Достинексом понизили пролактин до 28 - как лечить и что делать

Содержание

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гепатолога , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гастроэнтеролога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского инфекциониста , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского нефролога , детского офтальмолога , детского психолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , физиотерапевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.95% вопросов.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

[b][color=#000080]Сдавала гормоны в июне [/color][/b][b][color=#4b0082]на 3 ДЦ:[/color][/b]

ФСГ 5,61 (норма 1,8-11,3)
[color=#ff0000]ЛГ 9,71 (норма 1,1-8,7)[/color]
[color=#ff0000]Антимюллеров гормон 9,79 (0,19-10,6)[/color]
[color=#ff0000]Пролактин 1346,8 (норма 109-540)[/color]
[color=#ff0000]АТПО 1,0 (0-30)[/color]
[color=#ff0000]ССГ 135,0 (14,1-129)[/color]
Эстрадиол 57,5 (норма 13-191)
Инсулин 6,9 (2,6-25,0)
Тестостерон свободный 1,27 (0,04-4,18)
Тестостерон 0,72 (0,2-4,3)
[color=#0000cd]Т3 свобод 4,8 (2,5-7,5)
Т3 1,47 (1,0-2,8)
Т4 87,3 (53-158)
Т4 свобод 15,09 (10,0-23)[/color]
[color=#0000cd]ТТГ 1,29 (0,23-3,4)[/color]
СТГ 1,0 (0-18)
17-он-прогестерон 0,62 (0,1-0,8)
Кортизол 422,0 (150-660)
АСАТ 46 (0-60)

По гормонам видно, что повышен Пролактин стала принимать [b]лекарства ( [u]доза самая минимальная)[/u]
8 июля — 1/2 табл Достинекс
15 июля — 1/4 табл Достинекс
22 июля — 1/4 табл Достинекс[/b]

[b][color=#000080]Пересдала анализы в конце июля, начало нового цикла, 2 д.ц. [/color]
ЛГ 7,81 мМЕ/мл (2,89 — 21,72)
ФСГ 5,7 мМЕ/мл (3,35 — 21,63)
Пролактин 9,69 нг/мл (1,2 — 29,9)[/b]
если перевести Пролактин в мМЕ/л = 203,49

[b]Девочки, вот и сам вопрос, как мне быть дальше, пить или не пить Достинекс, боюсь он понизит Пролактин до нуля. К врачу по записи попадаю в конце августа(((
И наступит ли беременность при Пролактиние 200 мме/л?

Девочки Лг и ФСГ посмотрите пожалуйста, в фоликулярной фазе, каково должно быть их соотношение. [/b]

ФСГ 5,61 (норма 1,8-11,3)
[color=#ff0000]ЛГ 9,71 (норма 1,1-8,7)[/color]
[color=#ff0000]Антимюллеров гормон 9,79 (0,19-10,6)[/color]
[color=#ff0000]Пролактин 1346,8 (норма 109-540)[/color]
[color=#ff0000]АТПО 1,0 (0-30)[/color]
[color=#ff0000]ССГ 135,0 (14,1-129)[/color]
Эстрадиол 57,5 (норма 13-191)
Инсулин 6,9 (2,6-25,0)
Тестостерон свободный 1,27 (0,04-4,18)
Тестостерон 0,72 (0,2-4,3)
[color=#0000cd]Т3 свобод 4,8 (2,5-7,5)
Т3 1,47 (1,0-2,8)
Т4 87,3 (53-158)
Т4 свобод 15,09 (10,0-23)[/color]
[color=#0000cd]ТТГ 1,29 (0,23-3,4)[/color]
СТГ 1,0 (0-18)
17-он-прогестерон 0,62 (0,1-0,8)
Кортизол 422,0 (150-660)
АСАТ 46 (0-60)

Список постов:

Продолжая тему гиперпролактинемии (повышенного уровня пролактина), не могу не остановиться на этом вопросе. Один из самых важных вопросов в лечении повышенного уровня пролактина – это лечение женщин с гиперпролактинемией (более того с опухолью, вырабатывающей пролактин – пролактиномой) при беременности и после неё (при кормлении). На этот вопрос много мнений, зачастую очень противоречивых. Поэтому заголовок статьи такой необычный, позднее вы поймёте почему.

Причин повышения пролактина, как я писала ранее, очень много. Среди них есть такая причина — доброкачественная опухоль гипофиза – пролактинома, она бывает маленькой – микропролактинома (до 1 см) большой (макропролактинома) от 1-4 см и гигантской – более 4 см. Бывают ситуации, когда опухоль в гипофизе есть, но она гормонально-неактивна, а пролактин повышен (незначительно!), эта ситуация называется «эффектом пересечённой ножки гипофиза»(stalk-efect) , то есть подразумевается сдавление неактивной опухолью гипофиза с нарушением секреции пролактина.

Сам гормон пролактин, бывает 3 типов (он делится на фракции): монопролактин (активная фракция), big-пролактин (малоактивная фракция), макропролактин (неактивная фракция). Соответственно малоактивный и неактивный не имеют действия на организм и существуют только в виде «аномальной выработки в организме» не несущей последствий. Сейчас в лабораториях Санкт-Петербурга определяют монопролактин, макропролактин, общий пролактин (сумма трех), и только big-пролактин в настоящее время в рутинной практике пока не определяется, считается, что коррелирует с уровнем макропролактина.

В норме соотношение монопролактина /и двух неактивных форм пролактина должно быть 85% к 15%. Уровень пролактина определяется обязательно двукратно для постановки диагноза (об условиях определения пролактина я писала ранее) и диагноз можно ставить без проведения гормональных проб! НО при пролактине более 1000 Ед/мл (не зависимо от фракции) с проведением МРТ гипофиза с контрастом.

Соответственно, по этим двум факторам (наличие/отсутствие опухоли, повышение активного/неактивно пролактина) и решается вопрос — лечить ли гиперпролактинемию при беременности .

1. Если установлено, что повышен только монопролактин (активный), опухоли нет – соответственно он может являться причиной нарушения цикла, нарушения овуляции и бесплодия, то повышение пролактина лечат до беременности. С наступлением беременности препарат сразу отменяют. Уровень пролактина при этом держат не ниже нижней границы нормы (при лечении, а не при беременности), во время грудного вскармливания препарат не дают, только после завершения кормления возвращаются к этому вопросу.

Препарат выбора при лечении гиперпролактинемии –ДОСТИНЕКС (торговое название Каберголин), есть ещё под названиями Агалатес /Берголак , ранее ещё для лечения этого состояния использовали Бромкриптин , сейчас реже, он хуже переносится. Вот от этого и название статьи – дети, рождённые на Достинексе .

2. Если повышен мономерный пролактин (активный), есть микропролактинома гипофиза, то Достинекс даётся до наступления беременности, а дальше действия, как в случае 1.

3. Если повышен мономерный пролактин (активный), есть макропролактинома гипофиза, здесь сложнее. В первую очередь выясняется, не нужна ли операция, если нет, то надо нормализовать пролактин Достинексом и воздержаться от беременности от 3-6 месяцев (иногда дольше).

Достинекс отменяют в беременность при макропролактиноме до 3 см, если же пролактинома большая — 3-4 см, лучше принимать препарат всю беременность, так как есть риск роста опухоли, доза выбирается та, что была подобрана до беременности, и проводится лечение под контролем у окулиста (поля зрения), потому что если опухоль будет расти, она может повлиять на зрительный нерв и ограничит поля зрения.

В качестве исключения, на 2 и 3 триместре можно сделать МРТ гипофиза (без контраста) и проследить за ростом аденомы. Уровень пролактина при беременности не контролируют!

4. Если повышен мономерный пролактин (активный), есть аденома гипофиза (но доказано, что это не пролактинома, а гормонально-неактивное образование), то Достинекс на аденому не подействует (только снизит пролактин, не влияя на размеры образования). В этом случае, если не нужна операция (зависит от размера и характера роста аденомы), Достинекс можно дать до беременности, в беременность его отменить и проверять у окулиста поля зрения не менее 2-х раз за беременность.

5. Если повышен макро/big — пролактин (неактивный), опухоли нет, лечение не требуется совсем (не до, не во время беременности), он же неактивный – на овуляцию и менструальный цикл не повлияет.

6. Если повышен макро/big- пролактин (неактивный), есть микроаденома гипофиза (до 1 см), вопрос с лечением будет зависеть от соотношения моно/макропролактина (например, общий пролактин крови 1500 Ед/мл, из него макропролактин – 300 Ед/мл, то есть 20%, значит 80% — это активный монопролактин = 1200 Ед/мл), в этом случае до беременности лечат гиперпролактинемию, а при беременности и кормлении — нет. Всё решается врачом в зависимости от пропорции активного и неактивного пролактина.

7. Если повышен макро/big пролактин (неактивный), есть макроаденома (1-3 см), всё тоже будет зависеть от соотношения активный/неактивный пролактин. Только при преобладании неактивного, лечить не будут ни до ни во время беременности, и потребуется только контроль у окулиста полей зрения, а при преобладании активного (монопролактин) лечить будут до беременности, а во время нет.

В этой статье я не буду описывать ведение после завершения кормления. Если оно, конечно, будет разрешено по показаниям, обычно разрешается не более 12 мес при наличии пролактиномы – это отдельная тема.

Скажу о главном – на сегодняшний день (доказано!) нет последствий действия на ребёнка приёма Достинекса всю беременность, и не доказано! повышения риска выкидыша на лечении (при условии, что лечение проведено правильно!).

Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:

Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.

В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.

Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.ru сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.

С уважением, администрация Медицинского центра «XXI век»

3. Если повышен мономерный пролактин (активный), есть макропролактинома гипофиза, здесь сложнее. В первую очередь выясняется, не нужна ли операция, если нет, то надо нормализовать пролактин Достинексом и воздержаться от беременности от 3-6 месяцев (иногда дольше).

Пролактин — это белковый гормон передней доли гипофиза, который был назван из-за его способности стимулировать лактацию. Кроме этого, его биологическое действие включает снижение болевой чувствительности, поддержание гомеостаза, и влияние на яичники, что приводит к изменению уровня других половых гормонов.

Пониженный пролактин встречается редко, как правило, в комбинации с недостаточностью остальных гормонов. Даже умеренное уменьшение этого вещества может провоцировать серьезные симптомы, что ведет к нарушению репродуктивной функции женщины.

Низкий пролактин при беременности

Во время нормальной беременности уровень пролактина у женщин увеличивается в несколько раз. Кроме влияния на организм матери, связанного со стимуляцией молочных желез, гормон воздействует и на плод.

Под влиянием пролактина увеличивается синтез сурфактанта в легких ребенка. Это вещество не дает спадаться легким малыша после рождения. Согласно исследованию А. Лукаса в 1990 году, даже есть взаимосвязь между гипопролактинемией и повышенной смертностью недоношенных детей.

При снижении пролактина во время беременности, особенно в третьем триместре или перед родами, нужно опасаться гипогалактии. Самостоятельное лечение народными средствами в данной ситуации недопустимо. При наличии у матери после родов недостаточной лактации, ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Диагностика

Во всех случаях подозрения на низкий пролактин у женщин, нужно сдать анализ для определения его уровня. Особенно если симптомы возникли на фоне лучевой терапии опухолей головы, приема достинекса и бромкриптина, черепно-мозговой травмы или после родов. У таких больных в комбинации с другими гормонами часто понижен и сывороточный пролактин. Поэтому необходимо провести исследование для определения адренокортикотропного, тиреотропного, соматотропного, фоликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

С целью поиска причин, которые привели к гипопролактинемии, при наличии показаний, пациенту могут назначить МРТ головного мозга. При подозрении на новообразование, которое сдавливает гипофиз, необходимо пройти обследование глазного дна у офтальмолога. Застойные диски зрительных нервов будут свидетельствовать о наличии объемного процесса головного мозга.

Если женщине долгое время не удается забеременеть, то для установления причин бесплодия также назначают анализ на уровень пролактина. При планировании беременности рекомендовано комплексное обследование, с определением гормональной панели пациентки.

Медикаментозная коррекция уровня пролактина

Повышенный уровень пролактина не дает пациентке зачать ребенка, но беременность может наступить после курса Достинекса. Это препарат с международным названием Каберголин.

Он оказывает влияние на гипофиз путем стимулирования дофаминовых рецепторов. Эффект торможения проявляется уже через 3 часа после приема таблетки и сохраняется на протяжении 7-28 дней, поэтому при лечении гиперпролактинемии нет необходимости принимать препарат ежедневно.

Дозировка Достинекса при планировании беременности зависит от переносимости препарата и скорости развития его эффекта:

Начинают прием с небольших доз, 0,5 мг в неделю (1 таблетка), изначально можно делить ее на 2 приема по 0,25 мг дважды.
Если побочные эффекты не развиваются, можно постепенно увеличивать дозу на 1 таблетку в месяц.
У большинства больных терапевтический эффект появляется уже при 2 таблетках в неделю, но в некоторых случаях дозировка может доходить до 4,5 мг (9 таблеток).
Если используется более 2 таблеток, их прием следует делить на несколько раз через равные промежутки.

Уровень пролактина в крови контролируют раз в месяц. Когда после приема Достинекса наступает беременность? Снижение пролактина наблюдается через 14-28 дней после начала применения лекарства. У большинства женщин в этот период восстанавливается овуляция, хотя месячные могут еще не появиться, поэтому гинекологи рекомендуют выполнять тест на беременность каждые 4 недели.

В физиологических условиях действие пролактина направлено на поддержание гестации, а значит, прием Достинекса во время беременности противопоказан. Если зачатие наступило, препарат отменяют под контролем врача, постепенно снижая дозировку. Рекомендуется уменьшать дозу на полтаблетки в неделю. Это будет физиологично и не вызовет роста опухоли гипофиза.

Достинекс: побочные эффекты и противопоказания

Препарат хорошо переносится, нежелательные действия проявляются редко и зависят от дозы. Иногда они появляются в начале лечения, но проходят через 2 недели самостоятельно. Некоторым рекомендуется снизить дозировку лекарства, а затем постепенно ее повысить, что уменьшит вероятность дополнительных проявлений.

Чаще женщины жалуются на следующие побочные эффекты Достинекса:

снижение артериального давления; диспепсия — тошнота, рвота;
признаки гастрита;
запор;
болезненное нагрубание молочных желез;
чувство жара, приливы;
нарушение сна, депрессия.

при беременности уже на ранних сроках;
при кормлении грудью;
пациентам с печеночной и почечной недостаточностью;
при патологии сердечно-сосудистой системы;
при психических заболеваниях;
при приеме лекарств для снижения давления.

Достинекс с осторожностью принимают, если имеются:

гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
любая патология печени;
депрессивные психические расстройства.

При одновременном приеме с лекарствами-антагонистами дофамина, эффект препарата будет снижен, поэтому Достинекс не рекомендуется принимать одновременно с Аминазином, Метоклопрамидом, Хлорпротиксеном.

В послеродовом периоде препарат используют для подавления лактации. При отсутствии эффекта от его приема несколько дней следует воздержаться от кормления грудью.

Достинекс, Дюфастон и Утрожестан при подготовке к беременности

При планировании беременности иногда применяют Достинекс в комплексе с Дюфастоном или Утрожестаном. Каберголин применяют в обычном режиме, а препараты прогестерона с 16 по 25 день цикла.

После наступления беременности Достинекс нужно отменить, а прием Дюфастона продолжить, возможно, с увеличением дозы с 2 до 3 таблеток в день — это поможет поддержать развитие плода и уменьшит вероятность прерывания.

Достинекс при подготовке к ЭКО используют в течение курса. После этого делают перерыв на месяц, после которого можно проводить забор яйцеклеток и оплодотворение. Промежуток необходим для выведения лекарства из организма, так как Достинекс обладает эффектом накопления.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для сайт

Достинекс, он же каберголин – это производное спорыньи, которое подавляет секрецию пролактина и повышает либидо. А еще он может помочь наступлению беременности. Попробуем ответить на самые частые вопросы, возникающие относительно этого препарата.

Что такое пролактин и как он может помочь при планировании беременности?

Очень часто женщины начинают планирование беременности и сталкиваются с непреодолимыми преградами: вроде бы и органы все здоровы, и у мужа все в порядке, а беременность не наступает. А виноваты в этом лишь гормоны. Например, в невозможности забеременеть может быть виноват гормон пролактин. Этот гормон вырабатывает передняя доля гипофиза, и он относится к пептидным гормонам. Почему же его называют гормоном беременности?

Во-первых, он принимает самое непосредственное участие в производстве молочными железами молока. Как известно, этот процесс начинается еще в первые недели беременности, когда грудь начинает готовиться к производству питания для будущего ребенка.

К слову, его уровень может повыситься и при занятиях спортом, а также после серьёзного стресса, но в таком случае он быстро приходит в норму. Среди патологических причин повышения уровня пролактина специалисты отмечают опухоль гипофиза, заболевания гипоталамуса, почечную недостаточность, поликистоз, нарушения работы щитовидной железы и цирроз печени. Также на повышение уровня пролактина влияет прием некоторых лекарств, например, антидепрессантов. О повышении уровня молочного гормона во время приема лекарств свидетельствуют белесые выделения из сосков. Также симптомами повышенного уровня этого гормона могут быть снижение либидо, нарушения менструального цикла и аменорея, а также гипертрихоз. Достинекс придуман именно для того, чтобы уменьшить секрецию молочного гормона и помочь забеременеть.

Так как действие у него пролонгированное, то принимать достинекс нужно один раз в неделю. Первый раз принимается от половины таблетки до целой. В это время важно понаблюдать за реакцией организма. Если терапевтический эффект не достигнут, но таблетки нормально переносятся, можно увеличивать дозу. Если наблюдается серьёзная гиперпролактинемия, то максимальная доза должна быть не больше 4,5 г достинекса в неделю.

Важно следить за гормоном и проводить анализы каждый месяц. Обычно его показатели приходят в норму уже через 2-3 недели приема.

Есть ли у него побочные эффекты?

Обычно достинекс неплохо переносится, но все же вторжение в гормональную жизнь да еще и в работу гипофиза таки может принести некоторые неприятности, среди которых:

Повышенная чувствительность молочных желез;

Обычно все это проходит через пару дней после того, как достинекс отменят, но делается это только с позволения врача.

Обычно все неприятные симптомы выражены слабо и бывают только в первые дни лечения. Дозу достинекса всегда можно снизить, а когда самочувствие улучшится – увеличить.

Среди противопоказаний к применению достинекса обычно отмечают повышенную чувствительность к каберголину, а также к спорынье и её алколоидам. С осторожностью нужно принимать его тем, у кого есть язва желудка и проблемы с давлением, а также желудочные и кишечные кровотечения, печеночная недостаточность и синдром Рейно. В этих случаях достинекс назначается в меньших дозах и только если пользы от него больше, чем возможного вреда.

Совместим ли достинекс с развитием здорового ребенка? Этим вопросом задаются многие будущие мамы, он нередко возникает на женских форумах, и это немудрено: результаты лечения появляются быстро, а значит, зачатие может произойти на фоне терапии этим препаратом. Не навредит ли повышение пролактина крохе? А может быть, стоит и вовсе отменить достинекс? Ответ медиков однозначен: беременность и достинекс совмещать нельзя, они несовместимы совершенно. Ведь именно пролактин защищает плод внутри утробы, поддерживает его иммунитет и готовит к первому вдоху легкие малыша. Именно поэтому при наступлении беременности нужно оповестить врача о приеме достинекса и отменить его. Кроме того, всем, кто планирует беременность, лучше выждать месяц после окончания терапии достинексом и лишь после этого пытаться зачать ребенка: ведь достинекс выводится довольно долго.

Впрочем, отзывы неоднозначны и нередко свидетельствуют о том, что порой достинекс помогает выносить ребенка и даже сохранить беременность.

Я на нем забеременела – просто нельзя было по-другому. Так что гинеколог составил нам схему, и потом достинекс потихоньку отменили. Сын здоровый родился, да и беременность прошла довольно легко. Если бы не таблетки, я бы не была сейчас мамой.

У меня всегда была беда с циклом, вот и прописали мне достинекс. Забеременела я, как только закончила прием, двух недель, наверное, не прошло. Я тогда перепугалась, так как начиталась, что он провоцирует замершую беременность. Но у нас все обошлось, теперь доченьку воспитываю.

Я допивала достинекс в первый месяц беременности. Просто первые два раза бросала, пролактин возрастал, поэтому у меня были выкидыши… В третий раз я все-таки рискнула пить достинекс в первые два месяца беременности, мне врач все расписал. И я доносила дочку, она родилась здоровая!

Продолжая тему гиперпролактинемии (повышенного уровня пролактина), не могу не остановиться на этом вопросе. Один из самых важных вопросов в лечении повышенного уровня пролактина – это лечение женщин с гиперпролактинемией (более того с опухолью, вырабатывающей пролактин – пролактиномой) при беременности и после неё (при кормлении). На этот вопрос много мнений, зачастую очень противоречивых. Поэтому заголовок статьи такой необычный, позднее вы поймёте почему.

Причин повышения пролактина, как я писала ранее, очень много. Среди них есть такая причина — доброкачественная опухоль гипофиза – пролактинома, она бывает маленькой – микропролактинома (до 1 см) большой (макропролактинома) от 1-4 см и гигантской – более 4 см. Бывают ситуации, когда опухоль в гипофизе есть, но она гормонально-неактивна, а пролактин повышен (незначительно!), эта ситуация называется «эффектом пересечённой ножки гипофиза»(stalk-efect) , то есть подразумевается сдавление неактивной опухолью гипофиза с нарушением секреции пролактина.

Сам гормон пролактин, бывает 3 типов (он делится на фракции): монопролактин (активная фракция), big-пролактин (малоактивная фракция), макропролактин (неактивная фракция). Соответственно малоактивный и неактивный не имеют действия на организм и существуют только в виде «аномальной выработки в организме» не несущей последствий. Сейчас в лабораториях Санкт-Петербурга определяют монопролактин, макропролактин, общий пролактин (сумма трех), и только big-пролактин в настоящее время в рутинной практике пока не определяется, считается, что коррелирует с уровнем макропролактина.

Соответственно, по этим двум факторам (наличие/отсутствие опухоли, повышение активного/неактивно пролактина) и решается вопрос — лечить ли гиперпролактинемию при беременности .

Препарат выбора при лечении гиперпролактинемии –ДОСТИНЕКС (торговое название Каберголин), есть ещё под названиями Агалатес /Берголак , ранее ещё для лечения этого состояния использовали Бромкриптин , сейчас реже, он хуже переносится. Вот от этого и название статьи – дети, рождённые на Достинексе .

Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:

Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес [email protected]сайт сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.

С уважением, администрация Медицинского центра «XXI век»

Цена на Достинекс: 700-1000 руб.

Препарат не только снижает давление. Прием Достинекса в терапевтических дозах может вызвать такие побочные действия:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.