Два дня до месячных тест пустрй - как лечить и что делать

Содержание

Дамы, в планы которых входит скорейшее прибавление семейства, часто начинают делать тесты на беременность уже через пару дней после овуляции в надежде на вторую (хотя бы слабую) полоску. Но существуют причины, по которым такие результаты считать достоверными нельзя. Без понимания физиологии начала беременности и принципа действия тестовых систем будет непросто понять, когда же стоит начинать тестирование, какие тесты выбрать, чтобы получить точные результаты.

Для того чтобы зачатие состоялось, нужно дождаться овуляции — только в этот короткий период женщина способна к оплодотворению. Вышедшая из фолликула яйцеклетка живет всего 24–36 часов, и именно в этот период возможно слияние ее со сперматозоидом. Половые акты могут быть проведены и до овуляционной фазы, и во время. Сперматозоиды живут дольше (до 3–5 дней), а потому вполне могут «подождать», пока яйцеклетка покинет пузырек-фолликул и станет доступной для слияния.

Как только один из сперматозоидов проникает под оболочку ооцита, она становится непроницаемой для остальных «соискателей», и другие спермии постепенно погибают. А «счастливчик» отбрасывает хвостик, и ядра половых клеток начинают слияние, в результате чего образуется новая клетка с собственным набором ДНК из 46 хромосом, в которой заложена вся информация о том, каким будет ребенок: его пол, цвет кожи, глаз, волос, рост и даже способности и таланты.

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Новая клетка называется зиготой, и процесс ее образования занимает до 12 часов, после чего она в течение трех суток медленно дробится и одновременно с этим движется по трубе к маточной полости. Ее приводят в движение ворсинки и сокращения мускулатуры фаллопиевой трубы, которые буквально проталкивают клетку вперед.

На 4 день после зачатия ваш малыш, ставший морулой, оказывается в матке. Он еще 1–2 дня находится в свободном плавании, примерно на 7–8 день после овуляции ему удается прикрепиться к эндометрию. Он прилипает и постепенно погружается в эндометриальный слой. Этот процесс называется имплантацией. Она длится около 40 часов. Потом ворсинки хориона соединяются с кровеносными сосудами материнского организма, малыш, ставший бластоцистой, начинает получать питание из крови женщины, а в женский организм начинает поступать особый гормон ХГЧ. Его производят все те же ворсины хориона, отсюда и название — хорионический гонадотропин.

Концентрации вещества нарастают постепенно, увеличиваясь вдвое каждые два дня. Этот гормон играет важнейшую роль — он поддерживает работоспособное состояние желтого тела, образовавшегося на яичнике после разрыва фолликула, благодаря чему желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон — необходимый и незаменимый для продолжения беременности гормон.

Если зачатия не было или имплантация прошла неуспешно, желтое тело погибает за пару дней до начала очередной менструации, на фоне резкого снижения прогестерона начинается менструальное кровотечение. Но при наступившей беременности уровень прогестерона должен оставаться высоким, и именно это и обеспечивает ХГЧ.

Рост количества ХГЧ

До того как женщина беременеет, количество хорионического гонадотропина в ее крови не превышает 0–5 мЕд/мл. В моче, соответственно, его еще меньше. Если зачатие все-таки произошло, и имплантация состоялась, то в первый раз концентрация гормона превысит вышеуказанные значения примерно через 2–3 дня после прикрепления зародыша к эндометрию матки. Если считать, что имплантация прошла в срок (среднестатистическая величина — 7 день после овуляции), то уровень гормона будет меняться так:

7 ДПО — 2–10 мЕд/мл;
8 ДПО — 3–18 мЕд/мл;
9 ДПО — 5–21 мЕд/мл;
10 ДПО — 8–26 мЕд/мл;
11 ДПО — 11–45 мЕд/мл;
12 ДПО — 17–65 мЕд/мл;
13 ДПО — 22–105 мЕд/мл;
14 ДПО — 29–170 мЕд/мл.

В первый день задержки обычно уровень гормона уже «солидный» – от 39 до 270 мЕд/мл, и ошибки при тестировании уже практически исключены.

Но приведенные нами значения мало что скажут женщине, если она не будет знать, с какого количества ХГЧ тесты начинают «полосатиться», то есть следует рассказать о пороге чувствительности тестовых систем.

Расшифровка результатов

Чтобы получить максимально точный результат (как до месячных, так и после задержки) проверка должна быть проведена в четком соответствии с инструкцией к тест-системе. Если вы купили стрип-полоски, нужно собирать мочу из утренней порции, сразу после пробуждения. Струйные, кассетные и цифровые тесты тоже нужно использовать на утренней моче. Время суток имеет значение, ведь вечером концентрация гормонов в моче существенно ниже, утренняя моча считается более концентрированной.

Не держите тест в моче дольше, чем указано производителем, оценивайте результаты также только в течение того времени, которое для этого предусмотрено, не позднее. Положительные тесты — это две хорошо различимые, четкие полоски. Отрицательные – это одна полоска.

Однако женщина при проведении теста может столкнуться с результатами, которые для нее окажутся непонятными.

Вторая полоска еле видна – это может быть и истинный (слабоположительный), и ложноположительный тест. Причина слабых очертаний второй полоски может крыться в том, что женщина слишком торопит события – уровень гормона еще не так высок. Повторите тест через 2 дня – полоска станет ярче. Ложноположительный тест со второй слабой полоской может говорить о гормональных нарушениях в организме женщины. Нужно дождаться задержки, повторить тест и при необходимости обратиться к врачу.
Полосок нет — тест-система просрочена, неисправна, не работает. Нужно сменить изделие и повторить само обследование.

Самые нетерпеливые дамы до задержки могут одновременно сдать кровь в клинике и попытаться тестами определить и распознать беременность в домашних условиях. У них тоже могут возникнуть сложности с интерпретацией результатов.

Тест — отрицательный, анализ — положительный — распространенная до задержки ситуация. Возможно, в моче количество ХГЧ еще слишком маленькое, чтобы система его уловила. Примените суперчувствительный тест или просто подождите несколько дней.
Тест — положительный, анализ — отрицательный— беременности с большой долей вероятности нет. Часто речь именно о слабой полоске или полоске-призраке, которая является оптической иллюзией в месте нанесения реагента после высыхания.

Без теста и анализов до задержки установить факт «интересного положения» очень сложно, выявить его по симптомам без теста с двумя полосками почти невозможно, ведь каких-либо достоверных признаков на столь ранних сроках не существует, а большая часть ощущений, указываемых женщинами (чувствительность груди, частое мочеиспускание, повышенный аппетит), — это лишь следствие воздействия на женский организм гормона прогестерона.

Советы по выбору и применению

Выбирая тест-систему, не стоит ориентироваться на ценовую категорию, довольно часто самые недорогие тесты оказываются в деле самыми точными. Поэтому оценивайте не производителя и ценник, а степень порога чувствительности. Эта информация указывается на упаковке. Также не забудьте посмотреть срок годности (такие изделия тоже имеют свой срок годности!). Просроченные тесты использовать не рекомендуется.

Не стоит покупать тест с рук или на кассе продовольственного магазина, возможно, что там их хранили неправильно. Лучше приобрести в аптеке. Если покупаете сразу солидный запас одноразовых полосок, храните их дома в сухом месте, где нет повышенной влажности и прямых солнечных лучей. Не вскрывайте упаковки до момента использования.

Ультрачувствительные тесты — не всегда самые точные. Специалисты склонны считать, что тесты с порогом восприимчивости ХГЧ 20–30 мМЕ/мл или 20–30 мЕД/мл значительно точнее, чем их более чувствительные «собратья». Самыми точными на сегодняшний день считаются цифровые и струйные системы.

При проведении тестов помните:

с вечера (накануне тестирования) не стоит пить много жидкости, чтобы утренняя порция мочи была максимально насыщенной и концентрированной;
емкость, в которую вы планируете собирать мочу, нужно приготовить заранее, она должна быт сухой и чистой, можно помыть ее с содой, высушить;
выкладывать полоску перед определением результата нужно на сухую горизонтальную поверхность.

Важно! При слабоположительном результате, который повторяется изо дня в день (даже после задержки полоска не становится более яркой), следует обратиться к врачу, поскольку сниженный уровень ХГЧ может указывать на внематочную беременность. При отрицательном тесте и отсутствии менструации в назначенное время также нужно посетить доктора – не исключены эндокринные нарушения.

Без теста и анализов до задержки установить факт «интересного положения» очень сложно, выявить его по симптомам без теста с двумя полосками почти невозможно, ведь каких-либо достоверных признаков на столь ранних сроках не существует, а большая часть ощущений, указываемых женщинами (чувствительность груди, частое мочеиспускание, повышенный аппетит), — это лишь следствие воздействия на женский организм гормона прогестерона.

На сайте с 06.04.04
Сообщения: 4451
В дневниках: 5065
Откуда: Новосибирск, Шлюз

На сайте с 12.06.04
Сообщения: 7593
В дневниках: 732
Откуда: Россия -> США

На сайте с 20.06.02
Сообщения: 282
Откуда: Новосибирск, академгородок

14 дней после овуляции).
Я делала тест один раз утром (вот торкнуло меня что-то, при том что цикл вообще не регулярный и до этого с полгода «планировали», но на есты я не дергалась) и сразу положительный, так что вполне возможно что он и пораньше стал бы положительным.
Ева-тест кажется, дешевый.

_________________
Счастливо!
Таня (09.09.78) и

14 дней после овуляции).
Я делала тест один раз утром (вот торкнуло меня что-то, при том что цикл вообще не регулярный и до этого с полгода «планировали», но на есты я не дергалась) и сразу положительный, так что вполне возможно что он и пораньше стал бы положительным.
Ева-тест кажется, дешевый.

Что такое задержка менструального цикла?

Задержка цикла или задержка месячных – это опоздание ежемесячных кровяных выделений у женщины и их появление спустя 35 дней после предыдущих месячных или еще позже. Задержка возникает из-за увеличения длительности менструального цикла, то есть сам менструальный цикл не задерживается, а удлиняется, а задерживаются месячные. Срок 35 дней – это максимальный интервал между двумя месячными, который можно считать нормальным. Однако это касается тех случаев, когда у данной женщины цикл всегда длился 30 – 35 дней. Если у женщины цикл длится 21 – 24 дня, то задержкой месячных следует считать начало месячных на 27 – 28 день.

Если цикл задерживается на 3 – 5 дней только один раз, то патологией это не считается. Гормональный фон женщины может быть легко нарушен, но также легко восстановлен самостоятельно, без вмешательства извне. Более длительная задержка даже в течение одного цикла требует детального обследования женщины.

Задержка месячных в течение 2 циклов и более представляет собой один из вариантов нарушения менструального цикла. Чтобы определить нарушение менструального цикла следует знать его нормальные параметры.

Нормальный менструальный цикл характеризуется:

Двухфазностью – имеет 2 фазы, то есть два вида изменений происходящих в половых органах женщины (в матке и яичниках), которые можно отследить.
Равными интервалами между двумя месячными – менструации наблюдаются каждые 24 – 35 дней. В среднем, интервал равен 28 дням (это «идеальный» менструальный цикл), но у каждой женщины может быть индивидуальная продолжительность менструального цикла.
3 – 8 дневными месячными – кровяные выделения длятся от 3 до 8 дней, причем длительность месячных также должна быть одинаковой в каждом цикле.

Менструальный цикл – это регулярно происходящие процессы в женских половых органах. Выделяют яичниковый цикл и маточный цикл. Оба цикла протекают одновременно, но отличаются друг от друга по форме.

Яичниковый цикл протекает следующим образом:

Созревание фолликулов (фолликулярная фаза). С первого дня менструального цикла (первым днем цикла считается первый день кровяных выделений из матки) в яичниках начинается процесс созревания нескольких фолликулов. Фолликул представляет собой элемент ткани яичника, состоящий из слоя клеток, окружающих яйцеклетку. По мере созревания фолликулов, увеличивается их размер, в них появляется полость, которая постепенно заполняется жидкостью. Жидкость внутри фолликула называется фолликулярной жидкостью. В ней много гормонов первой фазы, эстрогенов и других биологически активных веществ. На 8 – 10 день один из фолликулов становится «главным», так как созревает быстрее всех и выделяет больше всего эстрогена. Его зовут доминантным фолликулом. Остальные фолликулы, не выдержав конкуренции, подвергаются обратному развитию.
Овуляция. Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в размерах, по сравнению с его изначальными размерами в 100 раз. Такой фолликул называется граафовым пузырьком. На 14 день цикла этот пузырь должен разорваться, чтобы созревшая яйцеклетка вышла и попала из яичника в маточную трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода яйцеклетки называют овуляцией (овум – яйцо). Овуляция происходит в середине цикла и делит его на 2 фазы.
Образование желтого тела (лютеиновая фаза). Лопнувший фолликул начинает изменять свою структуру. В нем образуется множество мелких сосудов, накапливаются жиры, которые придают ему желтый цвет. Отсюда название данного элемента и фазы (лютеус – желтый). Желтое тело – это временный орган, который выделяет женский гормон прогестерон. Его цель – воздействовать на матку и подготовить ее к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Желтое тело действует в течение 14 дней, то есть с момента овуляции до следующей менструации, если беременность не наступила.
Регресс желтого тела. Если беременность после овуляции не наступает, то желтое тело постепенно уменьшается в размерах (регрессирует), уровень прогестерона падает, что и вызывает отслоение слизистой оболочки матки и начало новых месячных.

Маточный цикл имеет следующие фазы:

С 1 по 5 день цикла. Эти дни соответствуют месячным, то есть отторжению слизистой оболочки матки (фаза десквамации) и ее восстановлению (фаза регенерации).
С 5 по 14 день цикла. В течение этого периода слизистая оболочка матки под влиянием эстрогена, выделяемого фолликулом, утолщается. Утолщение называется пролиферацией, фаза обозначается также – фаза пролиферации.
С 15 по 28 день. Данный период соответствует второй фазе яичникового цикла, когда под влиянием прогестерона происходит выделение секрета (продукта) железами слизистой оболочки матки и изменение сосудов, питающих слизистую матки. Они становятся извитыми настолько, что заворачиваются в клубочки. Такая слизистая оболочка может принять оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион).

Стимуляцию менструального цикла осуществляют органы регуляции – система гипоталамус-гипофиз. Оба органа находятся в головном мозге и связаны друг с другом. Гипоталамус – это орган, передающий нервные сигналы из коры головного мозга в гипофиз, а последний представляет собой эндокринную железу, то есть орган, способный выделять гормоны. Гипоталамус диктует, а гипофиз увеличивает или уменьшает продукцию гормонов. В гипофизе выделяется много гормонов. Гормоны, влияющие на менструальный цикл, называются гонадотропинами (гонады – половые железы, тропность – направленность). Существуют 2 гонадотропных гормона — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). ФСГ стимулирует созревание фолликулов, то есть обеспечивает запуск цикла и его первую фазу. ЛГ стимулирует овуляцию и образование желтого тела.

Признаки задержки месячных

Задержка месячных может быть однократным явлением или наблюдаться в течение нескольких циклов. Если менструации задерживаются в течение нескольких циклов (когда цикл у женщины всегда длился 28 – 30 дней, но интервал между месячными увеличился), то врачи называют это «опсоменорея» или редкими месячными. Месячные можно считать редкими, если в течение 90 дней женщина наблюдает кровяные выделения 1 – 2 раза.

Задержку месячных можно отнести к следующим двум синдромам (сочетание нескольких симптомов):

гипоменструальный синдром (гипо – мало) – если задержка месячных сочетается со скудными и короткими месячными;
дисфункциональные маточные кровотечения – если задержка сопровождается обильными и длительными месячными.

Эти два синдрома врачи выделяют, так как задержка месячных в обоих случаях возникает из-за совершенно разных патологий и требует разного лечебного подхода.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) могут быть следующих типов, в зависимости от возраста пациентки:

ювенильные маточные кровотечения – наблюдаются у девочек и девушек в возрасте от 10 до 18 лет;
ДМК репродуктивного возраста – включают задержку месячных и обильные кровотечения в возрасте от 19 до 44 лет;
ДМК пременопаузального периода (климактерические) – наблюдаются в возрасте 45 – 49 лет.

Симптомы задержки месячных

Длительность задержки

Механизм возникновения

При каких болезнях и состояниях наблюдается?

Какие методы диагностики патологии используются?

Задержка месячных на несколько дней связано с более длительным функционированием желтого тела. Если в норме оно через 14 дней после овуляции исчезает, то в некоторых случаях оно может действовать дольше. Такое состояние называется персистенцией (сохранением) желтого тела и возникает при высоком уровне ЛГ (либо его образуется много, либо мало выводится из организма). Препараты, содержащие прогестерон, также удлиняют вторую фазу. В виде месячных после задержки может быть кровотечение вследствие отторжения плодного яйца.

1 – 2 недели

Задержка месячных на несколько недель чаще всего связана с тем, что фолликул разрывается позже положенного времени, то есть не на 14 – 15 день цикла, а на 21 – 28. Это называется персистенцией фолликула или его сохранением (в норме он должен лопнуть, чтобы яйцеклетка вышла из яичника). Таким образом, первая фаза цикла удлиняется, в то время как вторая длится, сколько ей и положено – 14 – 15 дней (при 28 – 30 дневном цикле).

Еще одной причиной является развитие беременности вне матки, обычно в маточной трубе, когда спустя несколько недель, труба растягивается настолько, что происходит выкидыш, а кровь, исходящая из маточной трубы выделяется наружу.

Несколько недель

Несколько месяцев

(2 – 6 месяцев)

Цикл может задержаться на несколько месяцев в том случае, когда на этапе созревания фолликулов их рост замедляется и останавливается. Это называется атрезией фолликула. Возникает такое состояние обычно при дефиците ФСГ, и, соответственно, низкой стимуляции яичников. Фолликулы продолжают вырабатывать эстрогены, но их мало, чтобы запустить процесс овуляции. Возникает относительно высокий уровень эстрогенов (по сравнению с уровнем прогестерона, хотя оба гормона в дефиците). Слизистая оболочка матки утолщается, но очень медленно. Когда толщина слоя превысит возможности кровеносных сосудов питать всю толщу слизистой, произойдет отторжение эндометрия.

6 месяцев и более

Задержка месячных на 6 месяцев и более считается их отсутствием. Такое возникает в тех случаях, когда цикл не запускается вовсе, то есть отсутствует стимуляция яичников фолликулостимулирующим гормоном гипофиза.

Кроме длительности задержки, важно обратить внимание на сопутствующие симптомы и события. Это поможет приблизительно понять причину.

Задержка месячных может сочетаться со следующими симптомами:

Тошнота, рвота, снижение полового влечения, боль в молочных железах – могут быть признаками беременности, кисты желтого тела, а также высокого уровня пролактина в крови. В пользу беременности указывает особенно факт полового акта в дни овуляции и/или половой акт после пропущенного приема противозачаточной таблетки.
Изменение веса – указывает на гормональный дисбаланс, психоэмоциональное расстройство или тяжелое физическое напряжение.
Тянущие боли в нижней части живота – при сочетании с задержкой месячных могут указывать на выкидыш и трубный аборт, а также хронический воспалительный процесс в половых органах.

Лечение при задержке месячных

Лечение при задержке месячных требует индивидуального подхода. Нельзя лечить сам симптом, так как под ним может скрываться серьезная причина. Если задержка случилась раз, а на следующий месяц месячные начались вовремя, то, возможно, причина в обычном физическом или психоэмоциональном напряжении. Часто незначительная задержка на несколько дней в следующем цикле становится задержкой на неделю, и так постепенно каждый цикл удлиняется, а задержка становится все больше. Это признак серьезных гормональных нарушений.

Лечением задержки месячных занимается гинеколог, если причина задержки в патологии самих половых органов (воспаление, опухоли, недоразвитие), а все случае задержки месячных, связанные с гормональным дисбалансом, лечит гинеколог-эндокринолог.

Лечение болезней, вызывающих задержку месячных

Метод лечения

Механизм лечебного действия

Примерная длительность лечения

Инфекции, интоксикации, травмы

(перенесенные)

Медикаментозное лечение – антибиотики, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, нейропротекторы.

Медикаменты воздействуют на сам возбудитель инфекции (антибиотики, противовирусные), повышает иммунный ответ, помогая бороться с инфекцией (иммуномодуляторы), а также предупреждают дальнейшее повреждение нервных клеток (нейропротекторы).

Требуется длительный период реабилитации, который занимает обычно несколько месяцев.

Физиотерапия – электросон, электростимуляция шейки матки, электрофорез, иглорефлексотерапия.

Воздействие электрических токов способствует нормализации уровней гормонов, восстанавливает чувствительность и реактивность нервных центров регуляции менструального цикла.

Нервная анорексия

Медикаменты – антидепрессанты, нейролептики, глюкоза, витамины.

Антидепрессанты и нейролептики способствуют снятию тревожности и апатии, которая является причиной нервного расстройства. Глюкоза и витамины (внутривенно и внутримышечно) позволяют восстановить дефицит питательных веществ.

Лечении нервной анорексии проводится поэтапно. Первый этап длится несколько недель, а второй несколько месяцев. Лечение продолжают до восстановления массы тела, при которой у девушки были менструации.

Лечебное питание – вначале низкокалорийная пища, дробное питание, постепенно калорийность пищи увеличивают и переходят на 4 разовое питание.

При нервной анорексии задержка месячных устраняется при наборе критической (для запуска цикла) массы тела.

Психотерапия – рациональная психотерапия, аутогенная тренировка, гипноз.

Данный метод позволяет пациентке оценить и осознать опасность диеты как для здоровья, так и для возможности иметь детей в будущем. Осознание меняет поведение и помогает устранить болезнь. Аутогенная тренировка (самовнушение) и гипноз способствуют поднятию самооценки, преодолению травмирующей ситуации.

Физическая нагрузка – дозированная физическая нагрузка длительностью как минимум 40 минут.

При физической нагрузке длительностью более 40 минут, стимулируется разрушение жиров для использования их в качестве источника энергии.

Лечение проводится длительно, до восстановления нужной массы тела. Когда масса тела нормализуется, месячные самостоятельно восстанавливаются.

На переваривание и усвоение белков тратится больше энергии, чем на другие продукты, поэтому при дефиците калорий и белковой пище организм начинает разрушать жиры и использовать их для переваривания белков.

Медикаментозное лечение – сиофор, ксеникал, верошпирон, парлодел.

Лечебное действие препаратов направлено на улучшение усвоения глюкозы (сиофор), предотвращение всасывания холестерина в кишечнике (ксеникал), блокирование действие мужских половых гормонов (верошпирон) и подавление выработки пролактина (парлодел), который усиливает аппетит. Восстановление метаболизма и уменьшение жира нормализует гормональный фон, что восстанавливает менструальный цикл.

Аденома гипофиза

Хирургическое лечение – опухоль удаляется во время операции или разрушается лучевым методом.

Удаление опухоли восстанавливает нормальный уровень гормонов гипофиза и устраняет гормональный дисбаланс, приводящий к постоянной задержке месячных.

После удаление аденомы проводится реабилитация, в течение которой женщине могут назначить гормоны гипофиза (временно). Лучевая терапия проводится курсом длительностью 4 – 5 недель. Медикаменты следует принимать в течение 2 лет.

Медикаментозное лечение – парлодел, бромокриптин, соматостатин, эстроген.

Препараты блокируют выделение гормонов гипофиза, что нормализует их уровень в крови.

Функциональная гиперпролактинемия

Медикаментозное лечение – бромокриптин, парлодел, достинекс, лечение других болезней.

Препараты увеличивают уровень дофамина (передатчик импульсов) в мозге, который, в свою очередь, подавляет выработку гормона пролактина. Так как уровень пролактина находится в обратной связи с другими гормонами, то нормализация их уровня приведет к нормализации уровня пролактина в крови.

Препараты принимают как минимум 1 месяц, но может потребоваться длительный прием в течение 6 – 8 месяцев.

Аденома надпочечников

Хирургическое лечение – удаление одного или обоих надпочечников.

Удаление опухоли восстанавливает обратную связь между надпочечниками и гипофизом, в результате гормональный фон у женщины восстанавливается.

После хирургического лечения может потребоваться заместительная терапия гормонами надпочечников. Симптомы после удаления опухоли проходят в течение полугода.

Опухоли яичников

Хирургическое удаление – у девушек и женщин детородного возраста удаляется только опухоль в пределах здоровых тканей, а в период климакса удаляется яичник вместе с опухолью. Обычно проводится закрытая лапароскопическая операция (прокол брюшной стенки без вскрытия).

Какой бы гормон не выделяла опухоль яичников (эстрогены, андрогены), ее удаление нормализует обратную связь между яичниками и гипофизом. Понижение уровня эстрогенов стимулирует выработку ФСГ и запускает цикл с нормальной длительностью.

После удаления опухоли гормональный фон нормализуется в течение нескольких недель, иногда дольше.

Медикаментозное лечение – нормализация гормонального фона.

При обычных фолликулярных кистах или кистах желтого тела восстановление баланса половых гормонов приводит к самостоятельному рассасыванию кисты.

Продолжительность медикаментозного лечения зависит от размеров кисты и выраженности гормонального дисбаланса.

Дисфункция щитовидной железы

Медикаментозное лечение – гормоны щитовидной железы, мерказолил, калия йодид.

При дефиците гормонов щитовидной железы их прием позволяет нормализовать гормональный фон, устранить гиперпролактинемию, которая и вызывает задержку месячных. При повышенной активности щитовидной железы применяются препараты, которые подавляют выработку гормонов (мерказолил) и восстанавливают связь между щитовидкой и гипофизом. При дефиците в организме йода применение калия йодида позволяет повысить уровень гормонов щитовидной железы без применения гормонов.

Если железа повреждена воспалением или другим патологическим процессом, то требуется постоянный прием гормонов.

Хирургическое лечение – удаление гормонопродуцирующей опухоли щитовидной железы или части железы (доли, сегмента или почти полное удаление щитовидки).

После удаления опухоли восстанавливается обратная связь между гипофизом и щитовидной железой, подавляется излишняя выработка гормонов. Это влияет на уровень ТТГ, который связан с уровнем пролактина. Оба гормона начинают вырабатываться в нормальном количестве, и месячные наступают вовремя.

После удаление гормонопродуцирующей опухоли в течение нескольких недель происходит восстановление гормонального баланса.

Хроническое воспаление

(эндометрит, аднексит)

Медикаментозное лечение – антибиотики, противовоспалительные препараты, противоаллергические препараты, иммуностимуляторы, стимуляторы восстановления.

Антибиотики убивают возбудителей инфекции, противоаллергические препараты блокируют разрушение собственных клеток, противовоспалительные препараты устраняют спазм, отек и боль в области воспаления. Иммуностимуляторы повышают активность иммунных клеток в борьбе с инфекцией, а стимуляторы восстановления ускоряют регенерацию слизистой оболочки матки.

Антибиотики принимают в течение 7 – 14 дней. Остальные препараты назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от выраженности симптомов, короткими или длительными курсами.

Физиотерапия – УВЧ (ультравысокочастотная индуктометрия), электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия.

Физиотерапия улучшает кровоснабжение и регенерацию тканей, убивает возбудителей инфекции, способствует устранению воспалительного процесса и нормализует гормональный фон.

Требуется около 10 – 15 сеансов, в зависимости от выбранной терапии.

Половой инфантилизм

Медикаментозное лечение – заместительная гормональная терапия, витамины.

Женские половые гормоны в малых дозах стимулируют созревание половых органов. Витамины подготавливают половые органы, повышая чувствительность рецепторов к гормонам.

3 – 4 месяца, после чего делают перерыв, и при необходимости повторяют.

Физиотерапия – электрофорез, электростимуляция шейки матки, санаторно-курортное лечение (грязевые ванны, бальнеотерапия).

Физиотерапия улучшает химические процессы в недоразвитых половых органах, восстанавливает кровоток, стимулирует все обменные процессы, восстанавливает рефлекторную связь между половыми органами и гипофизом, стимулирует выработку женских половых гормонов.

Проводится в разные дни цикла, в зависимости от нужного эффекта в течение нескольких месяцев.

Синдром поликистозных яичников

Медикаментозное лечение – гормональная терапия (противозачаточные таблетки), антиандрогенные препараты (верошпирон, ципротерон ацетат).

Применяемые гормоны и антиандрогены (препараты, препятствующие действию мужских половых гормонов) восстанавливают баланс эстрогенов и прогестерона, в результате длина цикла восстанавливается.

Требуется длительный прием в течение нескольких циклов (3 – 6 месяцев).

Хирургическое лечение – частичное удаление ткани яичника.

Уменьшение объема яичников приводит к снижению продукции андрогенов, и гормональный фон нормализуется.

Гормональный фон восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Физиотерапия – гальванизация, магнитотерапия, водолечение.

Физиотерапия уменьшает плотность белочной оболочки яичника, улучшает кровообращение, способствует устранению воспалительного фона и нормализации уровня гормонов.

Требуется как минимум 6 месяцев для получения эффекта.

Синдром преждевременного истощения яичников

Медикаментозное лечение – заместительная гормональная терапия.

Прием женских половых гормонов восстанавливает чувствительность половых органов, стимулирует нужные циклические изменения в яичниках и матке, а также восстанавливает связь между яичниками и гипофизом.

Требуется длительный прием в течение как минимум 6 месяцев.

Физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание.

Физиотерапия улучшает кровообращение в органах малого таза, способствует восстановлению нормализации функции яичников при еще не полном истощении фолликулов.

Физиотерапия проводится курсами в течение нескольких месяцев.

Гипопитуитарный синдром

Медикаментозное лечение – заместительная гормональная терапия.

Назначаются те гормоны, которые выделяется гипофизом в недостаточной степени.

Требуется длительный, иногда постоянный прием гормонов.

Хирургическое лечение – удаление опухоли.

Удаление опухоли, сдавливающей гипофиз, приводит к восстановлению кровообращения и нормализации выработки гормонов.

Длительность восстановления зависит от степени гормональной недостаточности.

После устранения причинной патологии, девушкам и женщинам детородного возраста при задержке цикла назначается:

циклическая гормональная терапия;
циклическая витаминотерапия.

Циклическая гормональная терапия – это использование женских половых гормонов и гормонов гипофиза в течение менструального цикла, которые будут стимулировать процессы первой фазы, овуляции и второй фазы, а после их отмены – приводить к менструациям.

До начала циклической гормональной терапии или одновременно проводится циклическая витаминотерапия. Она направлена на создание «фона готовности» – так называют состояние чувствительности яичников и матки к половым гормонам. Если витаминов и минералов в женском организме мало, то чувствительность к половым гормонам нарушается.

При циклической гормонотерапии применяются следующие препараты:

комбинированные препараты – содержат и эстрогенный гормон, и аналоги прогестерона в разных комбинациях (цикло-прогинова, климонорм, фемостон, дивина), также сюда относят комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат женские половые гормоны и при определенном режиме приема помогают восстановить менструальный цикл;
препараты прогестерона – дюфастон, утрожестан;
препараты эстрогенов – овестин, прогинова.

Циклическая гормональная терапия проводится по принципу замены дефицита гормона в нужную фазу, независимо от причинной патологии.

В период климакса циклическую гормональную терапию проводят не всегда. Дело в том, что в возрасте старше 45 лет применение гормонов может повысить риск рака половых органов и рака молочной железы, то есть польза от восстановления цикла будет меньше, чем потенциальная опасность.

Какие причины задержки месячных могут быть, если тест на беременность отрицательный?

Если при задержке цикла тест на беременность отрицательный – это может означать либо, что гормон (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ), который определяет чувствительная зона теста, еще не попал в мочу (сначала он попадает в кровь, а через 2 дня его можно обнаружить в моче), либо имеется патология или временное расстройство, которое привело к удлинению цикла.

К задержке месячных могут привести:

болезни эндокринных органов (гипофиза, щитовидной железы, надпочечников);
воспаление матки и яичников;
опухоли, выделяющие гормоны;
лекарственные препараты;
резкий набор или потеря веса;
гиповитаминоз;
инфекции;
интоксикации;
травмы (черепно-мозговая травма, травма грудной клетки);
любой стресс (умственный, психоэмоциональный, физический);
резкая смена климата;
синдром поликистозных яичников;
кисты яичников;
хронические болезни внутренних органов (особенно болезни печени и почек);
сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;
психические болезни (шизофрения, депрессия, эпилепсия);
прием противозачаточных таблеток (КОК – комбинированные оральные контрацептивы), средств экстренной контрацепции (постинор) и других лекарственных препаратов (антидепрессанты, нейролептики).

Задержка месячных считается нормальным явлением в следующих случаях:

у девушек в первые два года после начала менструаций;
у женщин репродуктивного возраста после отмены противозачаточных таблеток в первые 3 месяца;
первые 6 месяцев после родов;
первые месяцы после прерывания беременности (самопроизвольного, медикаментозного или хирургического);
в период пременопаузы или постепенного угасания детородной функции в возрасте старше 45 – 50 лет.

Аденома надпочечников может привести к следующим синдромам, вызывающим задержку месячных:

Многие женщины, планирующие беременность, начинают делать тест на беременность до месячных. Он может показать положительный результат уже через 7 дней после зачатия. Но вплоть до 4 дней до задержки вероятность ошибки очень велика. Поэтому рекомендуют именно такой срок для начала тестирования. Оптимальным для появления четкой второй полоски считается день задержки или на 2-3 дня позже. В некоторых случаях результата приходится ждать дольше.

Раньше узнать о беременности на ранних сроках не было возможности, но сегодняшние технологии позволяют это сделать. Например, доступное каждому экспресс-тестирование, которое определяет зачатие с помощью специального теста.

Эти тесты просты в эксплуатации, иногда даже позволяют женщинам определить беременность за несколько дней до задержки очередной менструации. Новейшие экспресс-тесты обладают большой чувствительностью, что помогает среагировать на незначительное повышение гормона.

Действует тестирование по одному принципу, вне зависимости от производителя: специальное вещество, входящее в состав, реагирует на наличии в моче женщины ХГЧ (хорионического гонадотропина человека ), который выделяется формирующейся плацентой. Главным фактором работы абсолютно всех тестов является то, что этот гормон выделяется в мочу.

Необходимо понимать, что он не даст достоверного ответа в первые сутки предполагаемой даты зачатия, так как выделение гормона будет слабым и наступает лишь после внедрения эмбриона в стенку матки. Процесс осуществляется не ранее 7-10 суток после оплодотворения.

Точность результатов зависит от чувствительности теста:

Преимущества

Бумажная полоска, пропитанная специальным реактивом. Моча собирается в специальную емкость, куда помещается тест на 5-15 секунд. Спустя 5-10 минут на поверхности появляется одна (отрицательный) или две полоски (положительный)

Недорогая цена, доступность – тест можно приобрести в любой аптеке

Вторые по распространенности. Для получения результатов необходимо снять колпачок и поднести волокнистый стержень под струю мочи. Он покажер результат уже через минуту после использования

Нет необходимости собирать мочу. Большая точность результатов

Примерно в 3-5 раз дороже тест-полосок

Моча при помощи пипетки помещается в одно из окошечек на лицевой стороне теста. Результат будет находиться во втором

Более дорогие и надежные, чем тест-полоски

Мочу необходимо собирать в емкость

Принцип действия тот же, что и у струйного теста. После использования на ЖК-экране появляются сначала «песочные часы», а потом надпись: pregnant — беременна; not pregnant — не беременна

Нет необходимости собирать мочу, однозначность результатов

Дороговизна. Ложноотрицательные результаты до задержки. Надпись держится всего несколько часов, сохранить ее не удастся

Не каждая женщина следует рекомендациям по применению, и достоверность падает. Важно ознакомиться с инструкцией, прилагаемой к тесту. Оптимальное время проведение процедуры: после первого (утреннего) мочеиспускания, когда гормон ХГЧ наиболее высок.

Проведение процедуры в дневное время или вечером, может дать ложные показатели. При этом следует сократить употребление жидкости за два часа до проведения процедуры и не опорожнять мочевой пузырь в течение нескольких часов. Простота в обращении и доступность, позволяет проводить тестирование каждый день, если есть необходимость.

Наиболее точными считаются три:

Производство

Разновидности и цена

Human Gesellschaft, Германия

полоски — от 30 до 100 рублей; планшетный — от 100 до 140 рублей; струйный — от 140 до 350 рублей

полоски — от 30 до 85 рублей; планшетный — 163-184 рублей; струйный — 115-125 рублей

Юнипас Лтд., Великобритания

Процессы в организме меняются под воздействием различных факторов, даже у совершенно здоровой женщины с регулярным циклом сроки овуляции могут отличаться. Есть некоторые нюансы в определении беременности до наступления месячных:

Цикл длится больше нормы (от 32). В данном случае цикл удлиняется за счет периода, когда эндометрий в стадии готовности к имплантации самой яйцеклетки (первая половина цикла). Целесообразным будет проведения теста в первые дни после задержки менструации.
Короткий менструальный цикл (менее 24). В данном случае есть вероятность изменения срока реакции теста на гормон.
Колебания цикла. Часто встречающаяся проблема современных женщин, причинами которой, могут служить: стрессовые ситуации, перенапряжения, простуда и др. При отрицательном тесте и отсутствии менструации его необходимо повторить.

Если уровень гормона начинает активно возрастать, то зачатие состоялось. Уже началу предполагаемой менструации он превышает отметку в 100 мМЕ/мл, но так как его концентрация в моче в два раза ниже, то определяется, как 50 мМЕ/мл.

Это не является причиной отказа от проведения тестирования, ведь современные высокочувствительные тесты могут распознать ХГЧ при невысокой концентрации (10-20 мМЕ/мл). Из этого следует, что проверить удалось ли забеременеть, можно до наступления месячных, выбирая тест с высокой степенью чувствительности.

При решении делать тест на беременность до месячных, рекомендуется повторить данную процедуру через некоторое время для получения точного результата. В случае если месячные так и не начались, следует обратиться к врачу-гинекологу.

Следует помнить, что нетерпение со стороны человека может быть чревато ошибкой и возможными недостоверными результатами. Основным фактором достоверности тестирования является концентрация ХГЧ, которая становится достаточной для распознавания беременности через 2 недели, что ориентировочно соответствует первому дню задержки. Поэтому производители и специалисты советуют проводить тест в день предполагаемых месячных.

Концентрация ХГЧ в крови до задержки (в моче приблизительно в два раза меньше):

Сколько прошло после зачатия

Сколько осталось до задержки

Ср. значение (в крови)

При решении делать тест на беременность до месячных, рекомендуется повторить данную процедуру через некоторое время для получения точного результата. В случае если месячные так и не начались, следует обратиться к врачу-гинекологу.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.