирост уровня гормона в зависимости от срока беременности при ЭКО.
| Срок беременности от зачатия (в неделях) | Уровень ХГЧ (в мМЕ/л) |
|---|---|
| 1 — 2 | 25 – 156 |
| 2 – 3 | 101 – 4 870 |
| 3 – 4 | 1 110 – 31 500 |
| 4 – 5 | 2 560 – 82 300 |
| 5 – 6 | 23 100 – 141 000 |
| 6 – 7 | 27 300 – 233 000 |
| 7 – 11 | 20 900 – 291 000 |
| 11 – 16 | 6 140 – 103 000 |
| 16 – 21 | 4 720 – 80 100 |
| 21 — 39 | 2 700 – 78 100 |
Отслеживание динамики прироста уровня ХГЧ после ЭКО необходимо для наблюдения за правильностью развития беременности. В зависимости от её срока происходят значительные колебания уровня гормона в крови будущей мамы.
Если внимательно изучить таблицу, то можно заметить, что наибольший прирост ХГЧ отмечается в первый месяц беременности. ХГЧ повышается каждые 36–72 часа в 2 раза. Максимальное значение отмечается на 11–12 неделях беременности, после чего уровень гормона начинает плавно снижаться. Так как плацента функционирует на протяжении всей беременности, уровень ХГЧ можно определить на любом сроке.
Если отмечается снижение уровня гормона быстрее, чем это необходимо, то можно подозревать преждевременное старение плаценты. Если ХГЧ резко снижается или отсутствует его прирост, это может быть свидетельством угрожающего самопроизвольного выкидыша или неразвивающейся беременности.
Таблица динамики ХГЧ после ЭКО по дням пересадки эмбрионов
- «ДПП» – дни после переноса эмбрионов;
- 3_дневки – трехдневные эмбрионы;
- 5_дневки – пятидневные эмбрионы.
Таблица динамики ХГЧ после ЭКО легка в применении:
- Выбираете, эмбрион какого срока был подсажен в матку.
- Выбираете, сколько дней прошло после подсадки.
- Смотрите уровень ХГЧ.
- Если вы не попадаете в положенную норму, то смотрите соседний столбик, где указаны минимальные и максимальные значения уровня ХГЧ в определенный день. Если уровень гормона находится в пределах допустимого, то всё в порядке.
Значения ХГЧ после переноса эмбрионов
| Возраст эмбриона (день пункции = 0) | ДПП. 3_дневок | ДПП. 5_дневок | Min ХГЧ | Среднее ХГЧ | Max ХГЧ |
|---|---|---|---|---|---|
| 7 | 4 | 2 | 2 | 4 | 10 |
| 8 | 5 | 3 | 3 | 7 | 18 |
| 9 | 6 | 4 | 3 | 11 | 18 |
| 10 | 7 | 5 | 8 | 18 | 26 |
| 11 | 8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
| 12 | 9 | 7 | 17 | 45 | 65 |
| 13 | 10 | 8 | 22 | 73 | 105 |
| 14 | 11 | 9 | 29 | 105 | 170 |
| 15 | 12 | 10 | 39 | 160 | 270 |
| 16 | 13 | 11 | 68 | 260 | 400 |
| 17 | 14 | 12 | 120 | 410 | 580 |
| 18 | 15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
| 19 | 16 | 14 | 370 | 980 | 1300 |
| 20 | 17 | 15 | 520 | 1380 | 2000 |
| 21 | 18 | 16 | 750 | 1960 | 3100 |
| 22 | 19 | 17 | 1050 | 2680 | 4900 |
| 23 | 20 | 18 | 1400 | 3550 | 6200 |
| 24 | 21 | 19 | 1830 | 4650 | 7800 |
| 25 | 22 | 20 | 2400 | 6150 | 9800 |
| 26 | 23 | 21 | 4200 | 8160 | 15600 |
| 27 | 24 | 22 | 5400 | 10200 | 19500 |
| 28 | 25 | 23 | 7100 | 11300 | 27300 |
| 29 | 26 | 24 | 8800 | 13600 | 33000 |
| 30 | 27 | 25 | 10500 | 16500 | 40000 |
| 31 | 28 | 26 | 11500 | 19500 | 60000 |
| 32 | 29 | 27 | 12800 | 22600 | 63000 |
| 33 | 30 | 28 | 14000 | 24000 | 68000 |
| 34 | 31 | 29 | 15500 | 27200 | 70000 |
| 35 | 32 | 30 | 17100 | 31000 | 74000 |
| 36 | 33 | 31 | 19000 | 36000 | 78000 |
| 37 | 34 | 32 | 20500 | 39500 | 83000 |
| 38 | 35 | 33 | 22000 | 45000 | 87000 |
| 39 | 36 | 34 | 33000 | 51000 | 93000 |
| 40 | 37 | 35 | 25000 | 58000 | 108300 |
| 41 | 38 | 36 | 26500 | 62000 | 117400 |
| 42 | 39 | 37 | 28000 | 65000 | 128200 |
Эффективность ЭКО оценивается через 14 дней после подсадки эмбрионов. Если уровень ХГЧ составляет 100 мМЕ/л и более, то это свидетельствует о наступлении беременности и высоком шансе ее благополучного исхода.
Низкий ХГЧ после ЭКО, который составляет 25 мМЕ/л и менее – это показатель отсутствия беременности. Также данный показатель может быть невысоким при ранней оценке наступления беременности.
В случае, когда уровень ХГЧ пограничен, результат считается сомнительным. Также он может говорить о развития внематочной беременности, которая после ЭКО бывает очень редко.
Как растет ХГЧ при двойне
Уровень ХГЧ при двойне после ЭКО выше, чем при одноплодной беременности. Связано это с тем, что выработка гормона осуществляется несколькими плацентами. При этом количественно показатель будет выше в 2 – 3 раза и может составить при первом исследовании 300 – 400 мМЕ/л. В дальнейшем показатели будут такими же, как при одноплодной беременности, умноженные на 2.
О чем может говорить понижение уровня гормона
Любое отклонение от нормы содержания ХГЧ в крови может быть свидетельством заболеваний или неправильно протекающей беременности.
- неправильном установлении срока гестации;
- внематочной беременности;
- замершей беременности;
- ЗВУР, или задержке внутриутробного развития плода;
- при снижении показателя на 50 или более % — признак угрожающего самопроизвольного выкидыша;
- плацентарной недостаточности;
- перенашивании беренности;
- антенатальной гибели плода во 2 и 3 триместрах беременности.
Так или иначе, правильно интерпретировать динамику и уровень ХГЧ в крови будущей мамы может только специалист.
Mamochka-Tania
Девочки, всем добрый вечер!
Дорогие мои, помогите примерами!
Ситуация такая: 14дц-150хгч, 16-399хгч, 17-538хгч, 18ДПО -922хгч. УЗИ на 18ДПО — эндик 8,7мм, 2 ЖТ, ПЯ не нашли. Врачиха не совсем адекватная — пугает мамочку всякими бяками. Говорит что на такой эндик ничего не прикрепится вообще беременность странная.
Я думаю что это многоплодная беременность. На УЗИ пошли однозначно рано! НО! Нужны примеры по динамике ХГЧ и по размеру эндика, чтобы успокоить мамочку.
- неправильном установлении срока гестации;
- внематочной беременности;
- замершей беременности;
- ЗВУР, или задержке внутриутробного развития плода;
- при снижении показателя на 50 или более % — признак угрожающего самопроизвольного выкидыша;
- плацентарной недостаточности;
- перенашивании беренности;
- антенатальной гибели плода во 2 и 3 триместрах беременности.
Беременность – это счастье для каждой женщины, а «двойная» беременность – двойное счастье. И, конечно, хотелось бы знать заранее, к чему готовиться, ведь часто двойня рождается раньше положенного срока, да и уход за двумя малышами несколько сложнее. Для того чтобы определить двойню на ранних сроках беременности, необходимо обратить внимание на уровень гормона ХГЧ. Как показывает практика, ХГЧ при двойне в два раза выше обычных показателей.
Хорионический гонадотропин, а именно так правильно называется этот загадочный гормон, начинает вырабатываться практически сразу после зачатия. Именно на определении его уровня в моче основаны все домашние тесты на беременность. С каждым днем ХГЧ продолжает расти, удваиваясь примерно каждые 2-3 дня. Этот процесс длится до 11 недели – затем рост ХГЧ останавливается, и уровень гормона начинает снижаться.
Уровень ХГЧ при двойне
Беременность двойней – это настоящее чудо, и, вероятно, будущая мама сама подозревает, что носит не одного ребенка, а двух деток. На ранних сроках, когда на УЗИ еще ничего не понятно, определить многоплодную беременность можно по росту и показателям ХГЧ, которые характерны при двойне.
Для того чтобы узнать, какой должен быть ХГЧ при двойне, как правило, норму для обычной беременности необходимо умножить на 2. Логично, ведь малышей у вас двое, а значит, гормона плацента будет выделять вдвое больше. Ниже приведена таблица динамики гормона для одноплодной беременности – увеличьте результат в 2 раза и получите норму ХГЧ при двойне.
| 1-2 неделя | 25-156 мЕд/мл |
| 2-3 неделя | 100-4900 мЕд/мл |
| 3-4 неделя | 1110-31500 мЕд/мл |
| 4-5 неделя | 2600-82300 мЕд/мл |
| 5-6 неделя | ble>23100-150000 мЕд/мл |
| 6-7 неделя | 27300-233000 мЕд/мл |
| 7-11 неделя | 20900-291000 мЕд/мл |
Таблица ХГЧ при двойне – относительна, поскольку одна беременность совершенно не похожа на другую, а тем более, когда вы ждете двойню. Но если показатели гормона у вас вдвое завышены и продолжают расти, тогда вероятность многоплодной беременности практически 100%. ХГЧ при беременности двойней растет, как и при обычной, с одним лишь отличием – его постоянный показатель в 2 раза выше.
ХГЧ при двойне после ЭКО
Как правило, уровень гормона ХГЧ после экстракорпорального оплодотворения даже при одноплодной беременности немного выше, чем при зачатии естественным путем. Это объясняется тем, что перед ЭКО проводят гормональную терапию, чтоб как можно максимально лучше подготовить организм матери к вынашиванию плода.
Частота беременности двойней или тройней после прохождения ЭКО гораздо выше, чем при обычном оплодотворении. Дело в том, что для получения результата в матку подсаживается несколько эмбрионов, рассчитывая на то, что хоть один, но приживется. В результате каждая четвертая процедура заканчивается многоплодной беременностью.
Выявить двойню при экстракорпоральном оплодотворении немного сложнее, поскольку уровень ХГЧ сам по себе является выше нормы. Но если показатель гормона превышает норму в 1,5-2 раза, тогда все-таки будьте готовы стать мамой двоих, а то и троих малышей.
Динамика ХГЧ при двойне
Для того чтобы определить двойню на раннем сроке беременности изучают динамику ХГЧ. Как правило, если врач подозревает многоплодную беременность, анализ ХГЧ назначается несколько раз с периодичностью в 3-4 дня. Исследование ХГЧ по дням и неделям при двойне – это нормальное явление, которое ни в коем случае не должно вас пугать. Такой метод является практически единственным, а главное эффективным способом определить многоплодную беременность на раннем этапе.
Для того чтобы узнать, какой должен быть ХГЧ при двойне, как правило, норму для обычной беременности необходимо умножить на 2. Логично, ведь малышей у вас двое, а значит, гормона плацента будет выделять вдвое больше. Ниже приведена таблица динамики гормона для одноплодной беременности – увеличьте результат в 2 раза и получите норму ХГЧ при двойне.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.