Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Эффективное лечение гидронефроза почек. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Гидронефроз левой почки является одним из самых частых осложнений мочекаменной болезни, который также может проявляться и справа. Гидронефроз левой почки повышает внутреннее давление чашечек и лоханки. Стенки этих органов некоторое время «борются» с высоким давлением. Не выдерживая напора, давление постепенно действует на саму почку, что в свою очередь мешает выделяться моче. Такой процесс способен поразить ткани левой почки. Канальцы и клубочки атрофируются и сморщиваются. В результате уменьшается слой органа, в котором происходило образование мочи.
Гидронефроз правой почки
Как правило, радикальному хирургическому вмешательству предшествует дренирование почки. Также они применяется для лечения гидронефроза во беременности, который обусловлен сдавливанием мочеточника растущей в размерах маткой.
Медикаментозное лечение
При несвоевременной диагностике, а также неквалифицированном лечении ткани левой почки могут быть сильно повреждены. Этот процесс приводит к частичной потери функциональности органа или даже до полной утраты способности выполнять свои функции.
Словом, основная суть операции в том, чтобы избавиться от причины гидронефроза. Хирург устраняет препятствие, которое нарушает физиологичный отток мочи, в некоторых случаях проводит пластику лоханки, восстанавливает ее размеры.
Также есть множество дополнительных методов, при помощи которых выявляется патология. Но они не так распространены. Целесообразность применения того или иного в отдельности или многих в комплексе определяет лечащий врач.
Оперативное вмешательство
Различают урологи гидронефроз и по степени течения болезни. Оно бывает острым или же хроническим. Если у пациента острый гидронефроз – лечение, начатое вовремя, может привести к восстановлению полноценного функционирования почек. В хронической стадии некоторые функции почек теряются безвозвратно. И все же при должном лечении есть возможность обеспечить больному нормальное качество жизни.
Гидронефрозу новорожденных как диагноз в течение первых трех — четырех недель не ставится, поскольку в течение этого периода в организме ребенка происходят сильные изменения структуры почек и водно-солевого обмена, поэтому симптомы гидронефроза у новорожденных самопроизвольно могут исчезнуть.
в большинстве случаев развивается поздний гестоз (повышение артериального давления, появления отеков и белка в моче);
увеличенная почка может сдавливать матку, нарушая при этом кровоснабжение плода, что приводит к задержке внутриутробного развития. Также большие размеры почки препятствуют нормальным родам матери;
осложняться болезнь может развитием пиелонефрита и хронической почечной недостаточности, а также повышением в крови азотистых шлаков (мочевина, креатинин).
Как уже было упомянуто, гидронефроз почек бывает врожденным и приобретенным. Каждая из этих форм патологии имеет свою этиологию. Врожденный гидронефроз связан с анатомическими особенностями организма ребенка. Определенные изменения могут быть замечены опытным специалистом еще во время ультразвукового исследования плода. Уже тогда лоханки почек могут быть увеличены в той или иной степени. В зависимости от того, насколько серьезными являются отклонения от нормы, принимают решение о проведении соответствующего лечения или даже о прерывании беременности, если врачи оценивают функции почек плода как несовместимые с жизнью.
Причины гидронефроза можно условно разделить на внешние, внутренние и функциональные. Патологические изменения могут затрагивать как мочеточник, так и мочевой пузырь. Со стороны мочеточника внутренними причинами гидронефроза могут стать:
беременность;
онкологические заболевания женской репродуктивной системы (рак шейки матки, поликистоз яичников и т.д.);
выпадение матки;
опухоли простаты различной этиологии;
аневризма аорты в ее брюшном отделе;
анатомически неправильно расположенная почечная артерия, которая в этом случае сдавливает мочеточник.
Внешним препятствием для физиологического оттока мочи из мочевого пузыря может стать тазовый липоматоз. К нарушениям функционального характера относят различные расстройства наполнения и опорожнения мочевого пузыря и ретроградное пузырно-мочеточниковое движение мочи (рефлюкс).
Со стороны мочеиспускательного канала причиной гидронефроза может стать рак простаты, её гиперплазия (внешние причины), а также стриктуры уретры (патологические сужения мочеиспускательного канала) или дивертикулы уретры (внутренние причины).
Гидронефроз правой почки
Гидронефроз у новорожденных сопровождается появлением крови в моче, мочевыми инфекциями и болями в животе. Если почка увеличена сильно, то родители сами могут прощупать ее как округлое образование в животе малыша. Расширенная лоханка при гидронефрозе новорожденных с легкостью определяется на УЗИ. Это самое первое исследование, которое необходимо пройти при подозрениях на гидронефроз. Далее врач назначает более глубокое обследование, чтобы установить степень заболевания и состояние функции почки. Как правило, для этого выполняются исследования с контрастными веществами или радиоизотопами.
опухолевые образования различной этиологии (в том числе и аденома простаты);
аномалии врожденного характера (сужение или стеноз артерии, с нарастанием фиброзной ткани);
отеросклероз (при условии, что бляшки закрывают просвет сосудов);
мочекаменная болезнь (при условии, что конкремент перекрыл мочеточник).
Второй этап
мужчины зрелого возраста;
детии новорожденные (при условии, то патология носит врожденный характер);
люди с хроническими заболеваниями интимной сферы (опухоли матки, аденома простаты);
беременные женщины (чаще всего патология диагностируется во 2 или 3 триместре).
Клиническая картина на разных ступенях развития патологии
25 гр. брусничника заливают кипятком (500 мл), настаивают 2 часа и принимают по 1 стакану в день.
30 гр. толокнянки смешивают с шиповником (10 гр. плодов). Шиповник можно измельчить или использовать в чистом виде. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях, заливают 500 мл кипятка, ставят на водяную баню на 20 минут, потом снимают, процеживают и принимают порционно.
Инструментальные исследования[16]: · КТ почек:расширение полостной системы почек, оценивается состояние парехимы почки. · УЗИ почек:расширение полостной системы почек, оценивается состояние парехимы почки. · Доплерография почек: оценивается кровоснабжения почки, определяют наличие добавочных сосудов · Дополнительным методом обследования является УЗИ с диуретической нагрузкой (лазикс из расчета 0,5 мг/кг) –определяют размеры ЧЛС обеих почек, оценивают динамику коллекторной системы на 15-й, 30-й, 45-й минутах исследования. В норме максимальной расширение ЧЛС происходит на 10-15 мин после введения лазикса, а возвращение к первоначальным размерам происходит к 20-30 минуте · Экскреторная урография:расширение чашечно-лоханочной системы почек различной степени, расширение лоханки (вне-,внутрипочечное), отсутствие контрастирования мочеточника, задержка эвакуации контрастного вещества из коллекторной системы на отсроченных урограммах. · Спиральная КТ с болюсным контрастным усилением:показывает паренхиматозную, экскреторную и сосудистую фазу, расширение чашечно-лоханочной системы, состояние паренхимы, наличие дополнительных сосудов, конкрементов, объемные образования забрюшинного пространства, сдавливающие мочеточник из вне. · Антеграднаяпиелоуретерография:дополнительный метод обследования,позволяющий определить расширение чашечно-лоханочной системы, локализацию обструкции. · Ретроградная уретеропиелография: дополнительный метод обследования, позволяющий определить уровень и протяженность обструкции.
Анамнез: · наличие вышеуказанных симптомов и время их появления от момента осмотра; · перенесённые операции или патологические процессы органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства.
Скачать приложение для ANDROID
Различают 3 стадии гидронефроза: · 1-я стадия (начальная) – признаки гидрокаликоза, экскреторная функция почек не страдает; · 2-я стадия (ранняя) – признаки пиелоэктазии, умеренная атрофия паренхимы почки, функция почки страдает умеренно; · 2-я стадия (поздняя) – функция почки страдает, признаки расширения лоханки и чашечек на всем протяжении, атрофия паренхимы почки; · 3-я стадия (терминальная) – отсутствие функции почки, значительная атрофия паренхимы, значительное расширение чашечно-лоханочной системы.
Часто развитие гидронефроза почек протекает незаметно. Специфических симптомов заболевание не имеет. На ранних стадиях клиническая картина обусловлена причиной, вызвавшей развитие гидронефроза. Например, при мочекаменной болезни могут возникать приступы почечной колики, характеризующиеся сильными острыми болями по ходу мочеточников.
После обращения к нефрологу сначала проводится внешний осмотр пациента, пальпация в области почек. При правосторонней гидронефротической трансформации врач может обнаружить объемное образование с правой стороны, а также припухлость и деформацию в отделе поясницы. Важно дифференцировать заболевание с опухолями матки, брюшной полости, птозом желудка.
Консервативная терапия
обезболивающие – для снятия болезненных ощущений у пациента;
антибиотики – если есть признаки инфекции в организме;
другие медикаменты, в зависимости от имеющихся у пациента симптомов.
Патогномоничным симптомом гидронефроза почки может служить то, что больному легче всего спать на животе. В таком положении уменьшается внутрибрюшинное давление и улучшается в значительной мере отток мочи.
В нефрологии с одинаковой частотой диагностируется левосторонний и правосторонний гидронефроз. По расположению он бывает одно- или двухсторонним. Одновременное поражение обеих почек обнаруживается редко – только в 5-7% случаев.
При беременности
дальнейшее увеличение лоханок с одновременным ростом почки, размеры которой меняются на 10–20 процентов от первоначальной площади. Нужно отметить, что изменение размеров происходит за счет накопившейся в органе урины, а не из-за патологических изменений почки;
функциональность органа снижается до 60–70 процентов, что одновременно увеличивает нагрузку на здоровую сторону;
общие анализы мочи начинают показывать наличие белка (протеинурия), эритроцитов (гематурия), мочевины и креатинина;
толщина паренхимы органа уменьшается.
Белок. Его переработка требует от почек серьезной работы. Нарушение выделительной функции не позволяет организму избавляться от шлаков, остающихся в результате обменных процессов. Но полное исключение белковой пищи наносит человеку еще больший вред. Восстановление (особенно в пожилом возрасте) длительно и связано со многими проблемами. Врачи сходятся во мнении, что больным следует сконцентрировать внимание на легкоусвояемых белках (нежирном мясе, молочных продуктах) и ограничить их суточную дозу 0,5 гр на каждый килограмм массы тела.
Соль. В каждом конкретном случае нормы ее суточного потребления рассчитываются индивидуально.
Видео: гидронефроз при беременности
1 степень. В большинстве случаях выявить гидронефроз 1 степени в самом начале его развития довольно проблематично, поскольку он протекает в скрытой форме и не вызывает появления ярок выраженной симптоматики. Кроме этого, клиническая картина на первом этапе развития достаточно смазанная и выявить болезнь довольно проблематично, но все же возможно. Кроме этого, отмечается скопление небольшого количества воды в органе, что вызывает незначительное растяжение чашечно-лоханочной системы, но его работа при этом не нарушается.
2 степень. На такой стадии прогрессирования патологии наблюдается сильное истончение стенки почечной лоханки и следствием этого становится нарушение нормального функционирования органа. Кроме этого, гидронефроз 2 степени сопровождается серьезным нарушением почечных функций.
3 степень. Заключительная стадия болезни считается опасной для жизни, ведь почка преобразуется в заполненный мочой многокамерный орган. Прогноз патологии на таком этапе совсем неблагоприятный, ведь орган совершенно отказывается работать и выявляется хроническая почечная недостаточность.
Стадия 3 гидронефроза
мочекаменное заболевание;
повреждение спинного мозга, которые провоцируют появление проблем с оттоком урины;
злокачественные новообразования в брюшной полости и появление метастаз;
опухоли детородного органа, яичников, простаты и мочевыводящих путей.
Симптоматика при первой стадии заболевания скудная. Она зависит от причины вызывающая гидронефроз. Частой причиной для развития патологии является мочекаменная болезнь. Пациент может жаловаться на боль в поясничной области или в малом тазу. Болевой синдром нарастает по мере увеличения напора мочи в почках. Боль резкая и сильная, она не проходит даже после администрации анальгина.
Гидронефроз проявляется в виде трех стадий. Как было сказано выше, переизбыток мочи может произойти как в одной почке (левой или правой), так и в обоих фильтрационных органах. Если поражена одна почка, то здоровая усиливает свою функцию и компенсирует количество фильтрации мочи в двойном размере. Тяжелая ситуация образуется при парном гидронефрозе, если не реагировать сразу при первых симптомах, можно потерять обе почки. В результате развивается острая почечная недостаточность с атрофией органов.
Вторая стадия – декомпенсация
На этом этапе объем поражения большой: чашечно-лоханочная область увеличена в размерах. Паренхимальный слой уменьшен вдвое. Наблюдается анурия. Если процесс односторонний тогда выявляется форсированная работа второй почки, если двухсторонний – начинаются признаки острой почечной недостаточности.
Чем раньше обнаружить заболевание, тем благоприятнее будет исход. На 1 стадии функциональность почек еще не нарушена, устранение первопричины, поддержание органа с помощью препаратов и правильного питания дает возможность надолго сохранить его нормальную работу. Если гидронефроз обнаружен на 2 и 3 стадии, единственный способ избежать осложнений и летального исхода – хирургическое вмешательство.
Мочекаменную болезнь. Является причиной закупоривания протоков, по которой развивается гидронефроз.
Присутствие добавочной артерии в почках.
Аномалии мочеточника, для которых характерно сужение его просвета.
Наличие раковых образований, которые являются предвестником сдавливания мочеточника. По этой причине не может происходить полноценный отток мочи.
Наличие рецидивов, произошедших из-за оперативного вмешательства.
Список вредных и полезных продуктов
неправильное расположение почек и почечных сосудов, которые сдавливают мочеточник;
стеноз места впадения мочеточника в мочевой пузырь;
узкий мочеиспускательный канал;
обструкции органов мочевыделительной системы;
дискинезия мочевыводящих путей.
Что представляет собой такое заболевание почек как гидронефроз? Гидронефротическая трансформация почки или гидронефроз почек – это серьезная патология, заключающаяся в повышенном содержании в обеих или одной почке жидкости. Нарушается нормальный отток мочи, а это приводит к воспалению почечной ткани – паренхимы с последующей ее атрофией и ухудшением фильтрующей и выделительной функции почки.
Гидронефроз левой почки
боль в почках, усиливающаяся к повреждённому месту;
боль в области живота (растягивание стенок мочеточника под размерами камня);
малое количество мочи, выделяемой за сутки.
Также может появляться небольшое количество слизи и крови при мочеиспускании
Гидронефроз правой почки
Также гидронефроз классифицируют по типу развития. Если болезнь осложнена присоединившейся инфекцией, то протекает она по инфицированному типу. Если нет, такое заболевание протекает асептически, симптомы в этих двух случаях будут несколько различаться.
Разрешена на ранней стадии гидронефроза. Если не наблюдается клинических признаков болезни и функциональность почки в норме, проводят динамическое наблюдение в течение 6-12 месяцев, после чего комплексно обследуют пациента.
При сильных болевых ощущениях назначают спазмолитические и анальгезирующие средства. Симптомы гипертонии купируют антигипертензивными препаратами. Если гидронефроз осложнен бактериальной инфекцией, назначают антибиотики из группы макролидов, защищенных пенициллинов, цефалоспоринов. При повышении температуры выше 38 о С рекомендуется прием жаропонижающих средств.
Хирургическое вмешательство
неправильное расположение почек и почечных сосудов, которые сдавливают мочеточник;
стеноз места впадения мочеточника в мочевой пузырь;
узкий мочеиспускательный канал;
обструкции органов мочевыделительной системы;
дискинезия мочевыводящих путей.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.
