Геморроидэктомия: открытая и закрытая — всё об операции на геморрой

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Показания и техника проведения геморроидэктомии. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

После обработки всех узлов анус тампонируют, используя ихтиоловую мазь или Левомеколь для предупреждения послеоперационного кровотечения. Следующий день после геморроидэктомии больной находится под пристальным наблюдением лечащего врача из-за риска развития рефлекторной задержки мочи в результате тампонирования раны.

Диета после геморроидэктомии

Начиная со вторых суток со дня проведения операции больному разрешается прием пищи, исключающей образование плотного стула и раздражение кишечника. Большую долю меню составляют блюда из продуктов с высоким содержанием клетчатки. Из рациона исключают блюда, способные вызвать повышенное газообразование или диарею.

Возможные осложнения

За несколько дней до геморроидэктомии больному необходимо перейти на рекомендованную врачом диету, способствующую нормализации работы кишечника. Необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и энергетиков. За неделю до дня операции могут быть назначены мягкие слабительные средства.

Убирать воспаленный геморрой заднего прохода можно по методу Лонго, предполагающему трансанальную резекцию. Оперативному удалению подвергаются не геморроидальные узлы, расположенные внутри прямой, а поврежденная слизистая оболочка, находящаяся выше шишек.

Для удаления внутренней формы геморроидальных узлов используется метод лигирования с вставлением круглых приспособлений из латекса. Особенность способа – перегибание основания шишек для прерывания циркуляции крови в венах. Отпавший внутренний узел выходит из организма вместе со стулом через 14 дней после осуществления процедуры.

Лазерная коагуляция

Геморрой – варикозное расширение венозных сосудов прямой кишки, сопровождающееся воспалением узлов с внутренней или внешней стороны заднего прохода. Для лечения патологии специалисты назначают консервативные методы, прием медикаментозных препаратов. На ранних стадиях допустимо применение народных средств.

Человек решается на операцию, когда иные методы испробованы, а боли и дискомфорт делают жизнь невыносимой. Приходится решаться на радикальные меры, в подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от проблемы на годы – геморрой больше не мучает.

Геморрой – заболевание вен и сосудов, расположенных в прямой кишке и анусе человека. Болезни подвержены все люди планеты, но вовремя за медицинской помощью обращаются немногие. В результате болезнь доходит до последних стадий, консервативное лечение не в силах решить проблему пациента. Назначают операцию в обязательном порядке.

Какие подготовительные мероприятия проводятся в клинике

Геморроидэктомия открытым способом применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой. Иногда применяется метод Пракса, когда сами узлы вырезают без слизистой оболочки.

1. На ранних стадиях заболевания операционное вмешательство не назначается. В этот период с болезнью можно бороться мазями, свечами, различными физиотерапевтическими упражнениями, правильным питанием. Операция Моргана назначается, когда узловые образования ярко выражены и удаление их лигирующими кольцами уже не подойдет. Операцию также назначают больным с выпадающими узловыми образованиями, обычно это происходит в конце третьей стадии заболевания и на протяжении четвертой.
2. Операция на геморрой по Миллигану Моргану назначается также людям в зрелом возрасте. Как правило, тем, кому уже исполнилось сорок лет. Если проводить операционное вмешательство у пациента более молодого возраста, возможны рецидивы. Их вероятность довольно высока. Следовательно, к таким больным врачи стараются применять малоинвазивные методы лечения заболевания.
3. Препятствием к назначению хирургического лечения являются разного рода хронические заболевания. Например, нельзя проводить геморроидэктомию, если больной страдает болезнью Крона, если он ВИЧ-инфицирован, если у него обнаружили онкологические заболевания. Также эта процедура запрещена во время беременности.

Операция Миллигана Моргана проходит только после предварительной подготовки. Пациент должен предпринять меры для нормализации функционирования пищеварительного органа и кишечного тракта. В первую очередь, требуется прибегнуть к изменению рациона. Некоторым пациентам показан прием слабительных медикаментозных препаратов. Лекарство подбирается в индивидуальном порядке.

Народные рецепты

Их можно наносить на область анального отверстия или вводить в задний проход. Например, мазь Релиф помогает не только снимать боль и отеки, но и уменьшать кровотечение. Такими же свойствами обладают мази Проктоседил, Прокто-Гливенол, Безорнил, пастообразное средство Ауробин.

При малоинвазивных методах количество противопоказаний минимальное. Поскольку в процессе операции не предусмотрено иссечение тканей, нет кровотечения, восстановительный период короткий, ниже вероятность осложнений.

Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана

При сильном кровотечении изначально его останавливают, потом приступают к процедуре. Если возможно подождать некоторое время, больному назначают медикаменты для предотвращения сильного кровотечения, только потом удаляют геморрой.

Геморроидопексия по методу Лонго

Несомненно, операция по удалению геморроя чрезвычайно сложная. Реабилитационный период, отсутствие осложнений в большей степени зависит от квалификации специалистов. Клиник, предлагающих дорогостоящие услуги по России огромное количество. Не у всех безукоризненная репутация.

На чем основана необходимость медицинской подготовки, когда используется радикальный метод иссечения геморроидальных шишек, многим понятно: чтобы минимально снизить риск для здоровья пациента, когда операцию делают под общим наркозом. А вот зачем обследоваться, когда будет проводиться лазерэктомия или криодеструкция? Да с той же целью: несмотря на малотравматичность малоинвазивных методик, невозможно на 100% исключить вероятность появления осложнений во время врачебной манипуляции или после нее.

Врачебные

Открытое хирургическое вмешательство по поводу геморроя предусмотрено полисом медицинского страхования, а некоторые малоинвазивные методы нет, поэтому, прежде чем оплачивать счет в клинике, необходимо узнать: в каких случаях действует полис, а в каких необходима дополнительная оплата.

Действия пациента

• Относительная безболезненность. При воздействии лазером редко появляется незначительная боль, большинство пациентов ощущают лишь небольшое тепло.
• Отсутствие необходимости в госпитализации. Операцию делают в амбулаторных условиях, и продолжается она не более 10-15 минут.
• Предотвращение кровопотери. При прижигании кровь сворачивается, и кровотечения не возникает.
• Нет необходимости в длительной реабилитации. Полное заживление рубцов происходит уже к концу первой недели.

В первые несколько суток больному назначается диетическое ограниченное питание. Также в этот период предполагается снижение, по сравнению с привычным, количества потребляемой жидкости. Обязательно принимаются слабительные, разжижающие каловые массы. Интенсивные боли проходят к моменту выписки. В первые 2-3 недели после этого болезненность может проявляться только при акте дефекации.

Очень сложно в одном вопросе осветить все возможные риски геморроидэктомии. С одной стороны возможных осложнений очень много, с другой стороны операция, послеоперационное ведение пациентов настолько отработано, что осложнения встречаются очень редко.

Открытая геморроидэктомия

• повреждение тканей прямой кишки;
• растяжение внутренних мышц ануса;
• тазовый сепсис;
• метод не эффективен при больших узлах, так как ткани могут не поместиться в степлер;
• при такой операции невозможно иссечь вены, которые расположены на поверхности;
• ввиду недостаточного опыта по проведению подобных операций, нельзя предсказать отдалённые последствия.

1. Разделение объема пищи на 6 приемов в сутки.
2. Внимание должно быть акцентировано на питательных и полезных продуктах, богатых витаминами.
3. Исключение холодной или горячей еды, которая раздражает слизистую.
4. Отслеживание стула, который должен быть мягким.
5. Исключение газообразующих продуктов из рациона.
6. Прием пищи должен происходить в одно и то же время каждый день.
7. Строго контролируйте питьевой режим.
8. Отдавайте предпочтение вареным или паровым блюдам.

Ректальные свечи Натальсид помогут остановить ректальное кровотечение, а свечи с папаверином, Анестезин, свечи с красавкой, Анузол или Релиф Адванс помогут справиться с болевым синдромом. Мазь Левомеколь и метилурациловые свечи способствуют заживлению ран.

По Парксу

Чаще всего при закрытом вмешательстве пациент может покинуть больницу в тот же или на следующий день. В течение 4 недель происходит полное восстановление, но уже через неделю пациент работоспособен и удовлетворительно себя чувствует. Разумеется, тяжелый физический труд категорически запрещен. Каковы особенности диеты после процедуры и какие медикаменты разрешены?

Первый стул после геморроидэктомии очень важен – твердые каловые массы не должны оцарапать и повредить не зажившую слизистую ануса и прямой кишки. Из-за чего пациентам назначается особая диета, исключающая развитие запоров после проведенной операции на геморрой.

Среди проктологических заболеваний самым распространенным является геморроидальный недуг. Патология сопровождается неприятными симптомами, снижая качество жизни больного. Что делать, если беспокоит геморрой после операции?

Сколько лежат в больнице

Когда можно сидеть после операции на иссеченный геморрой? После иссечения геморроидальных узлов сразу начинается восстановительный период. Сначала пациенты чувствуют болезненность и дискомфорт, которые проходят на 4 день после вмешательства. Пациентам рекомендована специальная диета и выполнение врачебных предписаний, после чего спустя неделю, человек возвращается к привычной жизни.

Послеоперационная задержка мочи, как правило, имеет рефлекторный характер. Это осложнение развивается преимущественно у мужчин. В таких случаях врачи используют катетер для своевременного опорожнения мочевого пузыря. В дальнейшем пассаж мочи полностью восстанавливается.

Для скорейшего заживления послеоперационной раны необходимо строго соблюдать правила гигиены (подмывание после каждого опорожнения кишечника), а также использовать все рекомендованные врачом местные лекарства (мази и суппозитории).

4. Задержка кала и мочи

При этом следует помнить, что боль – сторожевой пес организма, сообщающий об опасности. Обязательно сообщите врачу, если:
• болевой синдром не снимается стандартными средствами;
• боль меняет свой характер (становится пульсирующей, отдающей и т.п.);
• болевой синдром сопровождается другими симптомами неблагополучия (слабость, головная боль, повышение температуры тела).

1. проводится под местной анестезией;
2. опытному хирургу требуется на выполнение всего 15 минут;
3. иссекается слизистая, где нет нервных окончаний, предотвращается болевой синдром;
4. пациент теряет минимум крови;
5. операцию проводят пожилым людям, беременным в особых ситуациях, кормящим, при наличии хронических заболеваний;
6. короткий восстановительный период – около 3 недель на полное восстановление.

Несомненно, операция по удалению геморроя чрезвычайно сложная. Реабилитационный период, отсутствие осложнений в большей степени зависит от квалификации специалистов. Клиник, предлагающих дорогостоящие услуги по России огромное количество. Не у всех безукоризненная репутация.

Геморроидопексия по методу Лонго

Как делают операцию по удалению геморроя, зависит от применяемого метода. На сегодняшний день применяется несколько малоинвазивных методик, хирургических и то, и другое называют операцией. Целесообразность того или иного метода определяет врач, также всеми силами специалисты пытаются избежать хирургического вмешательства. Прописывают медикаментозную терапию. В случае неэффективности проводят оперативное вмешательство.

В настоящее время заболевание геморроем стало особенно распространённым, ему в одинаковой степени подвержены как мужчины, так и женщины. Многие люди болеют геморроем, но стесняются в этом признаться самим себе, не говоря уже о том, чтобы обратиться к доктору.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Как предупредить появление этого заболевания? Как выбрать действенные средства от геморроя? Как лечить геморрой правильно? Какие методы лечения геморроя сегодня наиболее эффективны? На все эти вопросы мы ответим в данной статье.

Жизнь без геморроя

Медикаментозная терапия включает в себя препараты для лечения геморроя, направленные на ликвидацию воспалительного процесса и болевого синдрома, повышение тонуса вен и улучшение циркуляции крови.

Во время операции пациент располагается на спине с широко разведенными приподнятыми ногами. Заблаговременно в промежности и перианальной области удаляются волосы, а кожный покров обрабатывается антисептиками.

Еще одно из частых осложнений выделяется как трудный стул (запор), такое проявление возможно по причине боязни больного ходить в туалет по большому. В такой ситуации проктологи назначают успокоительные лекарства.

Рекомендации доктора

Если на начальных стадиях патологии болезненное неудобство можно скорректировать медикаментозной терапией, то запущенные случаи геморроя требуют операционное вмешательство. Одной из эффективных методик по удалению геморроя является операция геморроидэктомия.

Непосредственно перед процедурой волосяной покров удаляется с операционного поля, пациент может находиться в положении на животе с приподнятым тазом или в положении, как на гинекологическом кресле. В первом случае венозный отток улучшается, и данный подход чаще используется европейскими специалистами.

• проблемы со свертываемостью крови;
• период вынашивания плода;
• онкологические патологии, которые могут быть не связаны с проктологией;
• воспаления в области ануса или кишечника;
• болезнь Крона;
• иммунодефицитные патологии.

По Миллигану-Моргану

Операция впервые была проведения в 1937 году врачами Морганом и Миллиганом, в честь которых процедура и названа. В последующие годы техника совершенствовалась многими хирургами и сейчас она может быть открытой и закрытой.

• внутрибрюшное кровотечение. Если после операции идет кровь, проводят осмотр прямой кишки при помощи аноскопа для выяснения причины и ее устранения;
• задержка мочи;
• недержание кала или мочи;
• стеноз анального канала;
• образование ректовагинальных свищей;
• инфекционный процесс, нагноение раны.

Операция заключается в удалении тромбированного узла под местной анестезией с помощью скальпеля, лазера или электрического коагулятора. Метод был разработан в 1937 году, с тех пор появилось несколько вариантов:

Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана

Характерные симптомы геморроя – боль, жжение и зуд в области заднего прохода, дискомфорт во время дефекации, перианальный отек, увеличение, воспаление и выпадение геморроидальных узлов, появление крови при опорожнении кишечника. При развитии тромбоза геморроидальных вен может происходить истощение и некроз тканей прямой кишки.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.